Detalhamento Cód

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dados do requisitante

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Passo a passo

DIR010 - Fluxo de elaboração e aprovação de POP´s v.1

Detalhamento Cód. 50467

POP: Utilização do medidor de cuff em pacientes sob ventilação mecânica invasiva

Nanucha Teixeira Da Silva

[email protected]

Desenho do processo

Tarefa Início Conclusão Status Responsável

T01 - Preenchimento das informações iniciais do

Procedimento Operacional Padrão (POP) 26/11/2012 10:52:56 Formulário inicial preenchido Nanucha Teixeira Da Silva [email protected] Empregado GHC Diversas áreas T01.4 - Preenchimento das informações complementares do POP (Assistencial) 26/11/2012 10:52:57 26/11/2012 11:46:49 Necessária revisão antes das aprovações Nanucha Teixeira Da Silva [email protected] Empregado GHC Diversas áreas Aguarda 10 meses 26/11/2012 10:52:57 26/09/2013 11:01:41 Concluído Serviço Orquestra [email protected] Subfluxo de revisão de um POP em elaboração 26/11/2012 11:46:49 26/11/2012 13:12:07 O POP foi analisado por outro usuário T01.4 - Preenchimento das informações complementares do POP (Assistencial) 26/11/2012 13:12:07 27/11/2012 11:35:01 Necessária revisão antes das aprovações Nanucha Teixeira Da Silva [email protected] Empregado GHC Diversas áreas

(2)

Tarefa Início Conclusão Status Responsável Subfluxo de revisão de um POP em elaboração 27/11/2012 11:35:01 27/11/2012 13:29:44 O POP foi analisado por outro usuário T01.4 - Preenchimento das informações complementares do POP (Assistencial) 27/11/2012 13:29:43 28/11/2012 09:41:42

POP concluído Nanucha Teixeira Da Silva

[email protected] Empregado GHC Diversas áreas

T02 - Análise e aprovação do POP (RT) 28/11/2012 09:41:42 28/11/2012 16:13:23 Aprovado mas há necessidade de análise pelo SCIH

Denise Da Rosa Santos [email protected] T03.3 - Análise e aprovação do POP (SCIH - HF) 28/11/2012 16:13:24 04/12/2012 08:36:11 Aprovado Juliane De Souza Scherer [email protected] Responsável por aprovar os POP´s -SCIH SCIH - HF

T04 - Análise e aprovação do POP (Assistente/Coordenador) 04/12/2012 08:36:11 09/12/2012 23:38:16 Rejeitado -retornar para o responsável para reavaliação Cíntia Gouvêa Vasconcelos [email protected]

T04.5 - Reavaliar o POP segundo as considerações do Coordenador Administrativo 09/12/2012 23:38:16 28/12/2012 11:20:35 Concluído Nanucha Teixeira Da Silva [email protected]

T04 - Análise e aprovação do POP (Assistente/Coordenador) 28/12/2012 11:20:36 30/12/2012 05:45:34 Aprovado e não é necessária homologação do gerente Cíntia Gouvêa Vasconcelos [email protected] T06 - Alimentar o repositório de documentos do GHC Sistemas com o POP em formato PDF

30/12/2012 05:45:34 07/01/2013 11:44:52 Sistema administrativo alimentado Denise Da Rosa Santos [email protected] Responsável Técnico Enfermagem Gerência de Unidade de internação do HF

(3)

Abre o subfluxo de ciência sobre um POP elaborado/revisado 07/01/2013 11:44:53 07/01/2013 23:22:55

Estou ciente sobre o POP

elaborado/revisado Abre o subfluxo de ciência

sobre um POP elaborado/revisado 07/01/2013 11:44:53 07/01/2013 11:57:18

Estou ciente sobre o POP elaborado/revisado T07.4 - Revisão e atualização do POP (Assistencial) 26/09/2013 11:01:41 30/09/2013 01:20:23 Formulário revisado Nanucha Teixeira Da Silva [email protected] Aguarda 10 meses 26/09/2013 11:01:41 27/07/2014 11:03:25 Concluído Serviço Orquestra [email protected]

Denise Da Rosa Santos [email protected] T03.3 - Análise e aprovação do POP (SCIH - HF) 02/10/2013 12:55:25 03/10/2013 07:30:15 Rejeitado Substituir "lavar as mãos" por "higienizar as mãos" Jéssica Dallé [email protected] Responsável por aprovar os POP´s -SCIH SCIH - HF

T03.5 - Reavaliar o POP segundo as considerações do SCIH 03/10/2013 07:30:15 04/10/2013 02:00:06 Concluído Nanucha Teixeira Da Silva [email protected] T03.3 - Análise e aprovação do POP (SCIH - HF) 04/10/2013 02:00:07 04/10/2013 07:12:48

Aprovado Jéssica Dallé

[email protected] Responsável por aprovar os POP´s -SCIH

(4)

T04 - Análise e aprovação do POP (Assistente/Coordenador) 04/10/2013 07:12:48 16/10/2013 18:57:32 Aprovado e não é necessária homologação do gerente Natalie Coitinho [email protected] T06 - Alimentar o repositório de documentos do GHC Sistemas com o POP em formato PDF

16/10/2013 18:57:32 16/05/2014 12:24:06 Sistema administrativo alimentado Gabriela Manito Guzzo [email protected] Responsável Técnico Enfermagem Gerência de Unidade de internação do HF

Abre o subfluxo de ciência sobre um POP

elaborado/revisado

16/05/2014 12:24:06

Em andamento

Estou ciente sobre o POP elaborado/revisado T07.4 - Revisão e atualização do POP (Assistencial) 27/07/2014 11:03:25 03/09/2014 00:59:13 Formulário revisado Nanucha Teixeira Da Silva [email protected] Aguarda 10 meses 27/07/2014 11:03:26 27/05/2015 11:09:05 Concluído Serviço Orquestra [email protected]

Denise Da Rosa Santos

(5)

Tarefa Início Conclusão Status Responsável T03.3 - Análise e aprovação do POP (SCIH - HF) 10/09/2014 20:22:59 11/09/2014 09:01:20

SCIH - HF

T04 - Análise e aprovação do POP (Assistente/Coordenador) 11/09/2014 09:01:20 11/09/2014 18:13:28 Aprovado e não é necessária homologação do gerente Aderlaine De Melo Mendes [email protected] T06 - Alimentar o repositório de documentos do GHC Sistemas com o POP em formato PDF

11/09/2014 18:13:29 05/06/2015 15:06:37 Sistema administrativo alimentado Gabriela Manito Guzzo [email protected] Responsável Técnico Enfermagem Gerência de Unidade de internação do HF T07.4 - Revisão e atualização do POP (Assistencial) 27/05/2015 11:09:05 27/05/2015 15:47:30 Formulário revisado Junara Nascentes Ferreira [email protected] Aguarda 10 meses 27/05/2015 11:09:05 26/03/2016 11:09:05 Em andamento Serviço Orquestra [email protected]

Gabriela Manito Guzzo [email protected] T03.3 - Análise e aprovação do POP (SCIH - HF) 05/06/2015 15:03:01 08/06/2015 10:56:56

SCIH - HF

05/06/2015 15:06:37

Em andamento

05/06/2015 15:06:39

(6)

05/06/2015 15:06:41

Em andamento

sobre um POP elaborado/revisado

05/06/2015 15:06:43

Em andamento

T04 - Análise e aprovação do POP (Assistente/Coordenador) 08/06/2015 10:56:57 08/06/2015 14:40:47 Aprovado e não é necessária homologação do gerente Aderlaine De Melo Mendes [email protected] T06 - Alimentar o repositório de documentos do GHC Sistemas com o POP em formato PDF

08/06/2015 14:40:47 09/06/2015 15:10:00 Em andamento Gabriela Manito Guzzo [email protected] Responsável Técnico Enfermagem Gerência de Unidade de internação do HF

Agrupar mensagens e anexos

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Dados do POP - Procedimento Operacional Padrão

Nome do POP / Sinonímia * Utilização do medidor de cuff em pacientes sob ventilação mecânica invasiva

Nome do responsável pelo POP

*

Junara Nascentes Ferreira

Este POP é * Assistencial

Este POP é restrito a um setor específico ? *

Sim, é restrito ao setor informado abaixo

Setor responsável * UNID DE CUIDADOS INTERM - UCI - HF - 31828 - 01.394.001

Setores onde este POP se aplica *

Unidade Terapia Intensiva Adulto

Gerência * Gerência de Unidade de internação do HF

Unidade hospitalar * HF

Quem será o Responsável Técnico que deverá aprovar este POP ? *

Gabriela Manito Guzzo

Quem será o assistente/coordenador que deverá aprovar este POP ? *

Aderlaine de Melo Mendes

Há necessidade de aprovação pelo Controle de Infecção ? *

Sim

Objetivo do POP * Mensurar adequadamente a pressão do balonete (cuff)do

tubo-orotraqueal (TOT)ou cânula plástica de traquestomia (TQT) nos pacientes que estiverem sob ventilação mecânica invasiva.

Abrangência * Institucional

Responsável pela atividade / Aplicabilidade *

Fisioterapeutas, Enfermeiros, técnicos de enfermagem e médicos

Material / Insumos / Equipamentos *

1)Medidor de cuff

2)Extensor para soluções parenterais de 60cm 3)1 pacote de gaze

4)Alcool 70%

5)Luvas de procedimento não-estéril

6)Sonda de aspiração do tamanho adequado (12,14 ou 16) 7)Extensor de aspiração

8)Parede de aspiração montada e completa

Descrição das atividades / Procedimentos

Higienizar as mãos.

Reunir o material indicado no leito. Calçar as luvas de procedimento.

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Aspirar cavidade oral do paciente a fim de retirar qualquer conteúdo, como secreção, dieta ou saliva, prevenindo a broncoaspiração.

Trocar de luvas se estas apresentarem sujidade visível.

Verificar se existem vazamentos no medidor de cuff antes de utilizar fechando o luer superior com o dedo e insulflando o bulbo até 40cmH2O (conforme manual do fabricante) e verificar se este valor fica constante por 2-3 segundos, o que indicará ausencia de vazamentos. Caso ocorra o contrário, comunicar enfermeira para solicitar conserto.

Realizar assepsia no luer superior do medidor de cuff com gaze e álcool 70%.

Conectar uma extremidade do extensor de 60cm ao medidor de cuff no luer superior e a outra no balonete do TOT ou TQT.

Verifique o valor indicado (deverá estar entre 20 e 30 cmH2O - a faixa verde indicada no visor do equipamento, valor seguro para preservar a integridade da mucosa traqueal e prevenir broncoaspiração).

Corrija este valor se estiver inadequado, insulflando o balonete através do bulbo situado na parte inferior do equipamento e regulando o valor através do botão situado na porção lateral do equipamento até atingir o valor adequado.

Desconecte o extensor do balonete do TOT ou TQT rapidamente a fim de rpevenir escapes. Desconecte o extensor do medidor de cuff.

Realize assepsia do luer superior do cuffomêtro, onde estava conectado o extensor, com gaze e alcool 70%.

Guarde o extensor identificado com a data na qual ele foi aberto na embalagem original, evitando contaminações das extremidades.

Retire as luvas e despreze os demais materiais descartáveis no lixo adequado Higienizar as mãos

Contra-indicações

Contra-indicações * Nenhuma

Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento

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Dados complementares do POP

Registros * Registrar o valor final (caso tenha que corrigir) de pressão do balonete do TOT ou TQT na folha de registros do paciente.

Pontos críticos / riscos / valores críticos *

*Risco de extubação

*Risco de broncoaspiração de conteúdo da cavidade oral

Ações de contramedida * *Comunicar imediatamente o médico assistente e enfermeira em caso de alguma das complicações anteriores.

Normas de biossegurança * Medidas de bloqueio conforme SCIH

Referências / Bibliografia * JULIANO, Silvia Renata Rezek et al . Medidas dos níveis de pressão do balonete em unidade de terapia intensiva: considerações sobre os benefícios do treinamento. Rev. bras. ter. intensiva, São Paulo, v. 19, n. 3, Sept. 2007 .

CELMAT. Instruções de Uso - Medidor de Cuff.

Para POP de Diagnóstico

Aplicação Clínica * Princípio do teste * Resultados * Valores de referência * Especificações de desempenho * Fontes potenciais de variabilidade * Limitações do método *

Interpretação dos resultados *

Amostra Preparo do paciente * Tipo de amostra * Colheita * Preservação e transporte * Identificação da amostra * Armazenamento * Amostras inadequadas * Outras informações *

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Para POP de equipamento Nome do equipamento * Modelo * Número de série * Número patrimonial Data de aquisição *

Data de entrada no setor *

Entrada em funcionamento * Forma de aquisição * Condições do equipamento quando do recebimento * Setor alocado * Fabricante * Revendedor * Assistência técnica *

Nome do(s) técnico(s) responsávei(s) * Fone/Fax * Email(s) * Modo de operação do equipamento * Reagentes * Calibração * Controle de qualidade * Manutenções preventivas * Manutenções corretivas * Modelos de registros *

Outros usuários que deverão revisar o POP antes das aprovações

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Usuários que deverão ter ciência do POP elaborado ou revisado

Quem mais deverá ter ciência sobre o POP elaborado ou revisado ?

Luana Menezes de Souza

Terezinha Milanesi

Monica Vanessa Ochoa da Silva

Junara Nascentes Ferreira

Carina Raupp Revisões do POP Número da revisão Data da Revisão

Descrição do(s) item(ns) revisado(s) / alterado(s)

1 30/09/2013 Não houve alterações desde o último consenso de ventilação mecânica em 2007 e em guidelines e estudos recentes publicados no Pubmed.

2 05/06/2015 PESSOAS QUE TERÃO CIêNCIA - INCLUI NOVAS ENFERMEIRAS DO DIURNO

Mensagens

Data Responsável Mensagem Tarefa

26/11/2012 10:52:57 Nanucha Teixeira Da Silva [email protected] T01 - Preenchimento das informações iniciais do Procedimento Operacional Padrão (POP) DIR010 - Fluxo de elaboração e aprovação de POP´s

Bom dia meninas, encaminho o pop sobre o uso do cuffomêtro em pacientes sob ventilação mecânica invasiva. Apreciem e comentem o que acharem necessário. Abraços!

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Data Responsável Mensagem Tarefa 26/11/2012 13:11:08 Carina Raupp [email protected] T02 - Análise e parecer sobre o POP em elaboração ou revisão DIR012 Revisão e parecer sobre um POP em elaboração ou revisão 27/11/2012 11:34:35 Nanucha Teixeira Da Silva [email protected] T01.4 - Preenchimento das informações complementares do POP (Assistencial) DIR010 - Fluxo de elaboração e aprovação de POP´s 27/11/2012 13:28:49 Carina Raupp [email protected] T02 - Análise e parecer sobre o POP em elaboração ou revisão DIR012 Revisão e parecer sobre um POP em elaboração ou revisão 09/12/2012 23:38:08 Cíntia Gouvêa Vasconcelos [email protected] T04 - Análise e aprovação do POP (Assistente/Coordenador) DIR010 - Fluxo de elaboração e aprovação de POP´s 28/12/2012 11:20:21 Nanucha Teixeira Da Silva [email protected] T04.5 - Reavaliar o POP segundo as considerações do Coordenador Administrativo DIR010 - Fluxo de elaboração e aprovação de POP´s 07/01/2013 11:57:11 Natalie Coitinho [email protected] T01 - Ciência sobre um POP elaborado ou revisado

DIR011 - Ciência sobre um POP elaborado ou Ao invés de cuffometro, usar medidor de cuff. A fisioterapia

também é responsável pela técnica. E acho que poderíamos melhorar a descrição da técnica...acho que ficou muito resumida e não explicou como adequar a pressão, ou seja de que forma se aplica..a técnica. Podemos ver juntas. ]Obrigada

Oi! Tentei complementar mais este item. Veja se está melhor, senão qq coisa vemos na sexta de tarde.

Para mim ficou bem claro o POP, acho que está tudo ok.

Não teria que constar aspiração de TOT antes da verificação da pressão do CUFF?

Concordo, já arrumei, ok?!

Está ótimo, só acho que não ficou bem claro aonde guardar o extensor.

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Anexos

ordenar por_{nome do arquivo}

Data Responsável Mensagem Tarefa

07/01/2013 23:22:39 Terezinha Milanesi [email protected] T01 - Ciência sobre um POP elaborado ou revisado

DIR011 - Ciência sobre um POP elaborado ou revisado 17/01/2013 02:28:40 Luana Menezes De Souza [email protected] T01 - Ciência sobre um POP elaborado ou revisado

DIR011 - Ciência sobre um POP elaborado ou revisado 03/10/2013 07:30:15 Jéssica Dallé [email protected] T03.3 - Análise e aprovação do POP (SCIH - HF) DIR010 - Fluxo de elaboração e aprovação de POP´s 03/09/2014 00:58:59 Nanucha Teixeira Da Silva [email protected] T07.4 - Revisão e atualização do POP (Assistencial) DIR010 - Fluxo de elaboração e aprovação de POP´s 10/09/2014 20:22:24 Denise Da Rosa Santos [email protected] T02 - Análise e aprovação do POP (RT) DIR010 - Fluxo de elaboração e aprovação de POP´s

Status Data Responsável Arquivo Comentário Tarefa

Ítem 8 está correto? ou eu não entendi.

por mim está ok

Substituir "lavar as mãos" por "higienizar as mãos"

Por favor, retire-me deste fluxo, não trabalho mais neste setor. Att

Substitui a enfª Nanucha pela enfª Junara, conforme solicitação da enfª Nanucha por não estar mais na assistência deste setor.