Diretriz: E1 D1 Objetivo: Respeitar o direito do cliente/usuário/cidadão
Código do Indicador: Novo
Código Pacto: IE1D101 - 1
Nome Indicador:
Descrição:
Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E1 D1 Objetivo: Respeitar o direito do cliente/usuário/cidadão
Código do Indicador: Novo
Código Pacto: IE1D101 - 2 Nome Indicador:
Descrição:
Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E1 D1 Objetivo: Respeitar o direito do cliente/usuário/cidadão
Código do Indicador: Novo
Código Pacto: IE1D101 - 3 Nome Indicador:
Estratégia: E1
Unidade Responsável: UPA
Percentual de pacientes de classificação amarela atendidos em até 30 minutos
Número de pacientes que têm o risco à saúde classificado pelo enfermeiro como amarelo (urgência) e que são atendidos pelo médico em um período máximo de 30 minutos, conforme Protocolo de
Manchester. Trimestral
Número de pacientes classificados em cor amarela atendidos em até 30 minutos / Número total de pacientes classificados em cor amarela X 100
Infosaúde
Positiva
Estratégia: E1
Unidade Responsável: UPA
Percentual de pacientes de classificação verde atendidos em até 120 minutos
Número de pacientes que têm o risco à saúde classificado pelo enfermeiro como verde (intercorrência) e que são atendidos pelo médico em um período máximo de 120 minutos, conforme Protocolo de
Manchester. Trimestral
Número de pacientes classificados em cor verde atendidos em até 120 minutos / Número total de pacientes classificados em cor verde x 100
Infosaúde
Positiva
Estratégia: E1
Unidade Responsável: UPA
Descrição:
Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E1 D1 Objetivo: Respeitar o direito do cliente/usuário/cidadão
Código do Indicador:
Código Pacto: IE1D101 - 4
Nome Indicador:
Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E1 D1 Objetivo: Melhorar a satisfação do cliente/usuário/cidadão Código do Indicador: Novo Código Pacto: IE1D1O2 -1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência:
Tempo médio de espera para o atendimento médico dos pacientes classificados no acolhimento como azul (risco ambulatoriasl), considerando o período máximo de espera de 6 horas, conforme protocolo de Manchester.
Trimestral
Tempo de espera dos pacientes de cor azul pela classificação de Manchester/ Número total de pacientes classificados em cor azul
Infosaúde
Negativa
Estratégia: E1
Unidade Responsável: Gerência
Número de ouvidorias no período
Número de ouvidorias recebidas mensalmente através do OUVIDORSUS ou do email da ouvidoria da PMF e classificadas como "reclamação".
Semestral
Número absoluto de ouvidorias recebidas no período
Relatório da Ouvidoria
Negativa
Estratégia: E1
Unidade Responsável: UPA
Média do Grau de satisfação do usuário
Este indicador mede o grau de satisfação dos clientes com os serviços prestado. É obtido a partir da aplicação de um Instrumento. O ciclo completo de avaliação de satisfação do cliente consiste na aplicação do instrumento de avaliação de satisfação, checagem dos resultados e ajustes para o ciclo seguinte
Fórmula:
Fonte de dados:
Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E2D1 Objetivo: Promover a integração entre os pontos da Rede de Atenção à Saúde Código do Indicador: Código Pacto: IE2D1O1-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E2D1 Objetivo: Promover a integração entre os pontos da Rede de Atenção à Saúde Código do Indicador: Código Pacto: IE2D1O1-2 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial:
Soma do grau de satisfação de todos os usuários entrevistados / Total de usuários entrevistados
Relatório Anual de Avaliação de Satisfação do Usuário
Não há
Ainda não há situação inicial, por isso, não há parâmetro Positiva
Estratégia: E2
Unidade Responsável: UPA
Percentual de pacientes encaminhados das UBS para a UPA com referenciamento escrito
Determinar se há uma referência das UBS para a UPA visando o aprimoramento da relação entre os dois níveis e permitindo o melhor fluxo do paciente de acordo com sua gravidade
Trimestral
Número de pacientes atendidos na UPA oriundos das UBS com referenciamento/ Número total de pacientes oriundos da UBS X 100
Lista de origem do paciente feita durante a triagem Não há
Positiva
Estratégia: E2
Unidade Responsável: UPA
Percentual de pacientes encaminhados da UPA para hospitais com referenciamento escrito
Determinar se há uma referência da UPA para os Hospitais visando o aprimoramento da relação entre os dois níveis e permitindo o melhor fluxo do paciente de acordo com sua gravidade
Trimestral
Número de pacientes atendidos na UPA e encaminhado ao Hospital com referenciamento/ Número total de pacientes atendidos na UPA e encaminhados ao Hospital X 100
Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E2D1 Objetivo: Promover a integração entre os pontos da Rede de Atenção à Saúde Código do Indicador: Código Pacto: IE2D1O1-3 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E3D1 Objetivo: Utilizar os recursos de forma efetiva e eficiente Código do Indicador: Código Pacto: E3D1O1-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados:
Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E3D2
Objetivo: Desenvolver serviços de saúde de forma a facilitar/ampliar o acesso, melhorar a qualidade do atendimento e estar orientado pela ESF
Positiva
Estratégia: E2
Unidade Responsável: UPA
Percentual de pacientes recebidos no Hospital de referência de sua necessidade.
Este indicador mede a proporção de pacientes atendidos na UPA que foram encaminhados para o serviço hospitalar de referência e realmente foram atendidos pelo tal
Trimestral
Número de pacientes atendidos na unidade de referência x 100 / Número de pacientes encaminhados para o serviço de referência em determinado período
Caderno de Registro do Plantão
100% Positiva
Estratégia: E3
Unidade Responsável: UPA
Número de insumos de enfermagem perdidos por prazo de validade vencido
Este indicador mede o número absoluto de unidades de insumos de enfermagem devolvidos ao almoxarifado ou desprezados devido ao vencimento do prazo de validade
semestral
Número absoluto de unidades de insumos de enfermagem devolvidos ao almoxarifado ou desprezados devido ao vencimento do prazo de validade
Infoestoque
0
Negativa
Código do Indicador: Código Pacto: E3D2O1-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E3D2
Objetivo: Adequar os cuidados e intervenções em saúde, baseando-os no conhecimento técnico-científico existente Código do Indicador: Código Pacto: E3D2O2-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E3D2 Objetivo: Realizar serviços efetivos e efecientes, de forma a alcançar os resultados pretendidos Código do
Indicador:
Código Pacto: E3D2O3-1
Nome Indicador:
Unidade Responsável: UPA
Percentual de pacientes adequadamente encaminhados para as UBS
Determinar se há um fluxo de encaminhamento adequado do paciente que é atendido na UPA com problemas crônicos que devam ser acompanhados ou investigados nas UBS e se os mesmos são referenciados com encaminhamentos adequados
Trimestral
Número de pacientes encaminhados da UPA para as UBS com referenciamento/ Número total de pacientes encaminhados da UPA para as UBS X 100
Listagem de pacientes atendidos da UBS que foram encaminhados das UPAS Não há
Positiva
Estratégia: E3
Unidade Responsável: UPA
Percentual de pacientes atendidos pelo médico após o acolhimento com classificação de risco
Número de pacientes que passaram pela avaliação do enfermeiro no acolhimenrto e tiveram o seu risco à saúde classificado conforme o protocolo de Manchester, antes da avaliação médica
Mensal
Número de pacientes que passaram pelo acolhimento com classificação de risco/ número de pacientes que passaram por consulta médicax100
Infosaude
Positiva
Estratégia: E3
Unidade Responsável: UPA
Descrição:
Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E3D2 Objetivo: Realizar serviços efetivos e efecientes, de forma a alcançar os resultados pretendidos Código do Indicador: Código Pacto: E3D2O3-2 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E3D2 Objetivo: Realizar serviços efetivos e efecientes, de forma a alcançar os resultados pretendidos Código do Indicador: Código Pacto: E3D2O3-3 Nome Indicador: Descrição: Freqüência:
Determinar se os pacientes que estão sendo atendidos na UPA são realmente casos de emergência, considerando para tal somente aqueles classificados nas cores vermelho, amarela e verde da classificação de Manchester e como não-emergenciais aqueles classificados na cor azul Trimestral
Número de pacientes vermelhos, amarelos ou verdes na classificação de Manchester/ Número total de pacientes atendidos na UPA X 100
Listagem computadorizada dos atendimentos no período Não há
Positiva
Estratégia: E3
Unidade Responsável: UPA
Percentual de pacientes encaminhados da UPA para os hospitais
Determinar o número de pacientes em que não se pode ter resolução dos casos e que foram encaminhados aos hospitais
Trimestral
Número de pacientes encaminhados ao Hospital/ Número total de pacientes atendidos na UPA X 100
Livro de registro de plantão de Enfermagem Não há
Negativa
Estratégia: E3
Unidade Responsável: UPA
Percentual de pacientes com politraumatismo com atendimento por mais de 1 médico na UPA
Levantamento do número de pacientes politraumatizados em que há a necessidade de atendimento de mais de 1 profissional e que realmente ocorreu o atendimento multiprofissional
Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E4D1 Objetivo: Desenvolver qualitativamente os trabalhadores da UPA
Código do Indicador: Código Pacto: E4D1O1-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E4D1 Objetivo: Desenvolver qualitativamente os trabalhadores da UPA
Código do Indicador: Código Pacto: E4D1O1-2 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Número de pacientes politraumatizados com atendimento multiprofissional/ Número total de pacientes politraumatizados atendidos na UPA X 100
Listagem computadorizada dos atendimentos no período Não há
Positiva
Estratégia: E4
Unidade Responsável: UPA
Percentual de médicos com curso de aprimoramento em emergencia nos últimos 2 anos
Determinar a capacitação do médico para atendimento em emergencia Anual
Número de médicos com capacitação em emergência/ Número total de médicos na UPA X 100
Levantamento através da comprovação com certificação Não há
Positiva
Estratégia: E4
Unidade Responsável: UPA
Percentual de trabalhadores com curso de aprimoramento em emergência nos últimos 2 anos
Levantamento através de certificação dos funcionários que se aprimoraram nos últimos 2 anos Anual
Número de funcionários com aprimoramento em emergência nos últimos 2 anos/ Número total de funcionários da UPA X 100
Cerificação do curso Não há
Diretriz: E4D1 Objetivo: Desenvolver qualitativamente os trabalhadores da UPA
Código do Indicador: Código Pacto: E4D1O1-3 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E4D1 Objetivo: Desenvolver quantitativamente os trabalhadores da UPA
Código do Indicador: Código Pacto: IE4D1O2-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E4D2 Objetivo: Avaliar a satisfação dos Trabalhadores da UPA Código do Indicador: Código Pacto: IE4D2O1-1 Nome Indicador: Descrição: Estratégia: E4
Unidade Responsável: UPA
Percentual de funcionários liberados para aprimoramento anualmente na UPA do total de solicitados Levantamento do número de funcionários liberados para congressos, cursos ou especializações no período de 1 ano na UPA
Anual
Número de funcionários liberados para aprimoramento em 1 ano/ Número total de funcionários da UPA que solicitaram liberação para talX 100
Registros de liberação na coordenação da UPA Não há
Positiva
Estratégia: E4
Unidade Responsável: UPA
Nº de dimensionamento de pessoal para a UPA realizado
Este indicador mede o número de dimensinamento de pessoal (recursos humanos) realizado no ano para a UPA
Anual
Nº absoluto de Dimensionamento de pessoal realizado no ano para a UPA Relatório elaborado com o Dimensionamento de Pessoal para a UPA Não há
1 Positiva
Estratégia: E4
Unidade Responsável: UPA
Percentual de pedidos de exoneração/transferência/permuta por parte dos funcionários da UPA
Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E4D2 Objetivo: Avaliar a satisfação dos Trabalhadores da UPA Código do Indicador: Código Pacto: IE4D2O1-2 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E4D2 Objetivo: Avaliar o desempenho dos trabalhadores da UPA
Código do Indicador: Código Pacto: IE4D2O2-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Anual
Número de pedidos de exoneração, transferência e permuta de funcionários da UPA no ano/ Número total de funcionários da UPA X 100
Levantamento através de dados do RH Não há
Negativa
Estratégia: E4
Unidade Responsável: UPA
Tempo médio de afastamento dos servidores pela perícia médica
Tempo médio em que um servidor ficou afastado do trabalho pela da perícia médica
Semestral
Dias de afastamento do trabalho pela perícia médica/ número de servidores afastados pela perícia médica (+ de 3 dias de atestado)
SigRH
Não se aplica
Estratégia: E4
Unidade Responsável: UPA
Percentual de trabalhadores que apresentaram faltas injustificadas
Número de servidores que apresentaram pelo menos uma falta injustificada (código 4) Mensal
Número absoluto de servidores que apresentaram pelo menos uma falta injustificada/ número total de servidores
SigRH
Diretriz: E4D2 Objetivo: Avaliar o desempenho dos trabalhadores da UPA
Código do Indicador: Código Pacto: IE4D2O2-2 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E5D1 Objetivo: Divulgar a missão, visão e valores da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis Código do Indicador: Código Pacto: IE5D1O1-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E5D2 Objetivo: Consolidar o Planejamento na UPA
Código do Indicador: Código Pacto: IE5D2O1-1 Nome Indicador: Descrição: Estratégia: E4
Unidade Responsável: UPA
Percentual de trabalhadores com atraso
Esse indicador mede o percentual de trabalhadores da UPA que apresentaram atraso superior a 15 minutos para a entrada ao trabalho
Mensal
Número de servidores que apresentaram atraso superior a 15 minutos/ número total de servidores x 100 SigRH
Negativo
Estratégia: E5
Unidade Responsável: UPA
Percentual de trabalhadores com pelo menos 1 ano de UPA com conhecimento sobre missão, visão e valores após 1 ano de implantação do planejamento
Esse indicador mede a proporção detrabalhadores com conhecimento sobre a identidade organizacional da SMS de Florianópolis
Aniual
Número de trabalhadores UPA com conhecimento sobre missão, visão e valores após 1 ano de implantação do planejamento / Total de trabalhadores x 100
Relatório Específico para Coleta de dados
Positiva
Estratégia: E5
Unidade Responsável: UPA
Percentual de Relatórios de Monitoramento e Avaliação preenchidos
Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E5D2 Objetivo: Consolidar o Planejamento na UPA Código do Indicador: Código Pacto: IE5D2O1-2 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E5D3 Objetivo: Gerar motivação entre os trabalhadores da UPA
Código do Indicador: Código Pacto: IE5D3O1-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados:
Semestral
Nº de relatórios de monitoramento e avaliação preenchidos / 6 x 100 SMAP (Sistema de Monitoramento e Avaliação)
100% Positiva
Estratégia: E5
Unidade Responsável: UPA
Percentual de apresentação multinível
Este indicador medirá a proporção de apresentação multinível realizada num determinado período pela UPA. Será considerada realizada a apresentação multinível, quando houver reunião com apresentação do que foi planejado e com a presença de pelo menos 70% dos trabalhadores da UPA. A apresentação tem o objetivo de informar se as ações que foram planejadas estão sendo desenvolvidas e executadas e ainda e se estão impactando no resultado dos indicadores. A apresentação multinível deve se dar a cada 3 meses, totalizando 4 ao longo do ano.
Anual
N0 de reuniões de apresentação multinível realizada pela UPA / 4 x 100 Lista de presença das reuniões
Não há 100% Positiva
Estratégia: E5
Unidade Responsável: UPA
Percentual de trabalhadores que foram reconhecidos/premiados pelo cumprimento de metas e/ou pela realização de ações proativas
Este indicador mede o percentual de trabalhadores reconhecidos e/ou premiados pelo cumprimento de metas e/ou pela realização de ações proativas do total de trabalhadores que cumpriram as metas e/ou realizaram ações proativas
Anual
Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E5D3 Objetivo: Apoiar os trabalhadores da Gerência
Código do Indicador: Código Pacto: IE5D3O2-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade:
Diretriz: E5D4 Objetivo: Promover a corresponsabilização da gestão entre Gerente e seus trabalhadores Código do Indicador: Código Pacto: IE5D4O1-1 Nome Indicador: Descrição: Freqüência: Fórmula:
Fonte de dados: Situação Inicial: Parâmetro: Polaridade: Não há 100% Positiva Estratégia: E5
Unidade Responsável: UPA
Nº de canais de comunicação entre a equipe estabelecidos
Este indicador mede o número de canais de comunicação entre a equipe estabelecidos Anual
Número absoluto de canais de comunicação entre a equipe estabelecidos A definir
Não há
Não há, pois pode variar conforme cada processo de trabalho Não se aplica
Não se aplica Estratégia: E5
Responsável: UPA
N0 de reuniões entre o líder (diretor) e demais representantes das categorias profissionais Esse indicador mede o número de reuniões entre o líder (diretor) e demais representantes das categorias profissionais
Semestral
Po
A in
A in
Exe
P P Qua
