Interacções entre Plantas Medicinais e Medicamentos Seminário

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Interacções entre Plantas

Medicinais e Medicamentos

Seminário

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Interacções entre Plantas Medicinais e Medicamentos

Abordagem ao seminário

• Um pouco de História, Ciência e Política

• Bases farmacológicas das interacções

medicamentosas

• Exemplos práticos

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Colóquio dos Simples e Drogas da Índia

Garcia d’Orta, 1563

Index Dioscoridis

Amato Lusitano, 1536

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~10-15 anos e muitos milhões de €€€ depois surge 1 medicamento novo no mercado

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Farmacopeia Portuguesa

Documento oficial que define e estabelece as normas e requisitos técnicos a que devem obedecer as matérias-primas: – Pureza – Origem – Validade – Métodos de extracção – ...

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Lei n.º 71/2013

Portaria 207-E; 2014

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Definições

Medicamento

Produto tecnicamente obtido ou elaborado com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. É uma forma farmacêutica terminada que contém o fármaco, geralmente em associação com adjuvantes farmacotécnicos.

Fármaco

Do grego phárn, que tanto pode significar veneno como remédio. É uma substância química conhecida e de estrutura química definida dotada de propriedade farmacológica.

Por convenção, substâncias inertes (excipientes) não são considerados fármacos.

Droga

Primitivamente, toda substância orgânica ou inorgânica empregada como ingrediente de tinturaria, química ou farmácia. Se usadas em medicina designavam-se drogas medicinais (de origem animal, vegetal ou mineral)

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Planta

Droga

Fármaco Medicamento

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Tipos de interacções

Farmacocinéticas

Farmacodinâmicas

• Absorção • Distribuição • Metabolização • Eliminação • Sinergismo • Antagonismo

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• Criação de barreira mecânica

• Formação de quelatos

• Alteração da velocidade de dissolução

• Alterações na motilidade gastrointestinal

• Aumento do aporte sanguíneo para o fígado

• Alterações da metabolização hepática

• Competição por sistemas de transporte

Interacções Farmacocinéticas

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• Criação de barreira mecânica

Ex: Sementes de Chia

• Grau de hidratação • Quantidade

• Motilidade Gástrica

• Intervalo de tempo para medicação

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• Formação de quelatos

Ligação iónica entre elementos minerais e compostos orgânicos

Tetraciclinas

Fenitoína

Ranitidina

Digoxina

Mg2+_Ca2+ Fe2+_Zn2+_Al2+

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• Alteração da velocidade de dissolução

Lipofilia/Hidrofilia • Vitaminas ADEK • Hidroclorotiazida • Carbamazepina • Albendazol • Fenitoína • Ciclosporina pH

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• Alterações na motilidade gastrointestinal

Eméticos Ipecacuanha Laxantes Cáscara Sagrada Sene Anti-Eméticos Gengibre Fibras Leguminosas

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• Aumento do aporte sanguíneo para o fígado

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• Alterações da metabolização hepática

Fase I

• Reacções de Funcionalização • Transforma a substância

original numa substância mais hidrossolúvel pela

adição de grupos funcionais –OH, NH2, -SH

Fase II

• Reacções de Conjugação

• Conjugação do metabolito com um substrato enógeno

orgânico: ácido glucorónico, acetato ou um aminoácido

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CYP 450

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CYP 450

Os seres humanos possuem 57 genes e mais de 59 pseudogenes que compõem 18 famílias e 43 subfamílias

de CYP 450

Indutores enzimáticos Inibidores enzimáticos

• Hipericão

• Tangerina (Citrus na FC) • Carbamazepina

• Barbitúricos • Fenitoína

• Açafrão (CYP 2A6)

• Alopurinol • Cloranfenicol • Panax Ginseng • Açafrão (CYP 1A2)

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Indutores enzimáticos Inibidores enzimáticos

• Hipericão • Tangerina (Citrus na FC) • Carbamazepina • Barbitúricos • Fenitoína • Tabaco

• Açafrão (CYP 2A6)

• Alopurinol • Cloranfenicol • Panax Ginseng • Açafrão (CYP 1A2)

Um indutor enzimático

aumenta a eliminação de fármacos, diminuindo o seu efeito terapêutico.

Um inibidor enzimático

diminui a eliminação de fármacos, aumentando o seu efeito terapêutico.

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ESPINHEIRO-ALVAR ou PIRLITEIRO // Crataegus oxyacantha L.

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PLANTA DO CHÁ // Camellia sinensis L.

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AÇAFRÃO-DAS-ÍNDIAS // Curcuma longa L. Farmacopeia Chinesa –Free and Easy FORMULA

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Laranja e Tangerina

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Gingko // Gingko Biloba L.

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Alcaçuz // Glycyrrhiza glabra L.

Farmacopeia Chinesa – FORMULAS GINSENG & ASTRAGALUS; GINSENG ENDURANCE; GINSENG & LONGAN;

JADE SOURCE; JING QI; HAWTHORN & FENNEL; JUAN BI; LYSIMACHIA GB; ETC…

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Astragalus // Astragalus spp.

Farmacopeia Chinesa – PHLEGM TRANSFORMING FORMULA; RESTORATIVE FORMULA; SAN QI FORMULA;

STASIS TRANSFORMING FORMULA

O consumo de Astragalus pode interferir com drogas imunossupressoras ( ciclosporina,

metotrexato, azatioprina, etc) e drogas psiquiátricas (Lítio).

O Astragalus é utilizado como um estimulante imunitário para infecções víricas e bacterianas. Também interfere com os níveis séricos de glicose e tensão arterial pelo que, deve ser tida em conta a interacção com antidiabéticos e anti-hipertensores.

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HIPERICÃO ou ERVA DE S.JOÃO // Hypericum perforatum L.

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MANGOSTÃO // Garcinia mangostana L.

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Interacções entre Plantas Medicinais e Medicamentos PLANTAS MEDICINAIS E ALIMENTOS QUE ALTERAM O EFEITO DOS MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS

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