Vídeo técnico

(1)

www.ibramed.com.br/heccusturbo

(2)

• Ultrassom nas frequências de 3,3 MHz e 1,1 MHz. • Potência máxima de 72 watts.

• Transdutor leve e ergonômico.

• Modo contínuo, pulsado e super pulsado. • Múltiplas combinações de terapia:

- Sonoforese tridimensional - Sonoeletroporação

- Sonoiontoforese

• Terapias isoladas (8 Aussie/2 Polarizada-High Volt) • Protocolos otimizados

• Sistema DUET.

• Seleção manual/ Salvar protocolos (USER).

• Tutorial informativo para cada protocolo de tratamento. • Tela touch screen/Controle remoto.

• 100% nacional.

(3)

2.0

• Cálculo automático do tempo de terapia. • Cálculo automático da intensidade, modo

(4)

Indicações gerais

- Celulite

- Gordura localizada

- Tonificação muscular

- Drenagem linfática

- Pré e pós-operatório

- Ionização e eletroporação de ativos

- Melhora da firmeza da pele

- Hidrolipoclasia

- Cicatrização de úlceras e feridas

- Analgesia

(5)

TERAPIAS COMBINADAS

• Sonoforese Tridimensional (Ultrassom + Aussie)

• Sonoiotoforese (Ultrassom + Polarizada)

• Sonoeletroporação (Ultrassom + High Volt)

TERAPIAS ISOLADAS

• Ultrassom 1 ou 3 MHz

• Corrente Aussie (8 canais)

• Corrente Polarizada (2 canais)

• Corrente High Volt (2 canais)

(6)

(7)

Plast. Reconstr. Surg. 124: 92, 2009

(8)

(9)

3 MHz

~ 2cm 1 MHz_{~ 5 cm}

Pulsado: 25% 50% 75% Contínuo

SUPER PULSADO

(10)

Efeitos térmicos

Efeitos mecânicos

1,1 MHz ± 10%

3,3 MHz ± 10%

ERA: 24 cm

2

72 W

Ultrassom de alta potência

(11)

Aumento da viscoelasticidade

Efeitos térmicos - Vasodilatação

Oxigenação

(12)

Efeitos mecânicos - Cavitação

Formação de

microbolhas gasosas

(10

-6

_mícron)

(13)

Fisiológica

Efeitos mecânicos –

Indução de lipólise via extracorpórea

(14)

* Fatores de crescimento = FGF, VEGF, TGF e β

Tropoelastina

Substância fundamental

Tropocolágeno

Elastina _{Colágeno Tipo III} (fibras reticulares)

Colágeno Tipo I

Fibroblasto

(15)

Adipócitos

Vasos sanguíneos

(16)

Solubilização da substância fundamental amorfa

(17)

Fibras colágenas

Tecido conjuntivo frouxo

(18)

(19)



Inflamatória



Proliferativa



Remodelagem

Brounghton II et al., 2006

(20)

(21)

Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe, Melbourne Australia

Senior Lecturer, Coordinator of Biophysical Sciences

(22)

• Corrente Russa

bursts de longa duração

2,5 kHz – 10 ms

• Corrente Aussie

bursts de curta duração

- 1kHz - 2ms

- 4 kHz - 4ms

(23)

Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque

máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms

foram as melhores.

(24)

Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para

um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de

4-5ms são os melhores parâmetros.

(25)

• Frequência portadora: 1kHz

• Duração dos Bursts: 2ms

• Frequência de modulação

dos Bursts: 50Hz

FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR

(26)

TRATAMENTO

Corrente elétrica

Exercícios

Ingestão Proteica

FLACIDEZ MUSCULAR

(27)

CONTRAÇÃO VOLUNTÁRIA Recrutamento de UM_s ocorre de forma assincrônica CONTRAÇÃO EENM Recrutamento de UM_s ocorre de forma sincrônica 30%CIVM 60%CIVM 90%CIVM

Delitto, A ; Snyder-Mackler,L.,. Two Theories of Muscle Strength augmentation using percutaneous electrical stimulation. Physical Therapy. 70(3):158-164, 1990.

(28)

• Frequência portadora: 4 kHz

• Duração dos Bursts: 4 ms

• Frequência de modulação dos

Bursts:

- 10 Hz (drenagem, dor crônica e

analgesia)

- 100 a 120 Hz (dor aguda)

DRENAGEM LINFÁTICA, ANALGESIA E ELETROLIPÓLISE

(29)

Drenagem de Edema/Linfática

• Corrente elétrica promove drenagem

linfática por meio da estimulação dos

músculos lisos ao redor dos vasos

linfáticos (linfangions).

• Drenagem ocorre também por meio

da

contração

dos

músculos

esqueléticos com estimulação do

(30)

MECANISMO DE AÇÃO

• Produção de calor local (aumento da vascularização)

• Drenagem

• Estimulação do sistema nervoso autônomo simpático

(31)

(32)

• Corrente monofásica pulsada

Iontoforese

(33)

(34)

Alteração transitória da membrana celular

Corrente pulsada, monofásica com pulsos gêmeos de alta

amplitude e curta duração.

ESTIMULAÇÃO

- Fibras sensoriais

- Fibras motoras

- Fibras nociceptivas

(35)

INDICAÇÕES

• Controle inflamatório em pós-cirúrgico imediato

• Redução de edema

• Cicatrização tecidual

• Analgesia

• Eletroporação de ativos cosméticos e fármacos (pequenas ou

macromoléculas, lipofílicas ou hidrofílicas, moléculas

polarizadas ou não)

• Drenagem linfática

(36)

Eletroporação

Aplicação de pulsos elétricos de alta voltagem

ultrapassam a barreira da membrana celular

(37)

Estado de stress biológico da célula

eletroporação dos lípides da bicamada celular

formação de poros em sua membrana e abertura dos canais proteicos.

(38)

• Método não-invasivo, não-químico e não altera a estrutura biológica ou função das células-alvo.

• Fenômeno da eletroporação se dá no momento em que ocorre o impulso da corrente elétrica.

Com a interrupção do pulso de onda, ocorre a reorientação da camada,

com redução ou fechamento dos

poros. _{célula retorna} novamente ao seu

estado de normalidade

(39)

(40)

MECANISMOS DE CONTROLE DA DOR

• Teoria da comporta (Gate control)

• Liberação de endorfina (Release of Endorphins)

(41)

- Objetivo: Avaliar o efeito da estimulação elétrica de alta voltagem catódica (CPAV) sobre a intensidade da dor em mulheres com DTM.

- Método: 20 mulheres com DTM, divididas em grupo experimental (GE n=10) – 10 aplicações de EEAV; grupo placebo (GP n=10) - aparelho desligado.

- Resultados: redução da intensidade da dor no GE

- Conclusão: A CPAV catódica é efetiva para redução da dor em mulheres com DTM.

(42)

REEDUCAÇÃO VASCULAR: Drenagem linfática e redução de

edemas

• MENDEL, F.C., WYLEGALA, J.A., FISH, D.R., 1992, Influence of high voltage pulsed current on edema formation following impact injury in rats. Phys. Ther., v. 72, pp. 688 – 673.

- Efeitos da CPAV na formação de edema após lesões em ratos (n=24) - Controle membro contralateral

- Parâmetros da CPAV: f= 120 Hz, Voltagem 30 a 40 V, 4 tratamentos de 30 min a cada 30 min, Eletrodo ativo com polaridade negativa sobre o edema.

(43)

(44)

(45)

• CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS

• DAVINI, R., NUNES, C. V., GUIRRO, E. C. O., GUIRRO, R. R. J. Estimulação elétrica de alta voltagem: uma opção de tratamento. Rev. Bras. Fisiot. 2004.

- f: 100Hz - Voltagem: 180V - 3 x por semana

- Eletrodos de silicone carbono + gaze embebida em solução salina - Eletrodo ativo com polaridade negativa sobre a úlcera

- Eletrodo dispersivo fixado na região posterior do tórax a mais ou menos 20 cm da úlcera

(46)

(47)

(48)

(49)

(50)

(51)

(52)

(53)

Ultrassom + Aussie

Sonoforese Tridimensional

(54)

Acessórios

utilizados

(55)

Indicações gerais

• Gordura localizada associada à tonificação muscular.

• Gordura localizada associada à drenagem linfática.

• Lipodistrofia ginóide (celulite) associada à tonificação muscular.

• Lipodistrofia ginóide (celulite) associada à drenagem linfática.

• Melhora cicatricial associada à analgesia no pós-operatório de

cirurgia plástica ou reparadora.

(56)

2.0 3 P75 38.4 1.6 1 50 12

(57)

(58)

Sonoforese Iontoforese Sonoiontoforese

TRANSDUTOR+ ELETRODO DISPERSIVO

Sonoiontoforese

(59)

Acessórios

utilizados

(60)

Indicações gerais

• Gordura localizada associada à ionização de ativos.

• Lipodistrofia ginóide (celulite) associada à ionização de

ativos.

(61)

3.0 3 P75 62.4 2.6 P+ 8

(62)

(63)

Sonoforese Iontoforese Sonoeletroporação

Sonoeletroporação

TRANSDUTOR+ ELETRODO DISPERSIVO

(64)

Acessórios

utilizados

(65)

Indicações gerais

• Gordura localizada associada à eletroporação de ativos.

• Lipodistrofia ginóide (celulite) associada à eletroporação de

ativos.

• Melhora da cicatrização associada a analgesia no

pós-operatório de cirurgia plástica ou reparadora.

(66)

3 P75 25.5 2.4 2.8 12 P+ 50

(67)

(68)

(69)

Ultrassom 1,1 ou 3,3 MHz

Indicações

• Melhora da cicatrização no pós-operatório de cirurgia

plástica ou reparadora.

• Gordura localizada.

• Lipodistrofia ginóide (celulite).

• Melhora da qualidade e firmeza da pele.

• Hidrolipoclasia.

(70)

Acessórios

utilizados

(71)

3 P50 36.0

1.5 16

(72)

(73)

Corrente Aussie

Indicações

• Fortalecimento, hipertrofia e tonificação muscular.

• Aumento da circulação sanguínea local.

• Alívio da dor pós cirurgia plástica ou reparadora.

• Aumento da drenagem linfática e vascular.

(74)

Acessórios

utilizados

(75)

0 0 0 0 0 0 0 0

• Fortalecimento muscular • Eletrolipólise

(76)

(77)

(78)

(79)

(80)

(81)

Técnica dinâmica

(82)

Corrente Polarizada

Indicações

• Permeação de ativos (iontoforese).

• Aumento da circulação local.

(83)

Acessórios

utilizados

(84)

(85)

(86)

(87)

Corrente High Volt

Indicações

• Permeação de ativos (eletroporação)

• Cicatrização de úlceras e feridas.

• Aumento da circulação sanguínea local.

• Alívio da dor pós cirurgia plástica ou reparadora.

• Aumento da drenagem linfática e vascular.

(88)

(89)

8 8

120 P+

(90)

(91)

(92)

Sistema DUET

Duas terapias simultâneas: técnica diferente/local diferente.

Secundária Mandatória

Terapia mandatória: sonoforese tridimensional, sonoiontoforese ou

(93)

Sistema DUET

1. Preparo da terapia secundária 2. Ajuste da intensidade da corrente 3. Posicione o transdutor da terapia

mandatória (terapia combinada) 4. Aumente a intensidade da corrente

da terapia combinada

Use as setas para alternar entre a terapia mandatória e a secundária

(94)

Exemplo de aplicação:

Tratamento para gordura localizada + tonificação muscular em região

abdominal (terapia mandatória)

Drenagem linfática sequencial com Aussie (terapia secundária) em membros inferiores

(95)

(96)

Seleção Manual

Protocolos particulares 1 - 7

Para salvar o protocolo programado como protocolo particular basta selecionar de 1 a 7 (User) e

(97)

(98)

(99)

(100)

Sem transdutor

Ciclo ativo do transdutor

(101)