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Acidentes de Trabalho Custos

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Rev Saúde Pública 2006;40(6):1004-12 Rev Saúde Pública 2006;40(6):1004-12

A

Acciide

dente

ntes

s de

de traba

traballho: c

ho: cus

ustos

tos

previdenciários e dias de

previdenciários e dias de

trabalho perdidos

trabalho perdidos

Occupational accidents: social

Occupational accidents: social

iins

nsurance c

urance costs

osts and work

and work da

days l

ys lost

ost

RESUMO

RESUMO

OB

OBJJ ETIVOETIVO: Estimar a contribuição de benefícios concedidos por acidentes de: Estimar a contribuição de benefícios concedidos por acidentes de traba

traballho denho dentre o total de benetre o total de beneffíícicios relacios relacionaonados com a dos com a saúsaúde da de da PrPrevidência Socievidência Social,al, focal

focaliizandzando os custos coo os custos confornformme o tipo de bee o tipo de beneneffíícicio, e o io, e o impmpacto sacto sobre a obre a produtiviprodutividadadede relativa a dias perdidos de trabalho.

relativa a dias perdidos de trabalho. MÉTODOS

MÉTODOS: U: Utitilliizamzam-se registros dos d-se registros dos desespapachos de chos de bebenenefífícicios do Sios do Sistestema ma ÚÚnico denico de Bene

Benefífícicios do Ios do Instnstiituto Nacional de Segututo Nacional de Seguriridadade Social de Social da Bahda Bahiia, em a, em 2002000. A0. Acicidedententes des de trab

trabalho falho foram oram dedeffiinidos com o diagnnidos com o diagnóstico clóstico clíínico nico papara Causara Causas Externass Externas, L, Lesesões ões ee E

Envenvenennenamamententos (SSos (SS--00 a 00 a TT99) da Cl99) da Clasassisiffiicaçãcação Io Intenternacirnacional de Doençaonal de Doenças 10ª s 10ª ReviRevisãsão,o, e o ti

e o tipo de bepo de benefínefícicio que distio que distingue ngue problproblememas de sas de saúdaúde ocupae ocupacicionais e não ocupaonais e não ocupacicionais.onais. RESULTADOS

RESULTADOS: Foram estudados 31.096 benefícios concedidos por doenças ou: Foram estudados 31.096 benefícios concedidos por doenças ou agravos à saúde, dos quais 2.857 (7,3%) eram devidos a acidentes de trabalho. agravos à saúde, dos quais 2.857 (7,3%) eram devidos a acidentes de trabalho. Maiores proporções foram estimadas entre os trabalhadores da indústria da Maiores proporções foram estimadas entre os trabalhadores da indústria da transformação e construção/eletricidade/gás, 18% do total dos benefícios. Os custos transformação e construção/eletricidade/gás, 18% do total dos benefícios. Os custos com os be

com os benefínefícicios para aos para acicidendentes de trates de trabalho fbalho foram eoram estistimamados em dos em R$8,R$8,5 mil5 milhõeshões,, com a

com aproxproxiimamadamdamente ente memeiio milo milhão de hão de didias peas perdirdidos de trabados de traballho no ano.ho no ano. CONCLUSÕES

CONCLUSÕES: A: Apesapesar do r do conheciconhecimemento de que essento de que esses dados são sub-enumerados,s dados são sub-enumerados, e restritos

e restritos aos trabaos trabalhadores que alhadores que conseconseguiguiram reram recebeceber benefír benefícicios relos relacionados com aacionados com a saúde

saúde, os achados revel, os achados revelam am o grande io grande impampacto sobrcto sobre a pe a produtirodutivividade dade e o orçamee o orçamento donto do IInstituto Nacinstituto Nacional de onal de PrPrevidêncievidência a SociSocial de al de agraagravos reconvos reconhecidos comhecidos como eo evivitávetáveiis,s, ref

reforçando a necessidade de sua orçando a necessidade de sua prevenção.prevenção. DESCRI

DESCRITOTORESRES: Aci: Acidentedentes s de de trabalho, economia. Itrabalho, economia. Indenizaçndenização aão aosos trabalhadores,

trabalhadores, economia. Previdência seconomia. Previdência sociocial, economia. Previdêncial, economia. Previdênciaa social

social, organiz, organização e aação e admdmiinistração. Absennistração. Absenteísmo. Steísmo. Segeguro por iuro por invalinvalidez,dez, economia.

economia.

ABSTRACT

ABSTRACT

OB

OBJJ ECTIVEECTIVE: To estimat: To estimate the e the proportiproportion of occupation of occupational accional accidendent bent benefefiits grantets grantedd wi

within the thin the totatotal l for health-for health-related related social social sesecuricurity bety benefinefits, vits, viewing the ewing the costs costs accordingaccording to be

to benefnefiit type at type and the nd the iimmpact on pact on productivproductiviity accordity according to work dang to work days lys lost.ost. METHODS

METHODS: R: Recoecords of benrds of benefiefit det decicisions frsions from tom the Nahe National Btional Benenefiefits Systets System om of f thethe Nati

Nationaonal Sl Sociocial Security Ial Security Institute nstitute ffor the or the State State of Bof Bahahiia a iin 2n 2000 000 were were utilutiliized.zed. Occupational acci

Occupational accidendents wets were dere deffiined ned iin an accordance ccordance wiwith the th the clcliininical dical diagnagnoses oses of of  Ex

Exteternal Crnal Cauauseses, Is, Injurinjuries es anand Poisonid Poisoning (SS-ng (SS-00 00 to to TT99) of the 99) of the IIntenternationalrnational Cl

Claassssiiffiicacation of tion of DiDiseseaaseses, 10s, 10tthh R Reevivision, and with the besion, and with the beneneffiit typet type, whi, which distich distingunguiisheshess

bet

betweeween occupational n occupational and non-occupatand non-occupatiional health pronal health probloblemems.s.

Vi

Villma ma Sousa Sousa SantanaSantanaII

 Jo

 Jossé é BBoouuzzaas s AArraaúújjoo--FFiilhlhooII

P

Paulo Rogériaulo Rogério Albuquerque-o Albuquerque-Oliveira

OliveiraIIII

Anadergh

Anadergh Barbosa-BrancBarbosa-BrancooIIIIII

II Programa Integrado em Saúde Ambiental ePrograma Integrado em Saúde Ambiental e

do Trabalhador. Instituto de Saúde do Trabalhador. Instituto de Saúde Coletiva. Universidade Federal da Bahia. Coletiva. Universidade Federal da Bahia. Salvador, BA, Brasil

Salvador, BA, Brasil

I

I II Departamento de Regime Geral. MinistérioDepartamento de Regime Geral. Ministério

da Previdência Social. Brasília, DF, Brasil da Previdência Social. Brasília, DF, Brasil

I

I I I IIDepartamento de Saúde Coletiva.Departamento de Saúde Coletiva.

Universidade de Brasília. Brasília, DF, Universidade de Brasília. Brasília, DF, Brasil

Brasil

Corresp

Correspondêondência ncia | | CorrespCorrespondeondence:nce: Vilma Santana

Vilma Santana Rua August

Rua Augusto Vio Vianna, s/nanna, s/n Campus Universitário do Canela Campus Universitário do Canela 40110-040 Salvador, BA, Brasil 40110-040 Salvador, BA, Brasil E-mail: vilma@ufba.br E-mail: vilma@ufba.br Recebido: 4/1/2006 Revisado: 15/5/2006 Recebido: 4/1/2006 Revisado: 15/5/2006 Aprovado: 25/7/2006 Aprovado: 25/7/2006

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RESULTS

RESULTS: A : A total of total of 31,096 be31,096 benefinefits grantets granted due d due to ito illllnesnesses ses or heaor heallth problemsth problems were studied. Of these, 2,857 (7.3%) were caused by work accidents. Greater were studied. Of these, 2,857 (7.3%) were caused by work accidents. Greater proportions were found among workers in the manufacturing, construction, electricity proportions were found among workers in the manufacturing, construction, electricity and

and gas gas iindustries, accounting fndustries, accounting for 18% of the totaor 18% of the total l benbenefefiits. The costs of occupatts. The costs of occupatiionalonal ac

accicidedent bent beneneffiits wets were ere estimastimateted to be d to be R$8.5 milR$8.5 millliion, wion, with ath around hround half alf a ma miilllliion workon work days lost during the year studied.

days lost during the year studied. CONCLUSIONS

CONCLUSIONS: : DespiDespite the fact that thete the fact that these dase data are undta are under-er-reported and areported and are restrire restrictedcted to workers who we

to workers who were are ablble to ree to receive heaceive heallth-rth-related belated beneeneffiits, the fts, the fiindings reveandings reveal l thatthat avoidable health problems have a major impact on productivity and on the budget of  avoidable health problems have a major impact on productivity and on the budget of  the National Social Security Institute, thereby reinforcing the need for their prevention. the National Social Security Institute, thereby reinforcing the need for their prevention. KEYWO

KEYWORDS: AcciRDS: Accidentsdents, occ, occupational, ecoupational, economics. Wnomics. Worker’s orker’s compenscompensation,ation, econom

economicicss. . SSociocial al ssecurity, economecurity, economicics. Sos. Socicial security, organal security, organizization &ation & adm

admiinistrationistration. Absen. Absenteeismnteeism. I. Insuransurance, dince, disasabilbiliity, economty, economicics.s.

INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO Os aci

Os acidentedentes de trabas de traballho são eviho são evitáveis táveis e cause causam am umum grande

grande iimpmpacto sobre a produtiacto sobre a produtivividaddade e a e e a economeconomiia,a, al

além ém de grandde grande sofe sofririmemento para a socinto para a sociedaedade. Segundode. Segundo a Organização Internacional do Trabalho (OIT), a Organização Internacional do Trabalho (OIT), ocor-rem ce

rem cerca de 270 mrca de 270 miillhões de hões de aciacidentedentes de trabas de traballho eho e cerca de dois milhões de mortes por ano em todo o cerca de dois milhões de mortes por ano em todo o mundo,

mundo,77 que que, por serem , por serem potencipotencialalmmente ente evievitáveitáveis, ex-s,

ex-pressam negligência e injustiça social.

pressam negligência e injustiça social.44 Os custos dos Os custos dos

acidentes de trabalho são raramente contabilizados, acidentes de trabalho são raramente contabilizados, me

mesmo em smo em paípaíses com ises com importantes avanços no mportantes avanços no campocampo da prevenção.

da prevenção.44 E Estistimma-se qa-se que 4ue 4% do Pr% do Produto Ioduto Intenternorno

B

Bruto (Pruto (PIIBB) sej) sejam am peperdirdidos por doedos por doençanças e as e agravos ocugravos ocu--paci

pacionaionais, o que pode as, o que pode aumeumentar para 10% quanntar para 10% quando sedo se tr

trata ata de de paípaíses ses em em desendesenvolvolvivimemento.nto.77 No Brasil, com No Brasil, com

base

base no Pno PIIB B do ano 20do ano 2002, essa02, essas estimatis estimativas de vas de perdaperda ffiicaricariam am enentre UStre US$21$21,899,480 ,899,480 e US$54,748e US$54,748,700 refl,700 refle- e-tindo baixa efetividade das políticas e programas de tindo baixa efetividade das políticas e programas de preven

prevenção de agração de agravos à saúdvos à saúde no trabale no trabalho. Tho. Tais ais valvaloresores lliimitam-se aos mitam-se aos custos econômcustos econômiicos e nãcos e não io inclncluem uem aquaque- e-les decorrentes dos impactos emocionais e familiares, les decorrentes dos impactos emocionais e familiares, di

diffiicicillmmenente mte mensensuráveuráveiis. Es. Estudos studos sobre sobre estimaestimatitivasvas ci

científentífiicas cas dos custos dos custos dos ados acicidentedentes de s de trabalho têm trabalho têm sese m

mulultitiplpliicadcado nos úlo nos últitimmos anos anos. Ios. Isso se dsso se deve aeve ao deso desen en--vol

volvivimemento da área nto da área da eda economia da saúdconomia da saúde, e a estreite, e a estreitaa rel

relaçãação entre o entre trabalho e economtrabalho e economiia, seja pelos fa, seja pelos fatoresatores de

de ririsco para sco para os acidentes, seos acidentes, sejja pa pelelos seos seus eus effeieitos sobretos sobre a capacidade produtiva.

a capacidade produtiva.5,6,9,10,13,145,6,9,10,13,14

LLeigh eeigh et at all88 (1997) esti (1997) estimamaram ram para para os EUos EUA A um um total total dede

custos de US$145.37 bilhões, decorrentes dos custos de US$145.37 bilhões, decorrentes dos aciden-tes fatai

tes fatais e ns e não fataião fatais em s em 1992. Os custos di1992. Os custos diretos comretos com despesas médicas, como tratamento e reabilitação, e despesas médicas, como tratamento e reabilitação, e al

algumgumas não méas não médidicas como o cas como o transporte rtransporte represeepresenta-

nta-ram 34% do total. Os custos indiretos, representados ram 34% do total. Os custos indiretos, representados pela perda da produtividade e da produção, pela perda da produtividade e da produção, indeniza-ções e compensaindeniza-ções salariais, dentre outras, foram ções e compensações salariais, dentre outras, foram es

estitimmadados em US$96.2 bios em US$96.2 billhõehões. As. Aiinda dnda de acoe acordo comrdo com ess

esse estude estudo, o, os custos toos custos totaitais para as doens para as doenças e aciden-ças e aciden-tes de trabalho foram maiores do que os relacionados tes de trabalho foram maiores do que os relacionados com a

com a AAiids ou a dds ou a doença oença de de AAllzheizheimemer e compar e comparáveiráveiss aos resul

aos resultantes dos tantes dos cânceres. Ocânceres. Outroutros es estudos tambéstudos tambémm revel

revelaram aram elelevadevados custos com acios custos com acidendentes de trabates de traballhoho em

em países como a Cpaíses como a Chihina,na,1144 ou o Líbano, ou o Líbano,66 sendo difícil sendo difícil

a com

a comparaçãparação dos resulo dos resultados detados devivido a dido a differençaerenças noss nos procedi

procedimmentos e entos e às eàs espespeciciffiicicidadedades de s de cada cada país.país. No Brasil, uma parte substancial dos custos diretos No Brasil, uma parte substancial dos custos diretos com acidentes de trabalho recai sobre o Ministério com acidentes de trabalho recai sobre o Ministério da Previdência Social que, por meio do Instituto da Previdência Social que, por meio do Instituto Na-cional de Seguridade Social (INSS), tem a missão de cional de Seguridade Social (INSS), tem a missão de garantir o direito à previdência social. Esta é garantir o direito à previdência social. Esta é defini-da como um seguro social destinado a reconhecer e da como um seguro social destinado a reconhecer e conceder direitos aos segurados, cujas contribuições conceder direitos aos segurados, cujas contribuições desti

destinamnam--se ase ao custeio custeio de deo de despesaspesas com váris com vários bene-os bene-fícios. Entre eles, a compensação pela perda de renda fícios. Entre eles, a compensação pela perda de renda quando o trabalhador enconse impedido de quando o trabalhador enconse impedido de tra-balhar por motivo de doença, invalidez, idade balhar por motivo de doença, invalidez, idade avan-çada, morte, desemprego involuntário, maternidade çada, morte, desemprego involuntário, maternidade ou reclusã

ou reclusão. O o. O IINSNSS é respS é responsonsáveável l pepello recolhio recolhimmenentoto das contribuições e custeio das despesas com o das contribuições e custeio das despesas com o paga-mento dos benefícios do Sistema Único de Benefício mento dos benefícios do Sistema Único de Benefício (SUB). No âmbito da previdência social, o termo (SUB). No âmbito da previdência social, o termoaci- aci-  dentes

dentes de trabalde trabal ho ho  refere-se às lesões decorrentes de refere-se às lesões decorrentes de

causas externas,

causas externas, aos traos traumaumas e enveneas e envenenamnamentos ocentos ocor- or-ridos no ambiente do trabalho durante a execução de ridos no ambiente do trabalho durante a execução de atividades ocupacionais e/ou durante o trajeto de ida atividades ocupacionais e/ou durante o trajeto de ida ou retorno para o trabalho, e às doenças ou retorno para o trabalho, e às doenças ocupacio-nais. Os benefícios resultantes são chamados de nais. Os benefícios resultantes são chamados de

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1006

1006 AciAcidentes dentes de trabalho: custos e dias perdidosde trabalho: custos e dias perdidos Rev SaRev Saúúde de PPúública 2006;40(6):1004-12blica 2006;40(6):1004-12

Santana VS et al  Santana VS et al 

acidentários. Contudo, no presente estudo, acidentários. Contudo, no presente estudo, acidentes de trabalho restringem-se aos acidentes de trabalho restringem-se aos trau-ma

mas por s por causas ecausas exterxternas, lnas, lesões e enesões e envenena venena--me

mentos, defntos, defiininição mção mais cais comuomum nos em nos estudosstudos epidemiológicos.

epidemiológicos.

No Brasil, há poucos estudos sobre custos de No Brasil, há poucos estudos sobre custos de aci

acidendentes de trabtes de trabalalho ou do seu iho ou do seu immpacto so-pacto so-bre a produtividade. Em 1982, De Cicco bre a produtividade. Em 1982, De Cicco33

(1984) conduziu pesquisa pioneira sobre esse (1984) conduziu pesquisa pioneira sobre esse tema

tema com todas as com todas as emempresas nacipresas nacionaionais regis regis- s-tradas, com 500 ou m

tradas, com 500 ou maiais trabalhadores. Ns trabalhadores. Nesseesse estudo, esti

estudo, estimamaram-se os custos segurados eram-se os custos segurados e não seg

não segurados que correspondiurados que correspondiam am aos 15 priaos 15 pri--me

meiiros diros dias de as de afastamafastamento do trabalho, ento do trabalho, umum encargo da empresa. D

encargo da empresa. De um e um tottotal al de 263 ede 263 empresas,mpresas, calculou-se em 7.354.068 Obrigações Reajustáveis do calculou-se em 7.354.068 Obrigações Reajustáveis do  T

 Teessoouurro o NaNaccioionnaal l (O(ORRTN)TN), , rreefeferrêênnccia ia mmoonneettáárria ia à à ééppo o--ca, os custos segurados

ca, os custos segurados, sendo o total , sendo o total corrcorrespespondenondentete a 27.962 ORTN. Os maiores custos segurados foram a 27.962 ORTN. Os maiores custos segurados foram encontr

encontrados nas eados nas empresas mpresas do setor de trdo setor de transportes, ansportes, se- se-guidos pela indústria de papel e papelão e empresas de guidos pela indústria de papel e papelão e empresas de comunicação e radiodifusão; enquanto para os demais comunicação e radiodifusão; enquanto para os demais seguros foram a indústria química e farmacêutica, seguros foram a indústria química e farmacêutica, in-dústri

dústria têa têxtixtill, f, fiiação e ação e tecelagem tecelagem e ee emmpresas presas de comde comu- u-ni

nicação e cação e radiradiodiodiffusãusão. Ao. As es empmpresas resas com mcom maiaiores cus-ores cus-tos totais com acidentes de trabalho foram as tos totais com acidentes de trabalho foram as indús-trias química e farmacêutica, as do setor de transporte trias química e farmacêutica, as do setor de transporte e as de comunicação e radiodifusão. Posteriormente, e as de comunicação e radiodifusão. Posteriormente, Costa

Costa22 (1993) analisou os custos com acidentes de tra- (1993) analisou os custos com acidentes de

tra-balho na Previdência Social com dados de benefícios balho na Previdência Social com dados de benefícios em manutenção. Dos 435.643 benefícios analisados em manutenção. Dos 435.643 benefícios analisados estimou-se um custo equivalente a R$87.834.269,45 estimou-se um custo equivalente a R$87.834.269,45 para a á

para a área urbanarea urbana, enquanto na zona rural, enquanto na zona rural, o c, o custousto equivalia a R$1.165.956,87 (valores corrigidos para equivalia a R$1.165.956,87 (valores corrigidos para 200

2005). A5). Allgunguns cuss custos pretos prevividedencinciáriários sãos são pubo publliicadcadosos regu

regullarmarmenente nos te nos AAnuánuáririos da Previdência Socios da Previdência Social,al,* * mmasas sem

sem anáanálliises ses relrelatiativas avas aos setores dos setores de ae atitivividadedade, dentre, dentre outras e

outras espespeciciffiicaçõecações possíveis possíveis. Es. Essesses dads dados, os, ememborabora parciais, precisam ser regularmente estimados e parciais, precisam ser regularmente estimados e di-vulgados devido à sua importância econômica e para vulgados devido à sua importância econômica e para o sistema de saúde, buscando sensibilizar o sistema de saúde, buscando sensibilizar empresá-ririos, gestores os, gestores e pe profrofiissiossionais de snais de saúdaúde pe para eara este, ain-ste, ain-da negligenciado, problema de saúde pública. da negligenciado, problema de saúde pública. O objetivo do presente estudo foi estimar a O objetivo do presente estudo foi estimar a contri-buição de benefícios concedidos por acidentes de buição de benefícios concedidos por acidentes de trabalho dentre o total de benefícios relacionados com trabalho dentre o total de benefícios relacionados com a saúde, focalizando os custos conforme o tipo de a saúde, focalizando os custos conforme o tipo de benefício, e o impacto sobre a produtividade em dias benefício, e o impacto sobre a produtividade em dias perdidos de trabalho.

perdidos de trabalho. MÉTODOS

MÉTODOS

O estudo foi conduzido com dados provenientes do O estudo foi conduzido com dados provenientes do

SU

SUB B do Ido INSNSS, S, referenreferentes ates aos registros de dos registros de desespapachoschos de pagamentos de benefícios previdenciários para de pagamentos de benefícios previdenciários para trabalhadores, para o Estado da Bahia, em 2000. Os trabalhadores, para o Estado da Bahia, em 2000. Os dados correspondem a todos os trabalhadores com dados correspondem a todos os trabalhadores com contrato formal de trabalho do denominado Regime contrato formal de trabalho do denominado Regime Geral da Previdência Social (RGPS). Esses vínculos Geral da Previdência Social (RGPS). Esses vínculos contratuais estão registrados no Cadastro Nacional contratuais estão registrados no Cadastro Nacional de Informações Sociais (CNIS), pelas empresas e de Informações Sociais (CNIS), pelas empresas e tra-balhadores, e são atualizados mensalmente por balhadores, e são atualizados mensalmente por inter-médio da Guia do Recolhimento do Fundo de médio da Guia do Recolhimento do Fundo de Garan-tia por Tempo de Serviço (FGTS) e informação ao tia por Tempo de Serviço (FGTS) e informação ao IINSNSS. FS. Foram oram excluíexcluídos dos os sos serviervidoredores ps púbúblliicos, acos, autô- utô-nomos e e

nomos e empmpregados doméregados doméstisticos, cos, por não serem ele-por não serem ele-gíveis para os benefícios analisados.

gíveis para os benefícios analisados. O S

O SUUB B é um é um sisistestemma de a de registro de daregistro de dados ddos do Io INNSSSS processado pela DATAPREV, no qual cada evento ou processado pela DATAPREV, no qual cada evento ou ocorrência previdenciária que origina a concessão de ocorrência previdenciária que origina a concessão de um benefício é registrada. O SUB permite extrair um benefício é registrada. O SUB permite extrair da-dos da em

dos da empresa e dos empresa e dos empregados, pregados, a exema exemplplo do dio do diag- ag-nóstico clínico codificado pela Classificação nóstico clínico codificado pela Classificação Interna-cional de Doenças-10

cional de Doenças-10ªª Revisão (CID-10), ramo de ati- Revisão (CID-10), ramo de

ati-vi

vidadade ede econconômômiicaca, , codcodiiffiicacado pedo pella Cla Clasassifsifiicacaçãção No Na- a-cional de Atividades Econômicas (CNAE), número da cional de Atividades Econômicas (CNAE), número da C

Comomunicação dunicação de e AAcicidedententes de s de TrTrababalho (alho (CCATAT), ), dadatata de iní

de inícicio e cesso e cessaçãação do beneo do beneffíícicio, o, valor valor do pado pagagammenentoto m

menensasall, e a e, e a espéspécicie do be do benenefíefícicio. Eo. Esta é sta é codicodiffiicadcada da dee acordo

acordo com a nacom a natureztureza do probla do problemema de a de saúde, se ocu-saúde, se ocu-pacio

pacional onal ou não, a graviu não, a gravidaddade da e da seqseqüela ou lüela ou lesãesão e oo e o titipo de po de compensacompensação corção correspondente, se aposenrespondente, se aposentado- tado-ria por invalidez ou licença médica de caráter ria por invalidez ou licença médica de caráter tempo-rário, entre outros. Consideraram-se apenas os rário, entre outros. Consideraram-se apenas os benefí-cios despachados, i.e., concedidos entre 1/1/2000 e cios despachados, i.e., concedidos entre 1/1/2000 e 31/12/

31/12/2000. Os despachos corr2000. Os despachos correspondem espondem à à aprovaçãoaprovação do ped

do pediido, sendo que do, sendo que a solia solicicitação somtação somente ente é feié feita 15ta 15 di

dias após o acias após o acidente, quando então as dedente, quando então as despesas com spesas com aa compe

compensansação salarição salarial al passpassam am a sea ser de responsar de responsabibilliida- da-de d

de do Io INNSS. SS. Para a esPara a estitimmativa de custos foram conativa de custos foram consiside de--rados os benefícios relacionados com acidentes ou rados os benefícios relacionados com acidentes ou doenças ocupacionais, e para dias de trabalho doenças ocupacionais, e para dias de trabalho

perdi-*Minist

*Ministéério da Previdrio da Previdêência. Anuncia. Anuáário Estatrio Estatí í stico da Previdstico da Previdêência Social. Brasncia Social. Brasí í lia (DF); 2001.lia (DF); 2001.

Figura

Figura- Desfechos dos acidentes de trabalho e correspond- Desfechos dos acidentes de trabalho e correspondêência com osncia com os tipos de benef 

tipos de benef í í cios da Previdcios da Previdêência Social no Brasil.ncia Social no Brasil.

Ocorrência Ocorrência do acidente do acidente Incapacitação Incapacitação B-92 B-92 B-94 B-94 Óbito Óbito B-91 B-91 Funcional Funcional temporária temporária B-93 B-93 Funcional Funcional permanente permanente

Pensão para dependentes do Pensão para dependentes do

falecido falecido Compensação Compensação salarial durante salarial durante o afastamento o afastamento Indenização por Indenização por  seqüela  seqüela Invalidez Permanente Invalidez Permanente Compensação Compensação salarial (pensão) salarial (pensão) ao acidentado ao acidentado

(4)

dos, apen

dos, apenas os beas os benefínefícicios que correspondeos que correspondem, em m, em priprin- n-cí

cípipio, às ao, às ausêusêncincias as temtemporárias ao traporárias ao trababallho. A ho. A FiFiguragura representa

representa um um didiagramagrama dos a dos desfechos possídesfechos possíveiveis des de um

um aciacidente dente de trabade traballho, e os respectiho, e os respectivos tivos tipos de pos de be- be-nefício da Previdência Social.

nefício da Previdência Social.

Benefícios são gerados a partir de encaminhamentos Benefícios são gerados a partir de encaminhamentos médicos em geral, ou com a emissão de CAT para médicos em geral, ou com a emissão de CAT para acidentes ou doenças do trabalho (B91 a B93). Nesse acidentes ou doenças do trabalho (B91 a B93). Nesse último caso, as CAT devem ser emitidas pela empresa último caso, as CAT devem ser emitidas pela empresa empregadora até o primeiro dia útil seguinte ao empregadora até o primeiro dia útil seguinte ao aci-dente, com cópia entregue ao trabalhador para dente, com cópia entregue ao trabalhador para docu-me

mentar o pentar o pedidido de do de concessconcessão do bão do beneeneffíícicio. A o. A mmaiaio- o-ria dos casos não obtém a caracterização do ria dos casos não obtém a caracterização do diagnós-tico ocupacional, o chamado “nexo causal”, não tico ocupacional, o chamado “nexo causal”, não dis-pondo da emissão de CAT para a solicitação do pondo da emissão de CAT para a solicitação do bene-fício acidentário, no âmbito da Previdência Social. fício acidentário, no âmbito da Previdência Social. E

Entrentretantanto, to, mmuitos casos sãuitos casos são io idedentifntifiicadcados comos como acio aci--dentes e ou doenças ocupacionais pelos peritos a dentes e ou doenças ocupacionais pelos peritos a partir de atendimentos aparentemente não partir de atendimentos aparentemente não ocupacio-na

naiis em s em sua sua oriorigegemm. A. Assim, mussim, muiitos betos beneneffíícicios da sos da sérieérie B91 a B93 não contam com a CAT, para os quais a B91 a B93 não contam com a CAT, para os quais a iidedentifntifiicaçãcação do vínculo do vínculo ocupo ocupacional da eacional da enfermida- nfermida-de ou agravo foi realizada nfermida-dentro do sistema nfermida-de de ou agravo foi realizada dentro do sistema de aten-dimento ao previdenciário.

dimento ao previdenciário. C

Com om babase se nos nos diagnósdiagnóstiticos clícos clínicos da nicos da CCIID-D-10 10 cons- cons-truiu-se a variável acidentes de trabalho (1=sim, truiu-se a variável acidentes de trabalho (1=sim, 0=ou-tros diagnósticos), que corresponde a traumas por tros diagnósticos), que corresponde a traumas por Cau-sa

sas Externas, Ls Externas, Lesesões ões e e EEnvenvenenenanammenentos (Ctos (Capapíítultulo Xo XIIXX),), códigos SS00 até T99, e se o benefício concedido códigos SS00 até T99, e se o benefício concedido cor

correspondirespondia a a a problproblememas de as de saúde saúde de nade naturtureza ocupa-eza ocupa-cional (Série 90). Os demais casos foram classificados cional (Série 90). Os demais casos foram classificados na categoria “outros diagnósticos”. Os benefícios B93, na categoria “outros diagnósticos”. Os benefícios B93, i.e. pensões concedidas a familiares de pessoas i.e. pensões concedidas a familiares de pessoas faleci-das p

das por acior acidendentes e dtes e doençaoenças ocupacios ocupacionais, nais, fforam con-oram con-si

sideradderados em suos em sua totala totaliidaddade como acie como acidendentes de trabates de traba--llho por causho por causas as externasexternas. A. As des demamaiis varis variáveis fáveis foram oram aa espécie do benefício (B91 a B94), a duração do espécie do benefício (B91 a B94), a duração do

afasta-m

mento em ento em didias, ias, inclncluiuindo os 15 dindo os 15 dias seas sem pam pagamgamentoento de benefício, o valor do pagamento em reais, e o ramo de benefício, o valor do pagamento em reais, e o ramo C

CNANAEE, agrupa, agrupado edo em m nove nove catecategorigoriasas: agri: agriculcultura, petura, pescasca e a indústria extrativa; indústria manufatureira ou da e a indústria extrativa; indústria manufatureira ou da transformação; construção civil, eletricidade e gás; transformação; construção civil, eletricidade e gás; trans

transportes e comportes e comunicaçõesunicações; ; iintentermermedidiaçãação fo fiinanancenceiirara (bancos, sociedades de capitalização e seguradoras); (bancos, sociedades de capitalização e seguradoras); educação, atividades recreativas, culturais e educação, atividades recreativas, culturais e despor-titivas; e saúdvas; e saúde e se e servierviços sociços sociaiais, als, além ém de umde uma catea catego- go-ria para informações não declaradas.

ria para informações não declaradas.

Calculou-se o custo mensal do benefício obtendo-se o Calculou-se o custo mensal do benefício obtendo-se o produto entre a

produto entre a duração eduração em dm diias, e o vaas, e o vallor dior diáriário pago,o pago, esti

estimamado com a do com a duração em duração em didias e as e valvalor anual or anual queque compunham a base de dados. Devido à forte assimetria compunham a base de dados. Devido à forte assimetria e valores aberrantes na distribuição dessas variáveis e e valores aberrantes na distribuição dessas variáveis e a ne

a necessidade de scessidade de se usae usar a médr a médiia, substia, substituítuíramram--se osse os valores acima do primeiro percentil (1%), pelo valor valores acima do primeiro percentil (1%), pelo valor que correspondia a esse ponto de corte. Os valores que correspondia a esse ponto de corte. Os valores perdi

perdidos fodos foram ram iimpumputados com tados com a a mémédidia a geomgeométriétricaca correspo

correspondendente à nte à didistristribuição que foi buição que foi normnormalializada zada comcom o logaritmo natural. Para os benefícios relativos às o logaritmo natural. Para os benefícios relativos às aposentadorias em curso, considerou-se o último dia aposentadorias em curso, considerou-se o último dia do ano de

do ano de refreferência do estudo, 31/12/erência do estudo, 31/12/2000, ai2000, ainda nda queque muit

muitos delos deles possam es possam ter se prolter se prolongado após eongado após essa dassa data.ta. A análise dos custos foi conduzida estimando-se a A análise dos custos foi conduzida estimando-se a dis-tri

tribuibuição dação das ms médias geomédias geométriétricas e cas e desvidesvios pados padrão dorão do custo mensal e do custo total do benefício, em reais, custo mensal e do custo total do benefício, em reais, segundo a CNAE e o tipo do benefício.

segundo a CNAE e o tipo do benefício.

O número de dias de trabalho perdidos foi analisado O número de dias de trabalho perdidos foi analisado também com a média geométrica e desvio-padrão, também com a média geométrica e desvio-padrão, incluindo-se os 15 dias que antecederam a vigência incluindo-se os 15 dias que antecederam a vigência do benefício. Devido à natureza da medida em do benefício. Devido à natureza da medida em análi-se, excluíram-se os benefícios referentes a pensões a se, excluíram-se os benefícios referentes a pensões a ffamamiilliiareares de fals de falececiidos pdos por acior acidedente dnte de trabe trabalho (alho (BB9393).). Comparações foram realizadas por ramo de atividade Comparações foram realizadas por ramo de atividade da CN

da CNAAE, E, emempregpreganando-se, quado-se, quando ando apliplicávecávell, , as raas ra--zões de m

zões de médiédias e as e de proporde proporções. Nções. Não fão foram emoram emprega-

prega-Tabe

Tabela la 11  - Propor  - Proporçãção de benef o de benef í í cios concedidos por acidentes de trabalho dentre o total de benef cios concedidos por acidentes de trabalho dentre o total de benef í í cios relacionados agravoscios relacionados agravos à

à ssaaúúde e ocupacionais por ramo de atividade do trabalhador. Bahia, Brasil, 2000.de e ocupacionais por ramo de atividade do trabalhador. Bahia, Brasil, 2000.

Benef 

Benef í í cios relacionados a problemas decios relacionados a problemas de

R

Raammo o dde e aattiivviiddaaddee SSaaúúddeeeemmggeerraall SSaaúúde ocupacionalde ocupacional

N

N AAcciiddeenntteess %% RRaazzãão o ddee NN AAcciiddeenntteess %% RRaazzãão deo de

o

occuuppaacciioonnaaiiss pprrooppoorrçãçãoo ooccuuppaacciioonnaaiiss pprrooppoorrçãçãoo

C

CNNAAEE//ttoottaall CCNNAAEE//ttoottaall

Agricultura, pecu

Agricultura, pecuáária, silvicultura, pesca, indria, silvicultura, pesca, indúústrias extrativasstrias extrativas

9

94411 112277 1133,,55 11,,8855 118899 112277 6677,,22 11,,0077

Ind

Indúústria da transformastria da transformaçãçãoo 22..443322 443388 1188,,00 2,,42477 666644 443388 6666,,00 11,,0055

Constru

Construçãção, eletricidade e go, eletricidade e gááss 22..003333 336666 1188,,00 2,,42477 448866 336666 7755,,33 11,,2200

Com

Coméércio, alojamento, alimentarcio, alojamento, alimentaçãçãoo 33..110099 440055 1133,,00 1,,71788 552233 440055 7777,,44 11,,2233

 T

 Traransnspoportrte, coe, corrrreeio, teio, teleclecomomununicaicaçõçõees 1s 1..449911 115511 1100,,11 11,,3388 226611 115511 5577,,99 00,,9922

Intermedia

Intermediaçãção financeira, atividades imobilio financeira, atividades imobiliáárias, aluguel, servirias, aluguel, serviçços prestados, administraos prestados, administraçãção po púúblicablica

4

4..446699 225544 55,,77 00,,7788 664477 225544 3399,,33 00,,6633

Educa

Educaçãção, atividades recreativas, culturais, desportivaso, atividades recreativas, culturais, desportivas

1

1..003322 8877 88,,44 11,,1155 115522 8877 5577,,22 00,,9911

S

Saaúúde e servide e serviççoos s ssoocciiaaiiss 773355 6600 88,,22 11,,1122 9977 6060 6611,,99 00,,9999

CNAE n

CNAE nãão o ddeeccllaarraaddaa 2222..881199 996699 4,,343 00,,5599 11..553322 996699 6633,,33 11,,0011

 T

 Totaotall 39.06139.061 2.8572.857 7,37,3 1,001,00 4.5514.551 2.8572.857 62,862,8 1,001,00

CNAE: Classifica

(5)

1008

1008 AciAcidentes dentes de trabalho: custos e dias perdidosde trabalho: custos e dias perdidos Rev SaRev Saúúde de PPúública 2006;40(6):1004-12blica 2006;40(6):1004-12

Santana VS et al  Santana VS et al 

dos testes estatísticos por se tratar do universo dos dos testes estatísticos por se tratar do universo dos benefícios. A análise foi conduzida com o SAS 8.11. benefícios. A análise foi conduzida com o SAS 8.11. A

As is identidentidadedades dos trabals dos trabalhadores e hadores e das edas empresampresas nãs nãoo constavam das base

constavam das bases de dados, s de dados, e por e por se tratarem dese tratarem de dados administrativos, o protocolo não foi dados administrativos, o protocolo não foi submeti-do à Comissão de Ética em pesquisa.

do à Comissão de Ética em pesquisa. RESULTADOS

RESULTADOS

IIdedentifntifiicaracaramm--se se 257257.645 b.645 benenefíefícicios conceos concedididos pdos peloelo IINNSS para trabSS para trabalhadorealhadores previdenciáris previdenciários residenos residentestes no E

no Estadstado da Bo da Bahia, ahia, em em 20002000. D. Desteestes, 39.883 (s, 39.883 (15,5%)15,5%) correspondiam a benefícios relacionados a saúde. correspondiam a benefícios relacionados a saúde. E

Exclxcluíuíramram--se 8se 822 (2,1%) sem re22 (2,1%) sem registro gistro de dde diiagagnóstnóstiicoco clínico, restando 39.061 registros incluídos no clínico, restando 39.061 registros incluídos no estu-do. Desse total de benefícios relacionados com a do. Desse total de benefícios relacionados com a saú-de, 11,7% r

de, 11,7% refeferieriamam--se a se a problproblememas de as de saúde saúde ocupa- ocupa-cional, enquanto os acidentes ocupacionais (causas cional, enquanto os acidentes ocupacionais (causas externas, lesões e envenenamentos) representaram externas, lesões e envenenamentos) representaram 7,3%. Para o conjunto dos benefícios ocupacionais, 7,3%. Para o conjunto dos benefícios ocupacionais, os aci

os acidentes dentes representaram representaram 62,8%.62,8%.

Dentre os benefícios para problemas de saúde, a Dentre os benefícios para problemas de saúde, a pro-porção de acidentes de trabalho variou de 4,3% entre porção de acidentes de trabalho variou de 4,3% entre trabalhadores

trabalhadores sem sem regiregistro da CNstro da CNAAE E a 1a 18,0%, para a8,0%, para a indústria da transformação e o ramo da construção/ indústria da transformação e o ramo da construção/ eletricidade/gás, estimativa mais de duas vezes eletricidade/gás, estimativa mais de duas vezes mai-or do que a esperada (Razão de propmai-orção, RP=2,47) or do que a esperada (Razão de proporção, RP=2,47) (Tabela 1). As atividades extrativas do setor primário (Tabela 1). As atividades extrativas do setor primário de produção e a

de produção e as do comércis do comércio representaram o representaram 13,5% e13,5% e 13,0%, respectivamente, dos acidentes de trabalho, 13,0%, respectivamente, dos acidentes de trabalho, 78%

78% aciacimma a da da estimativa globalestimativa global. A. As ms maioaiores contrires contri--buições dos acidentes de trabalho em relação aos buições dos acidentes de trabalho em relação aos benefícios ocupacionais ocorreram no ramo de benefícios ocupacionais ocorreram no ramo de co-mércio/alojamento/alimentação (77,4%) e na mércio/alojamento/alimentação (77,4%) e na cons-trução/eletricidade/gás (75,3%). No ramo de trução/eletricidade/gás (75,3%). No ramo de

inter-m

mediação fediação fiinannanceiceira e ra e afafiins, a ns, a proporção de proporção de aciaciden den--tes de trabalho (39,3%) foi 37% menor do que a tes de trabalho (39,3%) foi 37% menor do que a espe-rada (RP=0,63).

rada (RP=0,63).

A distribuição dos benefícios concedidos por A distribuição dos benefícios concedidos por aciden-tes d

tes de trabe trabalho de acordo com alho de acordo com o tio tipo e rapo e rammo Co CNNAAE E éé apresenta

apresentada na da na TabelTabela 2. Ca 2. Cerca de 33,9% desses be-erca de 33,9% desses be-ne

neffíícicios nãos não apo apreseresentantava o reva o registro da CNgistro da CNAAE, E, pro- pro-porção que variou entre 28,9% para os auxílios por porção que variou entre 28,9% para os auxílios por incapacidade temporária a 74% para as pensões incapacidade temporária a 74% para as pensões con-cedidas para acidentes fatais. Como esperado, 81,7% cedidas para acidentes fatais. Como esperado, 81,7% dos benefícios referia-se à incapacidade temporária, dos benefícios referia-se à incapacidade temporária, seguida pelos casos com incapacidade permanente, seguida pelos casos com incapacidade permanente, cujos trabalhadores foram aposentados por invalidez cujos trabalhadores foram aposentados por invalidez (9,

(9,6%). A6%). As sis situaçõetuações que s que llevevaram aram ao óbitao óbito represeo represen- n-taram 5,1% do total de benefícios para acidentes, taram 5,1% do total de benefícios para acidentes, enqua

enquanto as nto as iindenindenizações por seqüzações por seqüelelas as corcorresponde- responde-ram a 3,6%. Em relação à proporção dos benefícios ram a 3,6%. Em relação à proporção dos benefícios concedidos para acidentes de trabalho segundo o ramo concedidos para acidentes de trabalho segundo o ramo CNAE, as maiores estimativas concentraram-se no CNAE, as maiores estimativas concentraram-se no ramo da construção/eletricidade/gás, com 13,2% dos ramo da construção/eletricidade/gás, com 13,2% dos B91, 11,0% dos B92 e 18,4% dos B94, seguida pelo B91, 11,0% dos B92 e 18,4% dos B94, seguida pelo ramo do comércio/alojamento/alimentação (15,5%, ramo do comércio/alojamento/alimentação (15,5%, 5,5% e 15,6%, respectivamente), e a indústria da 5,5% e 15,6%, respectivamente), e a indústria da trans-formação (17,4%, 7,0% e 5,4%, na mesma ordem). formação (17,4%, 7,0% e 5,4%, na mesma ordem). Os custos da Previdência Social com benefícios pagos Os custos da Previdência Social com benefícios pagos para aci

para acidentes de trabaldentes de trabalho apresentaram mho apresentaram médiédia ma mensalensal de R$294,00. De acordo com o tipo de benefício, os de R$294,00. De acordo com o tipo de benefício, os maiores valores médios mensais foram estimados para maiores valores médios mensais foram estimados para pensão por morte (R$430,00), e aposentadoria por pensão por morte (R$430,00), e aposentadoria por iinvnvalialidedez (Rz (R$42$425,00). I5,00). Indendeniznizaçõeações por as por acicidedente nte titive- ve-ram valor médio de R$198,00, sendo o menor valor ram valor médio de R$198,00, sendo o menor valor mé

médidio meo mensansal l de R$141,00, de R$141,00, no ramo de sno ramo de saúdaúde/servi e/servi--ços sociais. Os maiores valores correspondem à ços sociais. Os maiores valores correspondem à pen-são por invalidez no ramo de são por invalidez no ramo de

transportes/correios/tele-Tabela 2

Tabela 2  - Distribui  - Distribuiçãção dos benef o dos benef í í cios para acidentes de trabalho de acordo com o tipo e CNAE. Bahia, Brasil, 2000.cios para acidentes de trabalho de acordo com o tipo e CNAE. Bahia, Brasil, 2000.

R

Raammoo ddeeaattiivviiddaaddee B9B911 BB9922 BB9933 BB9944

d

de e aaccoorrddo o ccoom m a a CCNNAAEE AAuuxxí í lio doenlio doençça a ppoorr AAppoosseennttaaddoorriiaa PPeennssãão o ppoor r mmoorrttee AAuuxxí í lliioo TToottaall

a

acciiddeenntte e ddo o ttrraabbaallhhoo ppoor r iinnvvaalliiddeezz ppoor r aacciiddeennttee aacciiddeennttee

com incapacita

com incapacitaçãçãoo ppoor r aacciiddeennttee ddo o ttrraabbaallhhoo

tempor

temporáárriiaa do do ttrraabbaallhhoo

N

N %% NN %% NN %% NN %% NN %%

Agricultura, pecu

Agricultura, pecuáária, silvicultura, pesca, indria, silvicultura, pesca, indúústrias extrativasstrias extrativas

1

10088 44,,66 99 33,,33 66 4,,141 44 33,,88 112277 44,,44

Ind

Indúústria da transformastria da transformaçãçãoo

4

40055 1177,,44 1199 77,,00 88 55,,44 66 55,,88 443388 1155,,33

Constru

Construçãção, eletricidade, go, eletricidade, gááss

3

30088 1133,,22 3030 1111,,00 2277 1188,,44 11 11,,00 336666 1122,,88

Com

Coméércio, alojamento, alimentarcio, alojamento, alimentaçãçãoo

3

36611 1155,,55 1155 55,,55 2233 1155,,66 66 55,,88 440055 1144,,22

 T

 Traransnspoportrtee, cor, correreio, teio, telelecocommununicaicaçõçõeess

1

13311 55,,66 88 22,,99 1111 77,,55 11 11,,00 115511 55,,33

Intermedia

Intermediaçãção financeira, atividades imobilio financeira, atividades imobiliáárias, aluguel, servirias, aluguel, serviçços prestados, administraos prestados, administraçãção po púúblicablica

2

21177 99,,33 1199 77,,00 1133 88,,88 55 44,,88 225544 88,,99

Educa

Educaçãção, atividades recreativas, culturais, desportivaso, atividades recreativas, culturais, desportivas

7

722 33,,11 99 33,,33 33 2,,020 33 22,,99 8877 33,,00

S

Saaúúde e servide e serviçços sociaisos sociais

5

577 22,,44 22 00,,77 00 –– 11 11,,00 6600 22,,11

CNAE n

CNAE nãão declaradao declarada

6

67744 2288,,99 116622 5599,,33 5566 3388,,11 7777 7744,,00 996699 3333,,99

 T

(6)

Tabela 4

Tabela 4 - Distribui - Distribuiçãção dos custos totais (em Reais) com benef o dos custos totais (em Reais) com benef í í cios por acidentes de trabalho concedidos pelo INSS, de acordocios por acidentes de trabalho concedidos pelo INSS, de acordo com o tipo de benef 

com o tipo de benef í í cio e CNAE. Bahia, Brasil, 2000.cio e CNAE. Bahia, Brasil, 2000.

R

Raammooddeeattiiva viiddaaddee BB9911 BB9922 BB9933 BB9944 TToottaall

Aux

Auxí í lio doenlio doençça pa poror ApApososeennttaaddororia pia poror PePennssãão o ppoor r mmoorrttee AAuuxxí í liolio

a

acciiddeenntte e ddoo iinnvvaalliiddeez z ppoorr popor r aacciiddeenntte e ddoo aacciiddeennttee

ttrraabbaallhho o ccoomm aacciiddeenntte e ddoo ttrraabbaallhhoo

incapacita

incapacitaçãçãoo ttrraabbaallhhoo

tempor

temporááriaria

C

Cuussttoos s ttoottaaisis %% CCuussttoos s ttoottaaisis %% CCuussttoos s ttoottaaisis %% CCuussttoos s ttoottaaisis %% CCuussttoos s ttoottaaisis %%

((RR$$)) ((RR$$)) ((RR$$)) ((RR$$)) ((RR$$))

Agricultura, pecu

Agricultura, pecuáária, silvicultura, pesca, indria, silvicultura, pesca, indúústrias extrativasstrias extrativas

2

28811..336622 55,,00 4411..668800 33,,00 2244..668877 33,,00 1111..888855 55,,00 335599..661144 44,,00

Ind

Indúústria da transformastria da transformaçãçãoo 889944..224488 1515,,00 116666..008899 1133,,00 6363..227733 77,,00 1199..335599 88,,00 11..114422..996699 1133,,00

Constru

Construçãção, eletricidade, go, eletricidade, gááss 993355..000066 1155,,00 116611..993311 1133,,00 171722..883333 1199,,00 55..446699 22,,00 11..227755..223399 1155,,00

Com

Coméércio, alojamento, alimentarcio, alojamento, alimentaçãçãoo

7

73344..996677 1212,,00 8866..665511 77,,00 111188..883377 1133,,00 1122..996611 55,,00 995533..441166 1111,,00

 T

 Traransnspoportrte, coe, corrrreeio, teio, teleclecomomununicaicaçõçõeess

5

59955..336622 1010,,00 8989..990044 77,,00 5566..776688 66,,00 77..007700 33,,00 774499..110044 99,,00

Intermedia

Intermediaçãção financeira, atividades imobilio financeira, atividades imobiliáárias, aluguel, servirias, aluguel, serviçços prestados, administraos prestados, administraçãção po púúblicablica

5

57766..440088 99,,00 115500..663366 1122,,00 9900..224499 1100,,00 1166..888888 66,,00 883344..118811 1100,,00

Educa

Educaçãção, atividades recreativas, culturais, desportivaso, atividades recreativas, culturais, desportivas

2

20066..440022 33,,00 8899..998800 77,,00 1177..664444 22,,00 1188..331100 77,,00 333322..333355 44,,00

S

Saaúúde e servide e serviççoos s ssoocciiaaiiss 115577..333322 33,,00 66..662277 11,,00 –– –– 22..446688 1,,010 116666..442266 22,,00

CNAE n

CNAE nãão do deeccllaarraaddaa 11..668866..886644 2288,,00 447766..222211 3377,,00 335544..665544 4400,,00 116611..774400 6633,,00 22..667799..447788 3322,,00

 T

 Totaotall 6.0676.067.951.951 100,0100,0 1.2691.269.719.719 100,0100,0 898.9898.94545 100,0100,0 256.15256.1500 100,0100,0 8.4928.492.762.762 100,0100,0

com

comunicações unicações e ae affiins (Rns (R$93$934,00), próxi4,00), próximmo ao vao ao valloror correspondente no ramo correspondente no ramo educação/recreativas/cultu-rai

rais (Rs (R$80$802,00) (2,00) (TabeTabella 3). a 3). NNa Taa Tabebella 4, apresa 4, apresenentamtam-se-se os custos totais com os benefícios concedidos para os custos totais com os benefícios concedidos para aci

acidendentes de trabates de traballho na Bho na Bahia, ahia, em em 2000, que repre-2000, que repre-sentaram

sentaram aproxaproxiimamadamdamente ente RR$8.492.$8.492.762,00. C762,00. Compeompen- n-sações salariais por afastamento temporário do sações salariais por afastamento temporário do traba-llho representaram 71,4% desseho representaram 71,4% desses custos, s custos, pagampagamento deento de aposentadorias por incapacidade permanente, 15%, aposentadorias por incapacidade permanente, 15%, 10,6% para o pensões por morte, e 3,0% relativos às 10,6% para o pensões por morte, e 3,0% relativos às indenizações por acidentes (B94). Analisando-se as indenizações por acidentes (B94). Analisando-se as desp

despesaesas rels relatiativas de vas de todos os titodos os tipos de pos de benebeneffíícicio e ra-o e ra-m

mos CNos CNAAEE, 32% delas e, 32% delas eram ram dedecorrente dcorrente de bee beneneffííciciosos sem registro do ramo de atividade, que corresponde a sem registro do ramo de atividade, que corresponde a R

R$2.679.478,00. A$2.679.478,00. As dess despesapesas com s com benebeneffíícicios sem os sem re- re-gi

gistro Cstro CNNAAE E aumaumentaentaram ram para 6para 63,0%, quando se 3,0%, quando se con-

con-sideram apenas os B94. Para os benefícios que sideram apenas os B94. Para os benefícios que infor-mavam a CNAE, as maiores contribuições relativas mavam a CNAE, as maiores contribuições relativas para a

para as desps despesaesas ocors ocorreram com reram com os Bos B91, B91, B92 e B92 e B93 do93 do ramo da construção/eletricidade/gás, (15%, 13%, e ramo da construção/eletricidade/gás, (15%, 13%, e 19%, respectivamente), totalizando R$1.269.770,00 19%, respectivamente), totalizando R$1.269.770,00 no ano. Val

no ano. Valores semores semelelhantehantes fs foram obtidos para a in-oram obtidos para a in-dústria manufatureira, exceto para benefícios dústria manufatureira, exceto para benefícios referen-tes a ób

tes a óbiitos. Ptos. Para os B94, ara os B94, tamtambém bém refreferenteerentes a as a aciciden- den-tes fatais, os maiores custos relativos ocorreram na tes fatais, os maiores custos relativos ocorreram na in-dústria da transformação (8%), mas a maioria não dústria da transformação (8%), mas a maioria não con-tava com o registro da CNAE.

tava com o registro da CNAE. Os 2.333 ben

Os 2.333 benefíefícicios paos para ira incancapapacicidadade tede temmporáriporária cor-a cor-respondem 509.062 dias de trabalho perdidos, com respondem 509.062 dias de trabalho perdidos, com duração média de 113 dias (Tabela 5). Os benefícios duração média de 113 dias (Tabela 5). Os benefícios sem

sem regiregistros de Cstros de CNNAAE E represerepresentaram ntaram 33% dos ben33% dos bene-

e-Tabela 3

Tabela 3 - Custos m - Custos méédios mensais com benef dios mensais com benef í í cios concedidos pela Previdcios concedidos pela Previdêência Social para acidentes de trabalho, de acordoncia Social para acidentes de trabalho, de acordo com o tipo de benef 

com o tipo de benef í í cio e CNAE. Bahia, Brasil, 2000.cio e CNAE. Bahia, Brasil, 2000.

R

Raammooddeeattiiva viiddaaddee BB9911 BB9922 BB9933 BB9944 TToottaall

Aux

Auxí í lio lio dedevvidido ao a AposAposeennttaadodoriria a pporor PePennssãão o ppoor r mmoorrttee AAuuxxí í liolio

a

acciiddeenntte e ddo o ttrraabbaallhhoo iinnvvaalliiddeez z ddeevviiddaa ddeevviidda a aa aacciiddeennttee

c

coom m iinnccaappaacciiddaaddee a a aacciiddeennttee aacciiddeenntte e ddoo ((iinnddeenniizzaaçõçõeses))

tempor

temporáárriiaa ddo o ttrraabbaallhhoo ttrraabbaallhhoo

((NN==22..333333)) ((NN==227733)) ((NN==114477)) ((NN==110044)) ((NN==22..885577))

M

Mééddiia a ddee RRaazzããoo MMééddiia a ddee RRaazzããoo MMééddiia a ddee RRaazzããoo MMéédidia a dede RRaazzããoo MMéédidia a dede RRaazzããoo

c

cuussttooss CCNNAAEE// ccuussttooss CCNNAAEE// ccuussttooss CCNNAAEE// ccuussttooss CCNNAAEE// ccuussttooss CCNNAAEE//

((RR$$)) TToottaall ((RR$$)) TToottaall ((RR$$)) TToottaall ((RR$$)) TToottaall ((RR$$)) TToottaall

Agricultura, pecu

Agricultura, pecuáária, silvicultura, pesca, indria, silvicultura, pesca, indúústrias extrativas e outrosstrias extrativas e outros

2

25533 00,,9900 334477 00,,8822 552299 11,,2233 222222 11,,1122 226677 00,,9911

Ind

Indúústria da transformastria da transformaçãçãoo 227788 0,,90999 552266 11,,2244 535300 11,,2233 117700 00,,8866 228877 00,,9988

Constru

Construçãção, eletricidade, go, eletricidade, gááss 331177 11,,1133 442233 11,,0000 551166 11,,2200 338855 1,,91944 333377 11,,1155

Com

Coméércio, alojamento, alimentarcio, alojamento, alimentaçãção e outroso e outros

2

24433 00,,8877 338877 00,,9911 445577 11,,0066 117744 00,,8888 225555 00,,8877

 T

 Traransnspoportrtee, cor, correreio, tio, teelelecomcomununicaicaçõções e outroses e outros

4

45544 11,,6622 993344 22,,2200 661122 11,,4422 446644 22,,3344 448822 11,,6644

Intermedia

Intermediaçãção financeira, atividades imobilio financeira, atividades imobiliáárias, aluguel, servirias, aluguel, serviçços prestados, administraos prestados, administraçãção po púública e outrosblica e outros

3

30055 11,,0099 551111 11,,2200 334400 00,,7799 223322 11,,1177 332200 11,,0099

Educa

Educaçãção, atividades recreativas, culturais, desportivas e outroso, atividades recreativas, culturais, desportivas e outros

3

33344 11,,1199 880022 11,,8899 449966 11,,1155 449999 22,,5522 337766 11,,2288

S

Saaúúde e servide e serviççoos s ssoocciiaaiiss 443355 11,,5555 227722 00,,6644 –– 114411 0,,70711 442200 11,,4433

CNAE n

CNAE nãão o ddeeccllaarraaddaa 242444 00,,8877 338866 00,,9911 334433 00,,8800 118899 00,,9955 226644 00,,9900

 T

(7)

1010

1010 AciAcidentes dentes de trabalho: custos e dias perdidosde trabalho: custos e dias perdidos Rev SaRev Saúúde de PPúública 2006;40(6):1004-12blica 2006;40(6):1004-12

Santana VS et al  Santana VS et al 

fícios, correspondendo a 167.782 dias de trabalho fícios, correspondendo a 167.782 dias de trabalho perdidos em

perdidos em um um ano. Os registros com CNano. Os registros com CNAAE rE reve eve--lam maiores proporções de dias perdidos nos ramos lam maiores proporções de dias perdidos nos ramos comércio/alojamento/alimentação (15%), indústria comércio/alojamento/alimentação (15%), indústria da transformação (14,5%) e construção/eletricidade/ da transformação (14,5%) e construção/eletricidade/ gás (13,3%). A

gás (13,3%). As ms médias de dédias de diias pas perdierdidos varidos variaram aram dede 76 (saúde/serviços sociais) a 115 dias (intermediação 76 (saúde/serviços sociais) a 115 dias (intermediação ffiinananceira e afnceira e afiins), ns), que que corrcorresespondepondemm, r, resespectivampectivamen en--te, a 10.427, e 44.566 dias perdidos/ano. Os ramos te, a 10.427, e 44.566 dias perdidos/ano. Os ramos com maior impacto na produtividade por acidentes com maior impacto na produtividade por acidentes de trabalho foram, nessa ordem: de trabalho foram, nessa ordem: comércio/alojamen-to/alimentação (76.338 dias, 15,0%), indústria da to/alimentação (76.338 dias, 15,0%), indústria da transformação (74.012, 14,5%), e transformação (74.012, 14,5%), e construção/eletri-cidade/gás (67.607, 13,3%), que totalizam, no cidade/gás (67.607, 13,3%), que totalizam, no con- ju

 junnttoo, 2, 21177.9.9557 7 ddiaias s e e 4422,,88% d% doos s ddiaias s ppeerrddididoos s ppoorr aci

acidentes de trabadentes de traballho em um ho em um ano.ano. DISCUSSÃO

DISCUSSÃO Os r

Os resulesultados mostram a tados mostram a grande carga representadgrande carga representadaa pel

pelos acios acidentes de dentes de trabaltrabalho dentre as doenho dentre as doenças e aças e agra- gra-vos que geram

vos que geram iincapacincapacidade dade temptempororáriária paa para o traba-ra o traba-lho, entre os trabalhadores que podem receber lho, entre os trabalhadores que podem receber bene-fícios da Previdência Social no Brasil.

fícios da Previdência Social no Brasil. A

Apesapesar do grr do grande ande númnúmero de obseero de observrvações aações analinalisa- sa-das, os resultados do presente estudo devem ser das, os resultados do presente estudo devem ser con-si

sidederados com prerados com precaucaução. A ção. A grande grande mmaioraioriia dos tra-a dos tra-balhadores acidentados, mesmo quando elegíveis, balhadores acidentados, mesmo quando elegíveis, não recebe ou chega a solicitar benefícios junto à não recebe ou chega a solicitar benefícios junto à Previdência. No Brasil, o sub-registro estimado em Previdência. No Brasil, o sub-registro estimado em pesquisas realizadas em diversas áreas do país pesquisas realizadas em diversas áreas do país atin-ge valores acima de 70% para acidentes fatais ge valores acima de 70% para acidentes fatais1122 e e

90% para os não-fatais.

90% para os não-fatais.1111 Allém  Aém do sudo sub-registro, evi-b-registro,

evi-denciou-se a má qualidade dos dados da denciou-se a má qualidade dos dados da Previdên-ci

cia, com um a, com um terço das obsterço das observaçõeervações sem s sem o ramo CNo ramo CNAAEE.. E

Em pesquim pesquisa baseada nessa msa baseada nessa mesma baesma base de dados,se de dados, veri

veriffiicou-se qcou-se que ue 62% 62% dos dos bebeneneffíícicios aos acicidedentántáririosos não traziam o registro da CAT.

não traziam o registro da CAT.1122 Isto indica que a Isto indica que a

carga sobre a Previdência dos acidentes de trabalho carga sobre a Previdência dos acidentes de trabalho no conjunto dos benefícios concedidos por no conjunto dos benefícios concedidos por proble-mas de saúde seja, de fato, bem maior do que a mas de saúde seja, de fato, bem maior do que a en-contrada no presente estudo.

contrada no presente estudo.

Outras limitações importantes para a análise foram a Outras limitações importantes para a análise foram a falta de informações sobre a idade e o sexo do falta de informações sobre a idade e o sexo do traba-lhador, de dados registrados na CAT sobre as lhador, de dados registrados na CAT sobre as caracte-rísticas dos acidentes, e a inexistência de número rísticas dos acidentes, e a inexistência de número iidedentifntifiicadcador do bor do benenefefiiciciário, ário, que que iimmpepedidiu a u a checheca- ca-gem

gem de evede eventuantuaiis repetiçõs repetições de caes de casos. Dsos. Deveeve--se consi-se consi-derar que os casos aqui tratados refletem apenas os derar que os casos aqui tratados refletem apenas os mais graves, ou seja, aqueles cujo afastamento do mais graves, ou seja, aqueles cujo afastamento do trabalho foi de 15 ou mais dias. Casos com menor trabalho foi de 15 ou mais dias. Casos com menor duração não chegam a se traduzi

duração não chegam a se traduzir r em deem despesaspesas para as para a Previdência, mas impactam na produtividade e Previdência, mas impactam na produtividade e ou-tros custos para as f

tros custos para as fiirmas e ermas e emmpregapregados. Edos. Em relaçãom relação aos cust

aos custos, os, apenas aapenas as despesas com o pagams despesas com o pagamento deento de benefícios foram consideradas, limitadas ao período benefícios foram consideradas, limitadas ao período de um a

de um ano, no, e a acie a acidentes com afastamedentes com afastamento tnto tememporá- porá-rio, excluindo-se os custos médicos e rio, excluindo-se os custos médicos e administrati-vos, ou

vos, ou mmesmesmo aqueo aquelles aes arcados percados pellas fas fiirmas e prmas e peloeloss próprios trabalhadores e seus familiares. Trata-se próprios trabalhadores e seus familiares. Trata-se por-tanto da esti

tanto da estimamatitiva de umva de uma fra fração peação pequena quena do totaldo total dos custos econômicos que os acidentes de trabalho dos custos econômicos que os acidentes de trabalho representam, sem

representam, sem memencincionar os conar os custos não mensu-ustos não mensu-ráveis pela sua natureza.

ráveis pela sua natureza. E

Embora a commbora a comparação de daparação de dados estejdos esteja compromea comprometitidada pelos distintos sistemas de seguridade trabalhista pelos distintos sistemas de seguridade trabalhista exi

existentes no mstentes no mundo, iundo, incapacincapacidadedades perms permaneanentes re-ntes re-presentaram cerca de 5% a 10% do total de presentaram cerca de 5% a 10% do total de benefíci-os, segundo estudo realizado nos EUA,

os, segundo estudo realizado nos EUA,55 valor próxi- valor

próxi-mo ao encontrado no presente estudo (9,6%). Não mo ao encontrado no presente estudo (9,6%). Não foram encontrados estudos sobre a proporção de foram encontrados estudos sobre a proporção de be-nefícios por morte por acidentes de trabalho em nefícios por morte por acidentes de trabalho em da-dos previdenciários, que seria indicador de dos previdenciários, que seria indicador de gravida-de, a letalidade. Porém, sabe-se que esta medida vem de, a letalidade. Porém, sabe-se que esta medida vem se elevando no Brasil nos últimos anos.

se elevando no Brasil nos últimos anos.1122 Nos Esta- Nos

Esta-Tabela 5

Tabela 5  - Distribui  - Distribuiçãção da mo da méédia de duradia de duraçãção em dias dos benef o em dias dos benef í í cios por acidentes de trabalho concedidos pelo INSS e diascios por acidentes de trabalho concedidos pelo INSS e dias perdidos de trabalho de acordo com o tipo de beneficio e CNAE, de acordo com a CNAE. Bahia, Brasil, 2000.

perdidos de trabalho de acordo com o tipo de beneficio e CNAE, de acordo com a CNAE. Bahia, Brasil, 2000. R

Raammooddeeaattiivviiddaaddee BB9911

Au

Auxxí í lio doenlio doençça por acidente do trabalhoa por acidente do trabalho com incapacita

com incapacitaçãção temporo temporááriaria N

N MMééddiia a ddee RRaazzããoo TToottaal l dde e ddiiaass %% dura

duraçãçãoo CCNNAAEE/ / ttoottaall ppeerrddiiddooss Agricultura, pecu

Agricultura, pecuáária, silvicultura, pesca, indria, silvicultura, pesca, indúústrias extrativasstrias extrativas 1

10088 111100 00,,9977 2222..667799 44,,55 Ind

Indúústria da transformastria da transformaçãçãoo 440055 9966 0,,80855 7744..001122 1144,,55 Constru

Construçãção, eletricidade, go, eletricidade, gááss 330088 111133 1,,01000 6677..660077 1133,,33 Com

Coméércio, alojamento, alimentarcio, alojamento, alimentaçãçãoo 336611 110044 00,,9922 7766..333388 1155,,00  T

 Traransnspoportrtee, , corcorrereio, teio, teleclecomomununicaicaçõçõeess 113311 111111 00,,9988 3311..443366 66,,22 Intermedia

Intermediaçãção financeira, atividades imobilio financeira, atividades imobiliáárias, aluguel, servirias, aluguel, serviçços prestados, administraos prestados, administraçãção po púúblicablica 2

21177 111155 11,,0022 4444..556666 88,,88 Educa

Educaçãção, atividades recreativas, culturais, desportivaso, atividades recreativas, culturais, desportivas 7

722 110077 00,,9955 1144..221155 22,,88 S

Saaúúde e servide e serviççoossssoocciiaaiiss 5577 7766 00,,6677 1100..442277 22,,00 CNAE n

CNAE nãão o ddeeccllaarraaddaa 667744 113377 11,,2211 116677..778822 3333,,00  T

Referências

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