CONCURSO PÚBLICO PROVA PARA CARGO DE:

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ESTADO DA PARAÍBA

PREFEITURA MUNICIPAL DE MONTEIRO

* ATENÇÃO - CONFIRA SE ESTA PROVA CORRESPONDE AO CARGO QUE VOCÊ CONCORRE * Neste Caderno de Questões, você encontra:

- 28 questões ESPECÍFICAS - 12 questões de Português

* Só inicie a prova após a autorização do Fiscal de Sala.

* Duração da prova: 3 horas. O Candidato só poderá retirar-se do recinto das provas após 02 horas, contadas a partir do seu efetivo início. * O candidato só terá o direito de levar o caderno de prova após 02:30 horas do início dos trabalhos, e deixará apenas o Cartão de Respostas. * Caso o candidato opte em sair antes de 02:30 horas do início dos trabalhos; NÃO será permitido a anotação do gabarito seja qual for a forma.

* Os Fiscais de Sala não estão autorizados a prestar quaisquer esclarecimentos sobre a resolução das questões; esta tarefa é obrigação do candidato.

* Não é permitido que os candidatos se comuniquem entre si. É proibida também a utilização de quaisquer equipamentos eletrônicos. * O candidato receberá do Fiscal de Sala, 01 (hum) Cartão de Respostas correspondente às questões objetivas.

* Assinale apenas uma opção em cada questão. Não deixe questão em branco, nem assinale mais de uma opção, para seu Cartão não ter questões anuladas.

* O seu Cartão de Respostas é pessoal e insubstituível. Portanto, CUIDADO, não rasure, dobre ou amasse seu Cartão de Respostas pois em hipótese alguma ele será substituído, salvo por erro do fiscal ou por falha de impressão. Confira seus dados, leia as instruções para seu preenchimento e assinale no local indicado.

* A assinatura no Cartão de Respostas é obrigatória. Assine o seu Cartão de Respostas (Gabarito). Cartão de Respostas sem assinatura acarretará na desclassificação do candidato.

* O Gabarito desta prova estará disponível no dia 21/08/2017, no site www.conpass.com.br.

* Para exercer o direito de recorrer contra qualquer questão, o candidato deve seguir as orientações constantes da Cláusula XIII do Edital do Concurso Público nº 001/2017 da PREFEITURA MUNICIPAL DE MONTEIRO, de 05/06/2017.

* Após o término da prova, o candidato deverá deixar a sala e em hipótese alguma poderá permanecer no estabelecimento onde realizou a mesma.

BOA PROVA!!

CONCURSO PÚBLICO

PROVA PARA CARGO DE:

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PARTE I – MÉDICO PSIQUIATRA

01 - O psiquiatra foi solicitado para realizar uma visita domiciliar a uma paciente de 80 anos. Durante a entrevista foi relatado que a senhora abriu o quadro abruptamente há 30 dias com alteração de memória, agitação, alucinações e alterações do ciclo sono-vigília. Estava fazendo tratamento para depressão utilizando Escitalopram 15mg/dia e Zolpidem 5mg/noite. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica e conduta:

A) Delirium - Prescrever risperidona e investigar e tratar causa base.

B) Demência - Adicionar Inibidor da colinesterase. C) Depressão - Aumentar a dose do antidepressivo e

prescrever antipsicótico.

D) Parafrenia - Suspender medicações atuais e prescrever antipsicótico.

E) Transtorno Afetivo Bipolar - Adicionar

estabilizador do humor.

02 - Paciente adulto mostra dificuldade em lidar com conceitos, tem problemas de aprendizagem, além de imaturidade emocional e social, mas há uma total independência quanto aos cuidados pessoais. Essa descrição refere-se a:

A) Retardo mental leve B) Retardo mental moderado C) Retardo mental grave D) Retardo mental profundo E) Outro retardo mental

03 - Analise as assertivas a seguir a respeito das orientações para insônia causada por higiene do sono inadequada. I. Procurar dormir no máximo 6 horas por noite. II. Usar relógio de pulso no seu ambiente de dormir. III. Manter horários constantes para dormir e acordar mesmo nos finais de semana.

IV. Tirar uma soneca durante o dia. Estão corretas

A) I, II, III e IV. B) Apenas III. C) Apenas II, III e IV. D) Apenas II e IV. E) Apenas I e III.

04 - Quais medicações são indicadas para o tratamento do tabagismo?

A) Agomelatina e vortioxetina B) Dissulfiram e natrexona C) Vareniclina e bupropiona D) Litio e Valproato de sódio E) Haldol e Amitriptilina

05 - Qual antipsicótico é indicado como primeira escolha para tratamento refratário de esquizofrenia?

A) Clozapina B) Olanzapina C) Quetiapina D) Risperidona E) Aripiprazol

06 - Qual fármaco apresenta menor possibilidade de causar sintomas após sua retirada abrupta?

A) Sertralina B) Fluoxetina C) Venlafaxina D) Duloxetina E) Paroxetina

07 - Qual antipsicótico possui indicação para uso em distimia? A) Levomepromazina B) Clorpromazina C) Pimozida D) Periciazina E) Amissulprida

08 - Analise as afirmativas a seguir a respeito dos transtornos relacionados ao uso de álcool.

I. O álcool é considerado um psicoestimulante do SNC levando a quadros de agitação e euforia.

II. O sintomas da síndrome de abstinência alcoólica iniciam dentro de 5 a 10 horas após interrupção ou diminuição da ingestão de álcool.

III. A internação é sempre indicada para tratamento de abstinência de álcool.

IV. Em caso de Delirium tremens a internação é sempre indicada e o tratamento é semelhante aos casos de abstinência.

Estão corretas

A) Apenas II, III e IV B) Apenas I, III e IV C) Apenas II e IV D) Apenas II e III. E) Apenas I e III.

09 - Analise as afirmativas em relação a etiopatogenia dos transtornos psiquiátricos.

I. O transtorno bipolar apresenta alta herdabilidade (79 a

83%) chegando a concordância entre gêmeos

monozigóticos (38 a 43%) que é significativamente maior do que entre dizigóticos (4 a 6%).

II. No transtorno depressivo a visão atual é a de que as alterações em serotonina e cortisol seriam consequências de um processo de estresse celular e não a principal etiologia. III. A presença do alelo épsilon 4 (e4) da Apolipoproteína E (Apo-E) é condição necessária para desenvolvimento da Doença de Alzheimer.

IV. Embora 85% das pessoas com esquizofrenia não tenha nenhum parente de primeiro grau com a doença, a concordância para quem tem os dois pais afetados chega a 50%.

Estão corretas A) I, II, III e IV. B) Apenas II, III e IV. C) Apenas I, II e III. D) Apenas I e IV. E) Apenas I, II e IV.

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10 - Em relação ao uso de cocaína e de crack analise as assertivas abaixo.

I. A cocaína é um poderoso alucinógeno do SNC que se deriva das folhas da planta Erythroxylon coca.

II. Alguns estudos mostram que o topiramato reduz a intensidade e duração da fissura em dependentes dessa substância.

III. A origem isquêmica de AVC é mais comum em indivíduos com história de uso de cocaína no passado e a hemorrágica em usuários ativos da substância.

Estão corretas A) Apenas II. B) Apenas III. C) Apenas I. D) Apenas II e III. E) I, II e III.

11 - Paciente há um ano vem apresentando alterações

comportamentais. Familiares relatam quadro de

desorganização do comportamento, discurso incoerente, retraimento social e episódios de agitação psicomotora alternando com negativismo e mutismo. Não foram evidenciados alucinações ou delírios. O quadro é compatível com o diagnóstico de:

A) Esquizofrenia

B) Transtorno afetivo bipolar C) Transtorno depressivo

D) Transtorno misto ansioso e depressivo. E) Transtorno esquizotípico

12 - Paciente de 15 anos vem acompanhada pela mãe que informa que há 4 meses a jovem decidiu fazer dietas restritivas, chegando a emagrecer 20 quilos e, apesar de estar magra, continua a fazer dieta e a dizer que seu corpo está enorme como o de uma baleia (SIC). Em relação ao quadro em questão podemos afirmar que o transtorno que afeta a jovem:

A) Caracteriza-se por exaltação da autoimagem. B) Tem como comorbidade mais prevalente o

transtorno dissociativo.

C) Responde pela maior taxa de morbimortalidade entre todos os transtornos psiquiátricos.

D) Deve-se evitar o uso de olanzapina e clorpromazina no seu tratamento em razão do grande potencial de toxicidade.

E) É uma patologia bastante comum em mulheres idosas e rara na faixa etária da paciente do caso descrito.

13 - Sobre o transtorno de somatização podemos afirmar que:

A) Ocorre frequentemente após os 30 anos de idade. B) É oligossintomático.

C) Pode ser entendida, pelo ponto de vista psicodinâmico, como a expressão física de conflitos inconscientes.

D) Caracteriza-se por estranhamento ou

distanciamento de si próprio

E) Caracteriza-se pelo temor de possuir uma doença grave

14 - O transtorno por uso de tabaco:

A) Leva a comprometimento ou sofrimento

clinicamente significativo manifestado por critérios clínicos durante um período mínimo de 36 meses.

B) Leva a comprometimento ou sofrimento

C) Leva a comprometimento ou sofrimento

D) Leva a comprometimento ou sofrimento

E) Leva a comprometimento ou sofrimento

clinicamente significativo manifestado por critérios durante um período mínimo de 1 mês.

15 - Em relação ao primeiro episódio psicótico, podemos afirmar que:

A) As manifestações das alterações psicopatológicas do primeiro episódio psicótico quase não variam entre os pacientes.

B) Em um primeiro episódio psicótico, a medicação antipsicótica deve ser mantida por um período mínimo de 1 ano.

C) O primeiro episódio de início insidioso é em geral precursor de um quadro psíquico de melhor prognóstico.

D) O tratamento farmacológico em um primeiro episódio psicótico consiste no uso de antipsicóticos inicialmente em doses altas.

E) Os pacientes no primeiro episódio psicótico em geral respondem mal ao tratamento inicial com antipsicóticos.

16 - Qual das alternativas abaixo possui características que auxiliam na diferenciação entre o transtorno de ansiedade social (fobia social) e a timidez?

A) Evitação de situações sociais B) Tremores e sudorese

C) Medo da avaliação negativa dos outros

D) Preocupações intensas que causam sofrimento psíquico

E) Taquicardia e sensação de sufocação

17 - Dentre as alternativas abaixo, assinale a alternativa CORRETA:

A) A depressão é o diagnóstico mais frequente na interconsulta psiquiátrica de pacientes infectados pelo HIV ou que apresentam AIDS.

B) As complicações oportunistas têm pouca

implicação nos estados de humor e de ansiedade do paciente com HIV.

C) O diagnóstico e o tratamento precoces das

comorbidades psiquiátricas em pacientes

soropositivos têm baixa interferência na evolução da infecção pelo HIV.

D) Não existe relação entre adesão ao tratamento com antirretrovirais e transtornos psiquiátricos nos indivíduos com HIV- AIDS.

E) As desordens neuropsiquiátricas têm baixa prevalência em indivíduos infectados pelo HIV.

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18 - Paciente de 22 anos relata ter começado há poucos anos a sentir dificuldade para concluir suas tarefas no trabalho, pois tem mania de fazer listas de checagem para todas as suas atividades laborais, além disso tem que cumprir determinados rituais ao chegar ao local de trabalho: ver todas as manchetes de notícias de determinados sites, conferir quais os colegas de trabalho que estão online no bate papo e verificar se todas as pilhas de processos estão organizadas por ordem alfabética. Em casa, verifica 7 vezes se todas as fechaduras das portas estão fechadas, além de outras verificações. Diz que não tem cumprido suas obrigações nesses ambientes e sofre muito por se sentir "escravo" dessas manias. Em relação ao transtorno descrito, podemos afirmar:

A) Esse transtorno tem melhor evolução quando se inicia em idade precoce.

B) Os fatores ambientais tem pouca influência no desenvolvimento desse transtorno.

C) O início dos sintomas do transtorno em questão tende a ser mais precoce em meninas.

D) A apresentação clinica tendem a ser muito diferente entre crianças e adultos.

E) O transtorno tem curso usualmente crônico e flutuante. 19 - Há algumas características que auxiliam na diferenciação entre psicoses orgânicas e psicoses funcionais. Assinale a alternativa com a associação correta:

A) Psicose funcional- início de quadro súbito

B) Psicoses orgânicas- funções cerebrais superiores preservadas

C) Psicose orgânica- atenção diminuída D) Psicose funcional- exame físico alterado

E) Psicose funcional- idade do primeiro surto após dos 40 anos

20 - A intoxicação pelos benzodiazepínicos pode gerar todos os sintomas abaixo, exceto:

A) Sonolência B) Nistagmo C) Coma D) Hipotensão E) Apatia

21 - Paciente de 15 anos trazido por sua genitora que relata que os professores queixam-se de seu comportamento em sala de aula: é muito inquieto, levanta-se várias vezes de sua carteira, é muito desatento nas aulas. Sua mãe diz que em casa ele faz várias coisas ao mesmo tempo, esquece de fazer as coisas que a mãe lhe solicita, costuma esquecer-se das suas tarefas e perde com facilidade seus objetos pessoais. O jovem tem este comportamento desde criança e não há histórico de doenças graves na infância.

Qual o diagnóstico e mais provável e a melhor conduta para o caso?

A) Transtorno de ansiedade generalizada. Iniciar ISRS (Fluoxetina).

B) Transtorno desafiados opositor. Iniciar ISRS (Fluoxetina).

C) Transtorno misto ansioso e depressivo. Iniciar tricíclicos (Imipramina).

D) TDAH. Iniciar psicoestimulante (Ritalina).

E) Transtorno de ansiedade generalizada. Iniciar IRNS (Venlafaxina).

22 - Paciente de 24 anos com quadro de tristeza sem causa aparente, desânimo acentuado, angústia, dificuldade em manter a atenção nas suas atividades do trabalho, falta de prazer nas atividades habituais, inapetência, perda ponderal, isolamento e insônia.

Diante do caso clínico, qual a melhor conduta?

A) Iniciar inibidor seletivo de recaptação de serotonina (Fluoxetina).

B) Iniciar antidepressivo tricíclico (Nortriptilina). C) Iniciar estabilizador do humor (Carbonato de Lítio). D) Iniciar benzodiazepínicos (Alprazolam).

E) Iniciar ansiolíticos (Buspirona).

23 - Paciente jovem com histórico de episódio depressivo maior tratado com antidepressivo (fluoxetina) iniciado há 04 meses, começou a apresentar alterações do humor com irritabilidade e euforia concomitantes em alguns momentos do dia, quando fala de maneira rápida, intercalados por quadros de isolamento, choro fácil, ideação suicida e ideias pessimistas. Qual a hipótese diagnóstico mais provável?

A) Episódio depressivo fase mista. B) Transtorno ciclotímico

C) Transtorno depressivo maior, episódio atual grave D) Transtorno distímico.

E) Episódio maníaco induzido por substância.

24 - O manejo de medicações psicotrópicas em idosos deve levar em conta algumas particularidades nessa população, entre elas:

A) Aumento da albumina

B) Aumento da absorção gastrintestinal, pelo maior aporte sanguíneo.

C) Maior quantidade de receptores e neurotransmissores nas sinapses.

D) Baixa taxa de doenças clínicas concomitantes. E) Aumento da taxa de gordura

25 - Paciente em uso de haloperidol 3 mg ao dia há cerca de 8 meses devido a diagnóstico de esquizofrenia feito durante

internação psiquiátrica e posterior acompanhamento

ambulatorial (SIC). Realizou teste de gravidez e ultrassonografia transvaginal, que evidenciaram que ela se encontra com 13 semanas de gestação. Qual a sua conduta imediata?

A) Trocar o Haloperidol por antipsicótico atípico, pelo risco de malformação que o Haloperidol pode gerar. B) Suspender medicações psicotrópicas, tendo em vista

que os transtorno psiquiátricos remitem durante a gestação.

C) Manter Haloperidol, pois é uma droga mais bem estudada, sendo segura durante a gestação.

D) Aumentar dose do Haloperidol, devido ao risco de piora do quadro durante a gestação.

E) Aumentar dose do Haloperidol para 5 mg e introduzir o Biperideno para evitar sintomas extrapiramidais. 26 - Qual dos antidepressivos é contraindicado para pessoas com história de bulimia nervosa?

A) Bupropiona B) Fluoxetina C) Duloxetina D) Escitalopram E) Citalopram

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27 - Paciente do sexo masculino faz uso de álcool e crack e informa que em geral sai para beber e perde o controle da quantidade, além disso quando bebe sente fissura pelo crack. Qual a medicação mais indicada para tratar este caso?

A) Nortriptilina B) Dissulfiram C) Vareniclina D) Lamotrigina E) Divalproato de sódio

28 – Sobre os níveis de uso de substâncias químicas ao longo de um espectro, correlacione as assertivas:

COLUNA I (1) Experimental (2) Social (3) Instrumental (4) Hábito (5) Compulsivo COLUNA II

( ) A vida gira em torno da substância e da próxima dose, deterioração do funcionamento global.

( ) Uso relacionado a eventos.

( ) Uso relacionado pela curiosidade e/ou possibilidade de correr riscos.

( ) Busca de substância química para manipular emoções e comportamentos com fins hedonísticos ou compensatórios para enfrentar o estresse ou a disforia.

( ) O uso de drogas torna-se um estilo de vida para enfrentamento e recreação e o interesse anterior é abandonado. Assinale a alternativa com a sequência correta.

A) 4 - 2 - 1 - 3 - 5 B) 5 - 2 - 1 - 3 - 4 C) 3 - 2 - 1 - 5 - 4 D) 4 - 1 - 2 - 3 - 5 E) 5 - 1 - 2 - 4 - 3 PARTE II - PORTUGUÊS

As questões de 29 e 30 referem-se ao poema seguinte:

O Leitor e a Poesia

Poesia

não é o que o autor nomeia, é o que o leitor incendeia.

Não é o que o autor pavoneia, é o que o leitor colha à colmeia. Não é o ouro na veia,

é o que vem na bateia. Poesia

não é o que o autor dá na ceia, mas o que o leitor banqueteia.

(Affonso Romano de Sant´Anna. Melhores poemas. 3. Ed. Seleção de Donaldo Schuler. São Paulo: Global, 1997. p. 150) 29 - Das afirmações seguintes:

I. Em síntese, o eu lírico nega na definição de poesia que ela seja aquilo que o poeta pensa ou o que ele pretende comunicar. II. Segundo o eu lírico, poesia é o que nasce efetivamente do contato entre o poema e o leitor.

III. O poema é construído por meio de paralelismo sintáticos e semânticos.

A) Todos os itens estão corretos. B) Apenas os itens I e II estão corretos. C) Apenas os itens I e III estão corretos. D) Apenas os itens II e III estão corretos. E) Todos os itens estão incorretos. 30 - No verso:

(Poesia) não é o que o autor nomeia O vocábulo sublinhado tem a função sintática de:

A) objeto direto

B) complemento nominal C) agente da passiva D) predicativo do sujeito E) objeto indireto

A questão 31 refere-se a tira seguinte:

31 - Os termos CARTUM e OBCECADO, na fala do desenhista, poderiam ser substituídos, respectivamente, por:

A) piada e difamado B) desenho e vampiresco C) arte e obstinado D) tirinha e enganado E) cartão e apaixonado

As questões 32 e 33 referem-se ao texto seguinte:

Para conter a carnificina em andamento, a Polícia Militar interveio com um helicóptero – que foi simplesmente abatido pelos bandidos. Ao final do conflito, o número oficial era de 21 mortos (entre eles 3 PMs). A comoção foi amplificada pelo fato de que apenas 15 dias antes a cidade havia sido escolhida como sede dos Jogos Olímpicos de 2016. É como se na cena do filme em que o Bope invade o morro de helicóptero, os bandidos, em vez de fugir, tivessem derrubado a máquina. A realidade às vezes é mais estranha que a ficção.

A situação das favelas cariocas está muito longe da descrita pelo filme. Enquanto na ficção o Bope sobe o morro, expulsa os bandidos e deixa um vácuo de poder ocupado pelas milícias, no mundo real, o batalhão ainda está muito longe de, ao menos, ter livrado as comunidades da violência. O Rio está recheado de zonas de tensão, com traficantes brigando entre si pelo controle do comércio de drogas e enfrentando a concorrência das milícias pelo domínio de vastas áreas da cidade. O tráfico não é um ator coadjuvante no cotidiano: ele ainda é protagonista das suas piores cenas. [...]

(Maurício Svartman. Superinteressante, nov. 2010.)

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32 - De acordo com o que se conhece da situação social no Rio de Janeiro, o que são as “milícias” a que o texto faz referência?

A) São personagens típicos da ficção, presentes no filme. B) É o exército de outras regiões do país que auxiliava o

Bope, no passado.

C) São traficantes disfarçados, que usam carros oficiais e têm a imprensa a seu favor.

D) São soldados da guarda oficial dos altos escalões do governo do Estado do Rio de Janeiro.

E) São grupos de pessoas armadas (militares ou não) que disputam com os traficantes o domínio das favelas. 33 - Sob a direção de José de Padilha, o filme “Tropa de Elite 2” trata da situação de violência e crise social no Rio de Janeiro. Em que trecho o texto lido transmite a ideia de que uma das soluções para a violência na cidade é atuação do Bope (Batalhão de Operações Especiais)?

A) Quando descreve o número de PMs mortos em conflito. B) No 2º parágrafo, quando reconhece que ficção e

realidade se igualam.

C) No 1º parágrafo, quando relata que um helicóptero da PM foi derrubado por bandidos.

D) No 2º parágrafo, quando afirma que “o batalhão ainda está muito longe de [...] ter livrado as comunidades da violência”.

E) Ao sugerir que o Bope deveria usar helicóptero para combater traficantes.

A questão 34 refere-se a tira seguinte:

34 - O vocábulo SE no primeiro quadrinho desempenha no contexto a função de:

A) conjunção subordinativa condicional B) conjunção subordinativa integrante C) substantivo

D) índice de indeterminação do sujeito E) partícula expletiva

35 - A regência verbal está correta em todas as alternativas, exceto em:

A) O garoto agradou seu cãozinho o dia todo. B) Catarina aspirava a uma casa própria.

C) Esse direito assiste, exclusivamente, os advogados de defesa.

D) Aquelas obras visavam ao bem da população. E) As crianças obedeceram ao avô.

36 - Observe o quadrinho a seguir:

A oração “enquanto eu vou ao Banco” classifica-se no contexto como:

A) subordinada adverbial consecutiva B) subordinada substantiva subjetiva C) subordinada substantiva apositiva D) subordinada adjetiva explicativa E) subordinada adverbial temporal

37 - Assinale a alternativa que apresenta apenas vocábulos formados por derivação parassintética.

A) empalidecer – deslealdade B) amanhecer – bruxaria C) entreter – amolecer D) apedrejar – engordar E) indispor – passatempo

38 - Indique a alternativa em que o elemento mórfico destacado está classificado incorretamente:

A) poeira – sufixo

B) adulta – desinência verbal modo – temporal C) olhos – desinência nominal de número D) precisam – desinência verbal número – pessoal E) espalham – radical

39 - Assinale a alternativa que completa corretamente o seguinte período: “Saboreamos um tutu ___ mineira, num restaurante aconchegante ___ pouca distância do hotel, mais ou menos ___ sete horas”.

A) à – a – às B) à – à – às C) a – à – às D) a – a – as E) à – à – as 40 - Nos versos:

“Alma minha gentil que te partiste Tão cedo desta vida [...]”

Identificamos a seguinte figura de linguagem: A) hipérbole

B) metonímia C) eufemismo D) antítese E) ironia