(PRECOCE-TARDIO ). *MEDIATO.

(1)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO PERÍODOS

•IMEDIATO.

(PRECOCE-TARDIO ).

*MEDIATO.

(2)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

COMPLICAÇÕES DO P.O. IMEDIATO •S.C.V. : PRESSÃO,RITMO,FREQUÊNCIA. (anestesia,volemia,hipóxia ) (anestesia,volemia,hipóxia ) •S.R. : HIPÓXIA (anest.,volemia,mecânica). •S.N.C.: CONVULSÃO,DELÍRIO,CALAFRIO, TREMOR ( anest.,volemia,hipóxia,temperat.). •LOCAL OPERADO :SANGRAMENTO

(3)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO COMPONENTES HORMONAIS E METABÓLICOS FASES FASES •INJÚRIA.

•SUPRESSÃO DA ATIVIDADE ENDÓCRINA. •ANABOLISMO PROTEICO.

(4)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

FASE DE INJÚRIA

ALTERAÇÕES HORMONAIS E METABÓLICAS •ANABOLIZANTES : INSULINA •ANABOLIZANTES : INSULINA • CATABOLIZANTES :CATECOLAMINAS CORTICÓIDES •HIDROELETROLÍT.: H.D.A. ALDOSTERONA

(5)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

COMPONENTES BIOLÓGICOS DA AGRESSÃO

•PRIMÁRIOS:LESÃO TECIDOS/ÓRGÃOS.

•SECUNDÁRIOS: ALTER. ENDÓC., HEMOD., INFEC., FALÊNCIA MÚLTIPLA ÓRGÃOS.

ALTERAÇÃO DO MEIO INTERNO ALTERAÇÃO DO MEIO INTERNO

(6)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

COMPONENTES BIOLÓGICOS DA AGRESSÃO

•FATORES ASSOCIADOS

•ALTERAÇÃO DO RITMO ALIMENTAR. •IMOBILIZAÇÃO.

•PERDAS EXTRA-RENAIS. •DOENÇAS ASSOCIADAS.

(7)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

CUIDADOS COM O PACIENTE OPERADO

GERAIS •DIETA. •DIETA. •BALANÇO HIDRO-ELETROL.. •MEDIC.:dor,febre,vômito,antibiótico. •Mobilização.

•Exame clínico: T.P.R.PA. •Exame do local operado.

(8)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

CUIDADOS COM O PACIENTE OPERADO

ESPECIAIS

•EXAMES LABORAT./RADIOLÓGICOS. •AVAL. POR ESPECIALISTAS.

•CURATIVOS,DRENOS,SONDAS,CATETERES. CÂNULAS.

(9)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

ALTA MÉDICA

•HOSPITALAR.

•DEFINITIVA.

*ALTA A PEDIDO

EVASÃO

TRANFERÊNCIA

(10)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

CONJUNTO DE MANOBRAS

QUE UTILIZA A EQUIPE

CIRÚRGICA PARA PREVENIR

OU DETER UM

(11)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

FINALIDADES

•EVITAR PERDAS SANGUÍNEAS

DESNECES.

•MANTER O CAMPO CIRÚRGICO

LIMPO.

•EVITAR HEMATOMAS/HEMORR.

P.OPER..

(12)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

HEMORRAGIAS

É A SAÍDA ANORMAL DE SANGUE

DE UM VASO SECCIONADO,SEJA

CIRURGICAMENTE, POR

TRAUMATISMO OU POR AFECÇÃO

LOCAL.

(13)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

HEMORRAGIA

TIPOS

•Qto. AO LUGAR:

EXTERNA/INTERNA.

•Qto. AO

VASO:ART./VENOSA/CAPILAR.

•Qto. AO

TEMPO:IMEDIATA/MEDIATA.

(14)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA TIPOS

TEMPORÁRIA

É A

SUPRESSÃO

OU

DIMINUIÇÃO

TEMPORÁRIA DO SANGRAMENTO,

DURANTE TODO O ATO CIRÚRGICO

OU DURANTE APENAS ALGUMAS

MANOBRAS CIRÚRGICAS.

(15)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

TIPOS

DEFINITIVA

É AQUELA CONSEGUIDA

COM A OCLUSÃO

PERMANENTE DA LUZ DO

VASO.

(16)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA TEMPORÁRIA

MÉTODOS

•SISTEMA DE ESMARCH.

•TUBO SIMPLES DE ESMARCH. •GARROTE DE FINOCHETO.

•TORNIQUETE.

•MANGUITO PNEUMÁTICO. •COMPRESSÃO DIGITAL. •PINÇAS HEMOSTÁTICAS.

(17)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA DEFINITIVA

MÉTODOS

•FÍSICOS.

•QUÍMICOS.

•ORGANOBIOLÓGICOS.

(18)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

MÉTODOS FÍSICOS

•LIGADURAS.

•TORÇÃO.

•ANGIOTRIPSIA.

•TAMPONAMENTO.

•SUTURAS.

•ELETROCAUTÉRIO.

(19)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA MÉTODOS QUÍMICOS •ADRENALINA •OCITÓCITOS. •OCITÓCITOS. •ESTRÓGENO ( protrombina). •DERIV ÁC.AMINOCAPROICO(antifibrinolítico) •DER. VENENO COBRA GÊNERO BOTHROPS

(20)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA MÉTODOS ORGANOBIOLÓGICOS •VITAMINA K( protrombina). •CERA CIRÚRGICA. •CERA CIRÚRGICA.

•TRANFUSÃO DE FATOR. DE COAGULAÇÃO •AGENTES HEMOST. ABSORVÍVEIS

(celulose oxidada: Oxi-cel )

(esponja de fibrina:Zimospuma) (esponja de gelatina:Gelgoan)

(21)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

LESÃO VASCULAR

VASOCONSTRICÇÃO

PLAQUETAS(adesão/agregação)

CASCATA COAGULAÇÃO(coag.protêica)

FIBRINÓLISE

(22)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

CASCATA DA COAGULAÇÃO.

MECANISMO INTRÍNSECO / EXTRÍNSECO (tromboplast.tec) XII+XI+IX+VIII

XII+XI+IX+VIII

Ca VII+Ca

protrombina ...trombina

fibrinogênio ...fibrina XIII

(23)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÃNEO PRINCIPAIS INTERVENÇÕES

•TUMORES(cistos,linfonodos,lipomas)

•FERIDAS TRAUMÁTICAS

•BIÓPSIAS

•ABSCESSOS

(24)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÂNEO

ANAMNESE

EXAME FÍSICO

DIAGNÓSTICO

SALA DE CIRURGIA

MATERIAL

INSTRUMENTAL

(25)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÂNEO

TEMPOS OPERATÓRIOS

•TRICOTOMIA •ANTI-SEPSIA •ANTI-SEPSIA •CAMPOS ESTERILIZADOS •ANESTESIA •DIÉRESE/OPERAÇÃO/HEMOSTASIA •SÍNTESE •DRENAGEM/CURATIVO/CUIDADOS P.O.

(26)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÂNEO

FERIDAS TRAUMÁTICAS

(obedecer os tempos operatórios básicos das lesões eletivas )

•limpeza

•anestesia

•hemostasia

•regularizar as bordas

•síntese/curativo

(27)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÂNEO

TÉCNICAS DE ANESTESIA TÓPICA

•SENTIDO HORIZONTAL: IMBRICADA.

RADIADA.

ANGULAR.

•SENTIDO VERTICAL : LINEAR.

LEQUE.

CÔNICA.

(28)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÂNEO

LINEAR LEQUE CÔNICA ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... RADIADA ANGULAR IMBRICADA

...

(29)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

TRAQUEOSTOMIA

É A ABERTURA DA TRAQUÉIA

PARA O EXTERIOR, COM A

FINALIDADE DE POSSIBILITAR

A RESPIRAÇÃO POR UMA

(30)

TÉCNICA OPERATÓRIA E

CIRURGIA EXPERIMENTAL

TRAQUEOSTOMIA

INDICAÇÕES

•OBSTRUÇÕES RESPIRATÓRIAS ALTAS. •OBSTRUÇÕES RESPIRATÓRIAS ALTAS.

•INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA PROLONG. •PRÉ-OP. OU COMPLEMENTAR À CIRURGIA. •LESÃO BILATERAL DE N.LAR. INFERIOR. •TRAUMA.