Dobras Cutâneas MEDIDAS E AVALIAÇÃO. Dobras Cutâneas. Dobras Cutâneas. Composição Corporal. Dobras Cutâneas

MEDIDAS E AVALIAÇÃO

Composição Corporal

Dobras Cutâneas

Profº. Mauro Batista

Dobras Cutâneas

Dobras Cutâneas

Suposições:

Grande proporção da gordura corporal encontra-se localizada no tecido subcutâneo;

As dobras cutâneas são uma boa medida da gordura subcutânea;

Disposição da gordura não se apresenta de forma uniforme no corpo.

Dobras Cutâneas

• Medidas são realizadas em várias regiões.

Dobras Cutâneas - Equipamento

• Compasso de dobras cutâneas

– Adipômetro ou Plicômetro ou Espessímetro

– Pressão constante de 10 g/mm2_{sobre o tecido a ser medido.}

Modelo HARPENDEN (Inglês) CESCORF (Brasileiro) SANNY (Brasileiro)

Dobras Cutâneas - Cuidados

• Não realizar medida logo após uma atividade física.

• Identificar e marcar o ponto • Avaliar o lado direito do avaliado.

Dobras Cutâneas

• Segurar o compasso com a mão direita

• Destacar o tecido adiposo das estruturas mais profundas utilizando os dedos polegar e indicador da mão esquerda • Segurar a dobra cutânea até a realizar a leitura

• Colocar as hastes do compasso de dobras cutâneas 1,0 cm abaixo dos dedos que estão segurando a dobra

• Manter compasso perpendicular à dobra cutânea

Dobras Cutâneas

• Soltar a pressão das hastes do compasso lentamente

• Aguardar 2-4 segundos após soltar a pressão das hastes do compasso para realizar a leitura da medida.

• Realizar 03 (três) medidas (não consecutivas) num mesmo ponto de referência.

Dobras Cutâneas

• Adotar valor mediano (alguns autores sugerem média).

• Se diferença for > que 5%, fazer nova série de medidas.

• Variações intra e inter-avaliadores podem acontecer.

Dobras Cutâneas - 9 medidas mais comuns

• Bíceps

• Tríceps

• Axilar média

• Supra-ilíaca

• Coxa

• Subescapular

• Peitoral

• Panturrilha

• Abdominal

Erros do avaliador

• Não colocar o compasso perpendicular à medida. • Não respeitar o sentido da medida.

• Número de repetições da medida. • Tempo de leitura da medida. • Leitura do compasso.

Outras fontes de erro

Avaliação em obesos é difícil.
Sugestão:

não fazer em pessoas com obesidade grau 2 (IMC>35).

PONTOS ANATÔMICOS PARA DOBRAS

CUTÂNEAS

TRICIPTAL:

• Face posterior do braço

• Ponto médio entre

acrômio e o olécrano.

• Medida feita no eixo

longitudinal.

PONTOS ANATÔMICOS PARA

DOBRAS CUTÂNEAS

BICIPTAL:

• Face anterior do braço

• Na altura do ponto da medida tricipital.

PONTOS ANATÔMICOS PARA

DOBRAS CUTÂNEAS

SUBSCAPULAR:

PONTOS ANATÔMICOS PARA DOBRAS

CUTÂNEAS

PEITORAL/ TORÁCICA

• Ponto entre a axila e o mamilo: – ♂: metade da distância

– ♀: 1/3 da distância da linha axilar anterior

PONTOS ANATÔMICOS PARA

DOBRAS CUTÂNEAS

AXILAR MÉDIA

• Linha axilar média, altura do processo xifóide.

• Esta medida deve ser feita transversalmente (Jackson,

1978) e longitudinal

(Petroski,1995).

PONTOS ANATÔMICOS PARA

DOBRAS CUTÂNEAS

ABDOMINAL

• Ponto à 2 cm à direita da cicatriz umbilical.

• Medida longitudinal

(Jackson & Pollock, 1978).

PONTOS ANATÔMICOS PARA

DOBRAS CUTÂNEAS

SUPRA-ILÍACA

• Ponto à 3 cm do

processo ilíaco Ântero-posterior.

• Medida obliqua ao eixo longitudinal.

PONTOS ANATÔMICOS PARA DOBRAS

CUTÂNEAS

COXA MEDIAL

• Face anterior da coxa.

• Ponto médio entre quadril e o joelho,

PONTOS ANATÔMICOS PARA DOBRAS

CUTÂNEAS

COXA PROXIMAL

- Idem a coxa medial, mas no terço proximal

PONTOS ANATÔMICOS PARA DOBRAS

CUTÂNEAS

PERNA

• Ponto na parte medial ou interna da

perna, no ponto de maior

circunferência.

• Avaliado deve colocar o pé sobre banco de ± 15 cm de altura, deixando musculatura relaxada.

UTILIZAÇÃO DAS DOBRAS CUTÂNEAS

– De dobras isoladas – Somatório das dobras • Em Nomogramas

• Em equações para a predição da densidade corporal e/ou da porcentagem de gordura corporal.

• Em tabelas para a predição da porcentagem de gordura

corporal. (Filho, 1999; Costa, 2001)

UTILIZAÇÃO DAS DOBRAS CUTÂNEAS

Consideração dos valores absolutos:

– Estudo isolado da espessura de cada dobra • Dá noção da distribuição da gordura corporal;

– Somatória da espessura de várias dobras cutâneas • Permite verificar variação da quantidade de gordura corporal

(diminuição ou do aumento da soma das espessuras).

• Para o avaliado, soma de dobras não quer dizer nada. • Entende quando se fala % de gordura, ou peso de

gordura...

• Por isso, é mais interessante USAR: – Nomogramas

– Equações – Tabelas

(Costa, 2001)

UTILIZAÇÃO DAS DOBRAS CUTÂNEAS

Considerando os valores absolutos:

limitações

USO DE NOMOGRAMAS

• 1º) Somar dobras cutâneas:

– Homens: peitoral, abdominal e coxa (PT, ABD, CX) – Mulheres: tríceps, supra-ilíca e coxa (TR, SI, CX)

• 2º) Com uma régua, unir a idade do avaliado (coluna à esquerda) ao valor do somatório das 3 dobras (coluna à direita)

• 3º) Considerando o gênero, faça a leitura do % de gordura nas colunas intermediárias

Nomograma de Baun (1981) para estimativa do

percentual de gordura

_{USO DE EQUAÇÕES}

• Existem várias...

• ...que são criadas para populações específicas... • Por isso, podem produzir resultados distorcidos se

usadas em indivíduos diferentes daqueles que fizeram parte da amostra que deu origem à equação.

USO DE EQUAÇÕES

• GUEDES (1986) tentou validar a equação de YUHASZ (1962) adaptada por FAULKNER (1968) (uma das mais utilizadas no Brasil), para jovens pertencentes a

população brasileira:

• Encontrou erros elevados no % de gordura: – Homens  23%

– Mulheres 37%

(Costa, 2001)

USO DE EQUAÇÕES

• Para evitar erros tão acentuados: • Ao escolher equação:

– verificar em que população ela foi criada:

• homens, mulheres, crianças, jovens, idosos, indivíduos ativos, atletas, etc. • Para atletas, existem equações para diversas modalidades esportivas. • Uma alternativa, com referência a este problema, são as

equações propostas por GUEDES (1985) com base em

amostras brasileiras.

(Guedes, 1994; Costa, 2001)

Siglas utilizadas em equações para estimar

percentual de gordura

• D= densidade

• G%= percentual de gordura • AB= dobra do abdômen • BC= dobra do bíceps • TR= dobra do tríceps • CX= dobra da coxa (medial)

• PN= dobra da perna ou panturrilha

• PT= dobra peitoral ou torácica • AM= dobra axilar média • SB= dobra subescapular • SI= dobra supra-ilíca

Equações para adultos

• Faulkner (1968)

– 4 Dobras cutâneas: TR; SB; SI e AB

G% = [ (TR +SI +SB + AB) x 0,153] + 5,783 • PG (peso gordo em Kg) = G% x Peso Corporal/100

• Massa Magra (kg) = Peso Corporal - PG • Peso Ideal (kg)= Massa Magra x Constante

Constante= fixado pelo autor em: Nadadores (1,09), Futebolistas (1,12) e demais esportes e mulheres (1,14)]

Equações para adultos

• Jackson e Pollock (1978)

– Homens (N=308) de 18 a 61 anos de idade

D = 1,10938 – 0,0008267 (PT + AB + CX) + 0,0000016 (PT + AB + CX)2_{– 0,0002574 (idade em anos)}

Formulas-%G-CIRCUNFERENCIAS-obesos--formula guedes densidade.xlsx

Equações para adultos

• Jackson, Pollock & Ward (1980)

– Mulheres (N=249) de 18 a 55 anos de idade D = 1,0994921 – 0,0009929 (TR + SI + CX) + 0,0000023 (TR + SI + CX)2_{– 0,0001392 (idade em} anos).

Equações para jovens

• Guedes (1985)

– Estudantes universitários de 17 a 27 anos de idade D = 1,1714 – [0,0671 . Log10 (TR + SI + AB)]

– Estudantes universitárias de 17 a 29 anos de idade D = 1,1665 – [0,0706 . Log10 (CX + SI+ SB)]

Equações para adultos

• Petroski (1995)

– Homens do sul do Brasil de 18 a 61 anos de idade D = 1,10726863 – 0,00081201 (SE + TR + SI + PN) + 0,00000212 (SB + TR + SI + PN)2_{– 0,00041761 (idade em}

anos)

– Mulheres do sul do Brasil de 18 a 61 anos de idade D = 1,1954713 – 0,07513507 Log10 (AM + SI + CX + PN) – 0,00041072 (idade em anos)

Uso correto das equações

densidade corporal, é necessário converter o resultado em porcentagem de gordura;

• Para isso, pode-se usar a fórmulas – Siri (1961)

G%= [(4,95/DENS) - 4,50] * 100 – Brozek (1963)

G%= [(4,57/DENS) - 4,142] * 100

. (Costa, 2001)

Us correto das equações

• No entanto, Lohman (1986) sugere que a fórmula de Siri (1961) é adequada para homens de 20 a 50 anos;

• Por isso, sugere diferentes constantes a serem utilizadas de acordo com idade e sexo, que são apresentadas na tabela a seguir.

(Costa, 2001)

Equação adaptada por Lohman (1986)

Idade G%= Homens G%= Mulheres

07-08 (538/D) - 497 (543/D) - 503 09-10 (530/D) - 489 (535/D) - 495 11-12 (523/D) - 481 (525/D) - 484 13-14 (507/D) - 464 (512/D) - 469 15-16 (503/D) - 459 (507/D) - 464 17-19 (498/D) - 453 (505/D) - 462 20-50 (495/D) - 450 (503/D) - 459

Tabelas de Classificação do Nível de Obesidade

• Usando resultado das dobras cutâneas, pode ser classificado de acordo com a tabela a seguir:

Tabelas de Classificação do Nível de Obesidade

(Indivíduos acima de 18 anos- Mcardle, 1992)

(desenvolvida nos padrões médios da população norte-americana)

Tabelas de Classificação do Nível de Obesidade

(Crianças e Adolescentes de 7 - 17 anos - Deurenberg, PP. Pieters, J.J. L. e Hautuast, J.G.L., 1990)