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Aktuelles: „Check around the
Clock“: Neue Ansätze in der
Blutdruckbeurteilung
Weber T
Journal für Hypertonie - Austrian
Journal of Hypertension 2013; 17
Jetzt in 1 Minute
Früh-erkennung der PAVK: boso
ABI-system 100
PAVK – Die unterschätzte Krankheit Die periphere arterielle Verschlusskrank-heit (PAVK) ist weitaus gefährlicher und verbreiteter als vielfach angenommen. Die getABI-Studie [1] zeigt, dass 20 % der > 60-Jährigen eine PAVK-Prävalenz aufweisen. Die PAVK wird oft zu spät diagnostiziert. Das liegt vor allem da-ran, dass die Betroffenen lange Zeit be-schwerdefrei sind und eine entsprechen-de Untersuchung daher meist erst in akuten Verdachtsfällen erfolgt. Mit dem Knöchel-Arm-Index („ankle- brachial in dex“ [ABI]) ist die Diagnose einer PAVK durchführbar. Der Knöchel-Arm-Index (ABI) ist ein wesentlicher Marker zur Vorhersage von Herzinfarkt, Schlag-anfall und Mortalität.
PAVK-Früherkennung mit dem boso ABI-system 100: Ein Gewinn für alle. Eine präzise und schnelle, vaskulär orientierte Erst untersuchung. Der entscheidende Wert für die Dia-gnose der PAVK ist der Knöchel-Arm-Index („ankle-brachial index“ [ABI]). Das boso ABI-system 100 ermittelt die-sen Wert zeitgleich und oszillometrisch an allen 4 Extremitäten. Die eigentliche Messung dauert dabei nur ca. 1 Minu-te. Ein ABI-Wert < 0,9 weist im
Ver-gleich mit dem Angiogramm als Gold-standard mit einer Sensitivität von bis zu 95 % auf eine PAVK hin und schließt umgekehrt die Erkrankung mit nahezu 100 % Spezifität bei gesunden Perso-nen aus.
Das boso ABI-system 100 wurde wei-terentwickelt und ist jetzt optional mit der Messung der Pulswellenge-schwindigkeit ausgestattet.
Optional ist das boso ABI-system 100 ab sofort auch mit der Möglichkeit zur Messung der
Pulswellengeschwindig-keit (ba) verfügbar. Mit der Messung der Pulswellengeschwindigkeit („pulse wave velocity“ [PWV]) kann eine arteri-elle Gefäßsteifigkeit diagnostiziert wer-den. Die Steifigkeit der arteriellen Ge-fäße nimmt mit einer fortschreitenden Arteriosklerose zu, was sich durch eine Erhöhung der Pulswellengeschwindig-keit darstellt. PWV und ABI-Wert er-möglichen eine noch fundiertere Risi-kostratifizierung von kardiovaskulären Ereignissen.
Literatur:
1. http://www.getabi.de
Weitere Informationen: Boso GmbH und Co. KG Dr. Rudolf Mad
A-1200 Wien
Handelskai 94–96/23. OG E-Mail: rmad@boso.at
Neues aus der Medizintechnik
J HYPERTON 2013; 17 (3) Aktuelles
131
Aktuelles: „Check around the Clock“:
Neue Ansätze in der Blutdruckbeurteilung
T. Weber
Es ist längst kein Geheimnis, dass die Beurteilung des Blut-drucks mehr als die Praxismessung umfassen muss. In einem rezenten Positionspapier wurde in diesem Journal die – hohe – Wertigkeit des 24-Stunden-Blutdruckmonitorings betont, auch die im Juni in Mailand vorgestellten neuen Empfehlun-gen der Europäischen Hochdruckgesellschaft gehen in diesel-be Richtung. Ein anderer Aspekt ist die Analyse der Gefäß-steifigkeit, die in den genannten Guidelines wiederum als Marker eines hypertensiven Endorganschadens an den großen Arterien hervorgehoben wird (und somit Aufschluss über das primär involvierte Organsystem bei Bluthochdruck gibt).
Während bislang die Messung der Gefäßsteifigkeit aufgrund des apparativen Aufwands nur in wenigen Zentren in Öster-reich durchgeführt wurde, ist dies durch eine technische Wei-terentwicklung nun in jeder Ordination und sogar während eines 24-Stunden-Blutdruckmonitorings möglich: Mit einem qualitativ hochwertigen, oszillometrisch messenden Blutdruck-automaten (mobilograph, i.e.m., Stolberg, Deutschland) kön-nen die Parameter Pulswellengeschwindigkeit, Pulswellen-reflexionen und zentraler Blutdruck automatisch während ei-ner normalen Blutdruckmessung aus der Analyse der Blut-druckkurven abgeschätzt bzw. gemessen werden. Die zugrunde liegenden Algorithmen wurden am Austrian Institute of
Tech-nology (AIT) und an der Technischen Universität Wien entwi-ckelt und unter österreichischer Beteiligung validiert.
Unter Patronanz der Österreichischen Gesellschaft für Hyper-tensiologie wurde das Projekt „Check around the clock“ ins Leben gerufen. Dabei werden die neuen Geräte im klinischen Alltag bei niedergelassenen Kollegen eingesetzt, um die Zu-sammenhänge zwischen dem konventionellen 24-Stunden-Blutdruckmonitoring und den Parametern der Gefäßsteifig-keit zu untersuchen. Die teilnehmenden Kollegen werden im Rahmen des Projekts in der Beurteilung der gewonnenen Mess-werte geschult, die Teilnahme ist kostenlos, die Geräte wer-den von der Firma Takeda im Sinne eines „unrestricted grant“ zur Verfügung gestellt.
Korrespondenzadresse:
PD Dr. med. Thomas Weber
II. Interne Abteilung/Kardiologie und Internistische Intensivmedizin Klinikum Wels-Grieskirchen A-4600 Wels
Grieskirchnerstraße 42
E-Mail: thomas.weber@klinikum-wegr.at
Interessenten sind herzlich willkommen, weitere Informationen können über die Homepage der ÖGH (www.hochdruckliga.at) angefordert werden.
Die neue Rubrik im Journal für Kardiologie:
Clinical Shortcuts
In dieser Rubrik werden Flow-Charts der Kardiologie kurz und bündig vorgestellt
Zuletzt erschienen:
Interventionelle kathetergestützte
Diagnostik der Synkope
Aortenklappenimplantation (TAVI)
J Kardiol 2015; 22 (5–6): 132–4.
J Kardiol 2014; 21 (11–12): 334–7.
Einsatz einer perioperativen Blockertherapie
Kardiologische Rehabilitation nach
zur Reduktion von Morbidität und Mortalität
akutem Koronarsyndrom (ACS)
J Kardiol 2015; 22 (1–2): 38–40.
J Kardiol 2015; 22 (9–10): 232–5.
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