• Nenhum resultado encontrado

Plano de Parto. Parto Domiciliar - Trabalho de Parto e Parto

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Plano de Parto. Parto Domiciliar - Trabalho de Parto e Parto"

Copied!
7
0
0

Texto

(1)

Plano de Parto

Eu, Michelle Caroline de Sousa Ribeiro, livre e esclarecida, de posse de minhas plenas

faculdades mentais declaro este documento como meu plano de parto e minhas vontades para toda e qualquer situação prevista para o momento do meu trabalho de parto, parto, pós-parto e cuidados com o recém-nascido. As intercorrências não previstas neste documento devem ser discutidas comigo em caso de necessidade e em caso de inconsciência ou impossibilidade de dar meu consentimento livre e esclarecido meu marido e acompanhante deverá ser

consultado. Estou ciente de que o parto pode tomar diferentes e inesperados rumos e este documento tem por objetivo deixar expresso meu planejamento para algumas das

possibilidades.

❖ Bebê: Marco Valentim

❖ Marido: Paulo Alexandre Vieira Souto

❖ Irmãos: Paulo Henrique e Antonio Gabriel

❖ Data provável do parto: 28/06 ou 05/07

Parto Domiciliar - Trabalho de Parto e Parto

Estou plenamente ciente dos riscos de optar por um parto fora do ambiente hospitalar

conforme contrato de prestação de serviços assinado junto à equipe escolhida. Minha equipe é a Sifrá Parteria e é meu desejo ter a presença e apoio delas durante todo o trabalho de parto, parto, pós-parto e cuidados com o recém-nascido.Elas devem ser avisadas por telefone aos primeiros sinais de trabalho de parto para terem tempo hábil de deslocamento.

Peço que avisem também a equipe obstétrica por telefone, que o trabalho de parto iniciou.

Esta deve ser informada de tudo o que acontecer de relevante durante o trabalho de parto para estar preparada no caso de uma transferência necessária e imediatamente após o nascimento para sair do “sobreaviso”.

Desejo também a presença das minhas Doulas Suzanne e Luana durante todo o trabalho de parto, parto, pós-parto e cuidados com o recém-nascido. Elas devem ser avisadas por telefone.

Minha prima Érica e minha amiga Flávia devem ser avisadas do início do trabalho de parto para, se disponíveis, virem atuar como fotógrafas. Em caso de indisponibilidade, uma fotógrafa profissional amiga da Suzanne poderá ser chamada como backup. Além disso autorizo toda e qualquer pessoas presentes a fotografar e registrar imagens minhas e da minha família

durante todo o trabalho de parto, parto, pós-parto e cuidados com o recém-nascido desde que compartilhem as imagens comigo e somente as utilizem em redes sociais com a minha

(2)

aprovação prévia. Desejo que as fotos e vídeos não foquem em sangue, nudez, equipamentos e procedimentos e sim nas emoções e expressões minhas e da minha família. Fotografem a carinha dos meus filhos. Em caso de transferência a fotógrafa deverá acompanhar.

Meus pais e minha sogra podem ser avisados durante o trabalho de parto e estão autorizados a se vierem e desejarem, ficar na minha residência durante todo o trabalho de parto, parto, pós-parto e cuidados com o recém-nascido.

Nossa auxiliar Cláudia tem as chaves de casa e está autorizada a entrar e dar prosseguimento ao seu trabalho diário, das 8h às 12h de segunda a sexta. Se ela estiver presente meu marido e família podem solicitar seu auxílio para tarefas de alimentação e limpeza

Meus filhos devem permanecer em casa durante todo o trabalho de parto, parto, pós-parto e cuidados com o recém-nascido, estando autorizados a faltar a escola ou outros compromissos para assistir à chegada do irmão. Não desejo que eles sejam afastados e ninguém deve levá-los a lugar algum para “poupar, não assustar, acalmar” sem o meu consentimento. O nascimento do irmão é um processo fisiológico e eles vêm sendo preparados por mim através de muito diálogo, assistindo vídeos, vendo fotos de partos, para acompanhar esse momento. Se estiverem fora do ambiente no momento do expulsivo alguém deve convidá-los a participar e se for desejo deles não estar presentes no momento isso também deverá ser respeitado. No mais eles estarão em casa e podem continuar com seus afazeres habituais (videogame, televisão, brinquedos, jogos, banho, refeições)

O (sai)gato deve ser mantido longe de mim porque usualmente ele me irrita. Nosso gato é um animal de estimação e deve ser tratado como tal. Não é um membro da família, filho, ou nada parecido. Há motivos pra ele atender por “sai gato”. Ele não é um animal agressivo e costuma gostar de visitantes e morder para pedir carinho, mas não se constranjam em despachar ele para longe caso esteja

incomodando.

Também gostaria de avisar aos vizinhos do meu prédio com um comunicado a ser colado na porta quando o TP iniciar para evitar que algum desavisado chame a polícia ou uma ambulância

desnecessariamente.

Acredito que interferências externas podem atrapalhar o processo de trabalho de parto por isso solicito o auxílio de todos para não informar

ninguém de fora além das pessoas aqui citadas ou ficar passando informações sobre o andamento do TP pelas redes sociais. E isso inclui eu mesma... Se sumirem com meu celular eu vou ficar estressada.

Mas se não sumirem eu vou querer olhar o whatsapp e o Facebook a cada 5min e não

conseguirei controlar minha língua de trapo… então sumam com meu celular e lidem com o meu

estresse...

Escolhi minha suíte como o local onde pretendo me recolher para parir. A banheira ficará no meu quarto e deverá ser preparada conforme as instruções da equipe. O bercinho do bebê tem rodinhas e deve ficar em outro ambiente para abrir espaço. Mas estaremos em minha

(3)

casa e outros arranjos podem ser definidos por mim no momento do trabalho de parto se eu assim desejar e solicitar.

Desejo ter liberdade de movimentos durante todo o trabalho de parto e também no expulsivo, escolher o lugar onde ficar e a posição conforme meu corpo pedir na hora. O chuveiro, a banheira, a bola, e a cama devem estar disponíveis todo o tempo. Sugestões para mudanças de posição devem vir acompanhadas de explicações de como podem ser úteis naquele

momento. Se eu pedir ajuda deem sugestões. Se eu sair de um lugar molhado me ajudem a me secar pois odeio ficar molhada. Teremos muitos panos de chão porque também tenho nojinho de ficar pisando em chão (ou plástico no caso da proteção do piso do quarto) molhado...

Tenho uma playlist de músicas no youtube que deverá ficar em exibição na TV durante todo o TP. Meu marido sabe operar o Chromecast para providenciar isso. Uma playlist parecida está no Deezer em caso de impossibilidade de usar o youtube.

Não costumo me incomodar com barulho e diálogos e inclusive gosto que falem comigo e me deem feedback verbal. Se eu estiver introspectiva e silenciosa

provavelmente é porque não estou mais conseguindo conversar, mas enquanto eu estiver falante falem comigo. Peço desculpas de antemão em caso de grosserias ou solicitações em contrário.

Quero poder tomar líquidos e comer durante o trabalho de parto, caso eu sinta vontade. Caso eu esteja há muitas horas sem repor líquidos ou me alimentar favor insistir com coisas que gosto (chocolate, mel, biscoitos, coca cola).

Não gostaria de realizar exame de toque com muita frequência. Peço que, caso esteja com pouca dilatação, não me contem, mintam pra mim e me encorajem.

Aguardar os puxos naturais. Nada de puxos dirigidos. Gostaria de não ter a bolsa rompida.

Kristeller ou episiotomia NÃO, sob hipótese alguma. Nada de mão no períneo. Manobras para a saída do bebê, caso haja distocias e sejam necessárias, devem ser explicadas e consentidas.

Não desejo analgesia. Nem a pedido. Favor não oferecer. Nem citar a palavra Anestesia.

(4)

Plano B - Backup em Caso de Necessidade de Transferência

Estamos cientes dos riscos inerentes a um trabalho de parto e parto de risco habitual e algumas das situações que podem indicar a necessidade de transferência.

Nas seguintes situações, discutidas com a equipe de PD e que se considere haver necessidade de intervenção com tempo hábil, gostaria de ser transferida para a maternidade Perinatal Laranjeiras sob os cuidados de uma equipe particular. Mesmo neste caso desejo contar também com a presença da EO que me acompanhará para passar o caso, das doulas e da fotógrafa.

❖ Bolsa rota prolongada (a partir de 24h conforme acordado com a equipe de PD)

❖ Taquicardia / Bradicardia com recuperação

❖ Mecônio (líquido)

❖ Analgesia (onde seja considerada necessária e não a pedido - exemplos: edema persistente, parada de progressão)

❖ Desproporção Céfalo-Pélvica

❖ Distócia que inviabilize o PD (ex. pélvico surpresa, transverso surpresa)

❖ Cesárea estritamente necessária e indicada

Os mesmos procedimentos planejados para durante o trabalho de parto e parto domiciliar e cuidados com o recém nascido devem ser seguidos no hospital. Acompanhante e Doula devem permanecer O TEMPO INTEIRO comigo, incluindo em procedimentos como anestesia e

cirurgia.

Plano C - Transferência Emergencial (30 minutos)

Em caso de indisponibilidade ou impossibilidade de utilizar o plano B estou fazendo acompanhamento de pré natal também pelo SUS e sou referenciada para a unidade Maternidade Maria Amélia Buarque de Holanda na Praça Onze. Possuo cartão de pré natal do SUS e tenho direito à ambulância da cegonha.

As situações que podem requerer transferência para a unidade MMA deverão ser discutidas entre nós e a equipe mas podem incluir:

❖ Indisponibilidade da equipe

❖ Bradicardia persistente

❖ Mecônio

❖ Situações de risco iminente

Os mesmos procedimentos planejados para durante o trabalho de parto e parto domiciliar e cuidados com o recém nascido devem ser seguidos no hospital. Acompanhante e Doula devem permanecer O TEMPO INTEIRO comigo, incluindo em procedimentos como anestesia e

cirurgia. Não aceito ficar sozinha em momento algum e a instituição e profissionais serão posteriormente responsabilizados em caso de descumprimento da lei e do meu desejo aqui expresso.

(5)

Plano F - Transferência URGENTE - risco de vida

Estamos cientes de que um parto de risco habitual oferece percentuais ínfimos de

intercorrências que coloquem a vida da mãe e/ou bebê em risco, ainda assim para que fique claro que estamos cientes e preparados para estas situações declaro que em caso de risco iminente de morte para mãe e/ou bebê deve ser levado em conta que o hospital mais próximo com unidade materno-neonatal é o Hospital Federal de Bonsucesso, não havendo unidade na Ilha do Governador, pelo que o Estado e município devem ser posteriormente

responsabilizados.

Neste caso deve-se entrar em contato com os bombeiros / SAMU/ Ambulância da cegonha para ficar registrado nos órgãos oficiais a tentativa de salvar a vida de um ou de ambos.

Meu marido está autorizado a fazer o que quer que ele considerar que seja preciso para salvar o bebê caso eu já esteja sem sinais vitais.

Nas seguintes situações deveremos ser transferidos para esta unidade:

❖ Parada Cardio-respiratória materna

❖ Prolapso de cordão

❖ Ruptura uterina

❖ Demais situações onde os sinais vitais da mãe ou do feto estejam seriamente comprometidos e o risco de morte seja iminente

Os mesmos procedimentos planejados para durante o trabalho de parto e parto domiciliar e cuidados com o recém nascido devem ser seguidos no hospital. Acompanhante e Doula devem permanecer O TEMPO INTEIRO comigo, incluindo em procedimentos como anestesia e

cirurgia. Não aceito ficar sozinha em momento algum e a instituição e profissionais serão posteriormente responsabilizados em caso de descumprimento da lei e do meu desejo aqui expresso.

Situações de locomoção (Logística e Horários)

Considerando que moramos na Ilha do Governador, um bairro com um único acesso de entrada e saída e sem nenhuma unidade materno-neonatal no próprio bairro, fizemos este manual sobre possíveis entraves logísticos para chegada e eventual necessidade de saída em transferência.

Engarrafamentos padrão:

Entrada da Ilha - Segunda a sábado- 17h às 19h30 Saída da Ilha - Segunda a sábado - 7h30 às 9h30 Blitz - Costuma ocorrer das 18h às 20h para sair

Maior Trânsito interno : Horário escolar (7h/12h às 13h/ 17h às 18h)

Ambulância da Cegonha​: Fica baseada no antigo hospital Paulino Werneck no cocotá uma unidade da ambulância da cegonha. Esta viatura só sai do bairro com pacientes da Ilha, referenciadas, em direção à maternidade de referência no cartão de pré natal do SUS da gestante. O telefone é o da central das ambulâncias da cegonha e ela demora entre 40 e 60min para chegar.

Em caso de emergência/urgência em que seja necessário acionar a ambulância com mais rapidez por conta do trânsito pode-se tentar contato com a enfermeira que me conhece e dá plantão nesta unidade da ambulância e poderá tentar ajudar a agilizar o processo.

(6)

Cuidados com o Recém nascido

Desejo que a recepção ao recém nascido seja a mais humanizada possível. Nenhuma intervenção não prevista neste plano deve ser realizada no bebê sem o meu consentimento informado. Caso haja estrita necessidade de contrariar alguma das recomendações aqui quero ser informada de evidências para dar meu consentimento. O pai deve ficar de posse deste plano e fazer com que sejam seguidas todas as instruções aqui contidas.

★ Ao nascer vir diretamente para os meus braços e aí permanecer por no mínimo 1h respeitando a hora de ouro

★ Caso seja necessária estabilização/reanimação que seja realizada preferencialmente no colo da mãe

★ Esperar a dequitação da placenta e fotos do bebê ainda ligado a mesma para o corte do cordão umbilical

★ O cordão deve ser cortado pelo pai

★ Não aspirar as vias respiratórias / gástricas ou checar permeabilidade anal

★ Não aplicar colírio (nitrato de prata, credê, antibiótico, nem soro fisiológico. Nada)

★ Não aplicar vitamina K

★ Não aplicar vacina de hepatite B (será aplicada posteriormente no posto de saúde)

★ Não forçar a amamentação, deixar o bebê livre para buscar o seio e mamar em livre demanda

★ Não oferecer fórmula ou glicose sem o consentimento informado da mãe e, na ausência da mãe, caso seja estritamente necessário, buscar a opção de banco de leite humano ou fórmulas que não contenham proteína de leite de vaca ou lactose (histórico de grave intolerância materna ao leite de vaca/lactose durante esta gestação)

★ Não dar banho nas primeiras 24h de vida

★ Não colher sangue do bebê

★ Somente fazer check in do bebê no berçário após a

liberação da mãe para o quarto com maqueiro disponível e a postos

★ Não permito que nenhuma decisão sobre intervenção ao recém nascido seja tomada durante a passagem pelo berçário ou longe da mãe

★ Em caso de necessidade de UTI neonatal quero ser informada de cada mínimo procedimento ao qual o bebê necessitar ser submetido e consentir com os mesmos

★ Os pais devem ter livre acesso e direito a permanência 24h na unidade neonatal conforme os artigos 10 e 12 do Estatuto da Criança e do Adolescente - ​ECA, ​Art. 10:

"Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a: V - manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanência junto à mãe"; Art. 12. Os estabelecimentos de atendimento à saúde, inclusive as unidades neonatais, de terapia intensiva e de cuidados intermediários, deverão proporcionar condições para a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável, nos casos de internação de criança ou adolescente. ​(Redação dada pela Lei nº 13.257, de 2016)

(7)

Contatos

Parteiras

Doulas

Obstetra

Fotografia

GNT Família

EMERGÊNCIAS Perinatal Laranjeiras 2102-2300

Ambulância Cegonha 2599-4744

MMA - Maria Amélia 2252-3416

H. Geral de Bonsucesso 3977-9500

SAMU 192 Bombeiros 193

Referências

Documentos relacionados

estudantes mentores no acolhimento e acompanhamento dos estudantes ingressantes Toda comunidade acadêmica da FPS ( estudantes; funcionários em geral). 30 MANHÃ 10h as 12h

FATORES ASSOCIADOS À SOROPOSITIVIDADE PARA A HEPATITE C ENTRE USUÁRIOS DOS CENTROS DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO2. Dissertação

[r]

O genótipo Vermelho Pequeno apresenta porte semelhante ao genótipo Caiapó, produção de panículas viáveis por m 2 superior ao BRS Primavera e produtividade semelhante aos

O Diretor Geral do Campus xxxxxxxx do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de São Paulo, no uso de suas atribuições, faz saber que, por meio do Serviço Social,

Referente ao terceiro momento, este foi planejado na intenção de que os alunos pudessem ter uma aprendizagem significativa por meio de uma brincadeira, uma atividade mais lúdica,

pergunta para o governo, a Jordana hoje está representando, mas não vou fazer porque 61.. é

Durante o período observado, todos os portadores de necessidades especiais atendidos possuíam transtornos de ordem neurológica, cognitiva ou comportamental