Modelos, instrumentos de avaliação e estratégias de disseminação
Belo Horizonte, novembro de 2013
Capacitação do Núcleo de Evidências em Saúde /
Estação BVS da ESP / SES - MG em
Elaboração de sínteses de evidência
Objetivos desta sessão
Desenvolver um entendimento comum do que é
uma “síntese de evidências para políticas” e
como utilizá-la
Conhecer alguns formatos disponíveis para a
elaboração das “sínteses de evidências para
políticas”
Conhecer algumas ferramentas para a
avaliação das “sínteses de evidências para
políticas”
O que é uma Síntese de Evidência para
Política?
As sínteses de evidências para políticas representam uma aproximação nova na “formatação” dos
resultados da pesquisa (evidência) para os
tomadores de decisão e outros grupos de interesse O ponto de partida é um tema de política de saúde mais
que a evidência que tenha sido produzida ou identificada
Uma vez que um tema é priorizado, o foco está em encontrar a categoria completa da “evidência” relevante para os distintos aspectos do tema priorizado
O processo é “factivel” se inicialmente nos focalizarmos nas revisões sistemáticas disponíveis
O que é uma síntese de evidência para política?
Busca juntar
Evidência global (de revisões sistemáticas) Evidência local
Habitualmente inclui
Um problema de política (sanitária) e resume a melhor evidência disponível para esclarecer o tamanho e natureza do problema
Uma descrição do impacto provável de um número de opções chaves
Considerações a respeito das potenciais barreiras e facilitadores para a implementação das opções
O que se deve incluir em uma Síntese de
Evidências para Políticas?
Mensangens chave
Uma página resumindo as mensagens mais importantes (listado)
Resumo executivo
Sinopsis do problema, opções de política/programa, e considerações de implementação
Relatório completo
O problema
• Como chegou a ser um problema • Como foi caracterizado (descrito) • O tamanho do problema
• Fatores causais (associados) ao problema
Opções de política
• Os impactos prováveis
• Considerações de equidade, custos e custo-efetividade • Necesidade de monitoramento e avaliação
Considerações de implementação
• Barreiras na implementação das opções • Estratégias de implementação
ALGUNS EXEMPLOS
Formatos para a
preparação de sínteses de
evidências
Avaliação de sínteses de
evidências para políticas
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1. A síntese de evidências para políticas trata de um problema de alta prioridade e descreve o contexto relevante do problema em questão?
2. A síntese de evidências para políticas descreve o problema, os custos e as consequências das opções para tratar do problema e das principais
considerações para a implementação?
3. A síntese de evidências para políticas emprega métodos transparentes e sistemáticos para identificar, selecionar e avaliar as evidências sintetizadas da pesquisa?
4. A síntese de evidências para políticas leva em consideração a qualidade, aplicabilidade local e equidade ao discutir as evidências sintetizadas da pesquisa?
5. A síntese de evidências para políticas emprega um formato de entrada gradual?
6. A síntese de evidências para políticas foi revisado em termos de qualidade científica e relevância do sistema?
Perguntas a considerar na preparação de
uma síntese de evidência para políticas
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A síntese de evidências para políticas trata de um problema de
alta prioridade e descreve o contexto relevante do problema em questão?
Questão tem que estar na agenda governamental e ser
amplamente percebido por muitos, se não todos, os interessados como uma prioridade
Contexto tem que ser descrito
o Legislação relevante, planos estratégicos, etc. o Aspectos relevantes do sistema de saúde
P2: Problema, Opções e
Implementação
A síntese de evidências para políticas descreve o problema, os
custos e as consequências das opções para tratar do problema e das principais considerações para a implementação?
Problema tem que ser descrito, com base em
o Análise das causas do problema e seus impactos sobre grupos específicos
o Indicadores, comparadores e enquadramentos alternativos o Dados Locais
o Evidências de pesquisa a partir de uma pesquisa de (Medline) inquéritos à comunidade, análises de dados administrativos e estudos qualitativos sobre opiniões e experiências das partes interessadas
P2: Problema, Opções e
Implementação(2)
A síntese de evidências para políticas descreve o problema, os
custos e as consequências das opções para tratar do problema e das principais considerações para a implementação? (2)
Duas ou mais opções tem que ser descrita, com base em
o Quadro para o domínio específico (se possível)
o Benefícios de cada opção (ou cada elemento dentro de uma opção) (Revisões de) estudos de efetividade
o Riscos/prejuizos/danos de cada opção (Revisão de) Efetividade ou estudos observacionais
o Custos / custo-efetividade de cada opção Custos locais e, se possível, análise de custo-efetividade local
o Como e porque a opção funciona (Revisões de) Processos de avaliação (estudos qualitativos)
o Opiniões e experiências de especialistas (Reviões de) estudos qualitativos
P2: Problema, Opções e Implementação
(3)
A síntese de evidências para políticas descreve o problema, os
custos e as consequências das opções para tratar do problema e das principais considerações para a implementação?(3)
Considerações de implementação devem ser descritos, com base em
o Análise das barreiras à implementação de cada opção
o Identificação de estratégias para lidar com essas barreiras
o Benefícios, malefícios e os custos de cada estratégia (Reviões de) estudos de efitividade
Síntese de evidência não conclui com recomendações
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A síntese de evidências para políticas emprega métodos
transparentes e sistemáticos para identificar, selecionar e avaliar as evidências sintetizadas da pesquisa?
Métodos têm de ser descrito, em um 'box' ou em um apêndice, incluindo
o Detalhes de bases de dados pesquisadas
o Referência à qualidade, aplicabilidade local, e outros "checklists" utilizados para avaliar
Revisão sistemática Dados locais
P4: Qualidade, Aplicabilidade Local e
Equidade
A síntese de evidências para políticas leva em
consideração a qualidade, aplicabilidade local e equidade ao discutir as evidências sintetizadas da pesquisa?
Revisões têm que ser descritas, incluindo
o Principais mensagens
o Qualidade, aplicabilidade local, e avaliação de equidade
Dados locais têm que ser descritos, incluindo
o Principais mensagens
o Qualidade, aplicabilidade local, e avaliação de equidade
Lacunas na evidência de pesquisa que poderiam ser preenchidos com monitoramento e avaliação
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A síntese de evidências para políticas emprega um
formato de entrada gradual?
Síntese de evidência tem que ter um dos
o Formato de nível dois (por exemplo, 1:12, o que significa uma página de mensagens-chave e um relatório de 12 páginas)
o Formato de três níveis (por exemplo, 1:03:25, o que significa uma página de mensagens-chave, um resumo executivo de 3 páginas, e um relatório de 25 páginas)
Síntese de evidência tem que ter uma lista de referências para aqueles que querem ler mais sobre o assunto
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A síntese de evidências para políticas foi revisado em termos
de qualidade científica e relevância do sistema?
Revisão Interna
o Pelo menos um formulador de políticas locais o Pelo menos uma das partes interessadas locais o Pelo menos um pesquisador local
Revisão Externa
o Pelo menos um formulador de políticas da EVIPNet de outro país
o Pelo menos um pesquisador de outro país
Síntese de evidência tem de cumprir um padrão mínimo antes de ser finalizado e publicado no portal EVIPNet
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Encontrar o título para a síntese de evidência
Declaração sobre o público-alvo da síntese (por exemplo, os tomadores
de decisões, políticos e partes interessadas a nível nacional)
Agradecimentos
Autores e suas afiliações
Os membros de Comitê e suas afiliações (se aplicável) Financiadores
Revisores (a menos que eles escolham ser anônimos)
A avaliação formativa
A pesquisa deve ser adaptada de modo que as perguntas
correspondam às características de cada síntese de evidência
A equipe principal irá verificar com você periodicamente para ajudar nessa tarefa
Como se pode utilizar as Sínteses de Evidências para Políticas?
Pode ser utilizado durante sua preparação
(rascunho) ou quando estiver ompleto
A maneira como a síntese será utilizada, dever
Como se pode utilizar as Sínteses de Evidências para Políticas? (2)
Informando os grupos de interesse
Disseminando a síntese de evidências para políticas Informação adaptada derivada da síntese
Meios de comunicação de massa Apresentações cara-a-cara
Consultando os grupos de interesse
Comentários escritos
Sessões de perguntas e respostas Entrevistas, grupos focais, pesquisas Audiências públicas
Como se pode utilizar as sínteses de evidências para políticas? (3)
Envolvendo os grupos de interesse
Diálogos deliberativos
Diálogos focados para chegar a audiências específicas Reuniões bilaterais onde funcionários públicos se
reúnen com um grupo de interesse chave
Processos para envolver um grupo grande ou disperso de participantes (ex. via e-mail)
