UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
CENTRO DE DESENVOLVIMENTO DO ENSINO SUPERIOR EM
SAÚDE - CEDESS
MESTRADO ENSINO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
MODALIDADE PROFISSIONAL
MIGUEL KOURY FILHO
Currículo baseado em competências para o Programa de
Residência Médica em Endoscopia da Faculdade de Medicina de
Petrópolis / Hospital de Ensino Alcides Carneiro
São Paulo
2018
MIGUEL KOURY FILHO
Currículo baseado em competências para o Programa de
Residência Médica em Endoscopia da Faculdade de Medicina de
Petrópolis / Hospital de Ensino Alcides Carneiro
Produto da dissertação apresentada ao
Programa de Pós-Graduação Ensino em
Ciências da Saúde da Universidade Federal
de São Paulo, como parte dos requisitos
para obtenção do título de Mestre.
Orientadora: Profa. Dra. Irani Ferreira da
Silva Gerab
São Paulo
2018
MIGUEL KOURY FILHO
Currículo baseado em competências para o Programa de
Residência Médica em Endoscopia da Faculdade de Medicina de
Petrópolis / Hospital de Ensino Alcides Carneiro
Presidente da banca:
____________________________________________________
Profa. Dra. Irani Ferreira da Silva Gerab
Orientadora
BANCA EXAMINADORA
____________________________________________________
Prof
a. Dra. Maria do Patrocinio Tenorio Nunes
____________________________________________________
Profa. Dra. Elke Stedefeldt
____________________________________________________
Prof. Dr. Paulo Roberto Alves de Pinho
1. INTRODUÇÃO
O Hospital de Ensino Alcides Carneiro (HEAC) é um hospital de médio porte,
que conta hoje com 205 leitos, distribuídos entre especialidades clínicas e cirúrgicas.
Em 1973 o hospital iniciou suas atividades acadêmicas através de convênio firmado
com a Faculdade de Medicina de Petrópolis (FMP), para estágio de internato e
desde 2001 abriga programas de residência médica também em convênio com a
FMP, tendo se tornado Hospital de Ensino em 2006. Atualmente o hospital realiza,
em média, cerca de 51 colonoscopias e 212 endoscopias digestivas altas por mês
(SERVIÇO SOCIAL AUTONOMO HOSPITAL ALCIDES CARNEIRO, [s.d.])
.Seguindo sua Missão de:
“Garantir a excelência no ensino, com forte vinculação ao sistema público de saúde e participação intensa na assistência.”(FACULDADE DE MEDICINA DE PETRÓPOLIS, [s.d.])
A FMP/FASE iniciou a oferta de Residência Médica no Hospital de Ensino
Alcides Carneiro em 2001, com a criação dos programas de Clínica Médica,
Ginecologia e Obstetrícia e Pediatria, e em 2002 com os programas de Cirurgia
Geral e Medicina de Família e Comunidade. Com o advento do Programa Nacional
de Apoio à Formação de Médicos Especialistas em Áreas Estratégicas
(PRÓ-RESIDÊNCIA), foram criados, a partir de 2010 os programas de Medicina Intensiva,
Neonatologia, Anestesiologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem (BRASIL.
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO., 2009).
Com as recentes reformas dos setores de endoscopia e centro cirúrgico e a
aquisição de novos equipamentos observamos um aumento no número e
complexidade dos procedimentos realizados no hospital, o que nos leva a propor a
implantação de um Programa de Residência Médica em Endoscopia, no intuito de
aumentar em volume e qualidade o atendimento à população diretamente com a
atuação do médico residente e indiretamente com a provisão para o mercado futuro
de novos e melhores profissionais (BOTTI, 2009; NUNES, 2014; RIBEIRO, 2011;
SERVIÇO SOCIAL AUTONOMO HOSPITAL ALCIDES CARNEIRO, [s.d.], 2016).
Utilizando as informações e conhecimentos provenientes da pesquisa
realizada, desenhamos como produto, parte inerente ao Mestrado Profissional, um
currículo baseado em competências para nossa instituição.
2. CURRÍCULO BASEADO EM COMPETÊNCIAS PARA O PROGRAMA DE
RESIDÊNCIA MÉDICA EM ENDOSCOPIA DA FACULDADE DE MEDICINA DE
PETRÓPOLIS / HOSPITAL DE ENSINO ALCIDES CARNEIRO
Com os dados obtidos na presente pesquisa e respeitando a legislação em
voga, haja vista a necessidade pragmática de implantação do programa, elaboramos
uma proposta de currículo para o Programa de Residência Médica em Endoscopia
do Hospital de Ensino Alcides Carneiro / Faculdade de Medicina de Petrópolis com a
seguinte estrutura:
Quadro 1 - Infraestrutura do Hospital de Ensino Alcides Carneiro
INFRAESTRUTURA
FÍSICA
LOCAIS DE ATUAÇÃO
• Duas salas de exame, uma delas com equipamento para sedação profunda utilizadas para broncoscopia, endoscopia digestiva alta, retossigmoidoscopia e colonoscopia.
• Uma sala reversível para consulta e exame, utilizada para fibrolaringoscopia. • Três salas para consulta ambulatorial. • Sala de Centro Cirúrgico para CPRE.
ESTRUTURA HOSPITALAR
• 205 leitos. • Ambulatório.
• Emergência referenciada.
• Único serviço de endoscopia do SUS na cidade
ESTRUTURA DO SERVIÇO
• Enfermaria para preparo de colonoscopia com cinco leitos
• Sala de recuperação pós-anestésica • Área de limpeza e preparo dos aparelhos
com fluxo de entrada e saída exclusivos • Armário para acondicionamento de
endoscópios
EQUIPAMENTOS E ACESSÓRIOS
• Duas torres completas de videoendoscopia Fujinon
• Três tubos de endoscopia digestiva alta • Dois tubos de colonoscopia
• Um duodenoscópio para CPRE • Retossigmoidoscópio rígido
• Materiais descartáveis para realização de procedimentos diagnósticos e
terapêuticos em endoscopia digestiva alta, colonoscopia e CPRE
RECURSOS HUMANOS
SUPERVISOR
• Formação em Cirurgia Geral e Endoscopia
• Membro titular da SOBED
• Formação em Preceptoria de Residências pelo Hospital Alemão Oswaldo Cruz • Formação em Gestão de Residências em
Saúde pelo Instituto de Pesquisa Sírio-Libanês
• Dedicação 40 horas
• Atuação em colaboração com Núcleo Docente Estruturante formado por parte dos preceptores
PRECEPTORES
• Oito preceptores diretos • Todos especialistas
• Três com titulação pela SOBED
• Programa de Desenvolvimento Docente pela Faculdade de Medicina de Petrópolis
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
• Equipe de enfermagem atuante e participativa no processo docente • Médicos especialistas disponíveis e
integrados ao serviço (patologia, anestesia, infectologia, etc.) Fonte: Elaboração própria
Quadro 2 - Características gerais do programa proposto
CARACTERÍSTICAS GERAIS DO PROGRAMA
PERFIL DO INGRESSANTE
• Egresso de Programa de Residência Médica em Clínica Médica ou Cirurgia Geral credenciado pela CNRM
• Com conhecimento prévio sobre gastroenterologia e cirurgia do aparelho digestivo
NÚMERO DE INGRESSANTES POR ANO
• Dois ingressantes por ano – seguindo principalmente o volume de exames, visto que a proporção de preceptores permitiria mais vagas de ingresso.
DURAÇÃO • Duração de dois anos
DISPOSIÇÃO DE CARGA HORÁRIA
• 90% treinamento em serviço supervisionado
• 10% atividades téorico-complementares, com uso de metodologias ativas
CONVÊNIOS COM OUTRAS INSTITUIÇÕES
• Convênio com o INCA para treinamento em Ultrassom Endoscópico – duração de 1 mês (4% da carga horaria total) Fonte: Elaboração própria
Dentro da possibilidade de contextualização do currículo, mantemos as
competências discriminadas no corpo do trabalho, adaptando seu funcionamento e
execução às características locais. Mantida a estrutura modular, cada uma das
competências será atingida de acordo com as estratégias e cenários que se
seguem.
Currículo Baseado Em Competências Para O Programa De Residência Médica Em Endoscopia Digestiva Da Faculdade De Medicina De Petrópolis – Hospital De Ensino Alcides Carneiro COMPETÊNCIA 1 - CONHECER O FUNCIONAMENTO DOS APARELHOS UTILIZADOS NA ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa
− Situações- problema – Supervisor do programa
− Demonstração prática da montagem dos aparelhos – Supervisor do programa e equipe de enfermagem − Sala de aula - Pavilhão de Ensino – Canal teórico − Setor de endoscopia – Salas de endoscopia e colonoscopia − Avaliação sistemática – Supervisor do programa e equipe de enfermagem − Autoavaliação − Avaliação prática – montagem dos aparelhos – Supervisor do programa
COMPETÊNCIA 3 - SABER INDICAR E REALIZAR O PREPARO DOS PACIENTES QUE SERÃO SUBMETIDOS A PROCEDIMENTOS ENDOSCÓPICOS
Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada com médicos
cardiologistas, pediatras, obstetras e cirurgiões – Preceptores dos Programas de Residência Médica de Clínica Médica, Pediatria, G.O. e Cirurgia Geral
− Situações problema – Supervisor do programa − Reuniões de serviço:
− cancerologia cirúrgica – Dr. Thiago (quinta-feira 07:30h)
− cirurgia geral – Dr. Casella (segunda-feira 07:30h)
− clínica médica – Dra. Cláudia Gorini (terça-feira 07:30h)
− pediatria – Dr. Felipe Moliterno (sexta-feira 11:00h)
− ginecologia e obstetrícia – Dra. Gabrielle Queiroz (quinta-feira 13:00h).
− Atendimento supervisionado em ambulatório de avaliação prévia – Supervisor do Programa. − Pareceres supervisionados em enfermaria de clínica médica, cirurgia, pediatria e ginecologia e obstetrícia – Preceptores do serviço
− Sala de aula – Pavilhão de ensino
− Ambulatório - HEAC − Enfermarias - HEAC
− Avaliação sistemática – Preceptores do serviço e dos programas envolvidos − Autoavaliação − Avaliação prática – atendimento ambulatorial e parecer em enfermaria – Supervisor e preceptores do serviço − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – supervisor do programa COMPETÊNCIA 2 - CONHECER O PROCESSO DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO DOS APARELHOS DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa
− Situações problema – Supervisor do programa − Demonstração prática da limpeza e
desinfecção dos aparelhos – Equipe de enfermagem
− Sala de aula – Pavilhão de ensino − Setor de endoscopia – Salas de endoscopia e colonoscopia − Avaliação sistemática – Supervisor do programa − Autoavaliação
− Avaliação prática – limpeza e desinfecção dos aparelhos – Supervisor do programa e equipe de enfermagem
COMPETÊNCIA 4 - SABER INDICAR E REALIZAR A SEDAÇÃO ADEQUADA PARA OS PACIENTES A SEREM SUBMETIDOS A PROCEDIMENTOS DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada com médicos anestesistas
e intensivistas – Supervisores dos programas de anestesiologia e medicina intensiva
− Situações problema – Supervisor do programa − Treinamento prático de intubação orotraqueal
e punção periférica em laboratório de habilidades – Professores dos laboratórios (quintas pela manhã)
− Realização de punção venosa periférica e administração de sedação sob supervisão – Supervisor e preceptores do programa; equipe multidisciplinar
− Sala de aula – Pavilhão de ensino
− Sala de endoscopia digestiva alta - HEAC − Laboratório de habilidades - FMP − Avaliação sistemática – preceptores do serviço; equipe multidisciplinar; professores dos laboratórios; supervisores dos programas envolvidos − Autoavaliação
− Avaliação prática – punção venosa periférica e administração de sedação – preceptores do serviço; equipe multidisciplinar − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa
COMPETÊNCIA 5 - REALIZAR EXAMES DIAGNÓSTICOS DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa.
− Situações problema – Supervisor do programa − Acompanhamento de exames de endoscopia
fora do trato gastrointestinal (broncoscopia, laringoscopia) – Preceptores do serviço − Realização de endoscopia digestiva alta sob
supervisão – Preceptores do serviço.
− Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço
− Seminários com o supervisor
− Sessões conjuntas com patologista clínico – Professor de patologia clínica
− Realização de biopsias e cromoscopia sob supervisão – Preceptores do serviço
− Sala de aula – Pavilhão de ensino − Sala de endoscopia
digestiva alta - HEAC − Sala de laudos - HEAC
− Avaliação sistemática – Preceptores do serviço − Autoavaliação − Avaliação prática – realização de endoscopia digestiva alta, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa − Ferramenta ASGE – Supervisor do programa; preceptores do serviço
COMPETÊNCIA 6 - SABER COMUNICAR-SE E LIDERAR A EQUIPE MULTIPROFISSIONAL ENVOLVIDA COM O SETOR DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do
programa; chefia do serviço
− Situações problema – Supervisor do programa; chefia do serviço
− Atuação supervisionada no gerenciamento do serviço de endoscopia – Supervisor do programa; chefia do serviço
− Sala de aula – pavilhão de ensino − Serviço de endoscopia - HEAC − Avaliação sistemática - Supervisor do programa; chefia do serviço − Autoavaliação − Preceptor 1 minuto - Supervisor do programa; chefia do serviço
COMPETÊNCIA 7 - REALIZAR ATIVIDADES DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA A COMUNIDADE Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa;
equipe de gestão da atenção básica
− Situações problema – Supervisor do programa
− Unidades de saúde de família - Unidades da FMP e da SMS − Sala de aula – pavilhão de ensino − Associações de moradores – onde não houver USF
− Avaliação 360 – Equipe da USF; Supervisor do programa; usuários do sistema; equipe de gestão da atenção básica
− Autoavaliação
COMPETÊNCIA 8 – COLABORAR COM AÇÕES DE EDUCAÇÃO PERMANENTE NAS UNIDADES DE ATENÇÃO BÁSICA
Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa;
equipe de gestão da atenção básica
− Situações problema – supervisor do programa − Consultas de matriciamento sob supervisão –
supervisor do programa; equipe de gestão da atenção básica − Sala de aula – Pavilhão de ensino − Unidades de Atenção Básica – Unidades da FMP e da SMS − - Avaliação 360 - Equipes da USF; Supervisor do programa; equipe de gestão da atenção básica −
COMPETÊNCIA 9 - RECONHECER OS FLUXOS ASSISTENCIAIS DENTRO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa;
chefia do serviço de endoscopia; equipe de medicina de família e comunidade da FMP − Situações problema – Supervisor do programa − Atendimento ambulatorial e visitas a unidades de atenção básica – Supervisor do programa; equipe de medicina de família e comunidade da FMP
− Visitas à secretaria de saúde do município – supervisor do programa; equipe de medicina de família e comunidade da FMP − Sala de aula – pavilhão de ensino − Ambulatório – HAC; Unidades de Atenção Básica − Secretaria Municipal de Saúde − Avaliação sistemática – supervisor do programa; equipe de gestão da atenção básica − Avaliação 360 – profissionais da saúde da atenção básica e Secretaria Municipal de Saúde
COMPETÊNCIA 10 - REALIZAR EXAMES DIAGNÓSTICOS DE COLONOSCOPIA
Estratégias de ensino Cenários Avaliação
− Preleção dialogada – Supervisor do programa. − Situações problema – Supervisor do programa − Realização de colonoscopia sob supervisão –
Preceptores do serviço.
− Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço
− Seminários com o supervisor
− Sessões conjuntas com patologista clínico – Professor de patologia clínica
− Realização de biopsias e cromoscopia sob supervisão – Preceptores do serviço
− Sala de aula – Pavilhão de ensino − Sala de colonoscopia - HEAC − Sala de laudos - HEAC − Avaliação sistemática – Preceptores do serviço − Autoavaliação − Avaliação prática – realização de colonoscopia, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa − Ferramenta ASGE – Supervisor do programa; preceptores do serviço
COMPETÊNCIA 11 - REALIZAR PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS EM ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa.
− Situações problema – Supervisor do programa − Realização de procedimentos terapêuticos em
endoscopia digestiva alta sob supervisão -– Preceptores do serviço:
− Hemostasia de sangramento por ligadura elástica, esclerose, métodos térmicos ou mecânicos
− Polipectomia − Mucosectomia
− Dissecção endoscópica submucosa − Dilatação de estenoses
− Colocação de próteses − Retirada de corpos estranhos − Colocação de cateter nasoentérico − Gastrostomia endoscópica percutânea − Digitação de laudos sob supervisão –
Preceptores do serviço
− Orientação dos pacientes pós procedimentos − Preceptores do serviço; equipe multidisciplinar
− Seminários com o supervisor
− Sala de aula – Pavilhão de ensino − Sala de endoscopia
digestiva alta – HEAC − Centro cirúrgico - HEAC − Avaliação sistemática – Preceptores do serviço − Autoavaliação − Avaliação prática – realização de procedimentos terapêuticos em endoscopia digestiva alta, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa − Ferramenta ASGE – Supervisor do programa; preceptores do serviço
COMPETÊNCIA 12 - REALIZAR PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS EM COLONOSCOPIA
Estratégia de ensino Cenários Avaliação
− Preleção dialogada – Supervisor do programa. − Situações problema – Supervisor do programa − Realização de procedimentos terapêuticos em
colonoscopia sob supervisão -– Preceptores do serviço:
− Hemostasia de sangramento por ligadura elástica, esclerose, métodos térmicos ou mecânicos
− Polipectomia − Mucosectomia
− Dissecção endoscópica submucosa − Dilatação de estenoses
− Colocação de próteses
− Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço
− Orientação dos pacientes pós procedimentos – Preceptores do serviço; equipe multidisciplinar
− Seminários com o supervisor
− Sala de aula – Pavilhão de ensino − Sala de colonoscopia – HEAC − Centro cirúrgico - HEAC − Avaliação sistemática – Preceptores do serviço − Autoavaliação − Avaliação prática – realização de procedimentos terapêuticos em colonoscopia, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa − Ferramenta ASGE – Supervisor do programa; preceptores do serviço
COMPETÊNCIA 13 - REALIZAR PROCEDIMENTOS DE CPRE
Estratégias de ensino Cenários Avaliação
-
Preleção dialogada – Supervisor doprograma.
-
Situações problema – Supervisor do programa-
Realização de procedimentos terapêuticos em colonoscopia sob supervisão -– Preceptores do serviço:-
Papilotomia e dilatação da papila-
Retirada de cálculos com e sem litotripsia-
Dilatação de estenoses-
Colocação de próteses biliares e pancreáticas-
Biópsias e escovados-
Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço-
Orientação dos pacientes pós procedimentos – Preceptores do serviço; equipe multidisciplinar-
Seminários com o supervisor-
Sala de aula – pavilhão de ensino-
Centro cirúrgico - HEAC-
Avaliação sistemática – Preceptores do serviço-
Autoavaliação-
Avaliação prática – realização de CPRE, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar-
Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes-
Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa-
Formulário Roterdã – Supervisor do serviçoCOMPETÊNCIA 14 - REALIZAR EXAMES DIAGNÓSTICOS DE RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA E FLEXÍVEL
Estratégias de ensino Cenários Avaliação
-
Preleção dialogada – Supervisor doprograma.
-
Situações problema – Supervisor do programa-
Realização de retossigmoidoscopia sob supervisão – Preceptores do serviço.-
Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço-
Seminários com o supervisor-
Realização de biopsias e cromoscopia sob supervisão – Preceptores do serviço-
Sala de aula – Pavilhão de ensino-
Sala de retossigmoidoscopia - HEAC-
Sala de laudos - HEAC-
Avaliação sistemática – Preceptores do serviço-
Autoavaliação-
Avaliação prática – realização de retossigmoidoscopia, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar-
Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes-
Preceptor 1 minuto – Supervisor do programaCOMPETÊNCIA 15 - REALIZAR PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS EM RETOSSIGMOIDOSCOPIA Estratégias de ensino Cenários Avaliação
-
Preleção dialogada – Supervisor doprograma.
-
Situações problema – Supervisor do programa-
Realização de procedimentos terapêuticos em retossigmoidoscopia sob supervisão -– Preceptores do serviço:-
Hemostasia de sangramento por ligadura elástica, esclerose, métodos térmicos ou mecânicos-
Polipectomia-
Mucosectomia-
Dissecção endoscópica submucosa-
Dilatação de estenoses-
Colocação de próteses-
Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço-
Orientação dos pacientes pós procedimentos – Preceptores do serviço; equipe multidisciplinar-
Seminários com o supervisor-
Sala de aula – Pavilhão de ensino-
Sala de retossigmoidoscopia – HEAC-
Centro cirúrgico - HEAC-
Avaliação sistemática – Preceptores do serviço-
Autoavaliação-
Avaliação prática – realização de procedimentos terapêuticos em retossigmoidoscopia, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar-
Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes-
Preceptor 1 minuto – Supervisor do programaFonte: Elaboração própria
Quadro 3 - Distribuição das Atividades ao Longo do Primeiro Ano de Programa R1
MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ JAN FEV COMPETÊNCIA 1 – FUNCIONAMENTO DOS APARELHOS COMPETÊNCIA 2 – LIMPEZA E DESINFECÇÃO DOS APARELHOS COMPETÊNCIA 3 – PREPARO DOS PACIENTES
COMPETÊNCIA 5 – ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA DIAGNÓSTICA COMPETÊNCIA 9 – FLUXOS ASSISTENCIAIS COMPETÊNCIA 4 – SEDAÇÃO COMPETÊNCIA 11 – ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TERAPÊUTICA COMPETÊNCIA 6 – COMUNICAÇÃO E LIDERANÇA
Quadro 4 - Distribuição das Atividades ao Longo do Primeiro Ano de Programa R2
MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ JAN FEV COMPETÊNCIA
11 – ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
TERAPÊUTICA
COMPETÊNCIA 10 – COLONOSCOPIA DIAGNÓSTICA
COMPETÊNCIA 7 – EDUCAÇÃO EM SAÚDE COM A COMUNIDADE COMPETÊNCIA 8 – EDUCAÇÃO CONTINUADA DOS PROFISSIONAIS DE PONTA COMPETÊNCIA 14 – RETOSSIGMOIDOSCOPIA DIAGNÓSTICA COMPETÊNCIA 12 – COLONOSCOPIA TERAPÊUTICA COMPETÊNCIA 13 - CPRE COMPETÊNCIA 15 – RETOSSIGMOIDOSCOPIA TERAPÊUTICA Fonte: Elaboração própria
Quadro 5 - Semana Padrão Março R1 (Competências 1, 2, 6 e 9)
2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA 07:30
CANAL TEÓRICO TEÓRICO CANAL
COLONO
MIGUEL EDA LAURA EDA JULIANA 08:00 08:30 09:00 EDA RENATA EDA REGINA 09:30 COLONO EDLA 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30
ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO
13:00 ALMOÇO
13:30
EDA CIRILO EDA CIRILO EDA CIRILO
EDA LAURA 14:00 FLUXOS ASSISTENCIAIS – JÚLIA (MFC) 14:30 CPRE MIGUEL 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 OS RESIDENTES FREQUENTARÃO O SERVIÇO DE ACORDO COM A ESCALA ACIMA, RESPEITANDO A SEGUINTE DIVISÃO: Primeira quinzena LIMPEZA E REPROCESSAMENTO DE APARELHOS - EQUIPE DE ENFERMAGEM Segunda quinzena GESTÃO DO SERVIÇO - ENFERMEIRA VANDERLEA
Quadro 6 – Semana Padrão Abril e Maio R1 (Competências 3,4 e 6)
2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA
07:00 VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES 07:30 SESSÃO
CIRURGIA GERAL SESSÃO CLÍNICA MÉDICA CANAL TEÓRICO ONCOLOGIA SESSÃO SESSÃO CTI 08:00 08:30 EDA RENATA* SESSÃO ANESTESIO LABORATÓRIO DE HABILIDADES EDA JULIANA* 09:00 COLONO MIGUEL# 09:30 COLONO EDLA 10:00 10:30 11:00 11:30 SESSÃO PEDIATRIA 12:00 12:30
ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO 13:00
13:30
EDA CIRILO EDA CIRILO* EDA CIRILO*
SESSÃO G.O. AMBULATÓRIO MIGUEL 14:00 14:30 CPRE MIGUEL 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 * Autonomia gradual com maior participação do residente nas atividades # A partir do momento em que se julgar que o residente já apresenta a competência necessária, o mesmo passa a realizar procedimentos de endoscopia digestiva alta em sala anexa, sob supervisão
Quadro 7 - Semana Padrão Competências Junho a Fevereiro R1 (5, 6 e 11)
2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA
07:00 VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES 07:30 CANAL TEÓRICO CANAL TEÓRICO SESSÃO PATOLOGIA 08:00 EDA REGINA* EDA JULIANA* 08:30 EDA LAURA* 09:00 EDA RENATA* COLONO MIGUEL# 09:30 BRONCOSCOPIA CARLOS 10:00 10:30 COLONO EDLA 11:00 11:30 12:00
12:30 ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO 13:00 ALMOÇO 13:30 EDA CIRILO EDA CIRILO* EDA CIRILO* EDA LAURA* 14:00 AMBULATÓRIO MIGUEL 14:30 CPRE MIGUEL 15:00 15:30 FIBROLARINGO JULIANO 16:00 16:30 17:00 * Autonomia gradual com maior participação do residente nas atividades # A partir do momento em que se julgar que o residente já apresenta a competência necessária, o mesmo passa a realizar procedimentos de endoscopia digestiva alta em sala anexa, sob supervisão
Quadro 8- Semana Padrão Março e Abril R2 (Competências 7, 8, 11 e 14)
2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA
07:00 CANAL TEÓRICO VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES 07:30 UBS – ATENÇÃO BÁSICA CANAL TEÓRICO SESSÃO PATOLOGIA 08:00 EDA REGINA* EDA JULIANA* 08:30 EDA LAURA* 09:00 COLONO MIGUEL# 09:30 COLONO EDLA 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30
ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO 13:00
ALMOÇO 13:30
EDA CIRILO* EDA CIRILO* EDA CIRILO*
EDA LAURA* 14:00 RETOSSIGMOIDOS COPIA PEDRO PAULO* 14:30 CPRE MIGUEL 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 * Autonomia gradual com maior participação do residente nas atividades # A partir do momento em que se julgar que o residente já apresenta a competência necessária, o mesmo passa a realizar procedimentos de endoscopia digestiva alta em sala anexa, sob supervisão
Quadro 9 – Semana Padrão Maio a Agosto R2 (Competências 7, 8, 10 e 14)
2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA
07:00 CANAL TEÓRICO VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES 07:30 UBS – ATENÇÃO BÁSICA CANAL TEÓRICO SESSÃO PATOLOGIA 08:00 COLONOSCOPIA EDLA* COLONOSCOPIA RAQUEL* 08:30 EDA LAURA 09:00 COLONOSCOPIA MIGUEL* 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30
ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO 13:00
ALMOÇO 13:30
COLONOSCOPIA
RENATA* COLONOSCOPIA EDLA* EDA CIRILO CPRE MIGUEL 14:00 RETOSSIGMOIDOS COPIA PEDRO PAULO* 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 * Autonomia gradual com maior participação do residente nas atividades Fonte: Elaboração própria
Quadro 10– Semana Padrão Setembro a Fevereiro R2 (Competências 7, 8, 10, 12, 13 e 15) 2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA
07:00 CANAL TEÓRICO VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES 07:30 UBS – ATENÇÃO BÁSICA CANAL TEÓRICO SESSÃO PATOLOGIA 08:00 COLONOSCOPIA EDLA* COLONOSCOPIA RAQUEL* 08:30 EDA LAURA 09:00 COLONOSCOPIA MIGUEL* 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30
ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO 13:00
ALMOÇO 13:30
COLONOSCOPIA
RENATA* COLONOSCOPIA EDLA* EDA CIRILO CPRE MIGUEL* 14:00 RETOSSIGMOIDOS COPIA PEDRO PAULO* 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 * Autonomia gradual com maior participação do residente nas atividades Fonte: Elaboração própria