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MIGUEL KOURY FILHO. Presidente da banca: Profa. Dra. Irani Ferreira da Silva Gerab Orientadora BANCA EXAMINADORA. Profa. Dra.

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(1)

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO

CENTRO DE DESENVOLVIMENTO DO ENSINO SUPERIOR EM

SAÚDE - CEDESS

MESTRADO ENSINO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE

MODALIDADE PROFISSIONAL

MIGUEL KOURY FILHO

Currículo baseado em competências para o Programa de

Residência Médica em Endoscopia da Faculdade de Medicina de

Petrópolis / Hospital de Ensino Alcides Carneiro

São Paulo

2018

(2)

MIGUEL KOURY FILHO

Currículo baseado em competências para o Programa de

Residência Médica em Endoscopia da Faculdade de Medicina de

Petrópolis / Hospital de Ensino Alcides Carneiro

Produto da dissertação apresentada ao

Programa de Pós-Graduação Ensino em

Ciências da Saúde da Universidade Federal

de São Paulo, como parte dos requisitos

para obtenção do título de Mestre.

Orientadora: Profa. Dra. Irani Ferreira da

Silva Gerab

São Paulo

2018

(3)

MIGUEL KOURY FILHO

Currículo baseado em competências para o Programa de

Residência Médica em Endoscopia da Faculdade de Medicina de

Petrópolis / Hospital de Ensino Alcides Carneiro

Presidente da banca:

____________________________________________________

Profa. Dra. Irani Ferreira da Silva Gerab

Orientadora

BANCA EXAMINADORA

____________________________________________________

Prof

a

. Dra. Maria do Patrocinio Tenorio Nunes

____________________________________________________

Profa. Dra. Elke Stedefeldt

____________________________________________________

Prof. Dr. Paulo Roberto Alves de Pinho

(4)

1. INTRODUÇÃO

O Hospital de Ensino Alcides Carneiro (HEAC) é um hospital de médio porte,

que conta hoje com 205 leitos, distribuídos entre especialidades clínicas e cirúrgicas.

Em 1973 o hospital iniciou suas atividades acadêmicas através de convênio firmado

com a Faculdade de Medicina de Petrópolis (FMP), para estágio de internato e

desde 2001 abriga programas de residência médica também em convênio com a

FMP, tendo se tornado Hospital de Ensino em 2006. Atualmente o hospital realiza,

em média, cerca de 51 colonoscopias e 212 endoscopias digestivas altas por mês

(SERVIÇO SOCIAL AUTONOMO HOSPITAL ALCIDES CARNEIRO, [s.d.])

.

Seguindo sua Missão de:

“Garantir a excelência no ensino, com forte vinculação ao sistema público de saúde e participação intensa na assistência.”(FACULDADE DE MEDICINA DE PETRÓPOLIS, [s.d.])

A FMP/FASE iniciou a oferta de Residência Médica no Hospital de Ensino

Alcides Carneiro em 2001, com a criação dos programas de Clínica Médica,

Ginecologia e Obstetrícia e Pediatria, e em 2002 com os programas de Cirurgia

Geral e Medicina de Família e Comunidade. Com o advento do Programa Nacional

de Apoio à Formação de Médicos Especialistas em Áreas Estratégicas

(PRÓ-RESIDÊNCIA), foram criados, a partir de 2010 os programas de Medicina Intensiva,

Neonatologia, Anestesiologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem (BRASIL.

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO., 2009).

Com as recentes reformas dos setores de endoscopia e centro cirúrgico e a

aquisição de novos equipamentos observamos um aumento no número e

complexidade dos procedimentos realizados no hospital, o que nos leva a propor a

implantação de um Programa de Residência Médica em Endoscopia, no intuito de

aumentar em volume e qualidade o atendimento à população diretamente com a

atuação do médico residente e indiretamente com a provisão para o mercado futuro

de novos e melhores profissionais (BOTTI, 2009; NUNES, 2014; RIBEIRO, 2011;

SERVIÇO SOCIAL AUTONOMO HOSPITAL ALCIDES CARNEIRO, [s.d.], 2016).

Utilizando as informações e conhecimentos provenientes da pesquisa

realizada, desenhamos como produto, parte inerente ao Mestrado Profissional, um

currículo baseado em competências para nossa instituição.

(5)

2. CURRÍCULO BASEADO EM COMPETÊNCIAS PARA O PROGRAMA DE

RESIDÊNCIA MÉDICA EM ENDOSCOPIA DA FACULDADE DE MEDICINA DE

PETRÓPOLIS / HOSPITAL DE ENSINO ALCIDES CARNEIRO

Com os dados obtidos na presente pesquisa e respeitando a legislação em

voga, haja vista a necessidade pragmática de implantação do programa, elaboramos

uma proposta de currículo para o Programa de Residência Médica em Endoscopia

do Hospital de Ensino Alcides Carneiro / Faculdade de Medicina de Petrópolis com a

seguinte estrutura:

Quadro 1 - Infraestrutura do Hospital de Ensino Alcides Carneiro

INFRAESTRUTURA

FÍSICA

LOCAIS DE ATUAÇÃO

• Duas salas de exame, uma delas com equipamento para sedação profunda utilizadas para broncoscopia, endoscopia digestiva alta, retossigmoidoscopia e colonoscopia.

• Uma sala reversível para consulta e exame, utilizada para fibrolaringoscopia. • Três salas para consulta ambulatorial. • Sala de Centro Cirúrgico para CPRE.

ESTRUTURA HOSPITALAR

• 205 leitos. • Ambulatório.

• Emergência referenciada.

• Único serviço de endoscopia do SUS na cidade

ESTRUTURA DO SERVIÇO

• Enfermaria para preparo de colonoscopia com cinco leitos

• Sala de recuperação pós-anestésica • Área de limpeza e preparo dos aparelhos

com fluxo de entrada e saída exclusivos • Armário para acondicionamento de

endoscópios

EQUIPAMENTOS E ACESSÓRIOS

• Duas torres completas de videoendoscopia Fujinon

• Três tubos de endoscopia digestiva alta • Dois tubos de colonoscopia

• Um duodenoscópio para CPRE • Retossigmoidoscópio rígido

• Materiais descartáveis para realização de procedimentos diagnósticos e

terapêuticos em endoscopia digestiva alta, colonoscopia e CPRE

(6)

RECURSOS HUMANOS

SUPERVISOR

• Formação em Cirurgia Geral e Endoscopia

• Membro titular da SOBED

• Formação em Preceptoria de Residências pelo Hospital Alemão Oswaldo Cruz • Formação em Gestão de Residências em

Saúde pelo Instituto de Pesquisa Sírio-Libanês

• Dedicação 40 horas

• Atuação em colaboração com Núcleo Docente Estruturante formado por parte dos preceptores

PRECEPTORES

• Oito preceptores diretos • Todos especialistas

• Três com titulação pela SOBED

• Programa de Desenvolvimento Docente pela Faculdade de Medicina de Petrópolis

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

• Equipe de enfermagem atuante e participativa no processo docente • Médicos especialistas disponíveis e

integrados ao serviço (patologia, anestesia, infectologia, etc.) Fonte: Elaboração própria

Quadro 2 - Características gerais do programa proposto

CARACTERÍSTICAS GERAIS DO PROGRAMA

PERFIL DO INGRESSANTE

• Egresso de Programa de Residência Médica em Clínica Médica ou Cirurgia Geral credenciado pela CNRM

• Com conhecimento prévio sobre gastroenterologia e cirurgia do aparelho digestivo

NÚMERO DE INGRESSANTES POR ANO

• Dois ingressantes por ano – seguindo principalmente o volume de exames, visto que a proporção de preceptores permitiria mais vagas de ingresso.

DURAÇÃO • Duração de dois anos

DISPOSIÇÃO DE CARGA HORÁRIA

• 90% treinamento em serviço supervisionado

• 10% atividades téorico-complementares, com uso de metodologias ativas

CONVÊNIOS COM OUTRAS INSTITUIÇÕES

• Convênio com o INCA para treinamento em Ultrassom Endoscópico – duração de 1 mês (4% da carga horaria total) Fonte: Elaboração própria

Dentro da possibilidade de contextualização do currículo, mantemos as

competências discriminadas no corpo do trabalho, adaptando seu funcionamento e

execução às características locais. Mantida a estrutura modular, cada uma das

competências será atingida de acordo com as estratégias e cenários que se

seguem.

(7)

Currículo Baseado Em Competências Para O Programa De Residência Médica Em Endoscopia Digestiva Da Faculdade De Medicina De Petrópolis – Hospital De Ensino Alcides Carneiro COMPETÊNCIA 1 - CONHECER O FUNCIONAMENTO DOS APARELHOS UTILIZADOS NA ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa

− Situações- problema – Supervisor do programa

− Demonstração prática da montagem dos aparelhos – Supervisor do programa e equipe de enfermagem − Sala de aula - Pavilhão de Ensino – Canal teórico − Setor de endoscopia – Salas de endoscopia e colonoscopia − Avaliação sistemática – Supervisor do programa e equipe de enfermagem − Autoavaliação − Avaliação prática – montagem dos aparelhos – Supervisor do programa

COMPETÊNCIA 3 - SABER INDICAR E REALIZAR O PREPARO DOS PACIENTES QUE SERÃO SUBMETIDOS A PROCEDIMENTOS ENDOSCÓPICOS

Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada com médicos

cardiologistas, pediatras, obstetras e cirurgiões – Preceptores dos Programas de Residência Médica de Clínica Médica, Pediatria, G.O. e Cirurgia Geral

− Situações problema – Supervisor do programa − Reuniões de serviço:

− cancerologia cirúrgica – Dr. Thiago (quinta-feira 07:30h)

− cirurgia geral – Dr. Casella (segunda-feira 07:30h)

− clínica médica – Dra. Cláudia Gorini (terça-feira 07:30h)

− pediatria – Dr. Felipe Moliterno (sexta-feira 11:00h)

− ginecologia e obstetrícia – Dra. Gabrielle Queiroz (quinta-feira 13:00h).

− Atendimento supervisionado em ambulatório de avaliação prévia – Supervisor do Programa. − Pareceres supervisionados em enfermaria de clínica médica, cirurgia, pediatria e ginecologia e obstetrícia – Preceptores do serviço

− Sala de aula – Pavilhão de ensino

− Ambulatório - HEAC − Enfermarias - HEAC

− Avaliação sistemática – Preceptores do serviço e dos programas envolvidos − Autoavaliação − Avaliação prática – atendimento ambulatorial e parecer em enfermaria – Supervisor e preceptores do serviço − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – supervisor do programa COMPETÊNCIA 2 - CONHECER O PROCESSO DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO DOS APARELHOS DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa

− Situações problema – Supervisor do programa − Demonstração prática da limpeza e

desinfecção dos aparelhos – Equipe de enfermagem

− Sala de aula – Pavilhão de ensino − Setor de endoscopia – Salas de endoscopia e colonoscopia − Avaliação sistemática – Supervisor do programa − Autoavaliação

− Avaliação prática – limpeza e desinfecção dos aparelhos – Supervisor do programa e equipe de enfermagem

(8)

COMPETÊNCIA 4 - SABER INDICAR E REALIZAR A SEDAÇÃO ADEQUADA PARA OS PACIENTES A SEREM SUBMETIDOS A PROCEDIMENTOS DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada com médicos anestesistas

e intensivistas – Supervisores dos programas de anestesiologia e medicina intensiva

− Situações problema – Supervisor do programa − Treinamento prático de intubação orotraqueal

e punção periférica em laboratório de habilidades – Professores dos laboratórios (quintas pela manhã)

− Realização de punção venosa periférica e administração de sedação sob supervisão – Supervisor e preceptores do programa; equipe multidisciplinar

− Sala de aula – Pavilhão de ensino

− Sala de endoscopia digestiva alta - HEAC − Laboratório de habilidades - FMP − Avaliação sistemática – preceptores do serviço; equipe multidisciplinar; professores dos laboratórios; supervisores dos programas envolvidos − Autoavaliação

− Avaliação prática – punção venosa periférica e administração de sedação – preceptores do serviço; equipe multidisciplinar − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa

COMPETÊNCIA 5 - REALIZAR EXAMES DIAGNÓSTICOS DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa.

− Situações problema – Supervisor do programa − Acompanhamento de exames de endoscopia

fora do trato gastrointestinal (broncoscopia, laringoscopia) – Preceptores do serviço − Realização de endoscopia digestiva alta sob

supervisão – Preceptores do serviço.

− Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço

− Seminários com o supervisor

− Sessões conjuntas com patologista clínico – Professor de patologia clínica

− Realização de biopsias e cromoscopia sob supervisão – Preceptores do serviço

− Sala de aula – Pavilhão de ensino − Sala de endoscopia

digestiva alta - HEAC − Sala de laudos - HEAC

− Avaliação sistemática – Preceptores do serviço − Autoavaliação − Avaliação prática – realização de endoscopia digestiva alta, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa − Ferramenta ASGE – Supervisor do programa; preceptores do serviço

(9)

COMPETÊNCIA 6 - SABER COMUNICAR-SE E LIDERAR A EQUIPE MULTIPROFISSIONAL ENVOLVIDA COM O SETOR DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do

programa; chefia do serviço

− Situações problema – Supervisor do programa; chefia do serviço

− Atuação supervisionada no gerenciamento do serviço de endoscopia – Supervisor do programa; chefia do serviço

− Sala de aula – pavilhão de ensino − Serviço de endoscopia - HEAC − Avaliação sistemática - Supervisor do programa; chefia do serviço − Autoavaliação − Preceptor 1 minuto - Supervisor do programa; chefia do serviço

COMPETÊNCIA 7 - REALIZAR ATIVIDADES DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA A COMUNIDADE Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa;

equipe de gestão da atenção básica

− Situações problema – Supervisor do programa

− Unidades de saúde de família - Unidades da FMP e da SMS − Sala de aula – pavilhão de ensino − Associações de moradores – onde não houver USF

− Avaliação 360 – Equipe da USF; Supervisor do programa; usuários do sistema; equipe de gestão da atenção básica

− Autoavaliação

COMPETÊNCIA 8 – COLABORAR COM AÇÕES DE EDUCAÇÃO PERMANENTE NAS UNIDADES DE ATENÇÃO BÁSICA

Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa;

equipe de gestão da atenção básica

− Situações problema – supervisor do programa − Consultas de matriciamento sob supervisão –

supervisor do programa; equipe de gestão da atenção básica − Sala de aula – Pavilhão de ensino − Unidades de Atenção Básica – Unidades da FMP e da SMS − - Avaliação 360 - Equipes da USF; Supervisor do programa; equipe de gestão da atenção básica −

(10)

COMPETÊNCIA 9 - RECONHECER OS FLUXOS ASSISTENCIAIS DENTRO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa;

chefia do serviço de endoscopia; equipe de medicina de família e comunidade da FMP − Situações problema – Supervisor do programa − Atendimento ambulatorial e visitas a unidades de atenção básica – Supervisor do programa; equipe de medicina de família e comunidade da FMP

− Visitas à secretaria de saúde do município – supervisor do programa; equipe de medicina de família e comunidade da FMP − Sala de aula – pavilhão de ensino − Ambulatório – HAC; Unidades de Atenção Básica − Secretaria Municipal de Saúde − Avaliação sistemática – supervisor do programa; equipe de gestão da atenção básica − Avaliação 360 – profissionais da saúde da atenção básica e Secretaria Municipal de Saúde

COMPETÊNCIA 10 - REALIZAR EXAMES DIAGNÓSTICOS DE COLONOSCOPIA

Estratégias de ensino Cenários Avaliação

− Preleção dialogada – Supervisor do programa. − Situações problema – Supervisor do programa − Realização de colonoscopia sob supervisão –

Preceptores do serviço.

− Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço

− Seminários com o supervisor

− Sessões conjuntas com patologista clínico – Professor de patologia clínica

− Realização de biopsias e cromoscopia sob supervisão – Preceptores do serviço

− Sala de aula – Pavilhão de ensino − Sala de colonoscopia - HEAC − Sala de laudos - HEAC − Avaliação sistemática – Preceptores do serviço − Autoavaliação − Avaliação prática – realização de colonoscopia, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa − Ferramenta ASGE – Supervisor do programa; preceptores do serviço

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COMPETÊNCIA 11 - REALIZAR PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS EM ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Estratégias de ensino Cenários Avaliação − Preleção dialogada – Supervisor do programa.

− Situações problema – Supervisor do programa − Realização de procedimentos terapêuticos em

endoscopia digestiva alta sob supervisão -– Preceptores do serviço:

− Hemostasia de sangramento por ligadura elástica, esclerose, métodos térmicos ou mecânicos

− Polipectomia − Mucosectomia

− Dissecção endoscópica submucosa − Dilatação de estenoses

− Colocação de próteses − Retirada de corpos estranhos − Colocação de cateter nasoentérico − Gastrostomia endoscópica percutânea − Digitação de laudos sob supervisão –

Preceptores do serviço

− Orientação dos pacientes pós procedimentos − Preceptores do serviço; equipe multidisciplinar

− Seminários com o supervisor

− Sala de aula – Pavilhão de ensino − Sala de endoscopia

digestiva alta – HEAC − Centro cirúrgico - HEAC − Avaliação sistemática – Preceptores do serviço − Autoavaliação − Avaliação prática – realização de procedimentos terapêuticos em endoscopia digestiva alta, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa − Ferramenta ASGE – Supervisor do programa; preceptores do serviço

COMPETÊNCIA 12 - REALIZAR PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS EM COLONOSCOPIA

Estratégia de ensino Cenários Avaliação

− Preleção dialogada – Supervisor do programa. − Situações problema – Supervisor do programa − Realização de procedimentos terapêuticos em

colonoscopia sob supervisão -– Preceptores do serviço:

− Hemostasia de sangramento por ligadura elástica, esclerose, métodos térmicos ou mecânicos

− Polipectomia − Mucosectomia

− Dissecção endoscópica submucosa − Dilatação de estenoses

− Colocação de próteses

− Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço

− Orientação dos pacientes pós procedimentos – Preceptores do serviço; equipe multidisciplinar

− Seminários com o supervisor

− Sala de aula – Pavilhão de ensino − Sala de colonoscopia – HEAC − Centro cirúrgico - HEAC − Avaliação sistemática – Preceptores do serviço − Autoavaliação − Avaliação prática – realização de procedimentos terapêuticos em colonoscopia, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar − Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes − Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa − Ferramenta ASGE – Supervisor do programa; preceptores do serviço

(12)

COMPETÊNCIA 13 - REALIZAR PROCEDIMENTOS DE CPRE

Estratégias de ensino Cenários Avaliação

-

Preleção dialogada – Supervisor do

programa.

-

Situações problema – Supervisor do programa

-

Realização de procedimentos terapêuticos em colonoscopia sob supervisão -– Preceptores do serviço:

-

Papilotomia e dilatação da papila

-

Retirada de cálculos com e sem litotripsia

-

Dilatação de estenoses

-

Colocação de próteses biliares e pancreáticas

-

Biópsias e escovados

-

Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço

-

Orientação dos pacientes pós procedimentos – Preceptores do serviço; equipe multidisciplinar

-

Seminários com o supervisor

-

Sala de aula – pavilhão de ensino

-

Centro cirúrgico - HEAC

-

Avaliação sistemática – Preceptores do serviço

-

Autoavaliação

-

Avaliação prática – realização de CPRE, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar

-

Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes

-

Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa

-

Formulário Roterdã – Supervisor do serviço

COMPETÊNCIA 14 - REALIZAR EXAMES DIAGNÓSTICOS DE RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA E FLEXÍVEL

Estratégias de ensino Cenários Avaliação

-

Preleção dialogada – Supervisor do

programa.

-

Situações problema – Supervisor do programa

-

Realização de retossigmoidoscopia sob supervisão – Preceptores do serviço.

-

Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço

-

Seminários com o supervisor

-

Realização de biopsias e cromoscopia sob supervisão – Preceptores do serviço

-

Sala de aula – Pavilhão de ensino

-

Sala de retossigmoidoscopia - HEAC

-

Sala de laudos - HEAC

-

Avaliação sistemática – Preceptores do serviço

-

Autoavaliação

-

Avaliação prática – realização de retossigmoidoscopia, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar

-

Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes

-

Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa

(13)

COMPETÊNCIA 15 - REALIZAR PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS EM RETOSSIGMOIDOSCOPIA Estratégias de ensino Cenários Avaliação

-

Preleção dialogada – Supervisor do

programa.

-

Situações problema – Supervisor do programa

-

Realização de procedimentos terapêuticos em retossigmoidoscopia sob supervisão -– Preceptores do serviço:

-

Hemostasia de sangramento por ligadura elástica, esclerose, métodos térmicos ou mecânicos

-

Polipectomia

-

Mucosectomia

-

Dissecção endoscópica submucosa

-

Dilatação de estenoses

-

Colocação de próteses

-

Digitação de laudos sob supervisão – Preceptores do serviço

-

Orientação dos pacientes pós procedimentos – Preceptores do serviço; equipe multidisciplinar

-

Seminários com o supervisor

-

Sala de aula – Pavilhão de ensino

-

Sala de retossigmoidoscopia – HEAC

-

Centro cirúrgico - HEAC

-

Avaliação sistemática – Preceptores do serviço

-

Autoavaliação

-

Avaliação prática – realização de procedimentos terapêuticos em retossigmoidoscopia, interpretação dos resultados, confecção de laudo e orientação pós procedimento – Supervisor do programa; preceptores do serviço; equipe multidisciplinar

-

Avaliação 360º - equipe multidisciplinar, supervisor, internos, pacientes e acompanhantes

-

Preceptor 1 minuto – Supervisor do programa

Fonte: Elaboração própria

Quadro 3 - Distribuição das Atividades ao Longo do Primeiro Ano de Programa R1

MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ JAN FEV COMPETÊNCIA 1 – FUNCIONAMENTO DOS APARELHOS COMPETÊNCIA 2 – LIMPEZA E DESINFECÇÃO DOS APARELHOS COMPETÊNCIA 3 – PREPARO DOS PACIENTES

COMPETÊNCIA 5 – ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA DIAGNÓSTICA COMPETÊNCIA 9 – FLUXOS ASSISTENCIAIS COMPETÊNCIA 4 – SEDAÇÃO COMPETÊNCIA 11 – ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TERAPÊUTICA COMPETÊNCIA 6 – COMUNICAÇÃO E LIDERANÇA

(14)

Quadro 4 - Distribuição das Atividades ao Longo do Primeiro Ano de Programa R2

MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ JAN FEV COMPETÊNCIA

11 – ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

TERAPÊUTICA

COMPETÊNCIA 10 – COLONOSCOPIA DIAGNÓSTICA

COMPETÊNCIA 7 – EDUCAÇÃO EM SAÚDE COM A COMUNIDADE COMPETÊNCIA 8 – EDUCAÇÃO CONTINUADA DOS PROFISSIONAIS DE PONTA COMPETÊNCIA 14 – RETOSSIGMOIDOSCOPIA DIAGNÓSTICA COMPETÊNCIA 12 – COLONOSCOPIA TERAPÊUTICA COMPETÊNCIA 13 - CPRE COMPETÊNCIA 15 – RETOSSIGMOIDOSCOPIA TERAPÊUTICA Fonte: Elaboração própria

Quadro 5 - Semana Padrão Março R1 (Competências 1, 2, 6 e 9)

2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA 07:30

CANAL TEÓRICO TEÓRICO CANAL

COLONO

MIGUEL EDA LAURA EDA JULIANA 08:00 08:30 09:00 EDA RENATA EDA REGINA 09:30 COLONO EDLA 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30

ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO

13:00 ALMOÇO

13:30

EDA CIRILO EDA CIRILO EDA CIRILO

EDA LAURA 14:00 FLUXOS ASSISTENCIAIS – JÚLIA (MFC) 14:30 CPRE MIGUEL 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 OS RESIDENTES FREQUENTARÃO O SERVIÇO DE ACORDO COM A ESCALA ACIMA, RESPEITANDO A SEGUINTE DIVISÃO: Primeira quinzena LIMPEZA E REPROCESSAMENTO DE APARELHOS - EQUIPE DE ENFERMAGEM Segunda quinzena GESTÃO DO SERVIÇO - ENFERMEIRA VANDERLEA

(15)

Quadro 6 – Semana Padrão Abril e Maio R1 (Competências 3,4 e 6)

2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA

07:00 VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES 07:30 SESSÃO

CIRURGIA GERAL SESSÃO CLÍNICA MÉDICA CANAL TEÓRICO ONCOLOGIA SESSÃO SESSÃO CTI 08:00 08:30 EDA RENATA* SESSÃO ANESTESIO LABORATÓRIO DE HABILIDADES EDA JULIANA* 09:00 COLONO MIGUEL# 09:30 COLONO EDLA 10:00 10:30 11:00 11:30 SESSÃO PEDIATRIA 12:00 12:30

ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO 13:00

13:30

EDA CIRILO EDA CIRILO* EDA CIRILO*

SESSÃO G.O. AMBULATÓRIO MIGUEL 14:00 14:30 CPRE MIGUEL 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 * Autonomia gradual com maior participação do residente nas atividades # A partir do momento em que se julgar que o residente já apresenta a competência necessária, o mesmo passa a realizar procedimentos de endoscopia digestiva alta em sala anexa, sob supervisão

(16)

Quadro 7 - Semana Padrão Competências Junho a Fevereiro R1 (5, 6 e 11)

2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA

07:00 VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES 07:30 CANAL TEÓRICO CANAL TEÓRICO SESSÃO PATOLOGIA 08:00 EDA REGINA* EDA JULIANA* 08:30 EDA LAURA* 09:00 EDA RENATA* COLONO MIGUEL# 09:30 BRONCOSCOPIA CARLOS 10:00 10:30 COLONO EDLA 11:00 11:30 12:00

12:30 ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO 13:00 ALMOÇO 13:30 EDA CIRILO EDA CIRILO* EDA CIRILO* EDA LAURA* 14:00 AMBULATÓRIO MIGUEL 14:30 CPRE MIGUEL 15:00 15:30 FIBROLARINGO JULIANO 16:00 16:30 17:00 * Autonomia gradual com maior participação do residente nas atividades # A partir do momento em que se julgar que o residente já apresenta a competência necessária, o mesmo passa a realizar procedimentos de endoscopia digestiva alta em sala anexa, sob supervisão

(17)

Quadro 8- Semana Padrão Março e Abril R2 (Competências 7, 8, 11 e 14)

2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA

07:00 CANAL TEÓRICO VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES 07:30 UBS – ATENÇÃO BÁSICA CANAL TEÓRICO SESSÃO PATOLOGIA 08:00 EDA REGINA* EDA JULIANA* 08:30 EDA LAURA* 09:00 COLONO MIGUEL# 09:30 COLONO EDLA 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30

ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO 13:00

ALMOÇO 13:30

EDA CIRILO* EDA CIRILO* EDA CIRILO*

EDA LAURA* 14:00 RETOSSIGMOIDOS COPIA PEDRO PAULO* 14:30 CPRE MIGUEL 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 * Autonomia gradual com maior participação do residente nas atividades # A partir do momento em que se julgar que o residente já apresenta a competência necessária, o mesmo passa a realizar procedimentos de endoscopia digestiva alta em sala anexa, sob supervisão

(18)

Quadro 9 – Semana Padrão Maio a Agosto R2 (Competências 7, 8, 10 e 14)

2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA

07:00 CANAL TEÓRICO VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES VISITA AOS PACIENTES 07:30 UBS – ATENÇÃO BÁSICA CANAL TEÓRICO SESSÃO PATOLOGIA 08:00 COLONOSCOPIA EDLA* COLONOSCOPIA RAQUEL* 08:30 EDA LAURA 09:00 COLONOSCOPIA MIGUEL* 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30

ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO ALMOÇO 13:00

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COLONOSCOPIA

RENATA* COLONOSCOPIA EDLA* EDA CIRILO CPRE MIGUEL 14:00 RETOSSIGMOIDOS COPIA PEDRO PAULO* 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 * Autonomia gradual com maior participação do residente nas atividades Fonte: Elaboração própria

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