Avaliação de Marcadores de
Consumo Alimentar na
Atenção Básica: desafios e
potencialidades
Equipe de Monitoramento e Avaliação
Coordenação Geral de Alimentação e Nutrição
Setembro de 2016
2008
2015
2013
Lançamento Sisvan
web com
antropometria e
consumo alimentar
Início reformulação do
instrumento para avaliação de
marcadores do consumo
alimentar
Disponibilização do novo
instrumento e de
orientações para realizar
a avaliação.
Marcadores de consumo alimentar na
Atenção Básica
Cobertura 2011-2014
• 0,3% da população
Cobertura 2015
• 0,1% da população
• Problemas para utilização do novo formulário;
• Falta de integração entre Sisvan e e-SUS;
Aspectos relacionados à coleta de dados
comuns a alguns com alta cobertura
• Coleta como parte da rotina de visitas domiciliares;
• Geralmente executada pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS);
• Acompanhamento realizado junto às condicionalidades do Bolsa
Família;
• Maior frequência de acompanhamento: adultos;
• Interface com o Programa Saúde na Escola (PSE);
• Desafios: incorporação na rotina, resistência de alguns
profissionais, falta de equipamentos;
• Os municípios não utilizam as informações compiladas nos
relatórios do Sisvan para ações de planejamento e avaliação.
Investigação junto aos municípios brasileiros
Envio de formulário
eletrônico para todos os
endereços cadastrados como
• Objetivo: identificar boas práticas de acompanhamento dos
Marcadores do Consumo Alimentar na Atenção Básica.
• Período de avaliação: 01 de março a 15 de março de 2016.
• Quando identificado mais de um formulário por município, foi
selecionado o mais recente na base de dados.
• Foram submetidos 1.387 formulários e 45 excluídos.
205 136 135 135 84 73 61 54 50 49 48 40 40 40 36 32 24 21 20 15 14 11 7 4 4 3 1 0 50 100 150 200 250 MG SP BA RS GO PR SC PE PA MT TO PI RJ RN CE PB MA AM ES MS AL SE RO AC AP RR DF
Número de municípios que responderam ao
questionário
5%
3%
2%
14%
3%
15%
46%
2%
3%
7%
ASSESSOR, COORDENADOR, CHEFE COORDENADOR DAS AÇÕES DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO COORDENADOR SISVAN COORDENADOR/DIRETOR ATENÇÃO BÁSICA DIGITADOR ENFERMEIRO NUTRICIONISTA SECRETARIO DE SAÚDE TÉCNICO/AUXILIAR ADMINISTRATIVO OUTROS
Identificação dos entrevistados, quanto a sua
função/cargo em relação ao Sisvan
Questionamentos
Número
absoluto
%
SIM
925
68,9
Por que o município não realiza o acompanhamento dos
marcadores de consumo alimentar?
É complicado inserir esse acompanhamento na rotina
166
39,8
O questionário utilizado é muito extenso
29
7,0
Não existem profissionais para realizar esse acompanhamento
94
22,5
Não vejo utilidade em fazer esse acompanhamento
2
0,5
Outro motivo
126
30,2
Observou-se que entre as pessoas que apresentaram outros motivos para a não
utilização, 11 informaram que estão em fase de implantação no município.
Os formulários de marcadores do consumo
alimentar são utilizados nos municípios?
90,1 40,3 20,5 32,4 46,5 23,1 14,9 5,3 8,1 UBS (833) Domicílios (373) Escolas (190) Escolas -PSE (300) PBF (430) Chamadas nutricionais (214) Eventos de saúde (138) Academia da Saúde (49) Outro (75)
%
Onde é feita a coleta de dados de consumo
alimentar?
68,4 46,9 65,3 15,6 67,0 8,6 Enfermeiro (633) Técnico de enfermagem (434) Nutricionista (604) Médico (144) Agente comunitário de saúde (620) Outro (80)
%
Quem são os profissionais responsáveis por essa
coleta de dados?
Onde os profissionais realizam a coleta de dados?
Enfermeiros
UBS – 699 (76,5%) PBF – 266 (28,8%)
Não realiza coleta – 193 (20,9%)
Técnicos de enfermagem
UBS –558 (60,3%) PBF – 191 (20,6%)
Não realiza coleta – 330 (35,7%)
Nutricionistas
UBS – 584 (63,1%) Escola – PSE – 228 (24,6%) Não realiza coleta – 220 (23,8%)
Médicos
UBS – 339 (36,6%) Domicílios - 62 (6,7%) Não realiza coleta – 563 (60,7%)
Agentes de saúde
Domicílios - 533 (57,6%) UBS – 388 (41,9%) PBF – 269 (29,1%)
Em que momento acontece a coleta de dados na UBS?
43,1 82,5 12,4 48,6 4,3 3,7 No acolhimento (359) No atendimento (687) Sala de vacina (103) Atividades coletivas ou grupos de atendimento (405) Não há coleta de dados na UBS (36) Outro (31)%
Tipo de atendimento onde acontece a coleta de dados
na UBS
32,2 77,7 89,4 41,5 6,1 6,3 Médico (221) Nutricional (534) Enfermagem (614)Grupos (285) Não existe coleta durante o atendimento
(42)
Outro (43)
Informações adicionais
• Público alvo mais comum: crianças e gestantes;
• Programas ou ações mais frequente que potencializam a
coleta: atividades em grupo, Programa Bolsa Família, palestras,
Programa Saúde na Escola, atuação dos NASF;
• Cerca de 20% dos municípios ainda utilizavam os formulários
antigos do Sisvan;
Potencialidades de análises a partir
do banco de dados de Consumo
Crianças de 6 a 23 meses
• 33.820 registros que atendiam aos critérios de
inclusão;
• 14,3% (n=796) dos municípios brasileiros, de 26 Unidades
da Federação
• Média de idade: 14,3 meses
• 50,1% sexo masculino
Crianças de 6 a 23 meses
Em relação aos marcadores do consumo alimentar:
• 53,99% receberam leite materno no dia anterior à avaliação;
• 72,95% receberam seis grupos alimentares;
• 65,70% ingeriram comida de sal com frequência e consistência adequada;
• 13,67% consumiram alimentos ricos em ferro;
• 62,68% alimentos ricos em vitamina A;
Frequência mínima e consistência adequada (RP 0,91; IC95% 0,86-0,96) Consumo de alimentos ricos em vitamina A (RP 0,92; IC95% 0,87-0,97) Consumo de alimentos ultraprocessados (RP 1,08; IC95% 1,02-1,14)
