1AULACursodebiossegurancaIITurmaPUC[MododeCompatibilidade]

(1)

Biossegurança em Serviços de Saúde

Segundo NR 32

Dr. Edlaine Rodrigues Montalvão Dr. Edlaine Rodrigues Montalvão Dr. Edlaine Rodrigues Montalvão Dr. Edlaine Rodrigues Montalvão

Biomédica – Microbiologista – Citopatologista

Professora de Microbiologia Clínica da Graduação e Pós Graduação da PUC Go Professora de Microbiologia Clínica da Pós Graduação da UFG e Fesar - Pará

Membro do Comitê da Garantia da Qualidade na Área da Saúde da PUC Go Supervisora Técnica do Laboratório Samaritano de Goiânia

(2)

Biossegurança no Laboratório de

Análises Clínicas

Processos Laboratoriais e em Serviços de Saúde

Fases de Processos em

Serviços de Saúde

Serviços de Saúde –– Ênfase Laboratorial

Ênfase Laboratorial

1 1

Fase

Fase PréPré AnalíticaAnalítica

Fase Analítica Fase Analítica Fase Pós Analítica Fase Pós Analítica Recepção (cv) Pacientes (cl) Coletadores (si)

Equipe Técnica: Biomédicos,

Digitadoras Recepção Pacientes Médico 2 2 3 3

(3)

(4)

Agência Nacional de Vigilância Sanitária

Breve Histórico

ANVISA

(5)

ANVISA

Diretoria Colegiada

Vigilância Sanitária e MTE

Divulga Orienta Fiscaliza

(6)

NR’s e RDC’s em Vigência Aplicada aos

Serviços de Saúde

ANVISA

APÓS PUBLICAÇÃO EM D.O.U. (LEI) * INICIA PROCESSO DE FISCALIZAÇÃO

RDCs e NRs, EM SERVIÇOS DE SAÚDE

PROCESSO DE FISCALIZAÇÃO

(7)

Definição de Biossegurança

:

“É o conjunto de ações voltadas para a

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Introdução à Biossegurança em

Laboratório Clínico

“É o conjunto de ações voltadas para a prevenção,

prevenção, minimizaçãominimização ouou eliminaçãoeliminação dos

riscos

riscos inerentesinerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços”

(ANVISA) (ANVISA)

(8)

Grupo Riscos Cor de Id Exemplos

01 Físicos Verde Ruído, Calor, Frio, Pressão, Radiações Ionizantes e Não Ionizantes

02 Químicos Vermelho Poeira, Fumo, Gases, substâncias químicas

Tipos de Risco e Cor dos Símbolos

Utilizados na Área da Saúde:

02 Químicos Vermelho Poeira, Fumo, Gases, substâncias químicas em geral.

03 Biológicos Marrom Fungos, Vírus, Parasitas, Protozoários, etc 04 Ergonômicos Amarelo Levantamento e transporte manual de

peso, Monotonia, Repetividade, Ritmo Excessivo, Posturas e etc.

05 Acidentes Azul Arranjo Físico Inadequado, Iluminação Inadequada, Máquinas sem Proteção e etc.

(9)

Riscos estes que podem comprometer a saúde do homem, animais, meio ambiente e a qualidade dos serviços desenvolvidos e prestados;

(Comissão Técnica de Biossegurança da

(Comissão Técnica de Biossegurança da FiocruzFiocruz))

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

(Comissão Técnica de Biossegurança da

(10)

Cuidados

Cuidados Preliminares

Preliminares ee Específicos

Específicos

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Os profissionais da saúde devem ter conhecimentos mínimos em:

E.P.I’s; E.P.I’s; E.P.C’s;

Descarte de R.S.S.S. (em nosso serviço “A” “B”, “C” e “D”) ;

Fichas de Notificação

(11)

Riscos Submetidos aos Profissionais da Área

da Saúde: **

Biológicos; Químicos;

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Químicos;

Radioativos (ionizantes e não ionizantes) ; Físicos (elétricos, ergométricos e estruturais).

Mas onde está este risco?

(12)

A A

Investigações Universais de Segurança:

Atitude

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

B B C C Bom Senso Comportamento

(13)

Causas de Acidentes em Laboratório:

Principais Causas Apontadas:

Falta de treinamento, conhecimento e experiência;

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

experiência;

Falta de cuidado (falta de cautela) ; Fadiga (excesso) ;

Opção por um caminho mais curto/rápido ;

Falta de tempo, trabalho realizado muito rápido Não cumprimento de normas ;

(14)

Acidentes em Laboratório:

Dados Estatísticos

Dados Estatísticos –– Tipos de Acidente:Tipos de Acidente:

27%

27% -- respingos e derramamentosrespingos e derramamentos;; 25%

25% -- perfurocortantesperfurocortantes (agulhas)(agulhas);;

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

25%

25% -- perfurocortantesperfurocortantes (agulhas)(agulhas);; 16%

16% -- cortes por objetos cortes por objetos perfurocortantesperfurocortantes ;; 14% mordidas e arranhões de animais

14% mordidas e arranhões de animais ;; 13% pipetagem inadequada (boca)

13% pipetagem inadequada (boca) ;; 06% outros, desconhecidos

06% outros, desconhecidos ;;

Dados

(15)

Acidentes em Laboratório:

Ocorre pois os profissionais não adequam > não acredita em programas de segurança; Correm riscos excessivos (confiança);

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Correm riscos excessivos (confiança); Trabalham com muita rapidez ;

< consciência sobre os riscos dos agentes ; Homens e funcionários mais jovens (17-24 a)

Dados

(16)

Acidentes em Laboratório:

Não ocorre em Profissionais que adequam as normas de segurança pois:

Seguem as normas laboratoriais;

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Seguem as normas laboratoriais;

Praticam hábitos de um trabalho defensivo; Reconhecem situações de risco potencial ;

Mulheres e funcionárias mais idosas (45 – 64a)

(17)

Responsabilidades Profissionais:

Capacidade de seguir os padrões, regras, regulamentos e normas de saúde e segurança ocupacional;

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

ocupacional;

Capacidade de usar sempre EPI’s e EPC’s;

Responsabilidade em relatar todos os acidentes e doenças relacionadas ao trabalho (atitude)

(18)

Responsabilidades Legislativas:

Regulamentos Governamentais;

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Regulamentos Governamentais; Regulamentos Institucionais;

(19)

Normas de Segurança Geral – CTNBio e NR 32:

Não serão permitidas:

Brincadeiras, Comer e

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Comer e

Beber em L.C. – área técnica X exames;

(20)

Normas de Segurança Geral – CTNBio e NR 32:

Praticar boa higiene pessoal ;

Relatar todos acidentes e ferimentos ;

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Relatar todos acidentes e ferimentos ;

Fazer perguntas sempre que uma dúvida surgir

(21)

Normas de Segurança – EPI’s:

Os EPI’s devem ser usados sempre e dentre estes destacam-se:

Jalecos de manga longa;

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Jalecos de manga longa;

Óculos de Proteção para olhos; Proteção para o rosto (boca)

Luvas de procedimentos / cirúrgicas / aquecedoras ;

Macacões (quando aplicável) ; Sapatilhas e toucas;

(22)

Normas de Segurança – Práticas:

Procure Informações Sobre:

Quais materiais estão sendo removidos;

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Quais materiais estão sendo removidos; Tenha sempre um plano de emergência ;

Tenha um livro de registro para notificação de incidentes bem como atitudes corretivas.

(23)

Normas de Segurança – Práticas:

Todos os funcionários devem saber e conhecer:

Procedimentos em caso de emergência;

Biossegurança em Serviços de Saúde

Localização dos equipamentos de emergência ; Como usar os equipamentos de emergência;

Nomes e telefones dos profissionais responsáveis pela Biossegurança local.

(24)

Procedimentos de Emergência - Segurança:

Os supervisores ou os responsáveis pelo fornecimento da Biossegurança local devem assegurar:

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

assegurar:

Que os funcionários conheçam os procedimentos de segurança e emergência;

Que os funcionários conheçam os riscos biológicos a que estão sendo expostos;

Que os funcionários saibam como operar e usar os equipamentos de emergência.

(25)

Práticas e Técnicas Laboratoriais:

Os PROFISSIONAIS envolvidos na manipulação de agentes infecciosos ou materiaismateriais biológicosbiológicos

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

de agentes infecciosos ou materiaismateriais biológicosbiológicos potencialmente

potencialmente contaminadoscontaminados devemdevem receberreceber treinamento

treinamento adequadoadequado;;

Os PROFISSIONAIS devem estarestar conscientizados

conscientizados sobre os riscosriscos profissionaisprofissionais a que estão submetidos;

(26)

Práticas e Técnicas Laboratoriais:

Os PROFISSIONAIS nãonão podempodem demonstrardemonstrar excesso

excesso dede confiançaconfiança nana execuçãoexecução dede suassuas

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

excesso

excesso dede confiançaconfiança nana execuçãoexecução dede suassuas atividades

(27)

Princípios de Biossegurança: Contenção Biológica:

Termo usado para descrever os métodos de

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Termo usado para descrever os métodos de segurança utilizados na manipulação de materiais infecciosos ou em ambientes de contenção.

A contenção visa reduzir ou eliminar a exposição da equipe do lab., de outras pessoas e do MA aos agentes potencialmente infecciosos.

(28)

Elementos Principais de Contenção Biológica:

Padronização de Práticas e Técnicas Laboratoriais;

Barreiras Biológicas Primárias ou Pessoais:

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Barreiras Biológicas Primárias ou Pessoais: Equipamentos de segurança - EPI’s e EPC’s;

Barreiras Biológicas Secundárias ou Institucionais:

(29)

Barreiras Primárias – Equipamentos de Segurança:

Esses equipamentos protegem os profissionais e

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Esses equipamentos protegem os profissionais e o meio ambiente, porém os profissionais devem estar sempre atualizados ao seu manuseio e aceitarem ser analisados e avaliados ao uso destes.

(30)

EPI’s:

aventais,

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

aventais, jalecos, luvas,

máscaras,

proteção para sapatos, gorros,

(31)

EPC’s:

acessórios,

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

acessórios, rotores,

tubos com vedação para centrifugação,

protetores de bancada contra

radiação,

(32)

Cabines de Segurança Biológica (CSB)

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Cabines de Segurança Biológica (CSB) são cabines de segurança adequada para remover ou minimizar exposições biológicas perigosas (devem ser checadas e avaliadas periodicamente).

(33)

Critérios para Condições Adequadas de Biossegurança: Ações Técnico - Educacionais:

Capacitação e Educação da equipe.

Ações Normativas:

Biossegurança no

Laboratório de Análises Clínicas

Ações Normativas:

Implantação de Normas Nacionais e Locais Criação de Comissões em Biossegurança

Ações Administrativas Gerenciais:

Investigações e Investimentos em Infra estrutura Aquisições de EPI’s e EPC’s

(34)

Conceitos Principais:

Contenção

Contenção -

- Definição

Definição::

Termo usado para descrever os métodos de

segurança utilizados na manipulação de

materiais infecciosos, onde estão sendo

manejados ou mantidos.

Contenção Primária

(35)

Conceitos Principais:

Objetivo da Contenção:

Reduzir ou eliminar a exposição da equipe e

do

MA

aos

agentes

potencialmente

do

MA

aos

agentes

potencialmente

infecciosos

(36)

Contenção Primária:

É a proteção de toda equipe de trabalho

contra

a

exposição

aos

agentes

infecciosos.

É proporcionada por uma correta técnica

aliado

ao

uso

de

equipamentos

de

(37)

Contenção Secundária:

É a proteção do MA, externo ao

laboratório contra a exposição aos

materiais infecciosos.

É proporcionada através da combinação

das instalações laboratoriais e das

práticas operacionais implantadas pela

legislação

(38)

Observações Importantes:

Os profissionais devem ter:

Conhecimento das normas de Biossegurança, Devem mantermanter participaçãoparticipação periódicaperiódica emem Devem mantermanter participaçãoparticipação periódicaperiódica emem treinamentos,

treinamentos, cursoscursos ee conferenciasconferencias.

Elementos fundamentais para

desenvolvimento correto e seguro dos trabalhos laboratoriais

(39)

Direitos e Deveres dos

Trabalhadores

CLT

CLT –– Consolidação das Leis Trabalhistas,

Consolidação das Leis Trabalhistas,

Decreto

Decreto: Lei N

: Lei Nº 5.452 de 01 de

º 5.452 de 01 de maio

maio de 1943,

de 1943,

Capítulo V

Capítulo V –– rege sobre segurança e medicina do

rege sobre segurança e medicina do

trabalho (

trabalho (EPI’s

EPI’s),

),

Redação pela Lei N

Redação pela Lei Nº 6.514 de 22 de

º 6.514 de 22 de dezembro

dezembro

de 1997.

(40)

Consolidação das Leis de Trabalho

CLT

Artigo 166 – a empresa é obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco e em perfeito estado de conservação e ao risco e em perfeito estado de conservação e funcionamento.

Artigo 167 – o EPI só poderá ser utilizado após a certificação de aprovação do Ministério do

(41)

NR 6 - EPI

Portaria de Nº 3.214 de 08 de junho de 1978 do MTE.

MTE.

Para fins de aplicação dessa NR é considerado EPI todo dispositivo ou produto de uso Δ utilizado pelo trabalhador e que vise sua proteção.

(42)

NR 6 - EPI

Cabe ao Empregador:

Adquirir o EPI adequado ao risco de cada atividade em sua instituição,

Exigir

Exigir oo usouso dede seuseu trabalhadortrabalhador,

Fornecer somente o aprovado pelo órgão nacional competente,

(43)

NR 6 - EPI

Cabe ao Empregador:

Orientar e treinar os trabalhadores sobre o uso adequado, sua guarda e sua conservação.

Substituir o EPI imediatamente quando o mesmo estiver danificado ou extraviado.

Comunicar ao MTE qualquer irregularidade observada na aquisição do EPI

(44)

NR 6 - EPI

Cabe ao Empregado:

Usar os EPI’s apenas para as finalidades a

que se destina,

Responsabilizar-se

pela

guarda,

manutenção e conservação dos mesmos

(45)

NR 6 - EPI

Cabe ao Empregado:

Cumprir as determinações do empregador

sobre seu uso adequado.

Obedecer

as

normas

de

vistoria

e

controladoria da empresa.

(46)

NR 6 - EPI

EPI’s

EPI’s preconizados para área da saúde

preconizados para área da saúde

e afins

e afins::

Luvas Luvas,, Máscaras, Máscaras, Máscaras, Máscaras,

Protetor facial ou escudos Protetor facial ou escudos,, Óculos de proteção

Óculos de proteção,, Botas

Botas

Aventais ou Jalecos de manga longa Aventais ou Jalecos de manga longa

(preferencialmente para a área da saúde) (preferencialmente para a área da saúde) E outros

(47)

Ensinamento Básico para o Correto

uso de EPI

Conhecer as regras para o trabalho com os agentes patogênicos (classe de risco).

Conhecer os riscos biológicos, químicos, Conhecer os riscos biológicos, químicos, radioativos, tóxicos e ergonômicos com os quais estão lidando.

Seguir as regras, normas e leis de Biossegurança.

(48)

Ensinamento Básico para o

Correto uso de EPI

Evitar

Evitar trabalhartrabalhar sozinhosozinho comcom materialmaterial infecciosoinfeccioso Os

Os EPI’sEPI’s devemdevem sempresempre estarestar disponíveisdisponíveis ee seremserem usados

usados sempresempre ee quandoquando houverhouver visitantesvisitantes usados

usados sempresempre ee quandoquando houverhouver visitantesvisitantes presentes

presentes nasnas áreasáreas internasinternas dodo lablab,, estesestes tambémtambém serão

serão obrigadosobrigados aa utilizáutilizá--loslos.. Luvas

Luvas devemdevem serser usadasusadas emem todostodos osos procedimentos

procedimentos queque envolvemenvolvem oo contatocontato diretodireto comcom aa pelepele dodo pacientepaciente ee seremserem trocadastrocadas emem pacientespacientes

(49)

Ensinamento Básico para o

Correto uso de EPI

Ao

Ao usarusar luvasluvas removerremover comcom cuidadocuidado parapara evitarevitar aa formação

formação dede aerossóisaerossóis.. Não

Não éé permitidopermitido oo reaproveitamentoreaproveitamento dede luvasluvas.. Não

Não éé permitidopermitido oo reaproveitamentoreaproveitamento dede luvasluvas.. Anéis

Anéis,, RelógiosRelógios,, PulseirasPulseiras ee outrosoutros adereçosadereços dede mão

mão deverãodeverão serser retiradosretirados antesantes dede calçarcalçar aa luva

(50)

Ensinamento Básico para o

Correto uso de EPI

Usar

Usar sempresempre jalecosjalecos dede mangamanga longalonga aoao manipular

manipular materialmaterial biológicobiológico Não

Não comercomer usandousando qualquerqualquer EPIEPI.. Não

(51)

Ensinamento Básico para o

Correto uso.

Conhecer

Conhecer osos riscosriscos biológicosbiológicos aosaos quaisquais sese temtem contato

contato nono laboratório,laboratório, parapara aa escolhaescolha dodo EPIEPI adequado

adequado adequado adequado Aceitar

Aceitar oo treinamentotreinamento adequado,adequado, Seguir

(52)

Protocolo de Uso, Segundo NR 32:

Para

Para oo trabalho

trabalho na

na área

área da

da saúde

saúde oo

profissional

profissional não

não deverá

deverá estar

estar usando

usando::

Anéis, Anéis, pulseiras, pulseiras, brincos, brincos, relógios, relógios,

NR 32

(53)

Protocolo de Uso, Segundo NR 32:

Para

Para oo trabalho

trabalho na

na área

área da

da saúde

saúde oo

profissional

profissional não

não deverá

deverá estar

estar usando

usando::

gargantilhas

gargantilhas ou

ou qualquer

qualquer outro

outro tipo

tipo de

de

gargantilhas

gargantilhas ou

ou qualquer

qualquer outro

outro tipo

tipo de

de

adereço,

pois

podem

ser

meios

de

contaminação

contaminação profissional

profissional ou

ou do

do material

material que

que

está

(54)

Protocolo de Uso e

Aplicação da NR 32:

Profissionais

Profissionais de

de cabelos

cabelos compridos

compridos devem

devem

prendê

prendê-

-los

los

ee

fazer

uso

de

touca

descartável

Não

Não éé recomendado

uso de

de barba

barba..

Procurar

Procurar atender

atender as

as necessidades

necessidades básicas

básicas

antes

(55)

EPC’s – Principais:

Chuveiro químico para lab de NB4

Extintor de incêndio e mangueira de incêndio

Lavador de olhos portáteis,

(56)

EPC’s – Principais:

Luz UV

Anteparo

para

microscópios

de

imunofluorescência

(57)

EPC’s – Protocolos de Uso

Ao

final

da

jornada

de

trabalho

(independente

(independente se

se outros

outros profissionais

profissionais irão

irão

assumir

assumir seu

seu posto)

posto),, procure

procure deixá

deixá--lo

lo oo mais

mais

assumir

assumir seu

seu posto)

posto),, procure

procure deixá

deixá--lo

lo oo mais

mais

limpo

limpo possível

possível..

Procure

Procure ter

ter cautela

cautela ao

ao retirar

retirar seu

seu EPI

EPI pois

pois

eles

podem

apresentar

fonte

de

contaminação

(58)

EPC’s – Protocolos de Uso

Ao retirar seu EPI descontamine; e o

descarte imediatamente em seu resíduo

biológico apropriado.

Ao remover todos os EPI’s lave as mãos,

braços e rosto (qdo aplicável).

(59)

Protocolos de Uso

Após

Após oo usouso dede seuseu jalecojaleco dede mangasmangas longa,longa, procure

procure colocarcolocar emem umum recipienterecipiente àà parteparte parapara que

que procedaproceda aa lavagemlavagem.. Lavar

Lavar separadamenteseparadamente dasdas outrasoutras roupasroupas Lavar

Lavar separadamenteseparadamente dasdas outrasoutras roupasroupas normais

normais,, Mantenha

Mantenha sempresempre seuseu jalecojaleco limpolimpo!!!!!! Lembrem

Lembrem--sese:: seusseus resultadosresultados dependemdependem dede sua

(60)

Protocolos de Uso

Ao chegar em seu domicílio, ou até

mesmo em outro ambiente fora de sua

instituição procure fazer sua higiene

pessoal.

(61)

Atenção:

Considere

Considere todo

todo equipamento

equipamento de

de trabalho

trabalho

como

como potencialmente

potencialmente infectante

infectante..

Considere

Considere todo

todo material

material como

como fonte

fonte de

de

infecção

infecção..

Trabalhe

Trabalhe com

com::

Atenção,

Atenção, Calma

Calma ee Sem

(62)

As informações fornecidas neste

módulo

objetivaram

melhorar

seus

conhecimentos em Biossegurança

Atenção:

E lembre-se que os estudos e

atualizações

nesta

área,

devem

ser

contínuos

(63)

Biossegurança em Serviços de Saúde

Semeias um pensamento e colherás um desejo, Semeias um desejo e colherás uma ação,

Semeias uma ação e colherás um hábito, Semeias uma ação e colherás um hábito, Semeias um hábito e colherás o caráter.

(Tihamer Toth)