SÍNDROME DE BURNOUT EM TRABALHADORES DE SAÚDE

RESUMO: Burnout é definida como uma síndrome característica do meio laboral, que surge como resposta ao estresse

ocupacional crônico. Este estudo teve como objetivo identificar sinais e sintomas da síndrome de Burnout em trabalhadores de saúde de um hospital público de média complexidade de Londrina-PR, no período de julho de 2008 a março de 2009. Para a coleta de dados foi utilizado um instrumento autoaplicável, estruturado e constituído das principais variáveis dependentes da síndrome de Burnout, criado por Christine Maslach, Califórnia – EUA, e validado para uso no Brasil por Benevides-Pereira, em 1986. A amostra foi composta por 160 trabalhadores, sendo que 33,8% e 26,9% destes apresenta-ram, respectivamente, alto grau de exaustão emocional e despersonalização e 30% manifestaram baixa realização profissional. Os resultados obtidos revelam uma porcentagem significativa de trabalhadores que apresentaram sinais e sintomas da síndrome de Burnout, contribuindo para uma queda na qualidade de vida e saúde do trabalhador.

Palavras-Chave: Burnout; saúde do trabalhador; risco ocupacional; trabalhadores.

ABSTRACT: Burnout is defined as a typical workplace syndrome that appears in response to chronic occupational stress.

This study aimed to identify signs and symptoms of burnout in health personnel at a medium-complexity public hospital in Londrina, Paraná State, Brazil, from July 2008 to March 2009. Data were collected using a self-administered, structured instrument contemplating the main dependent variables of burnout syndrome, created by Christine Maslach, California, USA, and validated for use in Brazil by Benevides-Pereira in 1986. The sample consisted of 160 health workers, 33.8% and 26.9% of whom, respectively, displayed a high degree of emotional exhaustion and depersonalization, and 30%, low job satisfaction. These results show that a significant percentage of workers had signs and symptoms of burnout, contributing to a decline in their quality of life and health.

Keywords: Occupational Burnout; occupational health; occupational risks; workers.

RESUMEN: Burnout es definida como un síndrome característico del medio laboral, que surge como respuesta al estrés

ocupacional crónico. Se tuvo como objetivo identificar señales y síntomas del síndrome de Burnout en trabajadores de salud de un hospital público de media complejidad de Londrina, PR, Brasil, entre julio de 2008 y marzo de 2009. Para colecta de datos fue utilizado un instrumento autoaplicable, constituido de las principales variables dependientes del síndrome de Burnout, creado por Christine Maslach, Califórnia – EUA, y validado para uso en Brasil por Benevides-Pereira, en 1986. La muestra fue compuesta por 160 trabajadores, de los cuales 33,8% y 26,9% tenían, respectivamente, un alto grado de agotamiento emocional y despersonalización y 30% tenían baja satisfacción laboral. Los resultados obtenidos revelan un porcentual significativo de trabajadores que presentaron señales y síntomas del síndrome de Burnout, contribuyendo para una caída en la calidad de vida y salud del trabajador.

Palabras Clave: Bournout; salud del trabajador; riesgo laboral; trabajadores.

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Gabriela Machado Ezaias I

Pollyana Bortholazzi Gouvea I I

Maria do Carmo Lourenço Haddad I I I

Marli Terezinha Oliveira Vannuchi IV

Denise da Silva Scaneiro SardinhaV

I_{Enfermeira. Mestranda em Enfermagem Fundamental pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, São Paulo,} Brasil. Email: gabimez@usp.br.

II_{Enfermeira. Mestranda em Enfermagem Fundamental pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil.} Email: pollyana_bortholazzi@yahoo.com.br.

III_{Doutora em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina. Londrina, Paraná, Brasil. Email:} haddad@sercomtel.com.br.

IV_{Doutora em Saúde Pública. Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina. Londrina, Paraná, Brasil. Email:} vannuchi@sercomtel.com.br.

V_{Enfermeira. Especialista em Enfermagem. Coordenadora de Enfermagem do Hospital Dr. Anísio Figueiredo. Londrina, Paraná, Brasil. Email:} denisesardinha@uol.com.br.

profissional em relação à população por ele assistida, à organização e ao seu processo de trabalho; assim como também engloba atitudes e sentimentos que geram problemas de ordem prática e emocional ao trabalha-dor e à instituição. Já o estresse não envolve atitudes e condutas, pois se refere ao esgotamento pessoal, que interferem na vida do indivíduo, mas não necessaria-mente em sua relação com o trabalho3_.

As definições mais aceitas sobre a Síndrome de Burnout baseiam-se na sua perspectiva socio-psico-lógica, que considera tal transtorno como uma rea-ção à tensão emocional crônica causada pelo contato excessivo com pessoas4_.

É um conceito multidimensional que envolve três componentes relacionados, porém independen-tes: a exaustão emocional (carência de energia, senti-mento de esgotasenti-mento dos recursos para lidar com os estressores somado a frustração e tensão), a desper-sonalização (desenvolvimento de uma insensibilida-de emocional levando a um tratamento insensibilida-desumanizado dos clientes, colegas e organização) e baixa realização no trabalho (caracterizada pela insatisfação com o de-senvolvimento profissional levando a uma tendência de se autoavaliar de forma negativa)4_.

No âmbito institucional, os efeitos da Síndrome de Burnout refletem-se na diminuição da produtividade, na qualidade do trabalho, no aumento do absenteísmo, na alta rotatividade, no incremento de acidentes ocupacionais, na visão negativa da instituição; tendo como resultado importantes prejuízos financeiros para as organizações2 _{e constituindo-se em um evento com}

re-percussões no processo de trabalho em saúde.

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rata-se de um

quan-titativa, realizado no período de julho de 2008 a março de 2009 e que teve como população os 281 trabalhado-res das diversas categorias profissionais que atuam em um hospital de média complexidade de Londrina-PR; uma instituição pública, localizada na região norte do mu-nicípio, que se constitui em referência para o atendi-mento de uma população de aproximadamente 106 mil pessoas e que conta com uma unidade de emergên-cia, centro cirúrgico e setores de internação clínica e cirúrgica, com capacidade de internação para 37 paci-entes adultos e 17 pacipaci-entes infantis.

Para a coleta de dados, em amostra de 160 profissi-onais, foi utilizado um instrumento autoaplicável com-posto por questões de caracterização sociodemográfica e pelo Maslach Burnout Inventor (MBI), um questionário estruturado constituído das principais variáveis depen-dentes da Síndrome de Burnout, criado por Christine Maslach, professora universitária de psicologia da Califórnia – EUA, e validado para uso no Brasil por Benevides-Pereira, em 1986. Este instrumento avalia o

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s avanços

proces-so de produção possibilitaram às empresas o aumento da produtividade e dos lucros, assim como causaram impacto na saúde dos trabalhadores. Tal impacto advém, principalmente, da crescente instabilidade so-cial e econômica, precarização das relações de produ-ção, desemprego crescente, mudanças nos hábitos e estilos de vida dos trabalhadores; sendo assim o traba-lho passou a ser visto como um agente etiológico1_.

O trabalho, como ação humana social, engloba a capacidade do indivíduo de produzir o meio em que vive, e nesse processo de interação com a natureza, o homem também acaba por ser modificado. Entre es-sas modificações encontram-se aquelas que têm im-pacto sobre o psíquico do trabalhador1_.

Nesse contexto, uma das possíveis consequências é a ocorrência da Síndrome de Burnout, definida como uma síndrome característica do meio laboral, que se cons-titui em um processo de resposta ao estresse ocupacional crônico, e traz consigo consequências negativas em ní-vel individual, profissional, familiar e social2_.

Diante deste contexto, como Enfermeiras Resi-dentes atuando em um hospital de média complexida-de e vivenciando e refletindo sobre tais aspectos do processo de trabalho, observamos que os trabalhado-res aptrabalhado-resentavam acentuados quadros de esttrabalhado-resse, desmotivação, insegurança e até mesmo sentimentos de angústia, ansiedade e medo relacionados ao fato de se lidar com a vida humana constantemente, mas tam-bém relacionados a problemas estruturais desta orga-nização. Por ser um hospital de média complexidade, ele não é destinado ao atendimento de pacientes gra-ves, porém em decorrência da situação de elevada de-manda e superlotação enfrentadas pelas instituições de alta complexidade do município, vem-se realizan-do atendimento a pacientes com maior grau de depen-dência e necessidades de saúde de maior complexida-de. Soma-se a isso o fato de a instituição encontrar-se em processo de reforma de sua estrutura física e, ainda, o aumento da demanda de pacientes devido ao fecha-mento, também para reforma, de uma das maiores Unidades Básica de Saúde da região onde a instituição está situada, impondo aos trabalhadores a necessidade de realização do trabalho em ambiente improvisado.

Portanto, este estudo teve como objetivo iden-tificar sinais e sintomas da Síndrome de Burnout em trabalhadores de saúde de um hospital público de média complexidade.

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á a necessidade

Síndrome de Burnout e o estresse comum, uma vez que a síndrome envolve atitudes e condutas negativas do

modo como o indivíduo vivencia seu processo de traba-lho, e possui consistência interna nas suas três dimensões e estabilidade em sua estrutura e natureza dos três fatores em amostra multifuncional, o que demonstra a efetividade na mensuração da Síndrome de Burnout. A adaptação brasileira do instrumento também demonstra consistên-cia interna e validade fatorial para que possa ser utilizada na avaliação da Síndrome de Burnout em profissionais que atuam no cuidado com pessoas5_.

Os dados foram tabulados pelo sistema EpiInfo versão 3.3.2 de 2005, analisados através do programa Statistical Package for Social Science for Windows versão 13.0 (SPSS) e organizados em duas tabelas, destacan-do, na segunda, as três dimensões da Síndrome de Burnout: exaustão emocional, despersonalização e baixa realização no trabalho.

O projeto de pesquisa segue todas as orienta-ções da Resolução no 196/96, tendo sido obtido Con-sentimento Livre e Esclarecido por escrito dos parti-cipantes da pesquisa, assim como também a aprova-ção pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual de Londri-na/Hospital Universitário Regional Norte do Paraná, registrado no parecer no 278/07.

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oram convidados

profissionais que atuam na instituição, com uma taxa de resposta de 160(56,9%) profissionais. As perdas foram relacionadas à recusa e licenças médicas. Como limitação da pesquisa, encontrou-se entre as recusas, um conjunto de 55(19,6%) médicos da população total. Tal dificuldade não é inédita na literatura; em estudo realizado com médicos cancerologistas cadas-trados na Sociedade Brasileira de Cancerologia, ob-teve-se uma taxa de resposta de apenas 21,1%. Neste mesmo estudo encontrou-se uma taxa de 55,8% de níveis moderados ou altos para exaustão emocional e 96,1% para despersonalização6_{. Outro estudo}

realiza-do com médicos pediatras, em Buenos Aires, tam-bém encontrou um índice de 34,1% para baixa reali-zação profissional, 47,1% para alta exaustão emocio-nal e 22,8% para alta despersoemocio-nalização7_{. Tais dados}

levam à reflexão sobre a motivação para que profissi-onais, que comprovadamente apresentam maiores índices desta síndrome, se recusem a participar de pesquisas sobre sua incidência.

Os 160 profissionais da amostra foram subdivi-didos em seus setores de trabalho para análise dos da-dos. Somente na área da enfermagem foram divididos grupos de profissionais com nível superior (enfermei-ros) e nível técnico (auxiliares e técnicos de enferma-gem). Sendo assim, 8(5%) eram enfermeiros, 53(33,2%) auxiliares/técnicos de enfermagem, 3(1,9%) pertenci-am à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

(CCIH), 1(0,6%) ao setor de costura, 2(1,3%) ao setor de almoxarifado, 2(1,3%) faziam parte do serviço de apoio à diretoria, 10(6,3%) eram funcionários da cozi-nha, 1(0,6%) era funcionário do centro de processamento de dados (CPD), 2(1,3%) pertenciam ao departamento pessoal, 4(2,5%) trabalhavam na di-retoria, 4(2,5%) eram funcionários da farmácia, 2(1,3%) faziam parte do setor de faturamento, 16(10%) trabalhavam no laboratório, 3(1,9%) trabalhavam no setor de internação, 5(3,2%) na portaria, 6(3,8%) no setor de Raio X, 4(2,5%) no serviço de registro, 2(1,3%) eram secretários de enfermagem, 3(1,9%) pertenciam ao serviço social, 3(1,9%) eram telefonistas, 6(3,8%) eram vigilantes e 20(12,5%) trabalhavam nos serviços gerais.

A maioria dos entrevistados, 88(55%), encon-trava-se na faixa etária de 30 a 50 anos, 38(23,8%) tinham entre 51 e 65 anos e apenas 3(1,8%) estavam com mais de 65 anos, revelando um quadro de enve-lhecimento dos profissionais atuantes na instituição, com consequente diminuição da capacidade funcio-nal para o trabalho e produtividade. Houve prevalência de indivíduos do sexo feminino 108(67,7%), casados 104(65%) e com filhos -123(76,9%). Do total dos entrevistados, 84(52,5%) possuíam vínculo empregatício com o Consórcio Intermunicipal de Saúde do Médio Paranapanema (Cismepar), 74(46,3%) com o Estado do Paraná (estatutário) e 2(1,3%) possuíam outro tipo de vín-culo. A maioria, 81(50,7%), possui apenas o ensino médio e 132(76,3%) não possuíam outro emprego, conforme pode ser visto na Tabela 1.

Um estudo bibliográfico realizado em 2007 iden-tificou fatores individuais que estão associados à Síndrome de Burnout, como, por exemplo, o gênero, uma vez que as mulheres demonstraram maiores pon-tuações para exaustão emocional enquanto que os ho-mens para despersonalização. Levantou também a in-formação que indivíduos com grandes expectativas e idealismo, como profissionais jovens e recém-formados, também apresentam índices mais baixos de realização e altos de exaustão. O nível educacional elevado, ser sol-teiro, viúvo ou divorciado também aumentam o risco para o desenvolvimento da Síndrome de Burnout8,9_.

Entretanto a Síndrome de Burnout não é um pro-blema somente vinculado a fatores individuais, mas também ao ambiente social no qual o indivíduo atua. Muitas mudanças no mundo do trabalho vêm ocor-rendo, construindo novas formas de organização e de relações do indivíduo com o trabalho. Tem-se cargos com atribuições mais complexas, menos níveis hierár-quicos e, consequentemente, maior acúmulo de res-ponsabilidades para um mesmo indivíduo9-11_.

A análise dos dados demonstrou que 54(33,8%) trabalhadores da amostra possuem um alto grau de exaustão emocional, 43(26,9%) possuem alto grau de despersonalização e 48(30%) demonstraram baixa

reali-zação profissional, dado potencialmente significativo ao se aplicar o teste Qui-quadrado, com valores de p de 0,02 e 0,00 para despersonalização e realização profissional, respectivamente. Para a dimensão exaustão emocional, não foi encontrado um valor de p significativo, porém a vivência do processo de trabalho na instituição possibili-ta encontrar sinais e sintomas referentes à exaustão emo-cional condizentes com a literatura.

Também pode-se observar a relação dos funcio-nários, de acordo com o setor/ocupação em que traba-lham, e a tríade exaustão emocional, despersonalização e realização profissional, lembrando que se considera o indivíduo com Burnout aquele que apresentar alta exaustão emocional e despersonalização e baixa realiza-ção profissional12_.

Dos trabalhadores que possuem um alto grau de exaustão emocional, 18(33,3%) são auxiliares/técnicos de enfermagem, 3(5,5%) são enfermeiros e 6(11,1%) tra-balham no laboratório da instituição. Um número signi-ficativo também foi encontrado nos serviços de apoio, como a equipe de serviços gerais com 5(9,2%) e cozinha com 4(7,4%), conforme pode ser visto na Tabela 2.

TABELA 1: Caracterização sociodemográfica dos sujeitos

entrevistados. Londrina-PR, 2009. (N=160) Variáveis f % Idade Entre 20 a 30 anos 31 19,4 Entre 31 a 50 anos 88 55 Entre 51 a 65 anos 38 23,8 Mais de 65 anos 3 1,8 Estado civil Casado 104 65 Solteiro 36 22,5 União estável 1 0,6 Divorciado 13 8,1 Viúvo 6 3,8 S e x o Masculino 52 32,5 Feminino 108 67,5 Filhos Sim 123 76,9 Não 37 23,1

Tipo de Vínculo Empregatício

Estatutário 74 46,3 Consórcio Intermunicipal de

Saúde do Médio Paranapenema 84 52,5 Outros 2 1,2 Titulação Ensino fundamental 39 24,4 Ensino médio 81 50,7 Graduação 21 13,1 Especialização 17 10,6 Mestrado 1 0,6 Doutorado 1 0,6 Outro emprego Sim 28 23,7 Não 132 76,3

O estresse encontra-se presente no dia a dia das pessoas e não raramente vem associado ao trabalho e às condições de vida, porém é no trabalho que se ressaltam os sinais de exaustão emocional5_{. A exaustão}

psicológi-ca pode ser consequência do trabalho, e a percepção de desgaste pode ser definida como uma sensação de que o indivíduo está sendo exigido além dos seus limites de resistência13_.

Os trabalhadores de enfermagem são os que per-manecem por maior tempo junto ao paciente e seus familiares, vivendo diversas situações de estresse junto aos mesmos, porém, nem sempre estão psicologica-mente capacitados para lidar com tais situações, o que pode transformar o trabalho em algo penoso e repercutir na vida pessoal12_.

A Síndrome de Burnout não é apenas um pro-blema do indivíduo, mas também do ambiente social no qual ele trabalha9_{. Um levantamento}

bibliográfi-co realizado em 2007 enbibliográfi-controu bibliográfi-como fatores organizacionais relacionados a elevados índices de Burnout: a burocracia dentro das instituições; a falta de autonomia e as mudanças organizacionais frequtes; a falta de consideração, confiança e respeito en-tre os membros da equipe; a comunicação ineficiente; a impossibilidade de ascender na carreira, de melho-rar sua remuneração e de reconhecimento de seu tra-balho; inadequação do ambiente físico e riscos ocupacionais no processo de trabalho8_.

Outro estudo também encontrou como fatores organizacionais determinantes da Síndrome de Burnout a sobrecarga de trabalho, a insegurança no que se refere à realização das tarefas, a falta de condi-ções para a execução do trabalho, a instabilidade no emprego, a falta de suporte por parte da equipe e che-fia, o sentimento de desmoralização pessoal no ambi-ente de trabalho e o sentimento de injustiça14_.

Tais fatores também são responsáveis pelas al-terações nas demais dimensões da Síndrome de Burnout, como a despersonalização, que ocorre devi-do à cronicidade desse processo que culmina na in-sensibilidade emocional frente ao paciente/cliente, equipe e organização.

Pode ser observado também que, quando avalia-do o grau de despersonalização da amostra, encontrou-se novamente os profissionais auxiliares/técnicos de enfermagem como maiores representantes de indiví-duos com alta despersonalização, sendo eles 17(39,5%), seguidos pela equipe de serviços gerais com 4 (9,3%) representantes do total. Dos que apresentaram alta despersonalização, 3 (7,0%) eram enfermeiros, e para as demais categorias houve uma distribuição homogê-nea, conforme pode ser visto na Tabela 2.

Não é raro que um indivíduo que tenha optado por uma profissão de ajuda e cuidado, quando se vê frente a restrições em seu trabalho, como falta de

es-trutura, recursos materiais e até mesmo recursos pes-soais, passe a encontrar dificuldades relacionadas às suas possibilidades de atuação5_{, tendo como uma}

re-ação específica o estresse ocupacional crônico, atitu-des e comportamentos negativos em relação aos cli-entes, ao trabalho e à organização11_.

O trabalho constitui-se em atividade essencial para a sobrevivência do homem e é gerador de expectativas, frustrações e conquistas, assim como também desperta e define interesse e identidade pessoal. As alternâncias de situações ou emoções no ambiente de trabalho podem levar o indivíduo a um desgaste emocional, contribuindo para o estresse, comprometendo a qualidade de vida do trabalhador e a qualidade de seu trabalho12_.

Na Síndrome de Burnout, a existência de um componente pode levar ao desenvolvimento dos ou-tros, assim como também tais componentes podem desenvolver-se ao mesmo tempo, já que se constitu-em constitu-em diversas reações a diferentes aspectos do am-biente de trabalho12_.

Finalmente, ao se avaliar o nível de realização profissional, também encontramos os profissionais da enfermagem como os maiores representantes da-queles que apresentam a baixa realização como ca-racterística da Síndrome de Burnout, com 10(20,4%) da amostra; e novamente os trabalhadores do labora-tório representam parte significativa desse grupo, com 8(16,3%) indivíduos.

Constituem-se em fatores que contribuem para a baixa realização profissional as precárias condições de trabalho, tais como estrutura física inadequada e escassez de recursos materiais e humanos, condições

encontradas na instituição onde o estudo foi realiza-do. Tais fatores causam impacto significativo na saú-de do trabalhador10_.

Existem também fatores laborais associados à ocor-rência do Burnout, entre eles pode-se citar o baixo ní-vel de controle das atividades ou até mesmo a baixa participação nas tomadas de decisão, que provocam pou-ca ou nenhuma satisfação no trabalhador. As expectati-vas profissionais, o sentimento de injustiça e iniquidade nas relações de trabalho, o suporte organizacional ineficiente e os conflitos organizacionais também cor-roboram para a baixa realização8_{. Relacionadas à}

per-cepção de suporte organizacional estão as crenças e ex-pectativas de um indivíduo em relação ao reconheci-mento e retribuição por parte da organização em que trabalha13_.

É de grande importância a realização do diag-nóstico e avaliação da síndrome de Burnout para se identificar quando, onde e em quem deve-se inter-vir, buscando minimizar as consequências para o in-divíduo, a equipe, os clientes e organização. O diag-nóstico adequado necessita de avaliação correta dos sintomas, sua intensidade e frequência7_{; e as}

inter-venções para o Burnout e/ou sua prevenção devem focalizar tanto o trabalhador quanto o ambiente de trabalho, para que ocorram mudanças no processo de trabalho e consequente equilíbrio entre as expecta-tivas do individuo e as exigências da organização13_.

Outro aspecto que pode proporcionar melhorias na qualidade dos serviços prestados pelos trabalhadores de saúde é a convergência em uma mesma direção de temáticas como qualidade de vida e saúde do

traba-TABELA 2: Distribuição dos trabalhadores de acordo com grau de exaustão emocional, despersonalização e realização profissional.

Londrina-PR, 2009.

Setor/Ocupação Exaustão EmocionalAlta DespersonalizaçaoAlta RealizaçãoBaixa

f % f % f % Enfermeiro 3 5,5 3 7 4 8,3 Auxiliar/técnico enfermagem 18 33,3 17 39,5 10 20,8 Comissão de controle de infecção hospitalar 2 3,7 1 2,3 3 6,2 Costura - - - -Diretoria 1 1,9 1 2,3 1 2,1 Farmácia 2 3,7 - - 1 2,1 Faturamento 1 1,9 - - - -Laboratório 6 11,1 2 4,7 8 16,7 Internação 2 3,7 2 4,7 3 6,2 Portaria 1 1,9 2 4,7 2 4,2 Raio X - - 1 2,3 1 2,1 Registro 2 3,7 2 4,7 2 4,2 Secretário enfermagem - - 2 4,7 1 2,1 Serviço social 1 1,9 - - - -Telefonia 1 1,9 1 2,3 - -Vigilância - - 2 4,7 3 6,2 Serviços gerais 5 9,2 4 9,3 4 8,3 TOTAL 5 4 100 4 3 100 4 8 100

lhador; uma vez que o profissional da área de saúde muitas vezes atua em favor do bem-estar de seus cli-entes negligenciando o seu próprio estado de saúde15_.

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importância deste

mensurar as dimensões do Burnout, relacionando-o a questões da saúde do trabalhador. Diante deste contex-to, observou-se que, entre os trabalhadores envolvidos diretamente com a assistência ao paciente, foram os da enfermagem que demonstraram os maiores índices de exaustão emocional, despersonalização e baixo nível de realização profissional; lembrando que estes são maio-ria na instituição. Percebeu-se também que funcionári-os lotadfuncionári-os no laboratório, nfuncionári-os serviçfuncionári-os gerais e na cozi-nha apresentaram índices significativos no que se refe-re às três dimensões da síndrome de Burnout.

Ressalta-se que esta síndrome constitui-se num processo multicausal, com repercussões individuais, sociais e organizacionais. A detecção precoce permi-te a realização de inpermi-tervenções que visem tanto a pre-venção quanto a terapêutica; sendo a prepre-venção, ain-da, a melhor forma de preservar a saúde do trabalha-dor. Contudo, são necessários estudos mais aprofun-dados com o objetivo de ampliar os conhecimentos e esclarecer o processo específico de desenvolvimento desta síndrome.

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