MINISTÉRIO DA SAÚDE
SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador Coordenação – Geral de Vigilância em Saúde Ambiental
INFORME N° 13/2011 - DESASTRES NO BRASIL Atualizado em 25 de janeiro de 2011, 14 horas.
1. Informações gerais
Chuvas intensas atingiram quase todo o país, principalmente as regiões Sudeste, Centro- Oeste e Norte. A previsão é de que as chuvas continuem intensas nos meses de janeiro a março de 2011.
Para 25/01/2011 áreas de instabilidade, formadas principalmente pelo calor e alta umidade do ar, provocarão pancadas de chuva em grande parte do país. Em algumas localidades do Norte, Nordeste, do Sul do Brasil e no oeste de SP poderá chover forte.
O céu estará nublado com pancadas de chuva a qualquer hora no leste do PA, no MA, norte do PI e do CE. À partir da tarde ocorrerão pancadas de chuva entre o sul de MG, leste do RS, norte e leste de SP. No litoral de SP a chance de chuva será menor. Tempo instável, com aberturas de sol e chuva a qualquer hora no litoral sul da BA. Pancadas de chuva de forma mais fraca e isolada no leste da BA, em SE, AL, leste de MG, oeste do ES e do RJ.
Figura 1. Modelo MBAR de prognóstico de precipitação acumulada – Brasil, elaborado
pelo INMET em 25/01/2011.
Fonte: INMET
2. Situação do Sudeste, Centro-Oeste e Sul.
As fortes chuvas do período de novembro a janeiro atingiram 579 municípios das regiões Sudeste, Centro-Oeste e Sul e deixaram 873 mortes. São mais de 117 mil desalojados e desabrigados, segundo dados do Centro Nacional de Gerenciamento de Desastres da Secretaria Nacional de Defesa Civil, conforme Tabela 1.
Tabela 1. Ocorrências de chuvas de novembro/2010 a 25 de janeiro de 2011.
Fonte: CENAD/SEDEC, em 25/01/11.
No mês de janeiro foram 283 municípios atingidos em 7 Estados com 847 óbitos e mais de 72 mil desalojados ou desabrigados, conforme Tabela 2 e Figuras 2 e 3.
Tabela 2. Ocorrência do mês de janeiro de 2011
Fonte: CENAD/SEDEC, em 25/01/11.
Figura 2. Municípios atingidos pelas chuvas regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul, a partir de janeiro de 2011.
Fonte: CENAD/SEDEC, em 25/01/2011. Elaboração – ASISAST/DSAST.
2.1. Situação específica por município, conforme informação das SES e SMS.
Estado de Santa Catarina:
Conforme informação da SES/SC em 24/01/2011, o Estado foi atingido (no dia 21/01/2011) por fortes chuvas, que resultaram em quedas de barreiras, interdição de rodovias, alagamentos em vários municípios, deslizamento de terra e atingindo mais 34 municípios que estão em situação de emergência e calamidade pública.
Segundo essa informação, os impactos relatados foram:
a. Na saúde da população:
Há municípios catarinenses que estão isolados e comunidades na mesma situação, estão
sendo atendidos pelos helicópteros do Estado.
b. Água/ambiente:
Registramos comunidades sem abastecimento de água, usando poços sem o tratamento de água; a rede elétrica já foi restabelecida em vários municípios.
c. Na infraestrutura de saúde e outras:
Em Mirim Doce os postos de saúde foram atingidos.
Há um município em estado de calamidade pública (ECP) e 33 municípios em situação de emergência. No município em ECP, toda a rede de postos de saúde foi atingida pelo evento, com perda nos medicamentos básicos e insumos, como também mais de 60% da população foi ou está desabrigada ou desalojada.
•
Município de Natal/RN:
De acordo com informação da SMS, em 22/01/2011, visando a segurança das famílias que moram em áreas de risco, a Defesa Civil do Município – vinculada a Secretaria Municipal de Segurança Pública e Defesa Social (SEMDES) – está preparando um plano de ação emergencial para possíveis casos de alagamentos ou deslizamentos de terra, com vistoria das áreas de risco.
Além disso, a SMS, em 25/01/2011, informou sobre a interdição da BR-101, bem como sobre o desaparecimento de uma pessoa. A Secretaria manifestou preocupação quanto ao possível transbordamento de açudes em Campo Redondo, Acari e Trairi.
3. Ações desenvolvidas no âmbito do Ministério da Saúde:
O Ministério da Saúde tem acompanhado e orientado as ações de saúde em situações de desastres, principalmente as provocadas pelas chuvas junto a todos os estados atingidos.
Dentre essas ações destacam-se:
•
Divulgadas Notas Técnicas do DEVEP e DST/AIDS - Hepatites Virais com orientações sobre indicação da utilização de vacinas e quimioprofilaxia para leptospirose, bem como sobre outras patologias infecto-contagiosas em situações
de calamidade disponível no link:
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/nota_tecnica_vacina_18_1_11.pdf;
•
Disponibilização de kits de medicamentos e insumos, instituídos pela Portaria GM 74/2009. Cada kit atende 500 pessoas desabrigadas e desalojadas por um período de 3 meses;
•
Material de orientação aos profissionais de saúde:
Guia de preparação e resposta do setor saúde em inundações para a gestão municipal do SUS (www.saude.gov.br/svs - saúde ambiental);
Portaria GM n° 74/2009;
Orientações sobre a solicitação dos kits de medicamentos e insumos;
•
Disponibilização de material de orientação e educação;
o
Dia 20/01/2011 foi enviada matéria sobre leptospirose para a imprensa dos estados do RJ, MG, SP e DF e também matérias de rádio com foco em orientações gerais para a população;
o
Dia 21/01/2011 será encaminhado um pacote de informações à imprensa sobre:
Cuidados com a água para consumo humano
Cuidados com o reaproveitamento, manuseio e consumo de alimentos
Cuidados para evitar acidentes com animais peçonhentos
o
Cartilhas:
Saiba como agir em caso de Enchentes – população em geral;
Saiba como agir em caso de Enchentes – Abrigos;
o
Fôlderes de orientação;
o
Spot para divulgação em rádio dos temas citados acima.
Esse material também está disponível para livre reprodução e download no endereço www.saude.gov.br/svs - enchentes.
O Ministério da Saúde disponibilizou em sua página da internet (www.saude.gov.br) um sistema de cadastramento de voluntários e doações para assistência humanitária ao Rio de Janeiro, que poderá ser solicitada a qualquer tempo pelo Estado, conforme necessidade.
3.1. Ações desenvolvidas por Estado
•
Estado do Espírito Santo:
Foram enviados 30 kit medicamentos conforme solicitação da SES.
•
Estado de Minas Gerais:
Envio de 225.000 frascos de hipoclorito de sódio para a SES.
•
Estado de São Paulo
Doação de 150.000 frascos de hipoclorito para a SES.
•
Estado de Santa Catarina
No dia 24/01/2011 a SES/SC solicitou o envio de 6 kits de medicamentos e insumos estratégicos (Portaria/GM nº 74/2009), os quais foram liberados para envio na data de hoje.
4. Rio de Janeiro
O Rio de Janeiro apresenta a situação mais crítica até o momento com 23 municípios afetados que já somam 818 óbitos, 12.336 desabrigados e 20.257 desalojados e mais de 91 mil afetados, segundo CENAD/SEDEC em 25/01/2011, às 10:30h.
Figura 3. Número de óbitos na Região Serrana do Rio de Janeiro.
Fonte: CENAD/SEDEC em 25/01/2011.
4.1. Ações desenvolvidas no âmbito do Ministério da Saúde:
4.1.1. Dados gerais
•
Monitoramento de doenças transmissíveis por vetores (Leptospirose), não transmissíveis (tétano acidental, acidentes por animais peçonhentos), doenças de transmissão hídrica alimentar (doenças diarréicas agudas e Hepatite A), doenças de transmissão respiratória (Varicela, Difteria, Coqueluche, Sarampo, Rubéola, Meningite);
•
Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano nos municípios afetados, principalmente nos abrigos e unidades de saúde;
•
Articulação da Anvisa com VISA/RJ para execução das ações de supervisão e orientação técnica nos abrigos e pontos de coleta de alimentos;
•
Disponibilização de R$ 8,7 milhões (Nova Friburgo R$ 2.161.969,60;
Petrópolis R$ 4.782.773,70 e Teresópolis R$ 1.981.204,19) para assistência hospitalar, conforme DOU de 14/01/2011;
•
Transferência dos recursos da Assistência Farmacêutica Básica para os municípios de Angra dos Reis, Areal, Bom Jardim, Bom Jesus do Itabapoana, Nova Friburgo, Parati, Petrópolis, São José do Vale do Rio Preto, Sumidouro, Teresópolis e Três Rios no valor total R$ 1.333.697,18;
•
Envio de 50.000 comprimidos Amoxicilina e 5.000 frascos de Amoxicilina suspensão;
•
Envio de 30 mil frascos de Hipoclorito de sódio;
•
Envio até dia 25/01/2011, de 5.000 doses de vacina antirábica canina;
•
Envio de material de orientação a população e aos profissionais de saúde:
200.000 cartilhas - Saiba como agir em caso de Enchentes
— população em geral;
50.000 cartilhas - Saiba como agir em caso de Enchentes – Abrigos;
45.000 folders de orientação;
Spots de rádio para orientação a população — veiculados nas rádios dos municípios atingidos no RJ desde 13/01/2011;
•
Envio de 157 mil doses de vacina, como tríplice, contra a varicela etc, conforme Tabela 3;
•
Envio de 30 kits de medicamentos e insumos estratégicos para atendimento a 45.000 desabrigados e desalojados (13/01/2011), conforme Tabela 4;
Tabela 3. Distribuição de Imunobiológicos por municípios da Região Serrana.
Data Municipio Imunobiológico Quantidade Observação
13/01/2011 Três Rios dT - Dupla Adulto 2500 doses Liberação 039/01
13/01/2011 Areal dT - Dupla Adulto 150 doses Liberação 041/01
14/01/2011 Teresópolis dT - Dupla Adulto 3000 doses Liberação 040/01
14/01/2011 Sumidouro dT - Dupla Adulto 600 doses Liberação 047/01
14/01/2011 Teresópolis dT - Dupla Adulto 2000 doses Liberações: 048/01 e 050/01
SAT - Soro Anti
Tetânico 50 doses
14/01/2011 Petrópolis dT - Dupla Adulto 500 doses Liberação 049/01 dT - Dupla Adulto 3500 doses Liberação 053/01 14/01/2011 PMERJ SAT - Soro Anti
Tetânico 100 doses Liberação 051/01 14/01/2011 Nova Friburgo dT - Dupla Adulto 1500 doses Liberação 046/01
SAT - Soro Anti
Tetânico 100 doses Liberação 052/01
Hepatite A 80 doses
Para pessoas acima de 19 anos deverá ser ministrado duas doses
Liberação 046/01
15/01/2011 Nova Friburgo Hepatite A 200 doses
Para pessoas acima de 19 anos deverá ser ministrado duas doses
Liberação 056/01
dT - Dupla Adulto 5000 doses Liberação 054/01 15/01/2011 Nova Friburgo dT - Dupla Adulto 2000 doses liberação 055/01
SAT - Soro Anti
Tetânico 100 doses
15/01/2011
São José do Vale do Rio
Preto
dT - Dupla Adulto 400 doses Liberação 057/01
Hepatite A 20 doses
16/01/2011 Teresópolis dT - Dupla Adulto 3000 doses LIberação 058/01
DTP- Tríplice 200 doses
16/01/2011 Areal dT - Dupla Adulto 500 doses Liberação 059/01 16/01/2011 São José do vale
do Rio Preto dT - Dupla Adulto 1600 doses Liberação 060/01
VARH/ cel. Vero 100 doses Liberação 060/01
17/01/2011 Teresópolis dT 3000 doses Liberação 062/01
17/01/2011 Nova Friburgo dT 5000 doses Liberação 063/01
17/01/2011 Nova Friburgo dT 4500 doses Liberação 069/01
18/01//2011 Santa M.
Madalena dT - Dupla Adulto 600 doses Liberação 067/01 18/01//2011 Cordeiro dT - Dupla Adulto 1000 doses Liberação 068/01
18/01/2011 NOVA
FRIBURGO dT-Dupla Adulto 2600 doses Liberação 070/01 18/01/2011 Teresópolis Hepatite A -
adulto 100 Liberação 072/01 (imunoesp) 18/01/2011 São José do vale
do Rio Preto DT-Dupla Adulto 3000 doses Liberação 073/01
SAT 20
SAB 30
18/01/2011 Bom Jardim dT 2000 doses Liberação 074/01 ( rotina) 18/01/2011 Teresópolis dT 3000 doses Liberação 075/01 18/01/2011 Nova Friburgo dT-Dupla Adulto 10000 Liberação 077/01 (
liberado junto rotina)
Hepatite A 100
19/01/2011 Petrópolis dT 5000 doses Liberação 078/01 19/01/2011 Cambuci dT 300 doses Liberação 079/01 Fonte: SESDEC, em 19/01/2011.
Tabela 4. Distribuição de kits de medicamentos e insumos por município da Região Serrana.
MUNICÍPIO KIT SVS/MS (30) KIT SESDEC (9 +2)
Nova Friburgo 6 3
Teresópolis 5 3
Bom Jardim 0 0,5
São José do Vale do Rio Preto 1 0,5
Areal 1
Carmo 0,5
Sumidouro 1 0,5
Petrópolis 1
Sapucaia 0,5
Total 13 10,5
Remanejamento para DETEC 2 ( 4 MEIO- KIT) 0
Total de Kits Distribuídos 15 10,5
Total de Kits Restantes 15 0,5
Fonte: SESDEC, em 19/01/2011.
4.1.2. Ações de atendimento voltadas para a Saúde Mental
•
Encaminhamentos de reunião realizada em 21/01/2011 na cidade do Rio de Janeiro sobre as questões de Saúde Mental nas situações de desastres com a participação do MS/SM, MS/SAS/DGH, Dr. José Thomé, SVS/MS, SUAB/ATSM/SESDEC; CGVS/SESDEC, SMS/ Nova Friburgo.
Necessidade de gerar informes sobre procedimentos, ações e situações concretas a cada ocorrência de desastres.
Criação de um comitê tripartite de apoio a Saúde Mental aos municípios atingidos pelo desastre na região serrana para organização e encaminhamentos de ações na área.
Instrumentalizar os cuidadores nos municípios.
4.1.3. Ações desenvolvidas pela FUNASA
Informe atualizado até 9h15min de 24/01/2011 pela equipe Técnica da Funasa- RJ/Unidade Regional de Controle de Qualidade de Água de Barra de São João.
A equipe da CECAP/URCQA manteve as atividades de campo durante o final de semana.
•
Concluído tratamento da água (cloração por tanque de contato) no Bairro São Geraldo com distribuição de água na vazão de 700 L/h. Essa ação permite o uso seguro da água às Unidades de Saúde e Comunidades próximas. Realizado a análise bacteriológica no sábado (21/01/2011) e comprovado a manutenção da qualidade da água com 1,80 mg/L cloro residual , uso intenso da água pela comunidade pois ainda não houve retomada do abastecimento da concessionária;
•
Deslocamento da UMCQA na próxima semana para o município de São José do Vale do Rio Preto para atender 9 abrigos; embora acertado com o LACEN, a equipe deste realizou coleta de amostras no dia 19/01/2011 e não encaminhou as amostras para a UMCQA;
•
A equipe técnica da UMCQA/Funasa está executando vistoria e análises para o controle da qualidade da água nos abrigos com conjunto com a SMS assim como orientações de medidas corretivas nas regiões atingidas de Nova Friburgo.
•
Continuação das coletas de água nos abrigos cadastrados e corrigidas
demandas:
i) Escola Municipal Lafaite Bravo Filho - bairro Alta Floresta, abrigo de 110 pessoas desabrigadas, instalação de reservatório de água de 3.000 litros, permitindo ampliar o volume de água para 5.000 litros; assegurado contato com concessionária local para fornecimento de carro-pipa ao referido abrigo- abastecimento de água confirmado;
ii) Escola Municipal Ernesto Tessarolo dos Santos - bairro Alta Floresta, abrigo de 55 desabrigados com falta de água e cisterna 10.000 litros. O acesso ao local é péssimo e foi solicitado apoio do Exercito Brasileiro (EB) para providenciar uma viatura tracionada, tipo cisterna de água.- não confirmado
iii) Creche municipal Nadir Cardoso- bairro Chácara do Paraíso, abrigo com 60 pessoas, transportado água mineral pela equipe pois não havia suprimento de água desde 20/01/2011, foi feito o contato com a concessionário de água e reabastecido por carro pipa;- abastecimento de água confirmado
iv) Condomínio Kindertos – bairro Amparo, conjunto de 8 casas de uma ONG que mantém crianças abandonadas, identificado que a água bruta distribuída apresenta turbidez 0,02 NTU, será montado um ponto de tratamento (clorador por tanque de contato) com a instalação de reservatório 3000 litros e conserto da rede de distribuição para atender outras casas ao redor. Ficando aguardando o transporte dos materiais pela SMS para atuar no local em 24/01/2011;
v) Identificado na casa de um morador – bairro Chácara do Paraíso, o fornecimento de água por meio de uma torneira fora da casa, foi realizado a coleta de amostra – resultado não apresenta contaminação, será enviado/instalado um clorador de difusão para fazer a desinfecção e garantir a segurança sanitária;
vi) Realizado o total de vinte e duas amostras (22) bacteriológicas e físico-química na UMCQA até 23/1;
•
A concessionária local ainda tenta restabelecer a produção normal (580 L/s) de todas as ETA’s porém existe inúmeros vazamentos comprometendo a regularização do fornecimento de água na área urbana;
•
Outros reservatórios de água e materiais hidráulicos (enviados pela CECAP/BSJ) foram guardados provisoriamente na concessionária para futuras instalações em locais priorizados pelo comitê;
•
Será entregue (24/01/2011) para a SMS de Nova Friburgo – duzentos (200) reagentes DPD - analise de cloro residual para dar continuidade a atividade de monitoramento a partir da saída da UMCQA no dia 25/01/2011.
•
Aquisição de 2.000 filtros de cerâmica e 4.000 velas de filtros de reposição.
•
No final da tarde foi feita uma reunião conjunta com a Diretora do LACEN-
RJ, que solicitou que as futuras amostras coletadas pela instituição fossem
processadas na Unidade Móvel de Controle de Qualidade da Água (UMCQA)
tendo em vista a dificuldade de enviar equipe de coleta e transportar o material
para o RJ, e que os resultados sejam enviados para o núcleo local da SESDEC-
RJ. Foi comunicado a Diretora do LACEN-RJ a necessidade de avaliar a
continuidade dessa ação tendo em vista a intenção de deslocamento, na próxima
semana, da UMCQA para o município de São José do Vale do Rio Preto e/ou
Sumidouro.
•
Informamos também que a concessionária local está reiniciando a produção (180 l/s para 280 l/s) da ETA principal, porém não tem previsão correta tendo em vista as atuais condições da rede de distribuição de água para a regularização da pressão nos pontos altos da cidade.
•
Os reservatórios de água e materiais hidráulicos restantes foram guardados provisoriamente, para futura definição dos pontos de aplicação, ficando a equipe do CECAP/UMCQA com a continuação das atividades de coleta e análise das amostras.
4.2. Informações das equipes do Ministério da Saúde que estão em campo no Rio de Janeiro e das SMS:
4.2.1. Ações de Vigilância em Saúde
•
Acompanhamento dos trabalhos desenvolvido pela vigilância em saúde municipal;
•
Reunião com Vigilância da SESDEC estruturação sala situação núcleo (NDVS) estadual município NF;
•
Definição de estratégias de atuação abrigos;
•
Consolidação da avaliação sanitária dos 56 abrigos estruturados até a presente data (20 de janeiro). Baseado nessa avaliação foram desencadeadas algumas ações, tais como, desativação de um (1) abrigo insalubre; definição de locais maiores para servir para agrupar os desabrigados localizados em abrigos insalubres e inseguros; definição de sete equipes para visita aos abrigos (os profissionais que comporão as equipes serão identificados posteriormente);
•
Visita ao ginásio de esportes para verificar as condições sanitárias para instalação de um futuro abrigo para acolher as pessoas oriundas dos abrigos insalubres e inseguros;
•
Apoio ao treinamento de profissionais da atenção básica e saúde mental para atendimento dos atingidos pelo evento;
•
Divulgação do algoritmo de leptospirose.
•
Orientação do MS à SMS e SES sobre as ações de saúde em situações de desastre:
Cadastramento de voluntários;
•
Desenvolvimento de ações de orientação e educação:
Divulgação de orientações na mídia para prevenção de doenças relacionadas ao consumo de alimentos, cuidados com a água de consumo e higiene pessoal e do abrigo.
Distribuição de cópias do documentário “Vigilância em Saúde em Desastres – a experiência de Rio Branco”.
4.2.2. Ações de Assistência à Saúde
•
A equipe atuou na interlocução entre as Equipes da Secretaria Municipal e Estadual de Saúde para a reestruturação do fluxo de atendimento de urgência e emergência pré-hospitalar fixa e móvel. Os Técnicos apoiaram a SES/RJ na Gestão dos Atendimentos de Urgência e Emergência Pré Hospitalar, Suporte de Saúde ás Equipes de Busca e Salvamento, Gestão de RH para a Unidade de Pronto Atendimento-UPA, Articulação na Gestão de Vagas entre os municípios afetados e os Hospitais Federais, Auxílio na Gestão dos Transportes Inter- hospitalares e Gerenciamento das Operações e Evacuações Aeromédicas.
•
Apoio às Unidades Básicas de Saúde: Rio Grandina, Floresta, São Geraldo, Córrego Dantas, Amparo;
•
Instalada 01 Farmácia central e 04 Farmácias satélites;
•
Participação na Reunião do Gabinete de Crises com Defesa Civil (Federal, Estadual e Municipal), Exercito, Marinha, Aeronáutica, Governo de Estado (Vice governador e Secretários), Policia Militar, Bombeiro, Ministério Público e Secretarias.
•
A Logística empregada pelo Ministério da Saúde até o presente momento:
Veículos:
•
11 Ambulâncias disponibilizadas pela Rede Hospitalar Federal (4 Unidades de Suporte Avançado e 7 Unidades de Suporte Básico);
•
03 Ambulâncias SAMU 192 (1 Unidade de Suporte Avançado e 2 Unidades de Suporte Básico);
•
02 Motolâncias;
•
01 Helicóptero UTI Aérea SAMU/Polícia Rodoviária Federal;
•
02 Vans do Hospital Federal Cardoso Fontes;
•
01 Caminhão para transporte de Carga;
•
01 Kombi;
•
04 picapes 4x4 da Fiocruz;
•
02 Picapes da Funasa;
•
03 Picapes da Rede Hospitalar Federal no Rio de Janeiro;
•
01 Carro de Passeio da Rede Hospitalar Federal no Rio de Janeiro;
•
01 Caminhão Ambulância da CBM – Confederação Brasileira de Motociclismo;
Recursos Humanos:
o
107 profissionais foram disponibilizados para as ações, sendo:
o
08 Profissionais do MS para ações de Coordenação de atividades de Campo;
o
25 Profissionais do SAMU 192 Nacional;
o
54 Profissionais de Saúde da RHFRJ em Nova Friburgo;
o
04 Profissionais de Saúde da SES de São Paulo (Grau Resgate);
o
Equipe de Apoio 15 missionários e 01 padre;
•
A Gestão Logística administrou recursos de Instituições Civis e Militares envolvidas na Operação.
•
Foram disponibilizados 80 leitos na Rede Hospitalar Federal no Rio de Janeiro;
•
Abertura da Unidade de Suporte de Emergência (USE) localizada no Hospital Federal de Bonsucesso
•
Articulação com o SAMU Niterói para disponibilização de Rádios Nextel para a Equipe da CGUE e para a Defesa Civil Nacional;
•
