POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Diretoria Geral de Pessoal
Centro de Recrutamento e Seleção de Praças
CONCURSO PÚBLICO DE ADMISSÃO AO
INGRESSO DE NOVOS OFICIAIS DE SAÚDE DA POLÍCIA
MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO / 2010
PROVA
CATEGORIA PROFISSIONAL
ESPECIALIDADE
MÉDICA
OTORRINOLARINGOLOGIA
LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES:
01. Você receberá do fiscal o seguinte material:
•
01 (UM) CADERNO DE PROVAS contendo 55 (CINQUENTA E CINCO) questões, sendo
50 (CINQUENTA) OBJETIVAS e 05 (CINCO) DISCURSIVAS, e 04 (QUATRO) páginas para serem
utilizadas como rascunho.
•
01 (UM) CARTÃO-RESPOSTA destinado à marcação das respostas da prova OBJETIVA.
02. Verifique se esse material está em ordem; caso contrário, notifique imediatamente o fiscal.
03. No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas corretas deve ser feita de
modo a cobri-las completamente.
Exemplo:
04. Utilize caneta esferográfica azul ou preta para marcar as respostas OBJETIVAS no
CARTÃO-RESPOSTA e para responder às questões DISCURSIVAS.
05. O preenchimento do CARTÃO-RESPOSTA com rasuras implicará a perda da questão correspondente; logo,
EVITE RASURAS
.
06. Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não o dobrar, amassar ou manchar.
07. Tenha muito cuidado com o CADERNO DE PROVAS, para não o danificar, rasgar ou descaracterizar.
08. Para cada uma das questões OBJETIVAS, são apresentadas 04 (QUATRO) opções, classificadas com as
letras (A), (B), (C) e (D); só uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar
01 (UMA) resposta. A marcação em mais de uma opção implicará a perda da questão, MESMO QUE UMA
DAS RESPOSTAS ESTEJA CORRETA.
09.
As questões DISCURSIVAS devem ser respondidas no espaço a elas reservado. Não serão corrigidas ou
consideradas quaisquer anotações ou respostas que estejam em lugares não destinados para a solução da
questão.
10. Quando terminar, entregue ao fiscal o CARTÃO-RESPOSTA e o CADERNO DE PROVAS devidamente
assinados.
11. O TEMPO DISPONÍVEL PARA ESTA PROVA É DE 5 (CINCO) HORAS.
ATENÇÃO
O NÃO PREENCHIMENTO CORRETO DO CARTÃO-RESPOSTA IMPLICARÁ A PERDA DA
QUESTÃO CORRESPONDENTE.
Boa Sorte!
Nome do Candidato:
______________________________________________________
Assinatura do Candidato
POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Diretoria Geral de Pessoal
Centro de Recrutamento e Seleção de Praças
CONCURSO PÚBLICO DE ADMISSÃO AO
INGRESSO DE NOVOS OFICIAIS DE SAÚDE DA POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO / 2010
PROVA
CATEGORIA PROFISSIONAL ESPECIALIDADE MÉDICA OTORRINOLARINGOLOGIA
OBJETIVAS
Questão 01
A discinesia ciliar primária é uma doença
(A) genética autossômica recessiva.
(B) adquirida por rinossinusite crônica.
(C) genética autossômica dominante.
(D) adquirida por rinossinusite aguda.
Questão 02
As bactérias mais comumente isoladas nos seios
maxilares de pacientes adultos imunocompetentes com
rinossinusite aguda são
(A) streptococos pneumoniae e staphylococos
aureus.
(B) haemophilus influenza e moraxella
catarrhalis.
(C) haemophilus influenza e streptococos
pneumoniae.
(D) streptococos pneumoniae e moraxella
catarrhalis.
Questão 03
Assinale a única opção em que TODOS os
medicamentos indicados apresentam possibilidades
terapêuticas em casos de rinossinusite crônica.
(A) Descongestionantes tópicos nasais,
mometasona e cefalosporinas.
(B) Descongestionantes orais, solução
isotônica tópica nasal e quinolonas.
(C) Clindamicina, descongestionantes orais e
solução hipertônica tópica nasal.
(D) Itraconazol, prednisona e amoxicilina com
ácido clavulânico.
Questão 04
Assinale a única opção que NÃO representa
fator etiológico para rinossinusite fúngica.
(A) Feoifomicose.
(B) Zigomicose.
(C) Actinomicose.
(D) Aspergilose.
Questão 05
Em relação às rinites não alérgicas, assinale o
item que apresenta apenas exemplos de rinites bastante
sensíveis ao uso de agentes anticolinérgicos.
(A) Rinite ocupacional e rinite idiopática.
(B) Rinite gustativa e rinite do idoso.
(C) Rinite do esporte e rinite medicamentosa.
(D) Rinite por fármacos e rinite eosinofílica
não alérgica.
Questão 06
Assinale a única opção que pode ser causa de
rinossinusite crônica localizada.
(A) Alergia.
(B) Processos odontogênicos.
(C) Discinesia ciliar primária.
(D) Imunodeficiências.
Questão 07
O padrão histológico mais comum dos pólipos
na polipose nasossinusal é o de
(A) pólipo edematoso eosinofílico.
(B) pólipo fibroinflamatório.
(C) pólipo com pronunciada hiperplasia de
glândulas seromucosas.
(D) pólipo com estroma atípico.
Questão 08
A polipose nasossinusal está presente em várias
doenças sistêmicas.
Assinale a opção que representa a associação
mais comum com a polipose nasossinusal dos adultos
imunocompetentes.
(A) Rinossinusite crônica.
(B) Fibrose cística.
(C) Sinusite fúngica alérgica.
(D) Asma intrínseca.
Questão 09
Em relação ao papiloma escamoso benigno
nasal, assinale a única opção correta.
(A) Sua terapêutica é essencialmente cirúrgica
com radioterapia associada.
(B) Tem grande tendência a recidiva.
(C) Apresenta grande tendência a
malignização.
(D) Está geralmente associado ao
papilomavírus humano.
Questão 10
Na rinoscopia anterior de uma criança com
tumoração ocupando parcial ou totalmente uma fossa
nasal, qual sinal é positivo para meningoencefalocele?
(A) Sinal de Nikolsky.
(B) Sinal de Hutchison.
(C) Sinal de Furstenberg.
(D) Sinal de Arndt.
Questão 11
Em relação ao líquen plano oral, NÃO é correto
afirmar que
(A) OMS o classifica em sete formas: reticular,
papular, tipo placas, atrófico, erosivo,
ulcerativo e bolhoso.
(B) clinicamente o local mais comum é a
mucosa bucal, na qual as lesões são
bilaterais.
(C) o uso da imunofluorescência direta não
confirma o diagnóstico clínico.
(D) existem dificuldades no diagnóstico
diferencial com as reações liquenoides.
Questão 12
Assinale o único exame complementar que
NÃO deve ser realizado em quadros agudos de
sialoadenite bacteriana.
(A) Sialografia.
(B) Tomografia computadorizada.
(C) Ressonância nuclear magnética.
(D) Ultrassonografia.
Questão 13
Qual é a mais comum das complicações orais
ocasionadas pela infecção pelo HIV?
(A) Estomatite aftosa.
(B) Candidíase.
(C) Leucoplasia pilosa.
(D) Sarcoma de Kaposi.
Questão 14
Em relação às lesões aftosas recorrentes da
mucosa oral, é correto afirmar que
(A) a Doença de Behçet e a neutropenia cíclica
são as causas identificáveis mais
frequentes.
(B) no HIV positivo a lesão mais
frequentemente encontrada é a afta
herpetiforme.
(C) hereditariedade não é um fator
predispo-nente.
(D) lesões aftosas não são decorrentes da
hipersensibilidade celular.
Questão 15
Assinale o item que NÃO pode ser considerado
como grupo de risco para uma criança apresentar
quadro persistente de insuficiência velofaríngea após
adenoamigdalectomia.
(A) Anomalias orofaciais.
(B) Fenda palatina submucosa.
(C) Desordens neuromusculares.
(D) Doenças autoimunes.
Questão 16
A causa mais comum da síndrome da apneia e
da hipopneia obstrutivas do sono em crianças é a
(A) doença do refluxo gastroesofágico.
(B) hipertrofia adenoamigdaliana.
(C) obesidade.
(D) obstrução nasal crônica.
Questão 17
Dentre os critérios polissonográficos pediátricos
abaixo, assinale o único item que NÃO faz parte dos
parâmetros de normalidade.
(A) Índice de apneia e hipopneia menor que
um evento respiratório por hora.
(B) Saturação de oxiemoglobina maior que
90%.
(C) Gás carbônico ao final da expiração menor
que 5% do tempo total de sono.
(D) Ausência de inspiração paradoxal.
Questão 18
Compreende-se por apneia obstrutiva do sono a
ocorrência de
(A) cessação do fluxo aéreo por, pelo menos,
15 segundos na presença de esforço
respiratório.
(B) cessação do fluxo aéreo por, pelo menos,
10 segundos na presença de esforço
respiratório.
(C) cessação do fluxo aéreo por, pelo menos,
15 segundos na ausência de esforço
respiratório.
(D) cessação do fluxo aéreo por, pelo menos,
10 segundos na ausência de esforço
respiratório.
Questão 19
Assinale o único item que representa, ao mesmo
tempo, um fator predisponente e um fator associado à
síndrome da apneia e da hipopneia obstrutivas do sono
em adultos.
(A) Refluxo gastroesofágico.
(B) Anormalidades craniofaciais.
(C) Hipertensão arterial sistêmica.
(D) Obesidade.
Questão 20
Um paciente adulto apresenta IAH (índice de
apneia/hipopneia) de 48 eventos por hora em seu
exame polissonográfico.
Assinale o único item que pode ser considerado
uma possível indicação terapêutica nesse paciente.
(A) Avanço maxilo-mandibular.
(B) Redução volumétrica dos tecidos por
radiofrequência.
(C) Aparelho intraoral.
(D) Uvulopalatofaringoplastia convencional.
Questão 21
Na polissonografia dos adultos, são avaliadas
múltiplas variáveis fisiológicas.
Assinale o único item que NÃO é avaliado
nesse exame.
(A) Capnografia.
(B) Eletromiografia submentoniana e tibial.
(C) Eletro-oculografia direita e esquerda.
(D) Eletroencefalografia.
Questão 22
Assinale a única alternativa que NÃO apresenta
um exemplo de patologia que cursa com macroglossia
adquirida.
(A) Amiloidose primária.
(B) Mixedema.
(C) Sarcoidose.
(D) Síndrome de Down.
Questão 23
Assinale o único item que NÃO apresenta uma
característica do quadro de língua geográfica.
(A) Manifestação inflamatória benigna.
(B) Presença de descamação das papilas
filiformes.
(C) Associação frequente com Candida
albicans.
(D) Geralmente assintomática.
Questão 24
Assinale o item que apresenta os dois sintomas
mais frequentes em casos de estesioneuroblastoma
nasossinusal.
(A) Cefaleia e anosmia.
(B) Epistaxe e obstrução nasal.
(C) Obstrução nasal e cefaleia.
(D) Anosmia e epistaxe.
Questão 25
Assinale a 1ª hipótese diagnóstica em um
paciente jovem do sexo masculino, que apresenta um
quadro de obstrução nasal progressiva acompanhada
por epistaxes de repetição, mantendo conservado seu
estado geral.
(A) Pólipo de Killian.
(B) Angiofibroma nasofaríngeo juvenil.
(C) Hipertrofia acentuada de vegetações
adenoides.
(D) Hemangioma de nasofaringe.
Questão 26
A otosclerose é uma doença
(A) exclusiva da raça humana.
(B) estudada fundamentalmente em cães.
(C) reproduzível em ratos.
(D) frequente em equinos.
Questão 27
As exostoses do conduto auditivo externo
(A) são decorrentes de eczemas crônicos.
(B) geralmente são unilaterais.
(C) decorrem da exposição frequente a água
fria.
(D) em geral necessitam de abordagem
cirúrgica.
Questão 28
São procedimentos para compensar a paralisia
unilateral de prega vocal, com EXCEÇÃO da
(A) injeção de gordura.
(B) tiroplastia tipo I.
(C) rotação de aritenoide.
(D) aritenopexia.
Questão 29
São procedimentos para elevar o pitch vocal,
com EXCEÇÃO da(o)
(A) aproximação cricotireoidea.
(B) alongamento da lâmina anterior.
(C) avanço da comissura anterior.
(D) tiroplastia tipo II.
Questão 30
Os esvaziamentos cervicais
(A) são de 4 tipos: radical, radical modificado,
radical ampliado e seletivos.
(B) visam basicamente a ressecar vasos e
nervos comprometidos por metástases.
(C) preservam ao máximo o plexo linfático
regional.
(D) incluem a ressecção do nervo espinhal e do
hipoglosso.
Questão 31
Os tumores de origem salivar do espaço
parafaríngeo
(A) podem se originar da glândula sublingual
ou de glândulas salivares menores.
(B) podem se restringir a abaular a região
amigdaliana (tonsila palatina).
(C) vêm sempre acompanhados de protrusão
parotídea externamente palpável.
(D) em geral dão mestástases precocemente.
Questão 32
São alterações estruturais mínimas da laringe,
EXCETO
(A) o sulco vocal e o cisto aberto.
(B) as assimetrias e a ponte de mucosa.
(C) a estenose subglótica e a condromalácia.
(D) o microdiafragma e as vasculodisgenesias.
Questão 33
A neurectomia vestibular pode estar indicada
para casos graves de
(A) anacusia unilateral.
(B) alterações vestibulares centrais.
(C) vertigem resistente aos tratamentos
clínicos.
(D) acúfenos persistentes.
Questão 34
A Mastoidectomia Técnica Aberta é aplicada,
EXCETO
(A) para tratar colesteatomas extensos.
(B) para tratar pacientes cujo controle
ambulatorial seja inviável.
(C) quando há risco de doença no recesso do
nervo facial.
(D) para abordar colesteatomas antrais.
Questão 35
São indicações usuais para inserção de tubo de
ventilação, EXCETO
(A) otite média aguda de repetição.
(B) otite secretora.
(C) disfunção tubária com atelectasia.
(D) colesteatoma.
Questão 36
O músculo vocal é o
(A) cricotireoideo.
(B) tireoaritenoideo, porção medial.
(C) interaritenoideo.
(D) cricoatritenoideo lateral.
Questão 37
Os pares cranianos envolvidos com a deglutição
são
(A) V, VII, IX e X e XII.
(B) IX e X.
(C) V, IX e X.
(D) X, XI e XII.
Questão 38
A epiglotite
(A) pode levar à insuficiência respiratória e ao
óbito.
(B) acomete principalmmete jovens entre 7 a
10 anos.
(C) possui etiologia viral.
(D) não é passível de imunização.
Questão 39
Em relação ao anel linfático de Waldeyer, é
correto afirmar que
(A) é formado somente pelas tonsilas palatinas
e faríngeas.
(B) destrói antígenos da boca.
(C) tem somente rede linfática eferente.
(D) não produz imunoglobulinas.
Questão 40
Em relação à onda mucosa observada na
estroboscopia, pode-se afirmar que
(A) não ocorre em casos de paralisia laríngea.
(B) é sempre simétrica.
(C) representa o movimento ondulatório do
revestimento epitelial.
(D) não tem relação com a amplitude.
Questão 41
Num processo de reabilitação vestibular,
deve-se
(A) evitar atuar durante crise vertiginosa.
(B) executar intensa movimentação da cabeça.
(C) evitar aplicar eletroestimulação cervical.
(D) executar manobras liberatórias na
cupuloli-tíase.
Questão 42
O sintoma zumbido pulsátil só NÃO está
relacionado a
(A) causas venosas e arteriais.
(B) timpanoesclerose.
(C) otosclerose.
(D) neoplasias vasculares.
Questão 43
Exclui-se o diagnóstico de paralisia facial de
Bell EXCETO quando
(A) acompanha infecção otológica.
(B) ocorre bilateralmente.
(C) há envolvimento de outros pares cranianos.
(D) se cogita de etiologia viral.
Questão 44
A presbiacusia típica apresenta
(A) perda neurossensorial progressiva e
simétrica.
(B) perda mista assimétrica.
(C) redução simultânea das frequências graves
e agudas.
(D) acúfenos e sintomas vertiginosos.
Questão 45
A ototoxidade NÃO está relacionada a
(A) contraceptivos orais.
(B) antibióticos aminoglicosídeos.
(C) tranquilizantes e antidepressivos.
(D) antinflamatórios como aspirina e
ibuprofeno.
Questão 46
A surdez súbita idiopática
(A) deve ser tratada cirurgicamente.
(B) não tem relação com etiologia viral.
(C) representa cerca de 80% dos casos.
(D) é sempre de origem autoimune.
Questão 47
Os carcinomas de tonsila, faringe e nasofaringe
tendem a metastatizar para as cadeias linfáticas de
(A) níveis III e IV.
(B) nível II.
(C) níveis I e II.
(D) nível III.
Questão 48
As paralisias laríngeas unilaterais em geral
(A) são de origem vagal.
(B) são assintomáticas.
(C) são de causa idiopática ou traumática.
(D) atingem o ramo externo do nervo laríngeo
superior.
Questão 49
São enfermidades laríngeas relacionadas ao
refluxo faringolaríngeo, EXCETO
(A) carcinoma de prega vocal.
(B) edema de Reinke.
(C) nódulos vocais.
(D) pólipo vocal.
Questão 50
Em relação aos nódulos vocais, pode-se afirmar
que
(A) são sempre bilaterais.
(B) podem ser assimétricos.
(C) são sempre de aspecto fibroso.
(D) têm sempre indicação cirúrgica.
DISCURSIVAS
Questão 01
Descreva os sinais e sintomas dos tumores iniciais da laringe, métodos diagnósticos relevantes a as
abordagens terapêuticas de acordo com localização e extensão.
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Questão 02
Defina otosclerose e sua representação e apresente sua sinonímia.
Discorra sobre sua epidemiologia, a incidência e as características de manifestação e as variantes.
Elabore o diagnóstico diferencial, explicite as principais doenças que, com ela, podem se confundir-se e
como diferenciá-las.
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O diagnóstico da obstrução nasal é fundamentado na história clínica e no exame físico do paciente. O
exame físico desses pacientes (adultos ou crianças) deve consistir de quais tópicos? Exemplifique, em cada um
dos tópicos, duas patologias com seus achados específicos ao exame (os exemplos de patologias não devem
repetir-se).
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O otorrinolaringologista se depara frequentemente com quadros de cefaleia nasossinusal. Descreva as
variações anatômicas nasais ou nasossinusais, diagnosticadas por tomografia computadorizada de seios
paranasais, que são fontes frequentes das algias craniofaciais.
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Questão 05
Indicações de adenoidectomia e amigdalectomia (tonsilectomia), isoladas ou associadas entre si.
Descreva e exemplifique casos de indicações cirúrgicas, relacionando os principais sinais e sintomas e
pontos de destaque da história clinica que dão suporte à indicação cirúrgica.
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