Relatório estágio profissional

RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO

- MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA-

Regência: Prof. Dr. Rui Maio Orientador: Prof. Dr. Bruno Heleno

Ana Filipa Gouveia Rodrigues 6º Ano – Nº 2013178 2018 / 2019

Universidade Nova de Lisboa

Faculdade de Ciências Médicas / NOVA Medical School

Ana Filipa Gouveia Rodrigues

Regência: Professor Doutor Rui Maio Orientador: Professor Doutor Bruno Heleno

Relatório final de estágio profissionalizante elaborado com o intuito de concluir e obter o grau em Mestrado Integrado em Medicina.

Júri:

Presidente: Professor Doutor António Miguel Cotrim Talina, Professor Catedrático e Regente da Unidade Curricular de Saúde Mental;

Vogal: Professor Doutor Bruno Heleno, Professor Auxiliar e Regente da Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar, orientador;

À minha

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ÍNDICE

Resumo 2

Agradecimentos 3

1. Introdução 5

2. Descrição das atividades assistenciais

2.1 Ginecologia e Obstetrícia 6

2.2 Saúde Mental 6

2.3 Medicina Geral e Familiar 7

2.4 Pediatria 7

2.5 Cirurgia Geral 8

2.6 Medicina Interna 9

2.7 Estágio clínico opcional: Pediatria 10

3. Elementos valorativos 10

4. Posicionamento crítico 10

5. Anexos

Anexo 1- Tabela de distribuição de estágios 13

Anexo 2 - Artigo de revisão “Crises epiléticas e Epilepsia” 14

Anexo 3 - “Ansiedade, do sintoma à síndrome” 15

Anexo 4 - “8ª reunião de Imunoalergologia – Tosse crónica na criança” 16 Anexo 5 - “Prevenção de infeções e resistência aos antibióticos” 17 Anexo 6 - “O cancro, as pessoas e a tecnologia” 18

Anexo 7 - “TEAM” 19

Anexo 8 - “Future MD” 20

1. Introdução

O Estágio Profissionalizante do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) tem como principal objetivo a formação pessoal e profissional do estudante de Medicinaenquanto futuro médico pluripotencial. Tal acontece através da aplicação prática de conhecimentos teóricos adquiridos previamente, nas diversas unidades curriculares que constam no MIM, em períodos de estágio pelas diversas especialidades: Medicina Interna; Cirurgia Geral; Medicina Geral e Familiar (MGF); Pediatria; Ginecologia e Obstetrícia; e Psiquiatria (Saúde Mental).

O presente relatório encontra-se repartido em três secções distintas: a primeira (e presente)- Introdução- com enumeração dos objetivos gerais delineados para a experiência profissionalizante; a segunda- Descrição das atividades assistenciais- com uma referência sumária das atividades desenvolvidas nos diferentes locais de estágio; e terceira- Posicionamento crítico- com um exercício de autorreflexão e ponderação sobre os objetivos gerais e específicos de cada estágio que considero terem sido ou não atingidos, tal como a apreciação global desta experiência.

Ponderando os conteúdos presentes na ficha de Unidade Curricular, a bibliografia recomendada (“O Licenciado Médico em Portugal”) e a minha experiência subjetiva, delineei como principais objetivos os seguintes:

• Integração na prática clínica hospitalar de forma tutelada, acompanhando sempre que possível, o meu tutor na sua atividade, participando de forma ativa na vivência de cada serviço;

• Compreender a importância de um comportamento adequado em ambiente profissional demonstrando assiduidade, pontualidade, rigor científico, integridade intelectual e competências em funcionamento de equipa multidisciplinar;

• Aquisição de atitudes e competências na área de comunicação indispensáveis à boa prática médica, no que concerne a: relação médico-doente; relação discente-docente; em equipa médica multidisciplinar; com outros profissionais de saúde ou o público em geral;

• Efetuar a colheita de dados anamnésticos dirigindo a entrevista clínica de forma precisa, estruturada e completa, tal como desempenhar um exame físico orientado com a avaliação do estado mental adequada; • Aperfeiçoar o raciocínio clínico e a marcha diagnóstica, através do pedido adequado de exames

complementares de diagnóstico e sua correta interpretação e discussão;

• Desempenhar tarefas e procedimentos clínicos básicos relevantes no exercício médico;

• Compreender e saber aplicar o conceito de “Medicina centrada na pessoa”, elaborando um plano de gestão e orientando o doente consoante as suas crenças, preferências e contexto sociocultural;

• Demonstrar competências transversais como conhecimento, aptidões, atitudes profissionais e capacidade de pesquisa e treino que são essenciais à iniciação da carreira médica pós-graduada.

2. Descrição das atividades assistenciais

As diferentes especialidades, locais, duração e tutores de estágio encontram-se em anexo neste documento (vide in Anexo 1).

2.1. Ginecologia e Obstetrícia

O estágio decorreu durante um período de 4 semanas, subdividido em duas rotações de 2 semanas alocadas às áreas de Ginecologia e Obstetrícia. Em Ginecologia, o estágio abrangeu várias vertentes da área tais como: consulta externa (Ginecologia Geral, Uroginecologia, Apoio à fertilidade); bloco operatório; Unidade de Cirurgia de Ambulatório (UCA), internamento e serviço de urgência. No internamento, serviço de urgência e consultas externas pude contactar com patologia ginecológica aguda e crónica, colher histórias clínicas e realizar o exame ginecológico dirigido a cada caso. No bloco operatório assisti a várias intervenções cirúrgicas laparotómicas e laparoscópicas (remoção de pólipos endometriais e histerectomias totais/parciais). Na UCA consegui observar várias histeroscopias e identificar os achados mais prevalentes (sinequias, pólipos endometriais e miomas uterinos).

Em Obstetrícia, tive oportunidade de estar presente nas seguintes valências: consulta externa (Medicina Materno-Fetal, Diagnóstico Pré-natal, Patologia Fetal); salas de Ecografias Obstétricas; internamento; serviço de urgência; bloco de partos e puerpério. No serviço de urgências e internamento de Medicina Materno-Fetal contactei com patologia obstétrica aguda no 3º trimestre de gestação das quais destaco: taquicardia fetal mantida; perdas hemáticas vaginais e rutura espontânea de bolsa amniótica. Neste contexto, efetuei o exame obstétrico com distinção das características do colo uterino, observei ecografias obstétricas e interpretei cardiotocogramas fetais.

Também estive presente em reuniões de serviço, de carácter clínico e científico sobre “Antidepressivos na gestação” e tive oportunidade de participar num Journal Club com a apresentação de um artigo científico sobre “Tranexamic Acid for the prevention of blood loss after vaginal delivery”.

2.2. Saúde Mental

No decorrer das atividades deste estágio estive maioritariamente envolvida no internamento da clínica 4 – Alcoologia e Novas Dependências- onde se efetuava a admissão hospitalar eletiva de doentes com perturbação aditiva do álcool, motivados e interessados em fazer a desintoxicação aguda. Para além do acompanhamento diário destes doentes, também presenciei semanalmente reuniões onde se abordavam casos mais complexos em que estavam presentes médicos, enfermeiros, assistentes sociais e psicólogos.

Além disso, tive a oportunidade de presenciar a realização de consultas externas de Alcoologia, importantes na fase de manutenção de abstinência alcoólica e de outras substâncias. Adicionalmente, observei consultas de Psiquiatria Geral, pelo que também contactei com patologia psiquiátrica mais geral e paradigmática (e.g. síndrome ansiodepressivo, perturbação depressiva major, perturbação de

personalidade; esquizofrenia). Adicionalmente, estive presente no SU de Psiquiatria onde contactei com perturbações psiquiátricas na sua fase aguda (e.g. psicose induzida por substâncias, perturbação de pânico e tentativa de suicídio). Atendi semanalmente às sessões teóricas apresentadas aos internos de especialidade, nomeadamente sobre “A gestão do doente maior acompanhado” e “Co-speech gestures and other non-verbal communication”.

2.3. Medicina Geral e Familiar

Neste período de tempo acompanhei as atividades diárias da minha tutora na Unidade de Saúde Familiar (USF). Durante 4 semanas tive oportunidade de presenciar consultas programadas (Medicina de Adulto, Saúde Infantil e Juvenil, Saúde Materna, Saúde Sexual e Reprodutiva), consultas não programadas e a gestão de assuntos administrativos (prescrição de receituário; emissão de atestado médico para carta de condução; certificado de incapacidade temporária). Também observei consultas de enfermagem de Saúde Infantil e de Diabetes.

Nas consultas de Medicina de adultos houve maior prevalência de população idosa, sendo as patologias mais frequentemente observadas: hipertensão arterial e diabetes mellitus. Nestas consultas torna-se importante o manejo de diferentes comorbilidades médicas e de doentes polimedicados. Em Saúde Materna presenciei uma consulta de vigilância do 2º trimestre de gestação com oportunidade de auscultar o foco fetal e medir a altura uterina. Em Saúde Reprodutiva assisti a consultas de planeamento familiar e outras de apoio à fertilidade, em que os assuntos mais abordados consistiam em contraceção feminina, realização de rastreio ginecológico, exame ginecológico e mamário. Neste contexto, foi-me possível realizar várias colpocitologias. Em Saúde Infantil e Juvenil observei consultas que consistiam principalmente em vigilância de bebés, crianças e jovens saudáveis (entre os 6 dias e 17 anos, sendo que houve maior frequência dos 3 aos 5 anos), havendo assim um grande enfoque em Medicina Preventiva e em manutenção de saúde. As Consultas de dia que presenciei foram casos de doença de instalação aguda. Uma vez que houve sobreposição com a sazonalidade de gripe e infeções respiratórias altas, estes foram os casos mais observados.

Adicionalmente, elaborei um poster informativo dirigido aos utentes sobre “Prevenção de quedas em idosos” que ficou exposto na sala de espera e atualizei a biblioteca virtual da USF com folhetos/cadernetas informativas a serem distribuídos pelos idosos e os seus cuidadores.

2.4. Pediatria

O estágio decorreu durante um período de 4 semanas, subdividido em duas rotações de 2 semanas alocadas às áreas de Pediatria Médica e Neonatologia. As atividades em Pediatria consistiam maioritariamente no acompanhamento diário de doentes em internamento, sendo que neste período

também tive oportunidade de participar em diferentes consultas (Pediatria Geral, Desenvolvimento, Imunoalergologia). Em internamento observei doentes de faixas etárias diferentes, entre 1 mês e 14 anos, sendo que a patologia mais frequentemente observada foi bronquiolite aguda, devido à sua sazonalidade e época em que me encontrava.

Em Neonatologia estive maioritariamente envolvida nas atividades de berçário, sendo que na última semana houve uma visita à UCIN (Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais), onde foram apresentados casos mais críticos (e.g. restrição de crescimento fetal; prematuridade; síndrome de transposição de grandes vasos; etc.). No Berçário observei diariamente recém-nascidos provenientes da sala de partos e realizei o processo de triagem subjacente à admissão, sendo a maioria dos recém-nascidos saudáveis.

Presenciei várias sessões teóricas dirigidas aos internos da especialidade e participei no workshop facultativo disponibilizado sobre emergências pediátricas no Hospital Dona Estefânia (HDE). Também apresentei no final do estágio um caso clínico sobre laringite aguda, cuja história colhi e elaborei.

2.5. Cirurgia Geral

O estágio decorreu ao longo de 8 semanas e repartiu-se da seguinte forma: 1 semana de seminários teóricos e teórico-práticos; 2 semanas de estágio opcional em Anestesiologia; 1 semana no serviço de Urgência Geral; e 4 semanas no serviço de Cirurgia Geral (CG).

O estágio opcional de Anestesiologia possibilitou-me acompanhar as múltiplas valências da especialidade. Desde o apoio pré-anestésico em consulta externa, a sala de operações de variadas especialidades, ao apoio/ recobro pós-anestésico. Nestes locais havia particularidades a atentar como: comorbilidades médicas, risco anestésico, posicionamento do doente, abordagem da via aérea, modalidades anestésicas e fases da Anestesia, profilaxia e vigilância pós-operatória. Tive ainda a oportunidade de treinar alguns procedimentos, tais como: gasimetrias arteriais; colocação de acessos venosos periféricos; ventilação com máscara facial e entubação oro traqueal.

As atividades do Serviço de Urgência Geral incluíam diferentes locais, tais como: balcões de atendimento consoante a triagem de Manchester (azuis, verdes, amarelos e laranjas); sala de observação (SO); sala de trauma e pequena cirurgia. Neste âmbito do estágio contactei com patologia de instalação aguda e situações de urgência/emergência médica de caracter cirúrgico, mas também médico.

Durante as 4 semanas que estive no serviço de Cirurgia Geral acompanhei as atividades diárias da minha tutora que incluíam: consulta externa de Cirurgia Geral/ Senologia; consultas de decisão terapêutica (CDT); internamento; bloco operatório e urgência interna do serviço. Tendo em conta a área de trabalho da minha tutora, tive maior contacto com a área de senologia e patologia mamária, sendo que nesta vertente pude acompanhar as CDT com abordagem multidisciplinar de casos de patologia neoplásica mamária e ginecológica. No bloco operatório observei a complementaridade entre as especialidades de CG e Cirurgia

Plástica em tumorectomias/mastectomias com reconstrução mamária. Também observei cirurgias minor e major mais paradigmáticas da CG, tendo tido oportunidade de participar como 2ª ajudante em 3 cirurgias diferentes. Posteriormente, no internamento acompanhei o processo de recobro e evolução dos doentes cujos procedimentos cirúrgicos presenciei, havendo neste local a oportunidade de elaborar diários clínicos, remover pontos/drenos e fazer pensos. Também presenciei diariamente a passagem de urgência interna, e semanalmente a reunião de serviço. Adicionalmente, assisti a algumas sessões teóricas sobre “Pancreatite Aguda” e “Normas gerais sobre gestão de risco”.

No período final de estágio participei no minicongresso de Cirurgia Geral em que apresentei, juntamente com as minhas colegas, um caso clínico sobre “Abordagem de abdómen agudo na grávida”.

2.6. Medicina Interna

No decorrer das atividades deste estágio estive maioritariamente envolvida nas atividades do internamento de Medicina 2.4. Desta forma, acompanhei diariamente as atividades da minha tutora e da sua equipa médica na observação dos doentes internados: dirigir a entrevista clínica, realizar o exame objetivo, requisitar MCDTs (Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica), delinear planos terapêuticos e articular os cuidados com outros profissionais de saúde. Estas atividades inicialmente foram supervisionadas diretamente pelos médicos da equipa, contudo, gradualmente adquiri aptidões para observar doentes apenas com supervisão à distância e apresentar os casos na visita médica do serviço.

Para além de estar presente e ter participado ativamente no internamento, também estive presente semanalmente no SU de Medicina Interna, no Hospital de São José, onde acompanhei vários elementos da equipa nos balcões de atendimento, na sala de observação e nas salas de reanimação. Neste contexto realizei o exame objetivo dos doentes e participei em discussão de casos específicos com o tutor, sendo que quando necessário também efetuei alguns procedimentos (e.g. exame neurológico; gasimetrias arteriais; punção venosa; etc.). Saliento ainda que na sala de reanimação do SU contactei e estive presente em situações de comunicação de más notícias aos familiares de uma doente em morte cerebral pelo que acompanhei a abordagem delicada sobre decisões de fim de vida e doação de órgãos.

De igual modo, tive a oportunidade de presenciar a realização de consultas externas de Medicina, sendo que grande parte destas foram consultas de seguimento pós-internamento das quais saliento casos como: síndrome febril indeterminado, diabetes mellitus, enfisema pulmonar e insuficiência cardíaca.

No período final do estágio apresentei, juntamente com três colegas, um trabalho de revisão teórica sobre “Crises Epiléticas e Epilepsia”, sendo que também elaborámos um artigo de revisão sobre o mesmo tema que mais tarde submetemos para publicação na revista Acta Médica Portuguesa Student (vide in Anexo 2).

2.7. Estágio clínico opcional: Pediatria

Entre as diversas valências disponíveis no serviço fui distribuída pelas atividades do Internamento de Pediatria Médica e a atividade de Berçário. Nestes locais tive oportunidade de acompanhar diariamente a evolução dos casos pediátricos no internamento, quer em contexto de admissão, quer aquando alta hospitalar. Realço os casos de bacteriemia oculta como os mais frequentemente observados. A atividade de Berçário na Neonatologia incluiu maioritariamente o processo de triagem dos recém-nascidos vindos da sala de partos, sendo que houve uma grande ênfase na vigilância de saúde materno-fetal e o exame objetivo no recém-nascido saudável. Também presenciei a visita à UCINP (Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais e Pediátrico) como complemento à passagem de urgência interna que acompanhei diariamente. De igual modo, presenciei duas apresentações sobre “Diversificação alimentar” e “Sono na idade pediátrica”.

3. Elementos valorativos

De forma transversal às atividades desenvolvidas ao longo do ano letivo estive ainda envolvida noutros projetos extracurriculares, que acrescentaram à experiência global deste ano profissionalizante. Participei em vários congressos de teor científico e profissional sobre temas apelativos- de minha preferência: “Ansiedade, do sintoma à síndrome”; “Tosse crónica na criança” - de índole geral: “Prevenção de infeções e resistência aos antibióticos”; “O cancro, as pessoas e a tecnologia” - e dirigidos especificamente a estudantes: “TEAM” e “Future MD”. Adicionalmente, completei um curso em regime de e-learning recomendado pela WHO sobre “Antimicrobial Stewardship”.

4. Posicionamento crítico

Segundo “O Licenciado Médico em Portugal” coordenado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa: “A função da educação médica pré-graduada é preparar licenciados médicos com atributos profissionais adequados e com um núcleo de conhecimentos e competências que lhes permita aprender autonomamente ao longo da carreira médica”. No processo de reflexão relativamente a esta experiência de estágio profissionalizante e considerando as diferentes especialidades/locais em que estagiei, sinto que devo nomear alguns aspetos positivos e negativos que tiveram impacto neste processo final de graduação.

Relativamente a Ginecologia e Obstetrícia, o estágio apresentou-se mais completo no sentido em que tive a oportunidade de passar por várias vertentes da especialidade. O facto de ter sido distribuída por diferentes consultas, locais e valências do serviço capacitou-me a percecionar de forma mais realista o trabalho que é desenvolvido por estes especialistas. Deste modo, considero ter sido uma experiência pedagógica em termos clínicos, mas também profissionais. Contudo, o estágio revelou-se mais observacional do que aquilo que eu esperava, especialmente nas primeiras semanas.

No estágio em Saúde Mental, de facto, considero uma mais-valia ter contactado com a Psiquiatria de adulto ao invés de Pedopsiquiatria com a qual já tinha contactado previamente. Todavia, o facto de estar maioritariamente presente no serviço de Alcoologia e Novas Dependências, resultou em que tivesse tido maior contacto com perturbações psiquiátricas muito específicas e casos muito homogéneos, tendo em conta o panorama geral de psiquiatria e de saúde mental. Deste modo, a minha tutora orientou-me para outros locais, de forma a poder observar doentes e casos de índole mais geral. Este ponto alertou-me para a importância de uma boa relação docente-discente e o impacto que esta pode ter no estágio e na formação individual dos discentes.

Em relação a Medicina Geral e Familiar, considero um ponto fulcral o facto do estágio se ter apresentado mais prático, o que suplantou as minhas expectativas. Assim sendo, fui presenteada com inúmeras oportunidades de dirigir consultas, observar doentes, requisitar MCDTs com supervisão indireta. Saliento ainda a componente de interação com os doentes, subjacente a estas consultas, que me permitiu compreender a abordagem de “Medicina centrada na pessoa” e o impacto dos aspetos biopsicossociais na saúde de cada indivíduo. Este, acredito ter sido um dos objetivos mais importantes que atingi no estágio. Em contrapartida, devido a discondâncias de horário, não tive a oportunidade de efetuar visitas ao domicílio durante o estágio, o que, na minha perspetiva, impediu que tivesse tido uma experiência mais completa. A este ponto, acrescento ainda, o fato de ter contactado menos frequentemente com as consultas de Saúde Materna devido ao número diminuto de grávidas na lista de doentes da minha tutora. Apesar deste aspeto ser apenas uma incompatibilidade logística, sinto que será algo que terei de atentar e desenvolver no próximo ano de Formação Geral.

No estágio de Pediatria, acho que é de salientar a diferença da minha experiência num serviço hospitalar central (HSFX) e de um serviço hospitalar terciário (HDE) onde estagiei no ano anterior. Como tal, tive a oportunidade de contactar com patologia pediátrica de carácter mais geral e casos menos complexos ou especializados, pelo que assumi ser mais representativo da realidade nacional nos restantes serviços de Pediatria. Adicionalmente, considerei um ponto extremamente positivo a atividade de berçário na Neonatologia que se revelou uma atividade extremamente didática, pedagógica e integrativa, isto porque me permitiram observar/triar recém-nascidos provenientes da sala de partos com supervisão indireta e apresentar diariamente os casos aos especialistas responsáveis. Em contrapartida, creio que as atividades no internamento foram um tanto limitadas e frequentemente observacionais, o que, por sua vez, ficou um pouco aquém das minhas espectativas. Como tal, identifiquei este ponto como uma lacuna a preencher no meu estágio parcelar de Pediatria, e assim optei por fazer um estágio opcional de Pediatria num hospital distrital noutro local onde desenvolvi mais este aspeto.

No que se refere ao estágio em Cirurgia Geral, tenho a salientar primeiramente a escolha do estágio opcional de Anestesiologia que considerei fundamental para complementar as atividades previamente

desenvolvidas ao longo do curso. Neste estágio opcional tive a oportunidade de conhecer as várias modalidades da especialidade e as vertentes que esta abrange, o que contribuiu para uma experiência mais diversificada e completa. Em Cirurgia Geral, acrescento como um ponto positivo o fato de ter contactado com casos e patologia cirúrgica de âmbito mais geral do que em relação aos anos anteriores. Hérnias, patologia colorretal e senologia são áreas com as quais havia contactado pouco até à data, uma vez que no meu estágio prévio de Cirurgia Geral houve maior enfoque no sector hepatobiliopancreático. Deste modo senti que preenchi uma lacuna no meu ensino pré-graduado. Contudo, ressalvo o facto de não ter tido oportunidade de suturar ao longo do estágio no bloco operatório ou na sala de pequena cirurgia. Uma vez que considero esta aptidão fundamental para a profissão médica pós-graduada, sinto que será um aspeto que terei de atentar e desenvolver melhor no futuro.

Quanto ao estágio de Medicina Interna, reforço que o fato de haver um elevado grau de confiança na equipa médica da minha tutora resultou em que houvesse maior facilidade em executar tarefas com supervisão à distância. Tendo isto em conta, executei diariamente as tarefas atribuídas no internamento com maior aptidão e convicção. De igual modo, creio que a minha experiência no SU de Medicina Interna foi uma experiência proveitosa e marcante, uma vez que neste local contactei com casos emergentes/urgentes no SO e sala de reanimação com os quais não me havia deparado até então. Em algumas dessas situações pude observar, compreender a abordagem do médico aos familiares no processo de “dar más notícias”, discutir sobre decisões de fim de vida e sobre doação de órgãos. Por ser um assunto muito delicado, de difícil abordagem, que requer empatia e sensibilidade e pouco frequente nos estágios pré-graduados creio que esta foi uma experiência marcante. Porém, da experiência global do estágio identifico a consulta externa como um local com o qual não contactei tão frequentemente, sendo que houve maior enfoque nas atividades do internamento.

No balanço final, considero que de uma forma geral, na maioria das valências por onde fui distribuída encontrei médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde dispostos a cooperar com o meu processo de aprendizagem e interessados na explicação de conteúdo teórico tal como na aplicação prática dos mesmos, o que considero ter sido uma mais-valia no estágio. Ainda mais, acredito que ao longo deste ano letivo adquiri mais competências e aptidões na observação/comunicação com doentes e gestão dos seus problemas médicos, comparativamente aos meus estágios anteriores. Deste modo, sinto que atingi a maioria dos objetivos gerais aos quais me propus nesta experiência de estágio profissionalizante.

Para concluir, resta-me prestar alguns agradecimentos à equipa de médicos, enfermeiros, administrativos, auxiliares e outros profissionais de saúde que me acompanharam ao longo deste processo. Obrigada pela motivação, paciência e interesse que demonstraram para comigo, os quais considerei imprescindíveis para um melhor aproveitamento desta experiência.

5. Anexos

Anexo 1 - Tabela de distribuição de estágios

Estágio Datas Duração Local Regente Tutor

Ginecologia e Obstetrícia

10/09/2018 a 05/10/2018

4 semanas CHLO, Hospital de São Francisco Xavier

Profª Dr.ª Teresa Ventura Dr. Rui Gomes Saúde Mental 08/10/2018 a 02/11/2018 4 semanas CHPL, Clínica 4: Alcoologia e Novas Dependências Prof. Dr. Miguel Talina Dra. Joana Teixeira Medicina Geral e Familiar 05/11/2018 a 30/11/2018

4 semanas ACES Lisboa Ocidental e Oeiras, USF Dafundo Profª Dr.ª Maria Isabel Santos Dra. Fernanda Lima Pediatria 03/11/2018 a 11/01/2019

4 semanas CHLO, Hospital de São Francisco Xavier

Prof. Dr. Luís Varandas Dr. Edmundo Santos Cirurgia Geral 21/01/2019 a 15/03/2019

8 semanas Hospital Beatriz Ângelo Prof. Dr. Rui Maio Dra. Sílvia Silva Medicina Interna 18/03/2019 a 17/05/2019 8 semanas CHLC, Hospital de Santo António dos Capuchos, Medicina 2.4 Prof. Dr. Fernando Nolasco Dra. Cristina Lima Estágio Clínico Opcional: Pediatria 20/05/2019 a 31/05/2019

2 semanas Hospital Central do Funchal, Hospital Dr. Nélio Mendonça Prof. Dr. José Delgado Alves Dr. Bernardo Camacho

CHLO – Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental CHPL – Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa