Clostridium difficile um diagnóstico difícil Enquadramento e Objetivos

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Enquadramento e Objetivos

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Enquadramento e Objetivos

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

 É atualmente a primeira causa de diarreia nosocomial

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Enquadramento e Objetivos

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

 É atualmente a primeira causa de diarreia nosocomial

 11-28% das infecções por C. difficile são adquiridas na comunidade

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Enquadramento e Objetivos

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

 É atualmente a primeira causa de diarreia nosocomial

 11-28% das infecções por C. difficile são adquiridas na comunidade

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Enquadramento e Objetivos

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

 É atualmente a primeira causa de diarreia nosocomial

 11-28% das infecções por C. difficile são adquiridas na comunidade

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Enquadramento e Objetivos

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

 É atualmente a primeira causa de diarreia nosocomial

 11-28% das infecções por C. difficile são adquiridas na comunidade

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Enquadramento e Objetivos

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

 É atualmente a primeira causa de diarreia nosocomial

 11-28% das infecções por C. difficile são adquiridas na comunidade

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Apresentação do Caso

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Apresentação do Caso

 Mulher, 91 anos, residente em lar, autónoma

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Apresentação do Caso

 Mulher, 91 anos, residente em lar, autónoma

 Hepatite C crónica com angiectasias esofago-gástricas, ICC e TEP recente

Lansoprazol 30mg, Mirtazapina 15mg, Dabigatrano 110mg, Sulfato Ferroso 90mg Lisinopril 20mg, Espironolactona 30mg

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Apresentação do Caso

 Mulher, 91 anos, residente em lar, autónoma

 Hepatite C crónica com angiectasias esofago-gástricas, ICC e TEP recente

Lansoprazol 30mg, Mirtazapina 15mg, Dabigatrano 110mg, Sulfato Ferroso 90mg Lisinopril 20mg, Espironolactona 30mg

Diarreia, melenas e anorexia há 1 mês Hb 6.3 mg/dL + Angiectasias gástricas Rivaroxabano >> Dabigatrano

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Apresentação do Caso

 Mulher, 91 anos, residente em lar, autónoma

 Hepatite C crónica com angiectasias esofago-gástricas, ICC e TEP recente

Lansoprazol 30mg, Mirtazapina 15mg, Dabigatrano 110mg, Sulfato Ferroso 90mg Lisinopril 20mg, Espironolactona 30mg

Diarreia, melenas e anorexia há 1 mês Hb 6.3 mg/dL + Angiectasias gástricas Rivaroxabano >> Dabigatrano

12/01 - SU

Recidiva sintomas há 15 dias Análises recentes sem alterações Mau estar geral + desidratação

04/04 -USF

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Apresentação do Caso

 Mulher, 91 anos, residente em lar, autónoma

 Hepatite C crónica com angiectasias esofago-gástricas, ICC e TEP recente

Lansoprazol 30mg, Mirtazapina 15mg, Dabigatrano 110mg, Sulfato Ferroso 90mg Lisinopril 20mg, Espironolactona 30mg

Diarreia, melenas e anorexia há 1 mês Hb 6.3 mg/dL + Angiectasias gástricas Rivaroxabano >> Dabigatrano

12/01 - SU

Recidiva sintomas há 15 dias Análises recentes sem alterações Mau estar geral + desidratação

04/04 -USF

Internamento por:

Colite Pseudomembranosa a C. difficile Hipercaliémia de 8.5 mmol/L com LRA

04-14/04 – SU > Nefrologia Envio ao SU

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Apresentação do Caso

 Mulher, 91 anos, residente em lar, autónoma

 Hepatite C crónica com angiectasias esofago-gástricas, ICC e TEP recente

Lansoprazol 30mg, Mirtazapina 15mg, Dabigatrano 110mg, Sulfato Ferroso 90mg Lisinopril 20mg, Espironolactona 30mg

Diarreia, melenas e anorexia há 1 mês Hb 6.3 mg/dL + Angiectasias gástricas Rivaroxabano >> Dabigatrano

12/01 - SU

Recidiva sintomas há 15 dias Análises recentes sem alterações Mau estar geral + desidratação

04/04 -USF

Internamento por:

Colite Pseudomembranosa a C. difficile Hipercaliémia de 8.5 mmol/L com LRA

04-14/04 – SU > Nefrologia

Assintomática Exame objetivo normal

15/04 -USF Envio ao SU

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Conclusão

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Conclusão

Na ausência de antibioterapia/internamentos prévios, esta hipótese

diagnóstica é por vezes subvalorizada

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Conclusão

Na ausência de antibioterapia/internamentos prévios, esta hipótese

diagnóstica é por vezes subvalorizada

A existência de comorbilidades e fatores confundentes podem ser

causa de diagnósticos tardios

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Conclusão

Na ausência de antibioterapia/internamentos prévios, esta hipótese

diagnóstica é por vezes subvalorizada

A existência de comorbilidades e fatores confundentes podem ser

causa de diagnósticos tardios

Importância da colocação desta hipótese diagnóstica,

principalmente nos doentes residentes em lares

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT

Clostridium difficile

– um diagnóstico difícil

Conclusão

Na ausência de antibioterapia/internamentos prévios, esta hipótese

diagnóstica é por vezes subvalorizada

A existência de comorbilidades e fatores confundentes podem ser

causa de diagnósticos tardios

Importância da colocação desta hipótese diagnóstica,

principalmente nos doentes residentes em lares

Carlos Daniel Bento1_{, Juliana Caçoilo}1_{, Sara Pessoa}1_{, Janine Correia}1 1Internos da USF Oriente – ACES Lisboa Central – ARS LVT