CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - COREMU

PROCESSO SELETIVO 2019

PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE

CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS

INSTRUÇÕES

• _{Verifique se este Caderno corresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele}

contém

trinta questões objetivas (questões de 01 a 30). Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno.

Não serão aceitas reclamações posteriores.

• Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da

folha de respostas das questões objetivas.

• Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta.

• Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça-o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o

documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de

respostas.

• Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha

de respostas.

• Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas,

folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular,

transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos.

• Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova

ao mesmo tempo.

• O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de

Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início.

O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova.

• Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que

permaneçam em silêncio.

• A folha de respostas é a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva-a ao fiscal da sala, sob pena de

exclusão do Concurso.

Nome do(a) candidato(a)

Número de inscrição

Comissão Permanente de Seleção – COPERSE

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UFRGS – RIS/2019 – CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS 3

01. A Lei nº 8.080/90 dá suporte à efetivação da política de saúde prevista na Constituição Federal do Brasil de 1988, contudo algumas propostas de alteração da referida Lei foram aprovadas.

Em relação às alterações aprovadas, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) A Lei nº 13.427/17 incluiu um novo princípio, estabelecendo a organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral.

( ) A Lei nº 12.466/11 acrescentou disposições sobre a transferência de responsabilidades dos Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS) para as Comissões Intergestores Regionais (CIR) e consequente supressão desse órgão.

( ) A Lei nº 11.108/05 garantiu às parturientes o direito à presença de acompanhante durante trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do Sistema Único de Saúde.

( ) A Lei nº 10.424/02 regulamentou a Assistência Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde, prevendo o atendimento domiciliar por equipes multidisciplinares e internação domiciliar. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

(A) V – F – V – F. (B) F – V – F – V. (C) V – F – V – F. (D) V – F – V – V. (E) F – V – V – F.

02. Considere as afirmações abaixo, sobre as mudanças instituídas na Política Nacional da Atenção Básica, através da aprovação da Portaria nº 2.436/17.

I - Possibilidade de habilitação de equipes de Atenção Básica (eAB) e financiamento através do Piso de Atenção Básica variável (PAB Variável), o que não era permitido anteriormente.

II - Presença do Agente Comunitário de Saúde (ACS) não é exigida para habilitar equipes, sejam elas de Atenção Básica ou de Saúde da Família.

III - Composição de carga horária mínima por categoria profissional, nas equipes de Atenção Básica, deverá ser de 10 (dez) horas e, nas equipes de Saúde da Família, de 40 (quarenta) horas semanais.

Quais estão corretas? (A) Apenas I.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.

03. A Política Nacional de Humanização (PNH) busca pôr em prática os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar.

Considere as diretrizes dessa política. I - Acolhimento

II - Gestão Participativa e cogestão III - Ambiência

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III.

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04. Assinale a alternativa correta que contém uma atribuição dos entes federativos, segundo o artigo nº 13 do Decreto nº 7.508/11, que regulamentou a Lei nº 8.080/90.

(A) Garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde.

(B) Seguir os fluxos das ações e dos serviços de saúde estabelecidos pelos Estados.

(C) Obedecer às diretrizes nacionais estabelecidas para o acesso às ações e aos serviços de saúde.

(D) Centralizar as ações e os serviços de saúde de média e alta complexidade. (E) Realizar atribuições que venham a ser

posteriormente estabelecidas pelo Ministério da Saúde.

05. A respeito do Apoio Institucional, pode-se afirmar que é

(A) uma proposta de substituir as funções gerenciais de coordenação e direção. (B) uma postura metodológica que busca

reformular os tradicionais mecanismos de gestão.

(C) uma inovação no campo da gestão em saúde que pressupõe a cogestão, isto é, a divisão clara de tarefas a partir de uma supervisão Clínico-Institucional.

(D) uma proposta de inclusão da figura do apoiador institucional, o qual deve participar de reuniões e discussões de caso, no entanto não deve desenvolver práticas em conjunto com seus apoiados, mantendo um distanciamento da equipe. (E) um conceito que busca articular os

objetivos institucionais aos saberes e aos interesses dos trabalhadores, apostando somente nos recursos internos de cada equipe.

06. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado abaixo. ... tem uma dimensão de suporte técnico-pedagógico, ou seja, pressupõe apoio educativo para a equipe de saúde e ações realizadas conjuntamente, além de reforçar a interdisciplinaridade a partir de suporte técnico de um núcleo especializado, compartilhando o cuidado.

(A) A Equipe de Referência (B) O Apoio Institucional (C) A Interconsulta

(D) A Educação Permanente (E) O Apoio Matricial

07. A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde foi instituída pela Portaria nº 1.996/07. Considere as afirmações abaixo, acerca dessa política.

I - A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde deve considerar as especificidades regionais, a superação das desigualdades regionais, as necessidades de formação e desenvolvimento para o trabalho em saúde e a capacidade já instalada de oferta institucional de ações formais de educação na saúde.

II - As Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço (CIES) deverão ser compostas pelos gestores de saúde municipais, estaduais e do Distrito Federal e, ainda, conforme as especificidades de cada região, por gestores estaduais e municipais de educação; trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS); instituições de ensino com cursos na área da saúde; e movimentos sociais ligados à gestão das políticas públicas de saúde e do controle social no SUS.

III - O Ministério da Saúde e as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde serão responsáveis por articular, junto às Instituições de Ensino Técnico e Universitário, mudanças em seus cursos técnicos, de graduação e pós-graduação, de acordo com as necessidades do SUS, estimulando uma postura de corresponsabilidade sanitária.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III.

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08. O principal objetivo dos estudos epidemiológicos é entender os determinantes de um problema de saúde, podendo ser descritivos ou analíticos.

Sobre os tipos de estudos epidemiológicos, considere as afirmações abaixo.

I - Os Estudos Ecológicos abordam agregados populacionais, e uma vantagem desses estudos é trabalhar com dados gerados pelos sistemas de informações oficiais, potencializando análises e usos dessas informações.

II - Os Estudos Transversais caracterizam, em um só momento, a situação de saúde/doença de um grupo e são indicados para investigar qualquer agravo de saúde, independente de sua prevalência. III - Os Estudos de Coorte tem o objetivo de verificar, ao longo do tempo, as diferenças no

surgimento do agravo investigado; e a desvantagem de ser demorado e ter um alto custo. Quais estão corretas?

(A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

09. Em relação às Residências em Saúde, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo. ( ) A formação para o Sistema Único de Saúde (SUS) encontra-se em um momento crítico, em que a aposta da aprendizagem, através do ensino-serviço nas Residências em Áreas da Saúde, vem sendo colocada em cheque. Tal situação deve-se à fragilidade de vínculos empregatícios das equipes multiprofissionais que atuam no SUS.

( ) A avaliação de desempenho de residentes, segundo a Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde (CNRMS), deve ter caráter formativo e somativo, com a utilização de instrumentos que contemplem os atributos cognitivos, atitudinais e psicomotores estabelecidos pela Comissão de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde (COREMU) da instituição.

( ) A Residência em Área Profissional da Saúde pode ser definida como ensino de pós-graduação na modalidade lato sensu, destinada a profissionais de saúde e caracterizada por ensino em serviço, sob a orientação de corpo docente-assistencial qualificado e a responsabilidade conjunta dos setores da educação e da saúde.

( ) Os Programas de Residência são formações em serviço que articulam, em um só processo, trabalho e educação, pesquisa e extensão, em uma área profissional. Para tanto, é exigida uma carga horária mínima de 1200 horas, o que gerava e gera muitas divergências com as instituições de ensino.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – V – F.

(B) F – V – F – V. (C) V – F – F – F. (D) V – F – V – V. (E) F – V – V – F.

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10. A Residência em Área Profissional da Saúde, regulamentada pela Lei Federal nº 11.129 de 2005, tem como um de seus objetivos

(A) a cooperação intersetorial e o desenvolvimento de responsabilidade conjunta dos setores da educação, saúde e fazenda.

(B) a qualificação de professores para a readequação dos currículos de graduação dos cursos da área da saúde.

(C) o provimento de força de trabalho em regime de dedicação parcial, integrando ensino e serviço voltado ao Sistema Único de Saúde (SUS).

(D) o favorecimento à inserção qualificada dos jovens profissionais da saúde no mercado de trabalho, particularmente em áreas prioritárias do Sistema Único de Saúde.

(E) o fomento à Educação Permanente em Saúde, através da atuação de residentes em Assistência, Gestão, Educação para a Saúde e Controle Social.

11. Considere as afirmações abaixo, sobre esterilização e desinfecção.

I - Desinfecção é a destruição de todos os micro-organismos (bactérias, vírus e esporos) encontrados em um item.

II - Desinfecção geralmente envolve o uso de compostos líquidos, como compostos clorados, álcoois, aldeídos, compostos de iodo.

III - Equipamentos que são sensíveis ao calor como endoscópios, câmeras, plásticos e cabos elétricos podem ser esterilizados, com segurança, com óxido de etileno. Quais estão corretas?

(A) Apenas I. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

12. Considere as afirmações abaixo, sobre cuidados pré-operatórios.

I - A maioria dos pacientes acidóticos não necessita de administração de bicarbonato.

II - A ausculta de sons diminuídos do coração e dos pulmões pode sugerir a presença de líquidos ou ar pleural, ou hérnia diafragmática.

III - O jejum pré-operatório de sólidos e líquidos, em uma cirurgia eletiva de orquiectomia, deve ser de 8 horas.

Quais estão corretas? (A) Apenas II. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.

13. Considere as afirmações abaixo, sobre fluidoterapia e terapia transfusional em pequenos animais.

I - Adição de um coloide a uma solução salina hipertônica prolonga o efeito de expansão de volume.

II - Principal desvantagem das soluções de cristaloides é a duração limitada da expansão do volume intravenoso, quando usadas isoladamente.

III - Animais com um volume globular pré-operatório menor ou igual a 20% geralmente se beneficiam de transfusões de sangue.

Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.

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14. Com relação à instrumentação cirúrgica, qual das alternativas abaixo corresponde a uma pinça hemostática cardiovascular, proporcionando compressão do tecido, sem cortar as delicadas paredes dos vasos?

(A) Satinsky.

(B) Rochester-Carmalt. (C) Mosquito.

(D) Kelly. (E) Crile.

15. Assinale a alternativa que apresenta fio de sutura inabsorvível sintético.

(A) Ácido poliglicólico (B) Polipropileno (C) Poliglactina 910 (D) Poliglecaprona 25 (E) Polidioxanona

16. Considere os padrões de sutura abaixo. I - Connell

II - Lembert III - Cushing

Quais desses padrões de sutura não penetram no lúmen de um órgão oco?

(A) Apenas I. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

17. Considere as afirmações abaixo, sobre sondas de faringostomia

I - As sondas de faringostomia devem ser utilizadas para o manejo nutricional de pacientes com distúrbios esofágicos, como esofagite, estenose esofágica, cirurgia esofágica recente, remoção de corpo estranho esofágico ou neoplasia esofágica.

II - A sonda de faringostomia provoca ânsia de vômito, quando toca a laringe.

III - As sondas de faringostomia são passadas no esôfago médio e são colocadas através do esfíncter esofágico inferior.

(A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

18. Considere as afirmações abaixo, sobre enxertos cutâneos.

I - O acúmulo de líquido, dentro ou abaixo do enxerto, e a movimentação impedem que se desenvolvam boas conexões vasculares entre o enxerto e o leito receptor.

II - Uma atadura hidrofílica aderente deve ser colocada imediatamente após o procedimento, não devendo ser trocada durante 24 a 72 horas.

III - O enxerto cutâneo não sobreviverá se, após 48 horas da colocação, parecer escuro e azul.

19. Considere as afirmações abaixo, sobre o exame neurológico.

I - O estado de estupor descreve um animal que não se apresenta consciente, mas que pode ser despertado através de estímulos fortes.

II - A realização do teste de saltitar lateral, diante de suspeitas de fratura ou luxação toracolombar, é de extrema importância. III - Os testes de reação postural

incluem posicionamento proprioceptivo, posicionamento tátil, salto, hemimarcha e carrinho de mão.

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20. Considere as afirmações abaixo, sobre luxação de patela.

I - A luxação patelar lateral é observada com maior frequência em cães de raças grandes, mas também ocorre nas raças pequenas e miniaturas.

II - A patela pode se encontrar no sulco troclear ou deslocada medialmente, nas luxações de patela de grau III.

III - Uma combinação de técnicas geralmente é necessária para se atingir a estabilidade intraoperatória da patela.

Quais estão corretas? (A) Apenas II. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.

21. Considere a imagem abaixo que apresenta uma fratura fisária classificada de acordo com o esquema de Salter-Harris.

Assinale a alternativa que contém o tipo da fratura. (A) Tipo 1. (B) Tipo 2. (C) Tipo 3. (D) Tipo 4. (E) Tipo 5.

22. Considere as afirmações abaixo, sobre cirurgia do estômago.

I - A gastrotomia deve ser realizada próxima ao piloro para evitar o risco de obstrução da saída gástrica.

II - A necrose da curvatura maior do estômago, devido à dilatação vólvulo-gástrica, pode ser tratada com a ressecção ou invaginação do tecido necrosado.

III - A técnica de Billroth I pode ser utilizada em casos de obstrução do fluxo, causada por hiperplasia muscular pilórica.

Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

23. Assinale a alternativa que contém o espaço intercostal para o acesso ao lobo pulmonar caudal do lado direito em cães.

(A) 4° espaço intercostal (B) 5° espaço intercostal (C) 7° espaço intercostal (D) 8° espaço intercostal (E) 9° espaço intercostal

24. Considere as afirmações abaixo, sobre cirurgias intestinais.

I - Até 70% do cólon pode ser resseccionado nos animais, sem efeitos colaterais adversos.

II - Os felinos toleram melhor a ressecção colônica do que os cães.

III - A colectomia subtotal de 90 a 95% do cólon deve ser evitada em cães.

Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

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25. Assinale a alternativa abaixo, que contém tumor que não apresenta envolvimento ósseo, e que pode não ter incluída a margem óssea para a sua ressecção.

(A) Fibroma odontogênico periférico (B) Ameloblastoma acantomatoso (C) Carcinoma de células escamosas (D) Fibrossarcoma

(E) Melanoma

26. O procedimento cirúrgico que remove o globo ocular, a membrana nictitante, o conteúdo orbital e as margens palpebrais é chamado de

(A) enucleação corneana. (B) enucleação subconjuntival. (C) enucleação transpalpebral. (D) exenteração.

(E) evisceração.

27. Considere as afirmações abaixo.

I - Hipospadia é uma anormalidade de desenvolvimento em machos, na qual a uretra se abre ventral e caudalmente em relação ao orifício normal.

II - Fimose é a incapacidade do animal de exteriorizar o pênis do interior do prepúcio. III - Parafimose é a incapacidade do animal de retrair o pênis para dentro do prepúcio. Quais estão corretas?

(A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III.

28. Considere as afirmações abaixo, em relação à uretrostomia em pequenos animais.

I - As complicações mais comuns da cicatrização das feridas uretrais são a formação de estenose e o vazamento urinário.

II - Os cateteres e/ou as sondas permanentes podem permitir infecções bacterianas ascendentes ou ainda causar fibrose e estenose.

III - A formação de estenose em gatos, após uretrostomia perineal, geralmente é resultante da realização de estoma muito pequeno.

Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III.

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29. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre hérnia perineal.

( ) A maioria das hérnias perineais ocorre entre o músculo elevador do ânus, o esfíncter anal externo e o músculo obturador interno, correspondendo à hérnia caudal.

( ) A hérnia perineal pode ocorrer entre o ligamento sacrotuberal e o músculo coccígeo, correspondendo à hérnia ciática.

( ) A hérnia perineal pode ocorrer entre o músculo elevador do ânus e o músculo coccígeo, correspondendo à hérnia dorsal.

( ) A hérnia perineal pode ocorrer entre os músculos isquiorretal, bulbocavernoso e isquiocavernoso, correspondendo à hérnia ventral.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – V – V – V.

(B) F – F – F – F. (C) V – V – F – F. (D) F – V – F – F. (E) V – F – V – V.

30. Considere, abaixo, a classificação de feridas contaminadas nos pequenos animais.

I - Feridas nas quais os tratos respiratório, gastrointestinal e geniturinário são perfurados, porém sob condições controladas.

II - Feridas não traumáticas e não inflamadas, nas quais os tratos respiratório, gastrointestinal e geniturinário não são atingidos.

III - Feridas abertas, frescas e acidentais, nas quais o conteúdo gastrointestinal ou urina infectada extravasa e ocorre grande falha na técnica cirúrgica.

Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III.