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Relatório de atividades. Ano de referência 2018

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INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE

Rua Pedro de Toledo, 980, conj 94 - São Paulo - CEP 04039-002 - Fone: (11)3721-6709. E-mail de contato: secretaria@ilas.org.br

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Relatório de atividades ILAS

Relatório

de

atividades

Ano de referência

2018

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INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE

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PROGRAMA DE MELHORIA DE QUALIDADE - CAMPANHA SOBREVIVENDO A SEPSE

Todos os hospitais que participam da consultoria do ILAS (tanto a gratuita quanto os que contratam os serviços de consultoria) têm o protocolo sepse revisado com orientações de acordo as últimas diretrizes focando no programa de melhoria de qualidade e recebem treinamento para implementação do protocolo e coleta de dados, além da disponibilização do site (ilasonline.org.br) para inclusão dos dados dos pacientes.

Em 2018 o ILAS continuou seu trabalho de consultoria na implementação do protocolo sepse com instituições hospitalares, com a implementação de protocolo em novos hospitais e a emissão de mais de 230 relatórios de aderência ao protocolo sepse no ano de 2018.

Figura 1 – Mapa regional indicando a implementação de protocolo sepse com apoio do ILAS nas instituições brasileiras.

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ATUALIZAÇÃO E ELABORAÇÃO E OUTROS MATERIAIS SEPSE

Em abril de 2018 a Surviving Sepsis Campaign divulgou uma atualização do pacote de tratamento da sepse, com a criação do pacote da 1ª hora. Em maio, o ILAS divulgou uma declaração pública sobre a posição do instituto frente as mudanças adotadas no pacote e anunciou a atualização do seu software de coleta de dados modificando o tempo do pacote de 3 horas para 1 hora. A coleta do 2º lactato deverá ser realizada entre 2 e 4 horas. Optou-se também pela manutenção do indicador de reavaliação de status volêmico e de perfusão em até 6 horas pelo entendimento da importância desse indicador como avaliação de processo de cuidado adequado e para minimizar o risco da interpretação errônea de que apenas as primeiras horas são importantes para o tratamento da sepse.

O protocolo sepse e outros materiais, como ficha de coleta de dados, fichas de triagem a partir de SIRS e ficha de triagem a partir de disfunção orgânica, fluxograma, cartaz de tratamento, check-lists e algoritmo de aderência foram atualizados em agosto de 2018, conforme o novo pacote de 1 hora de tratamento proposto pela Surviving Sepsis Campaign e adotado pelo ILAS.

Além disso, novos materiais foram elaborados com foco no sobrevivente de sepse, voltados para profissionais de saúde assim como para público leigo:

• Sepse: O que fazer após a alta? • Folder de reabilitação – público leigo • Folder para cirurgião dentista

O roteiro de implementação também foi revisado e adequado em relação às mudanças no pacote de seis horas e à atualização de nosso software. A nova edição foi lançada durante o fórum 2018. Também foi realizada a gravação do vídeo de treinamento das novas diretrizes já com o pacote de 1 hora, e atualizado no site em setembro de 2018.

O site do ILAS em números:

- O site do ILAS.org teve 165.558 acessos, com 164.668 pessoas diferentes acessando o site, de 104 países diferentes.

- Todas essas pessoas acessaram 200.835 vezes o site do ILAS, vendo mais de 309.674 páginas e ficaram em média 1:07 minutos logados no site do ILAS.

- O público que mais acessou o ILAS foram os homens 54,15% com faixa etária entre 25 e 34 anos (33,50)%;

- O maior acesso foi feito via celular - 62,2%

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www.ilas.org.br XV FÓRUM INTERNACIONAL DE SEPSE

O XV Fórum de Sepse foi realizado no Centro de Convenções Frei Caneca, nos dias 31 de maio e 1 de junho de 2018, com 8 palestrantes internacionais e 76 nacionais. Tivemos 546 participantes, sendo seu programa bastante interativo com o público. O evento contou também com uma festa no final do primeiro dia de evento, com banda ao vivo.

Uma novidade do programa do Fórum foi a participação na abertura do evento de Adriele Silva, paratleta vítima da sepse em 2012, com o seu depoimento de superação. O vídeo com a participação pode ser acessando clicando no link.

O XV Fórum Internacional de Sepse também foi o palco de premiações com os vencedores do Concurso Cultural Dia Mundial da Sepse 2017. A entrega do Prêmio Jovem Pesquisador do ILAS e Instituto Mérieux também ocorreu durante o XV Fórum Internacional de Sepse. O vencedor foi o médico do Rio de Janeiro Dr. Pedro Leme Silva, que recebeu o valor de € 10.000 (dez mil euros).

O estande do ILAS distribuiu gratuitamente folders sobre sepse e exemplares do livro “Sepse – um problema de saúde pública”, um em parceria com CFM e outro com o COREN SP, que permanecem disponíveis em PDF nos sites do ILAS.

Para a edição deste ano, contamos com o importante apoio da FAPESP.

REUNIÃO LATAM - SEPSE NA AMÉRICA LATINA

Em 30 de maio de 2018, o Instituto Latino Americano de Sepse (ILAS) convocou a 1ª reunião de países da América Latina para discutir a atual situação da sepse nesses países, a relevância da formação de alianças entre os participantes, entender a resolução da Organização Mundial da Saúde (OMS) e como a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) poderia contribuir para sua efetiva implementação, explorando potenciais áreas de colaboração entre os países, o ILAS, a Global Sepsis Alliance (GSA) e a OPAS, com o objetivo comum de reduzir a carga de sepse nos países da América Latina. Após uma breve introdução sobre as atividades do ILAS nos últimos 10 anos, cada participante fez a apresentação dos dados e status de conscientização e atividades relacionadas a sepse em seu próprio país.

A apresentação da OPAS esclareceu todas as possíveis parcerias que poderiam ser exploradas juntamente com o Instituto Latino-Americano de Sepse. Os principais projetos seriam cursos de treinamento, campanhas de conscientização e apoio às iniciativas do ILAS. Foi definida a elaboração da “Declaração de São Paulo” com as principais solicitações do grupo dirigidas às autoridades governamentais, elaboradores de políticas de saúde, gestores de saúde, universidades, profissionais de saúde e sociedades de classe para apoiar o atual comprometimento nacional e internacional voltado para a melhora da prevenção, diagnóstico e tratamento da sepse, além de investir em recursos

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humanos e financeiros para alcançar essas metas. O link para leitura da declaração na íntegra e assinatura declarando apoio ao documento está disponível clicando aqui.

O plano de ação final acordado na reunião, bem como uma lista com os nomes dos participantes e suas respectivas aulas estão disponíveis no site do ILAS (clique aqui).

Figura 2 – Encontro da Reunião LATAM com membros de países da América Latina para discussão da Sepse.

NEWSLETTER ILAS

Mantemos a publicação de newsletter Sepse em Foco (figura 3) com atividades do ILAS e últimas novidades e acontecimentos na área de sepse. Com edições em março, julho, setembro e dezembro de 2018. O mês de setembro contou com uma edição especial com cobertura da campanha do Dia Mundial da Sepse. Para acessar o conteúdo das edições da newsletter, clique aqui.

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www.ilas.org.br Figura 3– Logo da newsletter Sepse em Foco.

PUBLICAÇÃO DO RELATÓRIO NACIONAL ILAS - 2018

O relatório nacional conta com os dados das instituições que participaram conosco do programa de melhoria de qualidade em 2018, combatendo a sepse em nosso país. Os dados estão apresentados de forma a permitir um panorama do tratamento da sepse em hospitais públicos e privados. Clique aqui para acessar o Relatório Nacional de 2018.

DIA MUNDIAL DA SEPSE 2018

O ILAS realizou atividades pelo 7º ano consecutivo nesta data. Produzimos novos materiais sobre sepse, e foi feita campanha oferecendo o envio de kits para os hospitais interessados (figura 4). Foram oferecidos kits gratuitos com folders, HQs e cartazes e uma opção de kit pago com camisetas, mousepads, bottons e canetas, todos com o logo da campanha: “Pense: Pode ser sepse”. Foram enviados materiais para 139 hospitais que solicitaram folders, HQs e cartazes do DMS de todos os estados brasileiros.

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Figura 4 – Propaganda dos kits para a Campanha do Dia Mundial da Sepse. Numa parceria específica com a Pfizer, foi feita a distribuição de materiais educativos (folderes, flyers e cartazes) para 180 representantes e hospitais selecionados. Em outra parceria, a empresa BioMérieux patrocinou no dia 13 de setembro uma ação na Rodoviária do Tietê em São Paulo, na qual foram distribuídos folders para conscientização sobre a sepse para o público leigo e frascos de álcool gel (figura 5). Uma matéria sobre a ação e o Dia Mundial da Sepse foi gravada para o Jornal da Band. Clique aqui para assistir a entrevista do Dr Luciano Azevedo.

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Figura 5 – Foto da equipe ILAS e representantes da BioMérieux em ação do Dia Mundial da Sepse no Terminal Rodoviário do Tietê, em São Paulo.

No mesmo dia, o Dr Luciano Azevedo representou o ILAS em um encontro sobre sepse na Câmara Municipal de São Paulo (figura 6), também com apoio da BioMérieux. O encontro foi muito produtivo e gerou um segundo encontro no último trimestre de 2018 com os vereadores, que se comprometeram a fazer um projeto de lei sobre o tratamento da sepse no município de São Paulo. O projeto deve ser melhor discutido ao longo de 2019.

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Figura 6 – Encontro sobre sepse do Dr Luciano Azevedo na Câmara Municipal de São Paulo no dia 13 de setembro de 2018.

CONCURSO CULTURAL DIA MUNDIAL DA SEPSE 2018

O ILAS promoveu a segunda edição do concurso cultural Dia Mundial da Sepse (figura 7), com o intuito de incentivar a divulgação sobre a sepse, seu tratamento e consequência para os sobreviventes. O concurso contou com a participação de 19 hospitais que promoveram campanhas voltadas para profissionais de saúde e/ou público em geral, conscientizando a população sobre a sepse.

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Figura 7 – Cartaz de divulgação do II Concurso Cultural do Dia Mundial da Sepse e dos vencedores.

Os inscritos descreveram a campanha promovida e enviaram fotos e/ou vídeos dos materiais para avaliação da comissão julgadora. Critérios como criatividade e

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abrangência foram utilizados para decisão dos ganhadores. A divulgação dos ganhadores ocorreu via facebook do Dia Mundial da Sepse e o conteúdo está disponível para acesso no nosso canal do youtube. Acesse aqui o link para visualizar o vídeo de divulgação.

PRÊMIO JOVEM PESQUISADOR - ILAS E INSTITUTO MÉRIEUX

A fim de proporcionar um incentivo para jovens investigadores, pelo segundo ano consecutivo o Instituto Mérieux e o ILAS decidiram atribuir o II Prêmio Jovem Pesquisador Sepse (figura 8) no valor de € 10.000 (dez mil euros). As inscrições foram recebidas até o dia 20 de dezembro de 2018. A premiada desse ano foi a Dra Tatiana Maron-Gutierrez, da FioCruz, Rio de Janeiro. O prêmio será entregue a um laureado da América do Sul ou América Central durante o Fórum Internacional de Sepse em maio de 2019. Clique aqui para saber os critérios para o prêmio.

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www.ilas.org.br PROJETOS DE PARCERIA ILAS

PARCERIA COM IQG

A parceria do ILAS com o IQG - Health Services Accreditation na criação de uma certificação da linha de cuidado para o paciente séptico, foi mantida em 2018 com o andamento no processo de novas adesões. O processo de certificação está em andamento, a saber:

• Hospital São Joaquim (Beneficiência Portuguesa de São Paulo) • Hospital Santa Paula

• Unimed Rio de Janeiro

PARCERIA COM COREN SP

A equipe ILAS realizou palestras mensais ao longo de 2018 abordando a “Importância da enfermagem no protocolo gerenciado de sepse” (figura 9). As palestras foram realizadas na sede do COREN-SP para enfermeiros e técnicos de enfermagem de forma gratuita. O projeto visa conscientizar os profissionais da área sobre o diagnóstico e tratamento precoces.

Figura 9 – Foto da palestrante Juliana Lubarino na sede do COREN-SP, falando sobre a Importância da enfermagem no protocolo gerenciado de sepse.

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www.ilas.org.br 7. DIVULGAÇÃO DE SEPSE VIA ILAS EM MÍDIA

7.1 Sepse na mídia via ILAS

Destacamos algumas inserções como:

-

Entrevista do Dr Luciano Azevedo

no Bom Dia ES - Rede Globo – abril de 2018

-

Entrevista do Dr Luciano Azevedo

no Jornal de Comércio de Porto Alegre

setembro de 2018

- Entrevista do Dr. Luciano Azevedo

na TV BAND – outubro de 2018

-

Entrevista do Dr Luciano Azevedo

no Portal R7 – outubro de 2018

7.2 CANAL DO ILAS NO YOUTUBE

O canal no youtube (https://www.youtube.com/ilas-sepse) contém atualmente mais de 30 vídeos, incluindo aulas e desenhos explicativos sobre sepse, paródias e até mesmo depoimentos gravados de sobreviventes. Em 2018 foram lançados novos vídeos, incluindo a atualização do vídeo de treinamento do software ilasonline e a divulgação de um vídeo explicativo voltado a cuidandos do sobrevivente de sepse. Os vídeos mais visualizados são:

• O que você sabe sobre sepse? – 47 mil visualizações

• Novas definições de sepse: Vantagens e desvantagens – 29 mil visualizações • A sepse se não tratar ela mata – 24 mil visualizações

Foram 356 mil minutos assistidos no canal, 85,2 mil visualizações nos vídeos de pessoas que se inscreveram no canal para acompanhar os vídeos do ILAS. O vídeo mais assistido foi o de nova definições de sepse com 89,8 mil minutos exibidos.

PARTICIPAÇÃO DO ILAS EM EVENTOS NACIONAIS E INTERNACIONAIS

Em 2018, com o intuito de divulgar a sepse e as atividades do instituto no combate a essa síndrome, o ILAS participou de diversos eventos médicos nacionais e internacionais, com palestras sobre o tema, estandes e/ou divulgação de informações por meio de folders explicativos.

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Figura 10 – Presença do ILAS no encontro de Experts da Organização Mundial de Saúde. Participação da Dra Flávia Machado.

O ILAS participou do Encontro de Experts da Organização Mundial de Saúde (OMS) que ocorreu em Genebra em janeiro de 2018 (Figura 10).

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Figura 11 – Presença do ILAS no encontro

Society of Critical Care Medicine.

Participação da Dra Flávia Machado.

Outro evento com a presença ILAS foi o congresso da

Society of Critical Care

Medicine (SCCM)

– Figura 11.

O Dr Luciano Azevedo, atual presidente do ILAS, foi convidado a integrar o board da Surviving Sepsis Campaing, bem como a Dra Flavia Machado, como coordenadora do grupo de hemodinâmica. O board se reuniu em Paris, durante o congresso da European Society of Intensive Care Medicine.

O ILAS participou no XIX Curso Internacional de Medicina Intensiva | CHICLAYO, Peru, que aconteceu primeira semana de agosto de 2018, como parte da programação do ILAS para fortalecer os laços com as sociedades latinas, contando com a presença da Dra. Flavia Machado (figura 12).

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Figura 12 – Participação da Dra Flávia Machado no XIX Curso Internacional de Medicina Intensiva.

O ILAS fez uma parceria com a empresa BioMérieux para distribuição de folders e outros materiais sobre a sepse e seu tratamento no estande da empresa durante o 52º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial realizado em Florianópolis, nos dias 25 a 28 de setembro de 2018 (figura 13).

Figura 13 - Parceria ILAS-BioMérieux no 52º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial

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No mês de outubro de 2018, o ILAS também foi representado pela Dra Flávia Machado no International Sepsis Forum e no Encontro da Global Sepsis Alliance, ambos realizados em Bangkok.

Figura 14 – Participação da Dra Flávia Machado no International Sepsis Forum e no Encontro da Global Sepsis Alliance.

Nos dias 16 e 17 de novembro, no Canadá, O ILAS foi representado pelo Dr. Claudio Flauzino em uma reunião do board da Pediatric Surviving Sepsis Campaing. Com cerca de 40 especialistas do mundo todo, o encontro tem como objetivo preparar um material específico com a abordagem na pediatria. A escolha dos profissionais para compor o time tem como relevância pesquisas publicadas sobre o tema sepse em pediatria. A publicação do documento está prevista para janeiro de 2020.

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Figura 15 – Participação do Dr Cláudio Flauzino como representante do ILAS em reunião do Pediatric Surviving Sepsis Campaing.

O ILAS participou do XXIII Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva, realizado nos dias 29 e 30 de novembro de 2018 em São Paulo com um estande (figura 16). O ILAS também esteve presente na sessão de temas livres do CBMI falando sobre os resultados dos estudos epidemiológicos da sepse nos pronto-socorros brasileiros e seus recursos, além do conhecimento do público leigo brasileiro sobre o tema.

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Figura 16 – Participação do ILAS no XXIII Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva

Palestras realizadas

Fevereiro:

• Dr Luciano Azevedo – Palestra Atualização em sepse – Hospital Nossa

Senhora das Neves

Abril:

• Dr Luciano Azevedo – Palestra Atualização em sepse – CRM-ES

Junho:

Dr Luciano Azevedo –

Simpósio de sepse - Congresso da Associação

Medica de Mato Grosso do Sul

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Julho:

• Dr Luciano Azevedo – O que é sepse e como manejar e Sepse 3.0 – Novas

atualizações – Universidade Nove de Julho - SP

Agosto:

• Dr Luciano Azevedo – Sepse – Santa Casa de Maringá

• Dr Luciano Azevedo – Sepse – Hospital Santa Genoveva

• Dr Luciano Azevedo – Sepse 3.0 Novas Atualizações – I Simpósio Paulista

Acadêmico de Medicina Intensiva – HCFMUSP.

Setembro:

• Dr Luciano Azevedo – Diagnóstico e manejo inicial da sepse na emergência

– CRM-PB

• Dr Luciano Azevedo – sepse o que há de novo – Hospital Alberto Urquiza /

Unimed João Pessoa

• Dr Luciano Azevedo – sepse – Hospital

Beneficência Portuguesa de São

Paulo

• Aline Bossa- Sepse – Santa Marcelina de Itaquaquecetuba

• Dr Luciano Azevedo – sepse – Faculdade de Medicina de Petrópolis

• Dr Luciano Azevedo – Year in Review – sepse e choque séptico –

ABRAMEDE 2018

Outubro:

• Dr Luciano Azevedo –

O que é sepse e como manejar?

- Complexo

Hospitalar Padre Bento de Guarulhos.

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www.ilas.org.br CURSOS ILAS

CURSO DE IMERSÃO EM SEPSE - AMIB

Figura 17 – Folder de divulgação do curso de diretrizes de sepse da AMIB, elaborado com o ILAS.

Desenvolvido a partir de uma parceria entre a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e o Instituto Latino Americano da Sepse (ILAS), o Curso de Imersão em Sepse é um curso teórico-prático, incluindo simulação de casos clínicos, com 20 horas de duração a ser oferecido na sede da AMIB, com público alvo de médicos. O curso foi reformulado de acordo com as novas diretrizes de tratamento e já teve três turmas no ano de 2018.

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www.ilas.org.br CURSOS PARA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A participação do ILAS também ocorreu em eventos educativos nacionais, voltados para público multidisciplinar, principalmente profissionais de enfermagem. Além das palestras mensais no COREN-SP, as coordenadoras do ILAS Juliana Lubarino e Juana Jardim ministraram o curso “O protocolo da sepse e o papel da enfermagem”, realizado em setembro de 2018, na sede do COREN EDUCA.

Figura 18 – Participação do ILAS no curso “O

protocolo

da

sepse

e

o

papel

da

enfermagem”, na sede do COREN EDUCA.

Além disso, as coordenadoras do ILAS, Aline Bossa e Juana Jardim (Figura 19), ministraram o curso “Identificação da sepse: abordagem e atuação de enfermagem”, com carga horária de 8 horas no dia 26 de novembro, na 21ª edição do Congresso Brasileiro de Enfermagem (CBCEnf). Os temas abordados foram: definição, epidemiologia, fisiopatologia, tratamento aprofundado, casos clínicos, sepse pediátrica, importância da enfermagem, papel da equipe multidisciplinar, pós-alta e como implementar protocolo sepse.

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Figura 19

– Participação do ILAS no Congresso

Brasileiro de Enfermagem.

PRÊMIOS E RECONHECIMENTOS

Em 22 de outubro de 2018, Dra Flávia Machado teve o reconhecimento do

European Society of Intensive Care Medicine

(ESICM) pela dedicação à causa da

sepse e dos países com recursos limitados, se tornando membro honorário dessa prestigiosa entidade.

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Figura 20 – Premiação à Dra Flávia Machado no European Society of Intensive

Care Medicine

(ESICM).

PESQUISA

O ILAS deu seguimento clínicos epidemiológicos. Um projeto temático foi aprovado pela FAPESP e uma bolsa TT concedida, que auxiliará na condução dos projetos.

SPREAD Pediátrico

Em 2018 o estudo SPREAD Pediátrico teve seguimento no recrutamento de hospitais aleatoriamente selecionados para participar da pesquisa. A coleta de dados do estudo foi realizada entre os 25 e 29 de março de 2019.

• SPREAD Neonatal

Em 2018 o estudo SPREAD Neonatal teve seguimento no recrutamento de hospitais aleatoriamente selecionados para participar da pesquisa. A previsão da coleta de dados do estudo é o segundo semestre de 2019.

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• Pesquisa Global de Medidas de Qualidade em Sepse

A Global Sepsis Alliance (GSA) lançou a Sepsis Quality Measures Global Survey. O objetivo é caracterizar as práticas atuais relacionadas à vigilância da sepse, tratamento, melhoria da qualidade e notificação em todo o mundo, sendo assim preciso saber mais sobre como esses programas e práticas variam entre regiões, entre populações de pacientes e entre ambientes de saúde. O ILAS foi parceiro dessa iniciativa.

Figura 21

– Chamada da pesquisa global sobre medidas de

qualidade em sepse, apoiada e divulgada pelo ILAS através dos

seus canais de comunicação.

• SPREAD PS

O projeto, com coleta de dados realizada no fim de 2017, teve seus dados analisados e divulgados em 2018. Os dados foram destaque em jornais para a diferença de mortalidade entre hospitais públicos e privados (Figura 22). A matéria, divulgada em 08 de outubro de 2018, pode ser lida na íntegra clicando aqui. O Portal R7 também divulgou uma matéria a respeito dos dados do estudo no dia 13 de setembro de 2018.

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Figura 22

– Matéria divulgada na Folha de São

Paulo divulgando os dados do SPREAD PS.

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www.ilas.org.br 2º CONGRESSO MUNDIAL DE SEPSE

O ILAS ofereceu apoio e divulgação ao 2º Congresso Mundial de Sepse, que aconteceu nos dias 5 e 6 de setembro de 2018, totalmente online. Apresentaram ao todo 17 sessões, apresentadas por mais de 100 palestrantes de 30 países diferentes que discutiram todas os aspectos da sepse e suas amplas consequências.

Figura 23 – Chamada do

2º Congresso Mundial

de Sepse - evento apoiado pelo ILAS.

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Rua Pedro de Toledo, 980, conj 94 - São Paulo - CEP 04039-002 - Fone: (11)3721-6709. E-mail de contato: secretaria@ilas.org.br

www.ilas.org.br PUBLICAÇÕES

Foi publicada na revista Critical Care Medicine, um editorial sobre a sepse como problema de saúde pública significativo, especialmente em países em desenvolvimento. O texto foi escrito pela Dra Flávia Machado e Dr Luciano Azevedo. Para a leitura do artigo, clique aqui.

Figura 24 – Publicação do artigo “Sepsis: A Threat that needs a global solution.”

O presidente do ILAS, Dr Luciano Azevedo e a Dra Flávia Machado também foram os autores do capítulo referente a Sepse em países em desenvolvimento no livro Handbook of Sepsis, lançado em abril de 2018.

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Figura 25 – Publicação do capítulo “Sepsis in Low- and Middle-Income countries” no livro Handbook of Sepsis

Em dezembro de 2018 o ILAS publicou na Revista Brasileira de Terapia Intensiva um comentário sobre a importância dos pacotes de tratamento da sepse na América Latina:

Figura 26 - Publicação do artigo “Sepsis in an important healthcare burden in Latin America: A call to action!”.

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