Reunião de casos.

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Reunião de casos

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Caso Clínico

• Paciente feminina, 67 anos • QP: alteração no RX de tórax.

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Principais Hipóteses Diagnósticas

• Cisto pericárdico;

• Linfangioma;

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Cisto Pericárdico

• 1:100.000 nascimentos; • Congênitos ou adquiridos;

• Maioria cistos celômicos congênitos, uniloculares, líquido claro no interior e revestidos por endotélio ou mesotélio;

• Mais comuns na 3ª e 4ª décadas de vida;

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Cisto Pericárdico

• Maioria assintomáticos;

• Achado acidental na radiografia torácica; • Massa arredondada, bordas lisas, bem

demarcadas, no ângulo cardiofrênico direito (70%) e 22% no esquerdo;

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• Mulher, 44 anos, assintomática;

• Após ecocardiograma transtorácico, indicado a ressonância magnética cardíaca;

• Massa pericárdica de 7,9 cm X 2,8 X 6,8, ângulo cardiofrênico esquerdo, contornos regulares, paredes finas, conteúdo homogêneo e intensidade de sinal semelhante a líquido.

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SÁ, M. I.; ROOS, A de; GOMES, J. L.; KROFT, L. J. M.; Quisto Pericárdico Apical

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• Mulher, 63 anos;

• QP: desconforto torácico esquerdo há 6 meses; • RX tórax PA/P: massa homogênea, ovalada,

limites bem definidos, seio cardiofrênico direito, visível a margem cardíaca direita.

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CARVALHO, A. C. P.; BEZE, R. S.; FILHO, A. F. N. Cisto Pericárdico- uma apresentação

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CARVALHO, A. C. P.; BEZE, R. S.; FILHO, A. F. N. Cisto Pericárdico-

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• Homem, 66 anos;

• Dor tórax esquerdo + tosse produtiva há 2 dias; • RX tórax: consolidação no lobo inferior esquerdo; • PCR elevado, iniciado atb;

• TC; • RNM.

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ELAMIN, W. F.; HANNAN, K. Pericardial cyst: na unusual cause of pneumonia. Cases Journal 2008, 1:26.

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ELAMIN, W. F.; HANNAN, K. Pericardial cyst: na unusual cause of pneumonia. Cases Journal 2008, 1:26.

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• Masculino, 50 anos, assintomático;

• Seguimento na clínica de hipertensão;

• Rx tórax: massa homogênea, ocupando a região anterior do ângulo cardiofrênico.

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PUGATCH., R. D.; BRAVER, J. H.; ROBBINS, A. H.; FALINF, L. J. CT Diagnosis of Pericardial

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Linfangioma Cístico (higroma cístico,

higroma multiloculado)

• Tumor benigno, raro;

• Congênito ou adquirido;

• 3 vezes mais frequente no sexo feminino;

• Proliferação focal de tecido linfático bem diferenciado com origem em um anormal desenvolvimento embriológico do sistema linfático;

• Pescoço (75%), região axilar (20%); mediastino (1%);

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• Crescimento lento, assintomático;

• Achado acidental em exames de imagem;

• Em adultos pode apresentar-se como pneumonia, síndrome da veia cava superior, quilotórax e quilopericárdio;

• Lesão multiloculada com cavidades císticas, dividido por septos de espessura variável.

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• 2 tipos:

- Unilocular: mais comum, paredes finas e sem realce ao contraste;

-Cavernoso: aspecto multisseptado e loculado. • Dx: anatomopatológico;

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• Homem, 50 anos, assintomático;

• Rx tórax: lesão paratraqueal direita com alargamento do mediastino superior;

• TC: massa de contornos regulares, baixa densidade espontânea, homogênea e sem realce ao contraste.

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CORREIA, F. M. A. V; SEABRA B.; REGO A.; DUARTE, R.; MIRANDA, J.

Linfangioma Cístico do Mediastino. J. Bras Pneumol. 2008; 34 (11): 982-984

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• Mulher, 59 anos, assintomática, hígida, sem antecedentes de cirurgias ou neoplasias, sem medicação de uso crônico;

• RX tórax: Lesão no mediastino médio, densidade de partes moles, próximo a traquéia;

• TC: lesão com densidade de partes moles, contornos regulares, mediastino ântero-superior, comprimindo parcialmente a traquéia e o esôfago (linfoma?);

• Mediastinoscopia cervical;, retirada da lesão; • Confirmado com anátomopatológico.

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MELO, I. A.; CAMARGO, J. J. P.; GOMES, B.M.; CABRERA, G. A.; MACHUCA, T. N.

Linfangioma cístico isolado do mediastino. Rev. Port de Pneumologia. Vol XV n.4

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• Mulher, 43 anos, dispnéia;

• RX tórax: Opacidade no hemitórax esquerdo; • RNM: Massa cística, não invasiva,

monomórfica, gigante, estendendo do mediastino superior para o hemitórax esquerdo, aderido à esquerda do timo e do pericárdio, próximo ao nervo frênico;

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BOSSERT, T.; GUMMERT, J. F.; MOHR, F. W. Giant cystic lymphangioma of the

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Cisto Hidático

• Echinococus granulosus;

• Localização mediastínica < 1%;

• Assintomáticos na grande maioria;

• TC: Massa cística, homogênea, paredes finas, trabeculações e cistos filhos;

• Tto: exérese do cisto + derivados benzomidazólicos.

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• Masculino, 16 anos, toracalgia superior esquerda, irradiando para o pescoço e membro superior homolateral, contínua;

• RX tórax: opacidade arredondada, homogênea, no mediastino ântero-superior esquerdo;

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GONÇALVES, A. P.; LUÍS, F.; BENTO, A.; SILVA, J. M. Quisto Hidático do Mediastino. A

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GONÇALVES, A. P.; LUÍS, F.; BENTO, A.; SILVA, J. M. Quisto Hidático

do Mediastino. A propósito de um caso clínico. Ver Port Pneumol

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