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Tabela de Preços
Supremo | São Paulo - Capital
Data das tabelas: Setembro/2020 até Agosto/2021 Atualização do material: Setembro/2020515 F e FC
- Os planos Exato, Clássico, Especial e podem ser comercializados nos municípios de: .
- Os planos Direto SP BCx Adesão Trad.16 F AHO QC, Direto SP BCx Adesão Trad.16 F AHO QP, Direto SP BCx Adesão Trad.16 F AHO QC COP e Direto SP BCx Adesão Trad.16 F AHO QP COP podem ser comercializados nos municípios de:
- Os planos Direto SP II Adesão Trad.16 F AHO QC, Direto SP II Adesão Trad.16 F AHO QP, Direto SP II Adesão Trad.16 F AHO QC COP e Direto SP II Adesão Trad.16 F AHO QP COP podem ser comercializados nos municípios de:
Área de comercialização
Direto SP BCx
Adesão Trad.16 F Direto SP II Adesão Trad.16 F Exato Adesão Trad. 16 F Clássico Adesão Trad. 16 F Especial 100 Adesão Trad. 16 F Trad. 16 F AHO QC AHO QP AHO QC AHO QP AHO QC AHO QP AHO QC AHO QP AHO QP AHO QP
485.079/20-3 485.081/20-5 485.642/20-2 485.645/20-7 476.927/16-9 476.941/16-4 476.920/16-1 476.916/16-3 476.937/16-6 476.934/16-1
Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Nacional - - - - 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 - - - - 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93 Até 18 anos 285,24 313,75 336,18 372,72 420,22 465,93 475,32 512,47 592,54 619,19 714,59 1.286,89 1.376,97 1.544,26 De 19 a 23 anos 392,83 432,10 462,99 513,32 578,73 641,67 654,61 705,77 816,05 852,75 984,14 1.772,31 1.896,37 2.126,75 De 24 a 28 anos 426,69 469,35 502,90 557,57 628,62 696,98 711,04 766,61 886,39 926,26 1.068,97 1.925,08 2.059,84 2.310,08 De 29 a 33 anos 506,31 556,93 596,74 661,61 745,92 827,04 843,72 909,67 1.051,79 1.099,10 1.268,44 2.284,29 2.444,20 2.741,13 De 34 a 38 anos 552,39 607,61 651,05 721,81 813,80 902,30 920,50 992,44 1.147,50 1.199,12 1.383,87 2.492,16 2.666,62 2.990,58 De 39 a 43 anos 611,44 672,56 720,64 798,97 900,80 998,76 1.018,91 1.098,54 1.270,17 1.327,30 1.531,81 2.758,57 2.951,69 3.310,27 De 44 a 48 anos 698,69 768,54 823,48 912,99 1.029,35 1.141,28 1.164,31 1.255,30 1.451,43 1.516,71 1.750,40 3.152,22 3.372,89 3.782,65 De 49 a 53 anos 859,32 945,22 1.012,80 1.122,88 1.265,99 1.403,67 1.431,98 1.543,89 1.785,11 1.865,40 2.152,81 3.876,91 4.148,31 4.652,27 De 54 a 58 anos 1.069,94 1.176,89 1.261,04 1.398,10 1.576,29 1.747,70 1.782,96 1.922,31 2.222,65 2.322,62 2.680,47 4.827,14 5.165,06 5.792,55 A partir de 59 anos 1.711,33 1.882,39 2.016,98 2.236,20 2.521,21 2.795,38 2.851,77 3.074,65 3.555,04 3.714,93 4.287,31 7.720,82 8.261,31 9.264,95 Reembolso de consultas em Reais (R$) de consultas médicas* de atendimento Padrão de acomodação em internação Segmentação • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Direto SP BCx
Adesão Trad.16 F Direto SP II Adesão Trad.16 F Exato Adesão Trad. 16 F Clássico Adesão Trad. 16 F Especial 100 Adesão Trad. 16 F Trad. 16 F AHO QC
COP AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP COPAHO QC AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP AHO QP COP AHO QP COP 485.080/20-7 485.082/20-3 485.644/20-9 485.641/20-4 476.942/16-2 476.939/16-2 476.918/16-0 476.914/16-7 476.936/16-8 476.932/16-5
Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Nacional - - - - 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 - - - - 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93 Até 18 anos 235,32 258,84 277,35 307,49 346,69 384,40 392,14 422,79 503,66 526,32 607,41 1.164,64 1.246,16 1.397,55 De 19 a 23 anos 324,08 356,48 381,98 423,48 477,46 529,39 540,06 582,26 693,64 724,85 836,53 1.603,93 1.716,21 1.924,70 De 24 a 28 anos 352,02 387,20 414,90 459,99 518,62 575,01 586,61 632,46 753,43 787,33 908,63 1.742,19 1.864,15 2.090,62 De 29 a 33 anos 417,71 459,45 492,32 545,82 615,40 682,31 696,07 750,48 894,03 934,24 1.078,19 2.067,29 2.212,00 2.480,72 De 34 a 38 anos 455,73 501,26 537,12 595,49 671,40 744,40 759,41 818,76 975,38 1.019,26 1.176,31 2.255,41 2.413,29 2.706,46 De 39 a 43 anos 504,45 554,84 594,54 659,14 743,17 823,98 840,59 906,29 1.079,65 1.128,22 1.302,06 2.496,51 2.671,27 2.995,78 De 44 a 48 anos 576,43 634,02 679,38 753,20 849,22 941,56 960,54 1.035,62 1.233,72 1.289,21 1.487,86 2.852,75 3.052,47 3.423,28 De 49 a 53 anos 708,95 779,78 835,57 926,37 1.044,46 1.158,03 1.181,37 1.273,70 1.517,35 1.585,61 1.829,92 3.508,59 3.754,23 4.210,28 De 54 a 58 anos 882,72 970,90 1.040,37 1.153,42 1.300,45 1.441,86 1.470,92 1.585,88 1.889,25 1.974,24 2.278,43 4.368,55 4.674,40 5.242,23 Reembolso de consultas em Reais (R$) de consultas médicas* de atendimento Padrão de acomodação em internação Segmentação Direto SP BCx
Adesão Trad.16 F Direto SP II Adesão Trad.16 F Exato Adesão Trad. 16 F Clássico Adesão Trad. 16 F Especial 100 Adesão Trad. 16 F Trad. 16 F AHO QC AHO QP AHO QC AHO QP AHO QC AHO QP AHO QC AHO QP AHO QP AHO QP
485.079/20-3 485.081/20-5 485.642/20-2 485.645/20-7 476.927/16-9 476.941/16-4 476.920/16-1 476.916/16-3 476.937/16-6 476.934/16-1
Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Nacional - - - - 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 - - - - 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93 Até 18 anos 259,31 285,23 305,62 338,84 382,02 423,57 432,11 465,88 538,67 562,90 649,64 1.169,89 1.251,79 1.403,86 De 19 a 23 anos 357,13 392,82 420,90 466,65 526,12 583,33 595,11 641,62 741,85 775,23 894,69 1.611,18 1.723,96 1.933,40 De 24 a 28 anos 387,92 426,68 457,18 506,88 571,47 633,61 646,42 696,93 805,79 842,05 971,81 1.750,07 1.872,57 2.100,07 De 29 a 33 anos 460,30 506,30 542,49 601,47 678,11 751,84 767,04 826,97 956,15 999,17 1.153,14 2.076,64 2.222,00 2.491,94 De 34 a 38 anos 502,18 552,37 591,86 656,21 739,82 820,26 836,85 902,22 1.043,16 1.090,10 1.258,08 2.265,60 2.424,20 2.718,71 De 39 a 43 anos 555,86 611,41 655,13 726,35 818,91 907,94 926,31 998,67 1.154,68 1.206,63 1.392,57 2.507,80 2.683,35 3.009,34 De 44 a 48 anos 635,18 698,67 748,62 830,01 935,76 1.037,50 1.058,50 1.141,17 1.319,45 1.378,82 1.591,28 2.865,67 3.066,26 3.438,77 De 49 a 53 anos 781,21 859,29 920,72 1.020,82 1.150,89 1.276,02 1.301,85 1.403,53 1.622,80 1.695,80 1.957,12 3.524,48 3.771,20 4.229,34 De 54 a 58 anos 972,69 1.069,89 1.146,39 1.271,03 1.432,97 1.588,77 1.620,94 1.747,54 2.020,55 2.111,45 2.436,81 4.388,33 4.695,52 5.265,94 A partir de 59 anos 1.555,77 1.711,25 1.833,60 2.032,95 2.291,98 2.541,18 2.592,62 2.795,11 3.231,78 3.377,18 3.897,58 7.018,96 7.510,28 8.422,67 Reembolso de consultas em Reais (R$) de consultas médicas* de atendimento Padrão de acomodação em internação Segmentação
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Procedimentos
Direto SP BCx
Adesão Trad.16 F Direto SP II Adesão Trad.16 F Exato Adesão Trad. 16 F Clássico Adesão Trad. 16 F Especial 100 Adesão Trad. 16 F Trad. 16 F AHO QC
COP AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP COPAHO QC AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP AHO QP COP AHO QP COP
- - - - 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00 Atendimento em pronto-socorro 58,00 58,00 58,00 58,00 58,00 58,00 58,00 58,00 87,00 87,00 87,00 87,00 87,00 87,00 Exames simples1 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 5,80 5,80 5,80 5,80 5,80 5,80 Exames complexos2 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 47,00 47,00 47,00 47,00 47,00 47,00 Terapias - - - - 4,00 4,00 4,00 4,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 Demais procedimentos 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 Internações, exceto psiquiátricas3 - - - - 290,00 290,00 400,00 400,00 590,00 590,00 590,00 590,00 590,00 590,00 Direto SP BCx
Adesão Trad.16 F Direto SP II Adesão Trad.16 F Exato Adesão Trad. 16 F Clássico Adesão Trad. 16 F Especial 100 Adesão Trad. 16 F Trad. 16 F AHO QC
COP AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP COPAHO QC AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP AHO QP COP AHO QP COP 485.080/20-7 485.082/20-3 485.644/20-9 485.641/20-4 476.942/16-2 476.939/16-2 476.918/16-0 476.914/16-7 476.936/16-8 476.932/16-5
Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Nacional - - - - 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 - - - - 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93 Até 18 anos 213,94 235,31 252,14 279,54 315,16 349,44 356,49 384,35 457,88 478,47 552,19 1.058,75 1.132,87 1.270,50 De 19 a 23 anos 294,64 324,07 347,25 384,99 434,04 481,25 490,95 529,33 630,59 658,94 760,47 1.458,12 1.560,19 1.749,74 De 24 a 28 anos 320,03 352,01 377,18 418,18 471,45 522,73 533,27 574,96 684,95 715,75 826,02 1.583,80 1.694,67 1.900,57 De 29 a 33 anos 379,75 417,69 447,56 496,21 559,42 620,27 632,78 682,24 812,76 849,31 980,16 1.879,34 2.010,90 2.255,22 De 34 a 38 anos 414,32 455,70 488,29 541,37 610,32 676,71 690,36 744,33 886,72 926,60 1.069,35 2.050,36 2.193,90 2.460,45 De 39 a 43 anos 458,60 504,42 540,49 599,24 675,57 749,05 764,16 823,89 981,51 1.025,65 1.183,67 2.269,54 2.428,43 2.723,47 De 44 a 48 anos 524,04 576,40 617,62 684,75 771,97 855,93 873,20 941,46 1.121,57 1.172,01 1.352,57 2.593,40 2.774,96 3.112,11 De 49 a 53 anos 644,51 708,92 759,61 842,17 949,44 1.052,71 1.073,95 1.157,89 1.379,42 1.441,45 1.663,53 3.189,63 3.412,93 3.827,58 De 54 a 58 anos 802,48 882,67 945,78 1.048,59 1.182,15 1.310,73 1.337,18 1.441,69 1.717,52 1.794,75 2.071,26 3.971,41 4.249,43 4.765,72 A partir de 59 anos 1.283,54 1.411,80 1.512,74 1.677,17 1.890,80 2.096,46 2.138,77 2.305,93 2.747,10 2.870,63 3.312,89 6.352,10 6.796,80 7.622,57 Reembolso de consultas em Reais (R$) de consultas médicas* de atendimento Padrão de acomodação em internação Segmentação
Centro - - - -- - - -- -- - - -Hosp. do Coração - - - -- -- -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -Norte
Hosp. Nipo Brasileiro
-- -- - - -Hsanp - Hosp. - -- -- -- - -- -- - - -- - - - -- -- - - -- - - --
-Hosp. Oswaldo Cruz - - -
-- - - - -- -- -- -- -- -Hosp. da Criança -- -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- -- -- - - -- - - -- -- -- - - -- - -- - - -- - - -Oeste -- - - - -- -- -- -- -- - - -- - - -- -- - -
-5/6 - -- -- -Barretos -- - -- -Barueri Hospitalis -- -- - - - - -Campinas -- - - -- - - - -- -- - - -- -Carapicuiba -- --
-Hosp. Bom Clima - - -
-- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -Cruzes - -Hosp. Biocor - -- -- -- -Osasco - -- - - -- -- -- - - -- -- -- -- - - -- -- - -- --
-Hosp. Ana Costa -
-- -- -- -do Campo Hosp. Assunção - - -- - - -- -- -- -- - - -Campos - -- -- -- -- -- -- -- -- -- -PS INT MAT
- -Barretos - -Barueri - -- - - -Campinas - -- - - -Diadema - - - -- -- - - -- -- -- -- - - -- -Cruzes - -Osasco -- -- - - -- -- - - -- - - -- -- - - -Bernardo - - - -Hosp. Assunção, -- -- - - -- -- - - -- - - -dos Campos - -- -LAB
