PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS NA CLÍNICA ESCOLA DE FISIOTERAPIA DA UNIABEU.

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1 - Graduado em fisiterapia - UNIABEU

2 - Docente do cruso de fisioterapia – UNIABEU * rafael.luzes@uniabeu.edu.br

Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.4 n.1 Janeiro - Julho 2014

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ATENDIMENTOS

REALIZADOS NA CLÍNICA ESCOLA DE FISIOTERAPIA DA

UNIABEU.

PROFILE EPIDEMIOLOGICAL OF CALLS PERFORMED IN CLINIC SCHOOL OF PHYSIOTHERAPY UNIABEU.

Crislaine Couto1, Flávia Cardoso Ribeiro1, Nelson Ayres Barradas2, Madson Matos2, Edgar Coelho2, Rafael Luzes*2

Resumo: Conhecer o perfil epidemiológico e a demanda ambulatorial é importante para a

adequação das práticas educacionais e de saúde. Este trabalho tem o objetivo de identificar o perfil epidemiológico dos atendimentos realizados na Clínica Escola de Fisioterapia da

UNIABEU. Para tal, foram analisadas 1411 fichas de avaliação no período entre 2003 a 2012. Destas, 1002 foram classificadas em áreas clínicas e 409 não o foram.

No quantitativo de atendimento por ano, observou-se: em 2003, 1 atendimento (0,09%); 2004, 43 (4,30%); 2005, 136 (13,56%); 2006, 240 (23,95%); 2007, 124 (12,35%); 2008, 111 (11,05%); 2009, 98 (9,80%); 2010, 75 (7,50%); 2011, 82 (8,20%); e 2012, 92 (9,20%). Quanto ao quantitativo por área clínica, a ortopedia e traumatologia apresentaram 325 atendimentos (23,05%), sendo então a área de maior procura pelos pacientes, seguida da área reumatológica: 274 atendimentos (19,41%), entre outras. Das que não se enquadraram (409 fichas), 157 (11,12%) apresentavam “dados incompletos”, 171 (12,11%) foram de “pacientes avaliados e não tratados” e 81 (5,75%) eram de “diagnóstico sindrômico. Os achados permitiram conhecer a patologia que mais acomete a região onde a Clínica escola fica localizada, colaborando, também, para o melhor desenvolvimento de medidas preventivas e de orientação sobre os tratamentos preconizados pela fisioterapia; com isso, melhorando a capacitação acadêmica e o bem-estar da população que procura o serviço de atendimento fisioterapêutico.

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Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.4 n.1 Janeiro - Julho 2014 Abstract: The epidemiological profile and outpatient demand is important for the adequacy

of educational and health practices. This study aims to identify the epidemiological profile of care provided at the UNIABEU Clinical School of Physiotherapy. For this, 1411 evaluation sheets, between 2003 to 2012, were analyzed. From those, 1002 were classified in clinical areas and 409 were not analyzed.

In quantitative service per year was observed: in 2003, one service (0.09%); 2004, 43 (4.30%); 2005, 136 (13.56%); 2006, 240 (23.95%); 2007, 124 (12.35%); 2008, 111 (11.05%); 2009, 98 (9.80%); 2010, 75 (7.50%); 2011, 82 (8.20%); and 2012, 92 (9.20%). About quantitative by clinical area, orthopedics and traumatology had 325 visits (23.05%), so being the area of greatest demand by patients, followed by 274 rheumatology cares (19.41%), among others. From those who did not fit (409 chips), 157 (11.12%) had "incomplete data", 171 (12.11%) were "not evaluated and treated patients", and 81 (5.75%) were "syndromic diagnosis. The findings allowed us to know the pathology that most affects the region where the Clinic school is located, also contributing to the development of better preventive measures and guidance on treatment recommended by physiotherapy; and thus improving the academic training and the welfare of the people seeking the service of physical therapy.

Key-words: epidemiological profile; physiotherapy; clinical areas.

INTRODUÇÃO

Epidemiologia é o estudo populacional da distribuição e dos estados de acometimento à saúde, tendo por objetivo conhecer os pontos críticos de uma região, visando restaurar, proteger e promover a saúde1. Conhecer o perfil epidemiológico e a demanda ambulatorial é importante para a adequação das práticas educacionais e de saúde2. A partir da análise das incidências patogênicas que acomete uma determinada região verifica-se a necessidade de atuação do fisioterapeuta, seja de forma a atuar de

maneira individual útilizando técnicas sofisticadas, como vem sendo difundido no ensino superior ou mesmo com técnicas mais simples, implementando métodos que integrem uma equipe multidisciplinar3.

É possivel observar que o perfil de morbidade e mortalidade de uma população está relacionado às características regionais de onde ela se encontra, dentre elas, as condições socioeconômicas, o acesso aos serviços de saúde, os meios de diagnóstico, os fatores culturais, entre outras4. Os estudos epidemiológicos no Brasil estão mais

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produção mundial, na qual as doenças crônicas são evidenciadas, em paralelo com o crescimento e o envelhecimento da população5,6.

Segundo Veras, (1991), o Brasil terá, até o ano de 2025, mais de 30 milhões de habitantes entre 60 e 79 anos de idade, desta forma, aumentando a demanda para tratamentos de doenças crônicas e degenerativas, além da manutenção das atividades de vida diárias de pessoas idosas. Contudo, há uma carência de estudos epidemiológicos sobre as principais patologias na Baixada Fluminense, sobretudo no município de Belford Roxo.. Sendo assim, o presente estudo objetiva analisar o perfil epidemiológico dos atendimentos realizados na Clínica Escola de

Fisioterapia da UNIABEU.

Especificamente, (1) conhecer as patologias com maior frequência de atendimento; (2) colaborar para o melhor desenvolvimento de medidas preventivas e de orientação sobre os tratamentos preconizados pela fisioterapia; (3) melhorar a capacitação acadêmica e o bem-estar da população que procura o serviço de atendimento fisioterapêutico.

coleta de dados junto às fichas de avaliações catalogadas no arquivo da clínica escola, desde o início de suas atividades clínicas ambulatórias em 2003 até o ano de 2012, com caráter exploratório e quantitativo.

Inicialmente todas as fichas de avaliação foram avaliadas, sendo descartadas aquelas que não possuiam datas de referência ou que estavam fora do período estabelecido, tendo, ao final, um total de 1411 fichas enquadradas no perfil descrito.

Com base no diagnóstico clínico, as fichas foram classificadas nas seguintes áreas de atendimento da Clínica: fisioterapia ortopédica e traumatológica, reumatológica, pneumológica, neurológica adulta e pediátrica, oncológica, desportiva e dermatológica. Três categorias adicionais foram criadas para o enquadramento das fichas, sendo: “dados incompletos”, pois não apresentavam diagnóstico conclusivo ou informações necessárias para este enquadramento nas demais áreas clínicas; “pacientes avaliados e não tratados”, pacientes que só realizaram a avalição e não retornaram para o tratamento indicado; e “diagnóstico sindrômico”, estes

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sintomatológicos, porém, não confirmados clinicamente.

RESULTADOS

Com as análises dos resultados obtidos na coleta de dados, constatamos que, em 2003, foi realizado atendimento de um paciente (0,09%), no ano de 2004 foram atendidos 43 pacientes (4,30%), 2005 contabilizou 136 (13,56%) pacientes atendidos; o maior número de

atendimentos foi feito no ano de 2006 com 240 (23,95%) pacientes; em 2007 foram 124 (12,35%) pacientes atendidos, em 2008 111 (11,05%); em 2009 foram relatados 98 (9,80%) pacientes atendidos; no ano de 2010, 75 (7,50%) atendimentos; em 2011 foram 82 (8,20%) pacientes, e em 2012, 92 (9,20%) atendimentos a pacientes variados (gráfico 1).

Gráfico 1. Número de pacientes atendidos a cada ano, de 2003 a 2012.

Ao observamos a epidemiologia clínica dos pacientes que foram atendidos, identificamos a prevalência na área ortopédica traumatológica, com 325 atendimentos (23,05%); em reumatológica foram realizados 274 atendimentos (19,41%); a clínica pneumológica foi a terceira que mais recebeu atendimentos, sendo 133 (9,42%); a clínica neurológica adulta atendeu 129 pacientes (9,15%); a

neurologia pediátrica obteve 114 atendimentos (8,07%); em clínica desportiva foram atendidos 15 pacientes (1,06%); a reabilitação oncológica recebeu 9 pacientes (0,65%); e a dermato funcional teve 3 atendimentos (0,21%): de um total de 1002 pacientes que tiveram suas clínicas previamentes divididas, como descrito anteriormente. Ainda obtivemos 409 fichas avaliadas que não puderam ser

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classificadas nas áreas clínicas. Destas, 157 (11,12%) não apresentavam diagnóstico conclusivo, 171 (12,11%) pacientes que realizaram somente a avaliação e não

voltaram para a realização do serviço fisioterapêutico, e 81 (5,75%) apresentaram diagnóstico sindrômico (gráfico 2).

Gráfico 2. Total de pacientes por área de 2003 a 2012.

DISCUSSÃO

Por meio dos dados obtidos, verificou-se que, desde o início das atividades na Clínica Escola de Fisioterapia da UNIABEU, de 2003 a 2012, ocorreram oscilações significativas nas quantidades de atendimentos por ano. Este fato se reflete em outras localidades e estados do Brasil, sendo relacionados diretamente com a presença de acadêmicos em fase de estágio clínico, onde o número de atendimentos é diretamente proporcional à quantidade de acadêmicos7.

No Brasil, o serviço de Fisioterapia começou a ser mais divulgado a partir do ano 2000, fazendo com que a procura pelos diversos tipos de tratamentos de reabilitação tivessem um crescimento nos anos seguintes8, sobretudo nas áreas voltadas para o tratamento traumo-ortopédico, fenômeno esse visto em regiões diferentes do país9,10.

As doenças reumatológicas também são responsáveis por grande parte da demanda nos serviços de reabilitação, sendo esta voltada para doenças crônicas ou degenerativas. Esta clínica tem tido um (9,42%) (19,41%) (23,05%) (12,11%) (11,12%) (9,15%) _(8,07%) (5,75%) (1,06%) (0,65%) _(0,21%)

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crescimento esponencial em números de atendimentos e relatos de novos casos clínicos nos últimos anos, fato este que acompanha o envelhecimento e o aumento da longevidade da população brasileira11,12. A clínica neurológica teria alcançado maior significância se a estatística adotasse não o número de casos, mas, sim, o número de atendimentos. Com o envelhecimento da população, as doenças do sistema nervoso já são uma das maiores responsáveis pelas limitações funcionais no mundo18. Tais pacientes permanecem em tratamento por mais tempo quando comparados às outras áreas, o que eleva em muito o número de atendimentos13, 14. O número de novos casos não alcança maiores expressões devido à grande dificuldade de locomoção destes pacientes, tornando-os, na maioria das vezes, totalmente dependentes de terceiros para chegarem à clínica. Sendo assim, um grande número desses pacientes é tratado em seu próprio domicílio.

Embora as aplicações da neuropediatria - pneumofuncional, dermatofuncional, desportiva, entre outras áreas - mereçam relevância, é consenso

que a traumato-ortopedia e a reumatologia representam as áreas clínicas mais atendidas em diversas regiões do país,15,16.

A abordagem multifuncional e multidisciplinar tem sido uma constante no que abrange os processo de reabilitação, sempre observando o paciente como um todo e procurando avaliar e tratar intercorrências que, diversas vezes, abrangem áreas distintas, desta forma proporcionando uma melhora global do indivíduo17,18.

CONCLUSÃO

Com a análise dos dados apresentados, podemos constatar que as áreas de traumatoortopedia e reumatologia são as mais procuradas, somando mais de 40% de todo o atendimento da clínica escola de Fisioterapia da UNIABEU.

Com observação dos dados referentes à epidemiologia da região, é possível projetar novas estratégias de tratamento, orientar as políticas públicas na área de saúde, além de proporcionar ao futuro profissional o conhecimento do perfil epidemiológico da região onde ele realizou a sua formação profissional.

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Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.4 n.1 Janeiro - Julho 2014 REFERÊNCIAS

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