18 MÉDICO NEUROLOGISTA PEDIATRA

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PREFEITURA MUNICIPAL DE CACHOEIRINHA ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL

CONCURSO PÚBLICO N º 01/2014

18 – MÉDICO NEUROLOGISTA PEDIATRA

Instruções

Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante das provas e das normas que regem esse Concurso ou Processo Seletivo.

1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala.

2. Seus pertences deverão ser armazenados dentro do saco plástico fornecido pelo fiscal. Somente devem permanecer em posse do candidato caneta esferográfica, documento de identidade, lanche e água, se houver.

A utilização de qualquer material não permitido em edital é expressamente proibida, acarretando a imediata exclusão do candidato.

3. Verifique se o cargo constante na capa deste caderno é aquele para o qual realizou a inscrição.

4. Cada questão oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E, sendo apenas 1 (uma) a resposta correta.

5. Será respeitado o tempo para realização da prova conforme previsto em Edital, incluindo o preenchimento da grade de respostas.

6. Os dois últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a Ata de Prova.

7. Nenhuma informação sobre o conteúdo das questões será dada pelo fiscal.

8. No caderno de prova, o candidato poderá rabiscar, riscar e calcular.

9. Os gabaritos preliminares da prova objetiva serão divulgados em data, horário e local descritos no Cronograma de Execução desse concurso.

10. Certifique-se de que este caderno contém 40 (quarenta) questões. Caso contrário, solicite ao fiscal da sala a sua substituição.

Boa prova!

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LÍNGUA PORTUGUESA

Instrução: As questões de números 01 a 10 referem-se ao texto abaixo.

Nem todo plástico vem do petróleo 01

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

Difícil imaginar como seria a nossa vida sem plástico. Ele está presente em telefones, computadores, sacolas, vasilhas e muitos outros objetos. "Os polímeros – que originam os plásticos – são uma das mais importantes descobertas do século 19", diz Wolmar Alípio Severo Filho, da Universidade Santa Cruz do Sul (UNISC). Mas de onde ____, o que são e para onde vão esses compostos químicos tão necessários?

A docente Sonia Maria Trigo Alves ajudou o 9º ano da Escola Estadual Professor Adahir Guimarães Fogaça, em São José do Rio Preto, a 443 quilômetros da capital paulista, ... encontrar e compreender essas respostas. O ponto de partida foi o textoO que é petróleo. "É muito importante os alunos compreenderem que .... indústria do plástico está diretamente relacionada .... extração do petróleo", comenta Jackson Gois, da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho.

A leitura foi feita em grupos e os estudantes grifaram trechos que consideravam mais importantes e os que não compreendiam. Depois, .... docente discutiu os pontos anotados por todos. Debateram se, por ser fóssil, o petróleo é um produto renovável e se ele é de origem orgânica ou inorgânica. "Eu não sabia que o petróleo vem de fósseis, para mim ele era inorgânico", comenta a aluna Mayara Kanashiro, 14 anos.

Sonia questionou também se ele é renovável e todos concluíram que não, pois seria necessário muito tempo para repor sua reserva e, além disso, ele não pode ser encontrado em qualquer lugar como as fontes de energia renováveis. No fim, cada grupo fez um texto sobre o que tinha aprendido. "Peço que escrevam como se estivessem explicando para alguém de fora", diz a educadora.

A aula seguinte abarcou o refino do petróleo. Em um infográfico, os adolescentes visualizaram o sistema de destilação fracionada pelo qual ele passa e quais são os subprodutos. Como cada um ___ um ponto de ebulição diferente, eles vão sendo separados em compartimentos. Então, leram um texto da revista Mundo Estranho e assistiram a um vídeo sobre o refino do petróleo.

"Eles se espantaram com a quantidade de subprodutos e como todos estão presentes na nossa vida", lembra Sonia. A lista estudada é composta de óleo combustível, óleo lubrificante, óleo diesel, querosene, gasolina, nafta e gás. Todos levaram para casa a tarefa de pesquisar mais sobre o tema.

A UNIDADE QUE FORMA O PLÁSTICO

A pergunta "O que é nafta?" abriu o encontro seguinte. Apesar de os adolescentes já terem visto o termo na leitura anterior, a primeira coisa que veio à mente deles foi o Acordo de Livre Comércio da América do Norte, que ____ sido estudado em Geografia e, em inglês, ____ a sigla Nafta. Assim, ....

professora os orientou .... rever o que ____ lido. Mas ainda restaram dúvidas. "Para que ela serve?". Sonia indicou um novo texto que explica o processo de craqueamento da nafta líquida e seu resultado, um monômero, unidade química do polímero.

Fonte: texto adaptado – http://planetasustentavel.abril.com.br/noticia/educacao/nem-todo-plastico-vem-do-petroleo-782146.shtml

QUESTÃO 01 – Em relação às ideias contidas no texto, pode-se afirmar que:

I. O plástico, produto originado pelo polímero, é uma das mais importantes descobertas do século 19.

II. Por ser o plástico o principal subproduto do petróleo, seu uso deve ser moderado.

III. Muitos são os subprodutos do petróleo, e estão todos presentes em nossas vidas.

Quais estão INCORRETAS?

A) Apenas I.

B) Apenas II.

C) Apenas III.

QUESTÃO 02 –Avalie as afirmativas que seguem a respeito do preenchimento das lacunas pontilhadas do texto:

I. As lacunas das linhas 7 e 9 (primeira ocorrência), visando a correção do período, devem ser preenchidas, respectivamente, pora, preposição, ea, artigo.

II. As lacunas das linhas 09 (segunda ocorrência) e 12 devem ser preenchidas com o artigoa.

III. As lacunas das linhas 29 e 30 devem ser preenchidas com a preposiçãoa.

Quais estão corretas?

A) Apenas I.

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QUESTÃO 03 – Avalie as seguintes propostas de complemento das lacunas tracejadas do texto, assinalando V, se verdadeiro, ou F, se falso.

( ) As lacunas das linhas 20 e 29 (segunda ocorrência) seriam corretamente preenchidas pelas formas verbaistêmetem, respectivamente.

( ) As lacunas das linhas 29 (primeira ocorrência) e 30, ao serem preenchidas pelo verbo haver, receberiam formas distintas: na primeira, o verbo seria flexionado no singular; na segunda, no plural.

( ) A forma verbal vem preencheria corretamente a lacuna da linha 04.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A) V – V – V.

B) F – V – V.

C) F – V – F.

D) V – F – F.

E) F – F – F.

QUESTÃO 04 –Em relação às palavras acentuadas no texto, avalie as seguintes assertivas:

I. As palavras são nas linhas 7 e 20, embora possuam a mesma grafia, assumem classes gramaticas diferentes.

II. Ao retirar-se o acento do vocábulo está (l. 09) mudamos sua classe gramatical de verbo para preposição.

III. Dúvidas (l.30) e líquida (l.31) pertencem à mesma classe gramatical. Ambas mudam de classe se retirados os acentos.

A) Apenas I.

B) Apenas II.

C) Apenas III.

D) Apenas I e II.

E) Apenas II e III.

QUESTÃO 05 – Assinale a alternativa cujas palavras podem substituir, respectivamente, imaginar (l.01), ajudou (l.06) e repor (l.16), sem causar alteração semântica ou causar necessidade de ajustes estruturais.

A) Arquitetar – acudiu – recolocar.

B) Bolar – amparou – realocar.

C) Pensar – socorreu – reestabelecer.

D) Idealizar – contribuiu – redistribuir.

E) Cogitar – auxiliou – restituir.

QUESTÃO 06 – Caso o termo petróleo (l. 14) fosse substituído por polímeros, quantas outras alterações deveriam ser feitas para manter a correção do período?

A) Uma.

B) Duas.

C) Três.

D) Quatro.

E) Cinco.

QUESTÃO 07 –Considere as seguintes propostas de alterações em seguimentos do texto:

I. Supressão depresente(l.01).

II. Substituição dedepois(l.12) porlogo.

III. Supressão deele(l.16).

Quais provocam alteração de sentido ou incorreção na estrutura das respectivas frases?

A) Apenas I.

B) Apenas II.

C) Apenas III.

D) Apenas I e II.

E) Apenas II e III.

QUESTÃO 08 – Em relação às conjunções, analise as seguintes assertivas, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( )que(l.02) expressa uma relação de explicação.

( )pois(l.15) expressa uma relação de conclusão.

( )além disso(l.16) expressa uma relação de adição.

( )apesar de (l.27) expressa uma relação de concessão.

A) F – F – V – V.

B) V – F – V – V.

C) V – V – F – F.

D) V – F – F – V.

E) F – V – F – F.

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QUESTÃO 09 – Avalie as seguintes afirmações a respeito de formas verbais do texto:

I. No trecho escrevam como se estivessem explicando para alguém de fora (l.18) há três orações.

II. O verboassistiram(l.22) é transitivo indireto.

III. O verbo tinha (l.17) pode ser substituído por haveria, sem que haja alteração no sentido do período.

A) Apenas I.

B) Apenas II.

C) Apenas III.

D) Apenas I e II.

E) Apenas II e III.

QUESTÃO 10 – Avalie as seguintes propostas de reescrita de trechos do texto:

I. A frase A aula seguinte abarcou o refino do petróleo (l.19) poderia ser reescrita, sem alteração de sentido, da seguinte forma:O refino do petróleo foi contemplado na aula subsequente.

II. A substituição do trecho abriu o encontro seguinte(l.27) por deu início à próxima palestra não acarreta mudança de sentido.

III. Se o trechoApesar de os adolescentes já terem visto o termo na leitura anterior (l.27-28) fosse substituído por Embora os jovens conhecessem o termo de outras leituras, o sentido seria mantido.

A) Apenas I.

B) Apenas II.

C) Apenas III.

D) Apenas I e II.

E) Apenas II e III.

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Base_NS2 _V2_12/8/201414:46:19 LEGISLAÇÃO

QUESTÃO 11 – Considere as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas, em relação às leis complementares que dependem da aprovação da maioria absoluta dos membros da Câmara Municipal, segundo a Lei Orgânica do Município de Cachoeirinha.

( ) Código de posturas.

( ) Código tributário.

( ) Código da ficha limpa.

( ) Regime jurídico de trabalho.

( ) Plano de carreira dos servidores.

A) F – V – V – V – V.

B) V – F – V – V – F.

C) V – V – F – V – V.

D) V – V – F – F – F.

E) F – F – F – V – V.

QUESTÃO 12 – Conforme disposto na Lei Orgânica do Município de Cachoeirinha, o Poder Executivo Municipal é exercido pelo Prefeito, com o auxílio dos Secretários Municipais. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada representante às competências municipais.

Coluna 1 1. Prefeito.

2. Secretários Municipais.

Coluna 2

( ) Sancionar, promulgar e publicar as Leis, expedir Decretos e regulamentos para sua execução.

( ) Expedir instruções para a execução das Leis, Decretos e regulamentos relativos aos assuntos de suas Secretarias.

( ) Dispor sobre a estruturação, organização e funcionamento da administração municipal.

( ) Firmar convênios, ajustes e contratos de interesse municipal.

( ) Orientar, coordenar e supervisionar as atividades dos órgãos da administração municipal, na área de competência.

A) 2 – 1 – 1 – 2 – 2.

B) 1 – 1 – 2 – 1 – 1.

C) 1 – 2 – 1 – 1 – 2.

D) 1 – 2 – 2 – 1 – 2.

E) 2 – 2 – 2 – 2 – 1.

QUESTÃO 13 – Conforme a Lei Orgânica de Cachoeirinha, Art. 9º, compete ao Município, concorrentemente com a União ou o Estado, ou supletivamente a eles:

I. Proteger o meio ambiente e combater a poluição, em quaisquer de suas formas.

II. Promover programas de construção de moradia e a melhoria das condições habitacionais, saneamento básico e iluminação pública.

III. Estabelecer e implantar política de educação para a segurança do trânsito.

IV. Fazer cessar, no exercício do poder de polícia administrativa, as atividades que violem as normas de saúde, sossego, higiene, segurança, funcionalidade, estética, moralidade, discriminação racial e outros de interesse da coletividade.

A) Apenas I e II.

B) Apenas II e III.

C) Apenas I, II e III.

D) Apenas II, III e IV.

E) I, II, III e IV.

QUESTÃO 14 – Conforme disposto na Lei Orgânica do Município de Cachoeirinha, são criados os Conselhos Municipais para participação de ações da Prefeitura. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada Conselho às respectivas funções.

Coluna 1

1. Conselho Municipal de Desporto.

2. Conselho Municipal do Meio Ambiente.

3. Conselho Municipal de Educação.

Coluna 2

( ) Acompanhará todos os projetos de arborização em loteamentos.

( ) Deverá trabalhar articulado com os Conselhos de Cultura e Educação, visando a unidade e o desenvolvimento do Município.

( ) Deverá elaborar o Plano Municipal de Educação, em conjunto com a Secretaria Municipal de Educação.

A) 1 – 2 – 3.

B) 1 – 3 – 2.

C) 2 – 1 – 3.

D) 2 – 3 – 1.

E) 3 – 2 – 1.

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QUESTÃO 15 – Conforme a Constituição da República Federativa do Brasil, todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade. Considerando o disposto no Art. 5º, da Constituição, é livre:

I. A manifestação do pensamento, sendo preservado o anonimato.

II. A expressão da atividade intelectual, artística, científica e de comunicação, independentemente de censura ou licença.

III. O exercício dos cultos religiosos.

IV. O exercício de qualquer trabalho, ofício ou profissão, atendidas as qualificações profissionais que a lei estabelecer.

V. A locomoção no território nacional em tempo de paz.

A) Apenas I, II e III.

B) Apenas I, III e IV.

C) Apenas I, II, III e IV.

D) Apenas II, III, IV e V.

E) I, II, III, IV e V.

QUESTÃO 16 – Conforme estabelecido na Lei Complementar nº 03, de 04 de julho de 2006, as irregularidades e faltas funcionais serão apuradas por meio de _______________ quando não houver dados suficientes para a determinação ou para apontar o servidor faltoso; ou de ___________ quando a gravidade da ação ou omissão torne o servidor passível de demissão, cassação da aposentadoria, da disponibilidade ou da destituição da função de confiança.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A) avaliação de desempenho – processo administrativo disciplinar

B) processo administrativo disciplinar – sindicância C) sindicância – processo administrativo disciplinar D) sindicato – avaliação de desempenho

E) sindicância – avaliação de desempenho

Para responder às questões 17, 18 e 19, considere a Lei nº 2.424, de 19 de outubro de 2005, que disciplina o sistema de estágio probatório do servidor público municipal.

QUESTÃO 17 –O método de avaliação adotado será a utilização de um boletim de avaliação, contendo questões objetivas que exigem escolha única entre várias alternativas. A avaliação será realizada preliminarmente pela chefia a cada _____________, totalizando no período _________ boletins, sendo considerado aprovado o servidor estagiário cuja média aritmética resultar no percentual igual ou superior a __________________ em cada quesito e ______________ do resultado final da pontuação dos boletins.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A) bimestre – doze – cinquenta por cento – cinquenta por cento

B) bimestre – doze – sessenta por cento – setenta por cento

C) trimestre – onze – sessenta por cento – setenta por cento

D) trimestre – doze – cinquenta por cento – cinquenta por cento

E) trimestre – doze – sessenta por cento – setenta por cento

QUESTÃO 18 – Considere as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas, em relação à exoneração do servidor, quando dos resultados obtidos na avaliação de desempenho.

( ) Quando obtiver resultado inferior a 50% dos pontos, por boletim, em 03 avaliações consecutivas ou 05 alternadas.

( ) Quando obtiver resultado inferior a 50%, no mesmo quesito, nas 12 avaliações.

( ) Quando obtiver resultado inferior a 50%, no mesmo quesito, por 03 avaliações consecutivas ou 05 alternadas.

( ) Quando obtiver resultado inferior a 60% dos pontos, por boletim, em 06 avaliações consecutivas.

A) V – V – V – V.

B) F – V – V – F.

C) V – V – F – F.

D) V – F – V – F.

E) F – F – F – V.

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QUESTÃO 19 – Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando algumas competências dos integrantes da avaliação de desempenho.

Coluna 1

1. Comissão Especial de Avaliação de Desempenho no Estágio Probatório (CEADEP).

2. Chefia Imediata.

Coluna 2

( ) Encaminhar à autoridade competente, dentro do prazo previsto, o termo final de avaliação, contendo os pareceres finais através de documento formal, após a confirmação da aquisição ou não da estabilidade do servidor estagiário para a devida homologação.

( ) Estabelecer, com cada servidor estagiário, ações para superar suas deficiências e dar condições para um aperfeiçoamento, a fim de auxiliá-lo na superação de seus pontos deficientes.

( ) Preencher os Boletins de Desempenho.

( ) Realizar a avaliação geral final que constará do Termo Final de Avaliação do servidor estagiário, analisando os Boletins de Desempenho, emitindo parecer opinativo, confirmatório ou não do cargo.

A) 1 – 1 – 2 – 2.

B) 1 – 2 – 2 – 1.

C) 2 – 2 – 1 – 1.

D) 2 – 1 – 1 – 2.

E) 2 – 1 – 2 – 1.

QUESTÃO 20 – Conceder-se-á licença ao servidor, conforme previsto na Lei Complementar nº 03, de 04 de julho de 2006, capítulo IV. As concessões, licenças e afastamentos previstos em lei, nas quais o servidor continua com direito ao vencimento normal, como se em exercício estivesse, são motivos justificados. Assinale a alternativa INCORRETA em relação às licenças concedidas sem prejuízo da remuneração.

A) Por motivo de doença em pessoa da família, até o máximo de 15 dias.

B) Para concorrer a cargo eletivo.

C) Para tratar de interesses particulares.

D) Para desempenho de mandato classista.

E) Como prêmio de assiduidade.

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 21 – Prevenção _____________ é a detecção de indivíduos em risco de intervenções, diagnósticas e/ou terapêuticas, excessivas, para protegê-los de novas intervenções médicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima:

A) Primária B) Secundária C) Terciária D) Quaternária E) Primordial

QUESTÃO 22 – Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 sobre os tipos de estudo e suas respectivas características.

Coluna 1

1. Estudo descritivo ou relato de caso.

2. Estudo de coorte.

3. Ensaios clínicos controlados e aleatorizados.

Coluna 2

( ) Consiste na utilização de um ou mais métodos quantitativos de recolhimento de informação e não segue uma linha rígida de investigação e, geralmente, consiste no estudo aprofundado de uma unidade individual, tal como: uma pessoa, um grupo de pessoas, uma instituição, um evento cultural etc.

( ) Estudo observacional que difere do caso-controle, porque reúne dois ou mais grupos de pessoas e os acompanha longitudinalmente no tempo, partindo da exposição e indo ao encontro do desfecho. Apesar dessa direcionalidade exposição-desfecho, pode ser prospectivo, retrospectivo ou ambispectivo.

( ) São estudos experimentais, longitudinais, de intervenção, controlados e com alocação aleatória.

Podem ser não cegos, unicegos ou duplo-cegos.

Esse último é considerado o padrão-ouro dos estudos por diminuir o efeito de variáveis de confusão e permitir a padronização da qualidade e quantidade dos fatores, tornando os resultados mais seguros, pois o paciente e o médico não sabem qual grupo está com o placebo e qual está com a medicação. Essa informação é conhecida apenas pelo organizador do estudo.

A ordem correta de preenchimentos dos parênteses, de cima para baixo, é:

A) 3 – 1 – 2.

B) 1 – 2 – 3.

C) 1 – 3 – 2.

D) 2 – 3 – 1.

E) 2 – 1 – 3.

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QUESTÃO 23 – Considere as assertivas abaixo sobre o envelhecimento e a saúde da pessoa idosa, de acordo com o Ministério da Saúde:

I. No acolhimento da pessoa idosa, os profissionais de saúde devem compreender as especificidades dessa população e a própria legislação brasileira vigente.

II. Os profissionais devem estar preparados para lidar com as questões do processo de envelhecimento, particularmente no que concerne à dimensão subjetiva da pessoa idosa.

III. Os profissionais devem romper com a fragmentação do processo de trabalho e interação precária nas equipes multiprofissionais, pois é preciso reconhecer que há complementaridade interdisciplinar e integração entre a rede básica e o sistema de referências.

A) Apenas I.

B) Apenas I e II.

C) Apenas I e III.

D) Apenas II e III.

E) I, II e III.

QUESTÃO 24 – Referente ao Código de Ética Médica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Todas as organizações de prestação de serviços médicos estão sujeitas às normas desse Código.

( ) A fim de garantir o acatamento e a cabal execução desse Código, o médico comunicará ao Conselho Regional de Medicina, com discrição e fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterize possível infração do presente Código e das demais normas que regulam o exercício da Medicina.

( ) A transgressão das normas deontológicas sujeitará os infratores às penas disciplinares previstas em lei.

( ) A fiscalização do cumprimento das normas estabelecidas nesse Código é atribuição dos Conselhos de Medicina, das comissões de ética e dos médicos em geral.

A ordem correta de preenchimentos dos parênteses, de cima para baixo, é:

A) V – V – V – V.

B) V – V – V – F.

C) V – V – F – F.

D) V – F – V – V.

E) F – V – V – V.

QUESTÃO 25 – Considere as assertivas abaixo sobre o rastreamento, segundo o Ministério da Saúde:

I. O grau de recomendação é um parâmetro, com base nas evidências científicas, aplicado a um parecer (recomendação), que é emitido por uma determinada instituição ou sociedade. Esse parecer leva em consideração critérios como viabilidade, custos, questões políticas, características de uma população, além das evidências científicas.

II. O uso da medicina baseada em evidências exige a compreensão dos seguintes pressupostos:

quando possível, os profissionais da saúde devem utilizar informações provenientes de estudos sistemáticos, reprodutíveis e sem tendenciosidade, de forma a aumentar a confiança no prognóstico, na eficácia da terapia e na utilidade dos testes diagnósticos. A compreensão da fisiopatologia é necessária, mas insuficiente para a prática clínica. A compreensão de determinadas regras de evidência é necessária para avaliar e aplicar, de forma efetiva, a literatura médica.

III. Devido à natureza complexa e imprevisível dos vários vieses, o meio mais confiável de provar a efetividade de programas de rastreamento é demonstrar redução na taxa de mortalidade e/ou morbidade por todas as causas ou por doença específica, utilizando a análise por intenção de tratar, nos chamados ensaios clínicos aleatorizados.

A) Apenas I.

B) Apenas I e II.

C) Apenas I e III.

D) Apenas II e III.

E) I, II e III.

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QUESTÃO 26 – Qual é o percentual aproximado de pacientes com epilepsia, que ficará livre de convulsões, com a instituição terapêutica de uma droga antiepiléptica?

A) 10%.

B) 40%.

C) 60%.

D) 80%.

E) 95%.

QUESTÃO 27 – Paciente de 10 anos chega ao consultório relatando que seu olho direito está com a pálpebra caída, apresentando visão dupla, com anisocória, D>E. Observa-se que o olho direito está com dificuldade de movimentação para as miradas superiores em relação ao esquerdo, não conseguindo movimentação ocular para o lado nasal. Apresenta resposta pupilar fraca à luz, comparada com o outro lado. Qual é o local da lesão?

A) Lesão do II nervo craniano à direita.

B) Lesão do III nervo craniano à esquerda.

C) Lesão do III nervo craniano à direita.

D) Lesão do II nervo craniano à esquerda.

E) Lesão mista do III, IV e VI nervos cranianos à direita.

QUESTÃO 28 – Paciente de 7 anos chega ao consultório com paralisia facial central por lesão cortical do encéfalo à direita. Como se diferencia essa lesão do primeiro neurônio de uma lesão do segundo neurônio?

A) A lesão do primeiro neurônio apresenta paralisia facial igual nos três andares da hemiface.

B) A lesão do primeiro neurônio apresenta paralisia contralateral e há lesão com toda a hemiface comprometida.

C) A lesão do segundo neurônio apresenta paralisia facial igual nos três andares da hemiface comprometida.

D) A lesão do segundo neurônio apresenta paralisia contralateral e há lesão com toda a hemiface comprometida.

E) A lesão do primeiro neurônio apresenta paralisia do mesmo lado da lesão com um terço inferior da face mais comprometido.

QUESTÃO 29– Qual das seguintes combinações de drogas antiepilépticas pode causar sintomas de diplopia e tonteiras?

A) Fenobarbital e ácido valproico.

B) Fenitoína e carbamazepina.

C) Fenitoína e gabapentina.

D) Topiramato e carbamazepina.

E) Ácido valproico e lamotrigina.

QUESTÃO 30 – Paciente de 10 anos chega ao consultório com história de que está apresentando visão dupla, com pupilas isocóricas. Observa-se também que o olho esquerdo está com dificuldade de movimentação para a mirada lateral esquerda.

Apresenta resposta pupilar normal à luz. Qual é o local da lesão?

A) Lesão do II nervo craniano à esquerda.

B) Lesão do III nervo craniano à esquerda.

C) Lesão IV nervo craniano à esquerda.

D) Lesão do VI nervo craniano à esquerda.

E) Lesão mista do III, IV e VI nervos cranianos à esquerda.

QUESTÃO 31 – Pedrinho tem 8 anos de idade e apresenta crises convulsivas de ausência, com frequência média de 5 episódios por mês, com duração de poucos segundos, iniciadas há 3 anos.

Em duas ocasiões, ocorreram crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. O paciente vem utilizando carbamazepina 200 mg duas vezes ao dia, mas sem controle das crises. Para controle adequado das crises, a carbamazepina será:

A) Aumentada.

B) Substituída por oxcarbazepina.

C) Associada ao topiramato.

D) Substituída por ácido valproico.

E) Substituída por fenitoína.

QUESTÃO 32 – Paciente de 10 anos de idade desenvolveu quadro de meningite bacteriana aguda por pneumococo. Estava em período escolar, e os professores e os pais querem saber a conduta a ser tomada com os alunos que tiveram contato com o paciente. Assinale a alternativa INCORRETA em relação às diferentes condutas que podem ser tomadas.

A) Quimioprofilaxia com rifampicina.

B) Quimioprofilaxia com ciprofloxacina.

C) Orientar pais e professores para observar o aparecimento de algum sintoma típico.

D) Fazer vacinação em todos os alunos da sala de aula.

E) Dar cefalosporina de terceira geração para todos os alunos e professores que tiveram contato com o paciente.

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QUESTÃO 33 – Menino de 9 anos de idade vem à consulta trazido pela mãe, porque a professora mencionou que, com frequência, observa o menino com o olhar fixo, sem falar uma palavra e sem responder ao ser chamado. Esses eventos duram segundos. Logo após o episódio, a criança volta a comportar-se normalmente, executando as tarefas escolares com adequação. O exame físico neurológico do paciente não revela qualquer anormalidade. A conduta mais adequada, nessa situação, é:

A) Solicitar eletroencefalograma e considerar iniciar ácido valproico.

B) Iniciar carbamazepina lentamente e recomendar reavaliação em 30 dias.

C) Solicitar tomografia de crânio com contraste e considerar iniciar ácido valproico.

D) Solicitar ressonância magnética cerebral e eletroneuromiografia.

E) Solicitar tomografia de crânio com contraste e eletroencefalograma.

QUESTÃO 34 – Menino de 6 anos de idade, com síndrome de Lennox-Gastaut e medicado atualmente com duas drogas antiepilépticas, já usou mais de cinco esquemas terapêuticos diferentes, e tem epilepsia refratária. Foi proposto o tratamento com dieta cetogênica. Qual é, aproximadamente, a chance percentual de esse paciente responder ao tratamento com redução de suas convulsões?

A) 5%.

B) 10%.

C) 25%.

D) 50%.

E) 90%.

QUESTÃO 35– Qual dos seguintes padrões de EEG raramente é visto em pacientes normais e tem alta especificidade para epilepsia de lobo temporal?

A) Atividade lenta difusa.

B) Ritmo delta em região temporal.

C) Ondas trifásicas.

D) Ondas pontiagudas difusas.

E) Ondas pontiagudas positivas.

QUESTÃO 36 – Qual das seguintes doenças genéticas está associada a uma diminuição na sequência dos elementos do cromossoma 4q, causando uma deleção parcial da repetição de 3.3 kb D4Z4, perto do telômero?

A) Distrofia fáscio-escápulo-umeral.

QUESTÃO 37 – Menino de 8 anos de idade foi examinado por apresentar dificuldade progressiva de caminhar, subir escadas e correr nos últimos 2 anos.

Ele não tem história de doença muscular na família. O exame neurológico mostra fraqueza muscular moderada. Sua creatina-quinase está elevada 100 vezes. Qual dos seguintes passos é o mais apropriado para diagnosticar essa condição?

A) ENMG para excluir atrofia muscular espinhal.

B) Biópsia muscular para exame de imuno- histoquímica.

C)Southern blottingpara detectar deleção parcial de repetições D4Z4.

D) Pesquisa do gene distrofina.

E) Exame de cariótipo.

QUESTÃO 38 – Menino de 4 anos de idade, com leucemia linfoblástica aguda, desenvolve dor de cabeça e crises convulsivas 3 dias após iniciar o tratamento com vincristina, dexametasona, L-asparaginase e doxorubicin. Exames de imagem revelam trombose venosa de seio sagital. Qual dos seguintes itens é a causa mais provável dessa trombose venosa?

A) Sarcoma mieloide (chloroma).

B) Toxicidade da L-asparaginase.

C) Meningite criptocócica.

D) Toxicidade pelo doxorubicin.

E) Síndrome da necrose tumoral pós-quimioterapia.

QUESTÃO 39 – Menino de 14 anos de idade, com anemia falciforme, foi tratado com transfusão de sangue. Ele teve duas crises convulsivas generalizadas e está tomando drogas antiepilépticas.

Ele está bem na escola e um RM recente não mostra evidência de infarto cerebral. Qual dos seguintes suplementos dietéticos é recomendado para esse paciente?

A) Ferro.

B) Ácido fólico.

C) Tiamina.

D) Vitamina B6.

E) Vitamina C.

QUESTÃO 40– Menina de 13 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, múltiplas hospitalizações por crises dolorosas causadas por sua doença, infecção e um episódio de AIT. Transfusões de sangue foram iniciadas, com o objetivo de reduzir a hemoglobina das células falcêmicas (HbS) para um nível menor.

Qual percentual do total da hemoglobina a ser atingido?

A) 10%.