Algumas proposições sobre a lithotricia

ALGUMAS PROPOSI ÇÕ ES

SOBRE A

E , E E E « I K E G E A

I

APRESENTADA Á

FACULDADE DE MEDICINA DO RIO DE JANEIRO

E SUSTENTADAEM 30 DE OUTUBRO DE 1847 EOR

'3 SNBB&S&Â2>^ü

F1LIIOLEGITIMO OK

ANTONIOJOSE’ DE ARAUJO GUIMARÃES NATURAL DA CIDADE DAGUARDA (PORTUGAL)

li

8 “

l ^»

: _to I

*

RIODEJANEIRO

TYPOGRAPI1IA AMERICANA DE I.P

.

DACOSTA RUA DAALFANDEGA N.°^43.

1 8 4 7

FACULDADE DE MEDICINA DO RIO DE JANEIRO

Director interino.

OSR.DR.JOAQUIM JOSE'DASILVA.

Lentesproprietários. 1.^® ANNO.

OsSri.Drs.:

FRANCISCODE PAULACANDJDO

FRANCISCOFREIRE ALLEMAÖ. Physica Mediei.

BotânicoMedica , e principio*elementaresdeZoolcfit

2.^c ANNO.

IChymica Medica,eprincipio* elementares^deM^:«. S ^ralngia.

Anatomia geral edescriptive.

JOAQUIMVICENTE TORRES HOMEM JOSE’ MAURÍCIONUNEIS GARCIA

3.^® ANNO.

JOSE’ MAURÍCIONUNES GARCIA

LO^ÜRENÇODE ASSIS PEREIRADACUNHA Phywologiã.

4.^® ANNO.

LUIZ FRANCISCOFERREIRA

.

^Examinador.. Pathologie externa.

JOAQUIM JOSE’DASILVA Pathologie interna.

.

^{.ä irtcfi¥,T}

^.

^{r* \ov}* r un t^{Pharmacia,Maté}ria Medica,cspecialmente a Brui⁾ JOAO JOSE DE CAR\ALHO

J

^ra,Therapeutica c Arte doformuler^.

Anatomia geraledescriptiva.

5.^® ANNO.

Opera ções,Anatomia topographica e Aparelhoí- Partos,moléstias demulherespejadaseparidas^,edr

meninos reeemnasciòo».

C ÂNDIDO BORGES MONTEIRO

FRANCISCOJULIOXAVIER.

... í

6.^® ANNO.

Hygiene e HistoriadaMedicina.

MedicinaLegal.

THOMAZ GOMES^DOSSANTOS..

JOSE’^{MARTINS DACRUZJORIM}

•2°^{ao4® M}

.

F

.

^P

.

^{DECARVALHO,Examined}

.

^{Clinicaexterno,}e Anatomia pathologicarespseti« 5.3 aob.e

—

^M.DEVALLADAÕ PIMENTEI^,

Presidente

I

^{Clinicainterna, c}Anatomia pathologicarwpWtin.

LentesSubstituto»

.

!.! < ^d

“

^*Sciencia»accessorial

”'\Sccçio Medica.

^

^{Sccçio Cirúrgica}

JOSE’ BENTO^DAROSA,Examinador. . .

ANTONIOFELIX MARTINS

D.M A R I N H O DE AZEVEDOAMERICANO..

.

LUIZ1'^{ACUNHAFEIJO’}, Examinador

Secretario,

Ha LUIZ CARLOSDA FONSECA

These* que^lhe

•

^«»P

"

N.B.

—

^{AFsculdndc nãoapprove,}nom desapprovaas opiniõescmittida*

sentadas

.

^na»

ALGUMAS PROPOSI

^ÇÕ

ES

SOBKE A

I

.

Ouso tem feito que se entenda por

—

lithotricia

—

^{a operação que}

temporfim reduzira fragmentos oscálculos urin^ários na bexiga

,

e ta

-

zcl

-

^{ossahirpora uretra.}

II.

Esta palavranão da uma idéaexactadaoperação.

III.

Aindasenãoempregououtra

,

que maisexactaa desse.

I V

.

As denominações de lithoprinia

,

lithocenose e lithotripsia

,

devem ser regeitadas

.

V.

Sódepois de1813é

,

quealithotriciatomou logar entre as operações uteis

,

ede commumapplicação

.

VI

.

ACiviale cabeahonra deserocreadorda lithotricia^. VII

.

O anathema

,

que Benedictus fulmina contraa extracçáodapedra[^>or a uretra

,

provaque

,

em 1513

,

ainda alithotricianãoeraconhecida

.

c

VIII

.

E^>necess^ário

,

para que^alithotricia esteja indicada

,

que o indivíduo que se vai operar

,

os orgâos que^temde soffrer^aoperação

,

eocalculo que se quer destruir

,

estejam em circumstancias determinadas

.

IX

.

Osadultossão osmais aptos para serem operados.

X.

Osindivíduos magros operam

-

^{semelhor queos gordos.}

XI

.

E

’

^perigosooperar quem soffrer moléstia grave

,

e ativer soffrido por muito tempo.

XII.

E^"indispensávelque a uretra estejadesobstru ída.

XIII

.

A hypertrophia da prostatacontra

-

^{indicaaoperação.}

XIV.

Ostumorescellulo

-

^{vascularessãoosúnicos}

^,

^{que anãocontra}

-

^{indicão ;}

todos osoutros

,

os cancros

,

^ospolvpos

,

&^,c.

,

estão no casocontrario. XV

.

Frustraaoperação aparalysia dabexiga sóporsi

.

XVI

.

Iambemaretracçãodoreservatório urinário não permitteque a ope-

ração se tente

.

XVII

.

A irritação produz omesmo efieito

.

XVIII.

A intlammação purulenta dos rins e ureteres

,

contra-indicaa ojtfra

-

çá o

.

7 XIX

.

Não é o catharro vesical motivo bastante

,

paraque ^.«e n^ão opore, quando^fôr produzido porapresenç^{a da}pedra

.

XX

.

Deve-sedar toda a attençào a vêl-ocontinuar por muito ^{tempo de} pois da opera^ção.

XXI.

E’^muito vantajoso serem oscálculos^únicos e pequenos

.

XXII.

E^'-o também muitoquesejam livrese friáveis. XXIII^.

Se o núcleo do calculo fòrum corpo iridestructivel

,

não setente a operação

.

XXIV.

Deve-^se descomplicar

,

quanto seja possível

,

^o soffrimento principal que queremosremediar.

XXV.

Osinstrumentos necessários paraaoperação devem ser collocadospor a ordem

,

emque houveremde ser empregados

.

XXVI

.

O operador deveexaminarcoma maior attençào oestado^» em que el

-

lesseacham.

XXVII

.

A collocaçãodo doente merecetamb^ém muita attençào

.

XXVIII

.

A situaçãoda pedra é queindicaaelevação devedar á bacia

.

XXIX

.

A injecçáo devefazer

-

^{sepouco a pouco}

.

mamr ou menor

,

que se

8

XXX

.

Deve suspender

-

^se

^,

^{logoqueodoente}acuse vontadedeourinar

XXXI

.

A injecçáo deve repetir

-

^se

^,

quantas vezesnecessáriofor

,

paraabexi-

ga a supportar

.

XXXII.

Os instrumentos nunca devemintroduzir-se

,

sempreviamente serem aquecidos

,

euntados como convém

.

XXXIII

.

A

’

^aprehensáodo calculo deve proceder-se com a maior cautela. XXXIV

.

Foi bem merecido o esquecimento

,

^aque se votaramos methodos curvilíneos.

XXXV.

Os instrumentossão tanto mais difliceis de manejar

,

frágeise falí-

veis

,

quanto maiscomplicados. XXXVI

.

Dostrès principaesmethodosrectilineos

,

nenhumhaseminconvenien tes

,

quer o calculo seataque docentro paraa circumferencia

,

querdi-

rectamente

,

quer da circumferencia para o centro; a combinação do primeiro como segundo éomaisvantajoso.

XXXVII

.

Ausar

-

^se

^,

^{querda compressão}

^,

^{querdapercussão}

^,

^{oempregarponto}

fixoem vezdamãodo operador

,

é

,

alemde inútil

,

perjudicial. XXXVIII.

Nem sempre os fragmentos dos cálculos sahemespontaneamente,quer

da bexiga

,

quer dauretra

.

XXIX

.

Ascausasd

’

^{esta retenção} sendo varias

,

otratamentocomellas deve

variar

,

^{e ser}accommodado acadauma

.

9 XL.

Deve haver o^maiorcuidadoem nãodeixaralgum fragmento dentro da bexiga

.

XLI

.

Durante ^a operaçãoe depois d

’

^{ella podem} sobrevir accidentes que muito embaracem o operador.

XLII.

Deve

-

^{seestarprevenido}

^,

^{parasenão perder osanguefrio}

^,

^{tão necessá}

-

rio quando os primeiros sobrevierem. XLIII

.

Os segundos quasi sempre ^são de pouca monta

,

ou pouco dura-

douros

.

XLI V.

Os inconvenientes da lithotricia são menosnumerosos

,

menosfrequen-

tes

.

^e quasi sempre menosperigososqueos datalha

.

XL V

.

0estado moral do indiv íduo émais vantajoso nalithotricia que na talha

.

XLVI

.

E

’

^{muitorarodarem-seperfuraçõesde bexigaourecto}

^,

^nalithotricia; nãoaconteceo mesmo na talha.

XLVII

.

Seaoprincipiaraoperação

,

ou no decurso d^’elia sobrevierem acciden

-

tes nervosos consideráveis

,

^deve-^se suspender

,

^etrataro doentecomo convêm

.

X L V II I.

A

’

lithotriciararasvezes se ^segueminfiltraçõesurinosas

.

XLIX

.

A lithotricia

,

a estar indicada

,

^deveserpreferidaatalha.

L.

Aincontinência daourina,consequência dulithotricia,0decurtadura-

ção

,

efacil de curar

.

10 LI.

Melhor que ^{a talha}

,

a lithotricia preenche as condições _requeridas n u m aoperaçãoaocito

,

tuto

,

etjueunde

.

LII

E^' muitoconveniente

,

quandosequeroperar

,

submetter

previamewe

ooperado^aacçáodo ether,_atéproduziraperdade sensibd

.

^dade

^.

H7PPOOHATIS APHORISMS .

I.

Vitabrevis

,

arslonga

,

occasio celers

,

experimentum periculosum

,

ju

-

diciumdifficile

.

Oportet autemnon modoscipsum exibere

,

quaedecent

,

t^'acientem

,

^setetiamægrum

,

^etquæexteriorasunt

.

(SEC

.

l .°^APH.l.°)

11.

Adextremosmorbos

,

exacteextremæ curationes optima.*sunt

.

(SEC

.

}.°^APH.6.°⁾

III.

Juvenibus autem sanguinis spuitiones

,

Tabes

,

Febres acutæ

,

Epile

-

psie

,

etaliimorbi

,

maxime vero supra nominati

.

⁽SEC

.

3

.

°APH.^*29.) IV

.

Sanguinissiirsum quidem emissus

,

qualis cumque sit

,

malum : De

-

orsum vero niger dijectus

,

bonum.(SEC.4

.

°^APH

.

25.) V.

In febribuscirca ventremæstusvebemens

,

et oris ventriculidolor

,

^ma

-

lum

.

(SEC

.

^4.CAPH.65

.

)

VI

.

Quibusin urina arenosa subsident

,

illis

,

Vesica calculo laborat

.

(SEC.

4.°APH.79

.

)

Esta theseestaconformeosEstatutos

.

Riode Janeiro

,

23de outubro de 1847.

O D*. MANOEL^{DEVALLADAÕPIMENTE!}

.

Typ.American».