Global posture reeducation
Reeducação Postural Global
Reeducación Postural Global
ABSTRACT
Objective: To recognize physical therapy as an integral part of the treatment of diseases that treat
pain through the implementation of Global Postural Reeducation RPG. Methodology: The present study was based on a bibliographic research of the descriptive type. This procedure was chosen because it allows the analysis of the state of the art on the topic: Global Postural Reeducation (RPG), scientific texts on the subject were searched, mentioned in books and complete scientific articles, written in the vernacular, published since 1993. scientific databases such as Scielo, PubMed, Lilacs and VHL were used. Results: it was shown that RPG techniques decreased pain, pain improvement was significantly greater, and in the evaluation after a few months of follow-up RPG was more effective. Conclusion: Contribute to the educational role, so that the gains of using the RPG technique remain in the long term, and patients can see in it an alternative to the health care.
RESUMO
Objetivo: Reconhecer a fisioterapia como parte integrante do tratamento de enfermidades que cursam a dor, através da realização de Reeducação Postural Global RPG. Metodologia: O presente estudo fundamentou-se a em uma pesquisa bibliográfica do tipo descritiva. Este procedimento foi escolhido por possibilitar a análise do estado da arte sobre o tema: Reeducação Postural Global (RPG) foram pesquisados textos científicos sobre o tema, supracitado em livros e artigos científicos completos, escritos na língua vernácula, publicados a partir de 1993. Foram utilizadas bases de dados científicos como Scielo, PubMed, Lilacs e BVS. Resultados: mostrou-se que as técnicas de RPG diminuíram a dor, a melhora da dor foi significante maior, e na avaliação após alguns meses de acompanhamento RPG foi mais eficaz. Conclusão: Contribuir com o papel educativo, para que os ganhos da através do uso da técnica de RPG permaneçam a longo prazo, e os pacientes consigam enxergar no mesmo uma alternativa para os com cuidados a saúde.
RESUMEN
Objetivo: Reconocer la fisioterapia como parte integrante del tratamiento de enfermedades que cursan
el dolor, a través de la realización de Reeducación Postural Global RPG. Metodología: El presente estudio se basó en una investigación bibliográfica del tipo descriptivo. Este procedimiento fue escogido por posibilitar el análisis del estado del arte sobre el tema: Reeducación Postural Global (RPG) fueron investigados textos científicos sobre el tema, citados en libros y artículos científicos completos, escritos en la lengua vernácula, publicados a partir de 1993. se utilizaron bases de datos científicos como Scielo, PubMed, Lilacs y BVS. Resultados: se mostró que las técnicas de RPG disminuyeron el dolor, la mejora del dolor fue significante mayor, y en la evaluación después de algunos meses de seguimiento RPG fue más eficaz. Conclusión: Contribuir con el papel educativo, para que las ganancias a través del uso de la técnica de RPG permanezcan a largo plazo, y los pacientes consigan ver en el mismo una alternativa para los con atención a la salud.
Bruno Eugenio da Costa Silva¹
Maiara Jaiane Bezerra Leal²
Iraneide da Silva Alcântara³
Joana Dárc do Nascimento Olivera
4Vera Brandão Moura
5Isabela Santos Barbosa
6¹Discente do curso de bacharelado em Fisioterapia da faculdade Maurício de Nassau. [email protected] ²Docente do curso de bacharelado em Fisioterapia da faculdade Maurício de Nassau. [email protected] ³Discente do curso de bacharelado em Fisioterapia da faculdade Maurício de Nassau. [email protected] 4Discente do curso de bacharelado em Fisioterapia da faculdade Maurício de Nassau. [email protected] 5Discente do curso de bacharelado em Fisioterapia da faculdade Maurício de Nassau.
6Docente do curso de bacharelado em Fisioterapia da faculdade Maurício de Nassau. [email protected]
Descriptors RPG. Health. Anatomy of the Spine
and Posture. Descritores RPG. Saúde. Anatomia da Coluna e Postura. Descriptores RPG. Salud. Anatomía de la Columna y Postura. Sources of funding: No Conflict of interest: No
Date of first submission: 2018-02-14 Accepted: 2018-09-09
Publishing: 2018-09-27
Corresponding Address Bruno Eugênio da Costa Silva FAP Teresina – Faculdade Mauricio de Nassau
Quadra a 13 Casa 13 – BAIRRO: Planalto Uruguai, teresina-pi CEP- 64057-425, Celular (86) 99824-9510
E-mail: [email protected]
INTRODUÇÃO
O grande acontecimento na evolução dos hominídeos foi à conquista da postura ereta, e a encefalização foi um passo secundário e de transformação fácil. O corpo na posição vertical foi um lento processo e a locomoção bípede coexistiu, durante algum tempo, com outros tipos de locomoção. Algumas modificações aconteceram no corpo humano devido à postura ereta e da locomoção bípede, entre elas estão as modificações do centro de gravidade que se deslocou posteriormente e para baixo, o tronco tornou-se mais curto e alargado no plano médio lateral e afinado no plano anteroposterior. (STROTTMANN et al., 2001).
Devido às facilidades da vida moderna e ao avanço da tecnologia, o homem está se tornando cada vez mais sedentário, permanecendo grande parte do dia sentado e inativo. A estrutura biológica encontra dificuldades em assimilar e adaptar-se repentinamente a esta nova modificação, refletidas em seu próprio corpo, sobrecarregando a coluna vertebral, e por ser o suporte do corpo, é a mais prejudicada com sobrecargas que resultam no aumento de problemas posturais da população mundial tanto em adultos como em crianças (GOULD et al.,1993).
São poucos, portanto os estudos existentes na literatura para avaliar a eficácia de tratamentos posturais, em particular a técnica Reeducação Postural Global (RPG). Valentim investigou a técnica de RPG em portadores de escoliose, os resultados indicaram melhoras significativas, Fernandez utilizou a técnica para tratar pacientes com espindilite anquilosaste obtendo bons resultados na flexibilidade muscular e no ganho de amplitude de movimento. E já são muitos os fisioterapeutas no Brasil e em outros países que tem utilizado o método RPG com resultados empíricos satisfatórios e embora o método seja clinicamente muito utilizada, a literatura ainda e escassa. (VALENTIM, 2003)
Confirmar que o tratamento com o método RPG/RFL é eficaz no reequilíbrio e na correção postural, Contribuir com o papel educativo, para que os ganhos da através do uso da técnica de RPG permaneçam em longo prazo, e os pacientes consigam enxergar no mesmo uma alternativa com cuidados a saúde.
Os objetivos do estudo e compilar dados da literatura científica sobre a importância sobre a importância da técnica RPG- Reeducação Postural Global, reconhecer a fisioterapia como parte integrante do tratamento de enfermidades que cursam com dor, através da realização de Reeducação Postural Global RPG, confirmar que o tratamento com o método RPG/RFL é eficaz no reequilíbrio e na correção postural, Contribuir com o papel educativo, para que os ganhos da através do uso da técnica de RPG permaneçam a longo prazo, e os pacientes consigam enxergar no mesmo uma alternativa para os com cuidados a saúde
METODOLOGIA
O presente estudo fundamentou-se a em uma
pesquisa bibliográfica do tipo descritiva. Este
procedimento foi escolhido por possibilitar a análise do estado da arte sobre o tema: Reeducação Postural Global (RPG)
Foram pesquisados textos científicos sobre o tema, supracitado em livros e artigos científicos completos, escritos na língua vernácula, publicados a partir de 1993. Foram utilizadas bases de dados científicos como Scielo, PubMed, Lilacs e BVS.
Para a pesquisa foram utilizadas as seguintes palavras-chave: RPG, Saúde, Anatomia
Após a identificação dos textos realizou-se a uma leitura criteriosa a fim de selecionar os textos que compuseram a revisão de literatura
RESULTADOS
5.1 Histórico
O grande acontecimento na evolução dos hominídeos foi à conquista da postura ereta, e a encefalização foi um passo secundário e de transformação fácil. O corpo na posição vertical foi um lento processo e a locomoção bípede coexistiu, durante algum tempo, com outros tipos de locomoção. Algumas modificações aconteceram no corpo humano devido à postura ereta e da locomoção bípede, entre elas estão as modificações do centro de gravidade que se deslocou posteriormente e para
baixo, o tronco tornou-se mais curto e alargado no plano médio lateral e afinado no plano anteroposterior. (BRACCIALLI, 2001).
Figura 1: Evolução da postura ereta
Fonte:
http://opiniaoenoticia.com.br/vida/uma-nova-teoria-sobre-a-postura-ereta/
Existem inúmeras definições de postura, porém, deve-se ressaltar que postura não é uma situação estática, mas sim dinâmicas, pois as partes do corpo de adaptam constantemente, em resposta a estímulos recebidos, refletindo corporalmente ao ambiente. A postura corporal do indivíduo depende do estado emocional em que ele se encontra, do momento e da consciência corporal (POUSSA, 1992).
Existem inúmeros fatores que influenciam uma postura errada, como o exemplo dos bancos escolares; sempre inadequados ao físico da criança, acabam, com o passar dos anos, criando posturas completamente erradas. O banco usado por uma criança que acabou de entrar numa escola, com seus sete anos, é o mesmo que ela usará aos 14, já adolescente. Evidentemente, isso causa incontáveis problemas para a pessoa na vida adulta (BUSQUET, 2001).
Nenhum musculo se move sozinho, sempre que um deles se contrai gera movimento e acomodação em outros músculos formando um conjunto. Este conjunto denomina-se cadeia de tensão muscular. Partindo deste conceito a R.P.G. trabalha globalmente o paciente de forma pessoa e quantitativa, com a finalidade de ir em sintoma das lesões, levando ao relaxamento das cadeias musculares encurtada, ao desbloqueio respiratório e ao reequilíbrio do tônus postural(SOUCHARD,2001)
5.2 Anatomia Coluna
A coluna vertebral também é conhecida como espinhaço ou espinha dorsal, inicia-se na base do crânio até a extremidade caudal do tronco. É constituída de 33 superpostas e intercaladas por discos intervertebrais. As vértebras sacras e as coccígeas se fundem, constituindo um único osso sacro e cóccix. É composta de curvaturas fisiológicas, consideradas normais sendo: Cervical, Torácica, Lombar e Sacrococcígea. Tem a função de suporte; Proteção da medula espinhal e Movimento das vértebras entre si (TORTORA, 2006; KAPANDJI, 2000).
Os estágios iniciais do desenvolvimento do sistema nervoso, do sistema muscular e do sistema esquelético axial estão intimamente relacionados ao desenvolvimento da notocorda, vários órgãos estão desenvolvendo-se
simultaneamente, e o seu desenvolvimento é
interelacionado (HERBERT et al., 2003)
Após a formação das vértebras, o crescimento ósseo está muito relacionado ao sexo e a idade, foi dividida em dois períodos rápidos, um do nascimento aos três anos e o outro na adolescência e o pico de crescimento ocorre quando com o aparecimento dos caracteres sexuais estão em desenvolvimento e tem um uma lentidão quando ocorre a menarca nas meninas por um período de dois anos. É no final desse processo que podem surgir aspectos que interferem na postura, como: timidez que levam o adolescente adotar uma postura mais côncava (HERBERT et al., 2003).
O osso da coluna vertebral tem tamanhos e formas ligeiramente diferentes facilitando as diversas funções existentes melhorando a flexibilidade e a postura. Em comparação as vértebras da cervical e lombar, sendo as últimas mais fortes, pois, suportam uma carga maior, possuem uma estrutura mais resistente. Os ossos que compõem a coluna são divididos em 24 vértebras articuladas e 9 interligadas entre si, 7 vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas e 5 vértebras lombares, sacro e cóccix (THOMPSON; FLOYD, 1997).
5.3 Patologias Da Coluna
Cada indivíduo proporciona características únicas de postura, que podem ser influenciadas por múltiplos
fatores: anomalias ósseas congênitas e adquiridas, vícios posturais, excesso de peso corporal, deficiência proteica na alimentação, atividades físicas deficientes e ou inadequadas, alterações respiratórias e musculares, frouxidão ligamentar e distúrbios psicológicos. (OSHIRO. ET AL ; 2007)
A hérnia de disco aparece assim como o núcleo do disco intervertebral migra de seu local, no meio do disco para a periferia, em direção ao canal medular ou nos espaços por aonde saem às raízes nervosas, alterando à compressão das raízes nervosas a Espondilolistese acontece quando uma das 33 vértebras da coluna vertebral escorrega adiante em relação às outras. Este deslizamento quando verificado ocorre, comumente, em direção a base da espinha na região lombar, originando dor ou sintomatologia de irritação de raiz nervosa. (NETO. ET AL)
A hipercifose dorsal ou dorsolombar é motivo de deformidade da coluna, mas também de dorsolombalgia e patologia respiratória em alguns casos, A escoliose é sempre patológica, ainda que só uma curvatura superior a 10º na avaliação radiográfica seja acatada escoliose segundo a Scoliosis Research Society , A cifose dorsal é fisiológica e composta por uma curvatura harmoniosa. Só a hipercifose é anormal, podendo esta ser postural, que é redutível e não tem alterações anatómicas vertebrais ou constitucional (OLIVEIRA, 2011)
5.4 RPG
E um método fisioterapêutico de correção postural que trabalha sobre as cadeias de tensão muscular utilizando posturas de alongamento em lugar de exercícios de repetições. A vantagem das posturas de alongamento e que elas evidenciam as cadeias de tensão que bloqueiam o indivíduo em posição de desequilíbrio. (SOUCHARD, 1998)
A RPG requer do paciente uma participação muito ativa. Durante a seção ele trabalha seu corpo, alongando os músculos estáticos, ao mesmo tempo que está causando a de outros problemas. A técnica pode ser indicada sem limite de idade. (SOUCHARD, 1998).
Esse tratamento parte de uma avaliação individual, sistêmica e criteriosa, relacionando a história do indivíduo com a sua alteração postural e sua função
muscular, tentando estabelecer causas inconsequências das dores ou sintomas (CASTRO; LOPES, 2003)
As cadeias musculares são as cadeias inspiratórias, posterior, anterior interna da bacia, anterior do braço e a anterior interna do ombro (SOUCHARD, 2001).
A técnica da Reeducação Postural Global tem por finalidade alongar os músculos tônicos, que são menos flexíveis, mais densos com a ajuda dos músculos expiratórios e inspiratórios para que recuperem o comprimento, melhorando também a capacidade respiratória (SOUCHARD,2003).
A RPG melhora a postura tentando solucionar os problemas e as consequências da patologia se utilizam de posturas ativas e simultâneas, isotônicas excêntricas dos músculos da estática e com manutenção dos músculos dinâmicos, sempre em decoaptação articular e progressivamente cada vez mais global (SOUCHARD, 2001).
CONCLUSÃO
Pode-se concluir que o profissional fisioterapeuta tem um importante papel na correção postural pois a reeducação postural global representa uma serie de exercício práticos para evitar e aliviar os diversos tipos de dores e alterações posturais, tendo em vista que a postura e o reflexo do indivíduo e o profissional utiliza métodos e técnicas para a modificação das práticas de atividades de cada um perante a vida e seus hábitos diários. O foco principal e tratar o indivíduo e não a doença. A RPG por sua eficácia e abrangência vem ganhando notabilidade no meio cientifico.
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