Relatório estágio profissional

RELATÓRIO FINAL

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ROFISSIONALIZANTE

6

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NODO

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EDICINA

A

L

2019/2020

ORIENTADOR: DR. DIOGO ALBERGARIA

REGENTE: PROFESSOR DOUTOR RUI MAIO

Maria da Paz Távora Jardim de Sousa

2012263 | Turma 8

AGRADECIMENTOS

Gostaria de agradecer a todos os meus professores e tutores pelo tempo e trabalho que dedicaram à minha formação enquanto médica. A todos os doentes com quem me cruzei ao longo do curso e que me deixaram assistir às suas consultas, internamentos e tratamentos, partilhando comigo as suas histórias e contribuindo desse modo para o meu crescimento enquanto pessoa e enquanto médica. Aos meus colegas, que fizeram comigo este caminho, pelo seu apoio e colaboração, e entre os quais fiz amigos para a vida. Ao Sebastião José por me apoiar e ajudar em tudo o que faço. E finalmente, mas não em último lugar à minha mãe e ao meu pai que me aturaram, nas fases boas e más, e sem o apoio dos quais este percurso teria sido impossível.

ÍNDICE

ÍNDICE

... 2

INTRODUÇÃO ... 3

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ... 4

ESTÁGIO PARCELAR DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA ...

4

ESTÁGIO PARCELAR DE SAÚDE MENTAL ...

4

ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA GERAL E FAMILIAR ...

5

ESTÁGIO PARCELAR DE PEDIATRIA ...

6

ESTÁGIO PARCELAR DE CIRURGIA GERAL ...

6

ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA INTERNA ...

7

ATIVIDADES EXTRACURRICULARES ... 7

REFLEXÃO CRÍTICA ... 8

ANEXOS ... 11

CRONOGRAMA ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ...

11

TRABALHOS E HISTÓRIAS CLÍNICAS ...

11

CERTIFICADOS ESTÁGIOS DE VERÃO ...

12

CERTIFICADOS VOLUNTARIADO INTERNACIONAL ...

14

INTRODUÇÃO

O sexto ano do curso de medicina é um ano excecionalmente importante uma vez que consiste no culminar de um longo percurso académico. Todo o conhecimento teórico que é absorvido pelo estudante de medicina é especialmente posto à prova neste ano, através daquilo que, para muitos, são dos principais desafios da vida: a transposição do teórico para o prático e o ganho de autonomia. É, portanto, um ano em que o aluno dá um enorme passo de transição de aluno de medicina para jovem médico.

O Estágio Profissionalizante (EP), que compõe este último ano, é constituído por seis estágios parcelares em áreas fundamentais da Medicina – Medicina Interna, Cirurgia Geral, Medicina Geral e Familiar, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia e Saúde Mental. Os estágios estão estruturados e pensados com a finalidade de incutir competências fundamentais ao aluno de medicina.

Os objetivos gerais do EP, e de cada estágio em si, que tomei como meus, são apresentados n’“O Licenciado Médico em Portugal”1 _{e podem ser sistematizados da seguinte maneira: (i) compreensão e capacidade de demonstrar}

conhecimentos teóricos; (ii) aplicação adequada de aptidões clínicas e procedimentos práticos, sendo para isso fundamental o domínio da colheita da história clínica, do exame objetivo e da capacidade de raciocínio de forma a estabelecer hipóteses diagnósticas, conduzir uma investigação, proposta de terapêutica e seguimento adequados; (iii) aquisição de postura e comportamentos profissionais, nomeadamente de respeito, responsabilidade, integridade e honestidade; e (iv) aptidões de comunicação, com o doente e família ou outros profissionais incluindo ainda a capacidade de exposição oral e de utilização de sistemas informáticos de saúde.

O presente relatório é constituído por 4 secções: (i) Introdução - na qual incluo os objetivos do estágio de 6o ano assim como os meus objetivos pessoais enquanto jovem médica graduada; (ii) Atividades desenvolvidas, onde incluo uma breve descrição de cada estágio parcelar; (iii) Atividades extracurriculares desenvolvidas ao longo do curso que considerei importantes para a minha formação médica, e por fim uma (iv) Reflexão crítica, onde foco os aspetos mais importantes do EP e faço uma discussão e revisão aos objetivos propostos, mais valias e dificuldades enfrentadas. Em anexo apresento ainda: um apanhado do ano letivo com indicação dos diferentes estágios parcelares, datas, locais e tutores; uma tabela que incluiu todos os trabalhos e histórias clínicas desenvolvidas ao longo dos diferentes estágios e ainda certificados das diferentes formações, estágios e atividades extracurriculares.

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

ESTÁGIO PARCELAR DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

O estágio de Ginecologia e Obstetrícia decorreu no Hospital dos Lusíadas de Lisboa, sob tutoria do Dra. Andreia Rodrigues. Na primeira semana de estágio houve uma aula na Maternidade Alfredo da Costa para revisão de conceitos teóricos relevantes para o estágio.

Durante o estágio tive a oportunidade de contactar com múltiplas vertentes da especialidade, nomeadamente: Bloco operatório de Ginecologia, tendo assistido a 3 cirurgias; Bloco de Partos onde assisti a 13 partos e tive a oportunidade de participar em 3; o Internamento, onde realizei anamnese dirigida à sintomatologia, avaliação de sinais vitais, E.O2 _dirigido,

análise do CTG3_{, colheita de exsudados vaginais, entre outros gestos clínicos e onde colhi breve história obstétrica a 6}

grávidas; Consultas de Ecografia onde assisti a 22 Ecografias obstétricas e 7 ginecológicas; outros exames especiais nomeadamente Histeroscopias e Colposcopias tendo assistido a 3 e 9 respetivamente; Consulta externa de Ginecologia Geral e Obstetrícia e Serviço de Urgência (semanalmente: 5 horas à segunda-feira e de 12 horas à quinta-feira) onde tive a oportunidade não só de participar mais ativamente, mas também de contactar com diversas patologias e compreender melhor os critérios de gravidade e abordagem adequada nas situações agudas mais comuns. Por fim tive ainda a oportunidade de contactar com a área de Procriação Medicamente Assistida (PMA) em 3 vertentes: numa primeira na consulta de PMA, no bloco de FIV4_{s e por fim no laboratório com as biólogas responsáveis.}

Na última semana de estágio apresentei uma revisão teórica sobre endometriose com base no consenso sobre endometriose da Sociedade Portuguesa de Ginecologia.

ESTÁGIO PARCELAR DE SAÚDE MENTAL

Realizei o estágio parcelar de Saúde Mental no Serviço de Reabilitação do Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa (CHPL), sob a tutelagem do Dr. Miguel Nascimento.

O Estágio teve uma introdução com um seminário teórico-prático do Professor. Dr. Miguel Talina para revisões de bases teóricas de psiquiatria e interpretação de algumas vinhetas clínicas.

Relativamente à componente prática propriamente dita a maior parte dos dias passaram-se na Unidade de Convalescença, local onde tem inicio o processo de reabilitação de doentes já estabilizados, de modo a desenvolver a prática de autonomia, capacitação e reintegração social. Aqui, acompanhei a avaliação diária dos doentes do meu tutor, no que diz respeito a: entrevista clínica, gestão de intercorrências e reunião com familiares tendo interagido com um total de 23 doentes. Foi neste período que colhi a História Clínica de dois doentes internados. Ao longo do estágio foi-nos dada também a oportunidade de assistir às reuniões do serviço e ainda interagir com outras valências do serviço, nomeadamente: a Terapia Ocupacional e a Unidade de Residentes.

2 _{Exame Objetivo} 3 _{Cardiotocografia} 4 _{Fertilização in vitro}

Outras atividades incluíram: a passagem pela Consulta Externa de Reabilitação e Psiquiatria Geral, onde assisti a 9 consultas; uma manhã na Unidade de Eletroconvulsivoterapia (onde assisti a 5 estimulações em que a patologia mais frequente foi Perturbação Depressiva Recorrente); um dia em que pode acompanhar duas enfermeiras em 5 visitas ao domicílio no contexto do projeto PRETARCA5 _{e por fim uma ida à Urgência Externa, no SU}6 _{do H. São José que me}

permitiu contactar com sintomatologia aguda.

Para além do seminário teórico-prático inicial, tive a oportunidade de assistir a sessões formativas do CHPL, a aulas de preparação para a PNA7 _{e ainda a outro seminário sobre o “Estigma na Doença Mental”.}

O encerramento do estágio consistiu na discussão do relatório clínico com o regente - Professor Doutor Miguel Talina – que incluía a discussão da história clínica escrita ao longo do estágio, no meu caso, relativa a um doente com diagnóstico diferencial entre Esquizofrenia vs. Epilepsia com Psicose Inter-ictal associada.

ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA GERAL E FAMILIAR

Realizei o estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar na USF8 _{de São Julião, em Oeiras, sob a tutelagem da Dra. Áurea}

Farinha.

Durante a primeira semana acompanhei a Dra. Áurea Farinha e a sua interna, a Dra. Sara Carmona, nas consultas. Onde tive a oportunidade de observar e participar sob vigilância em vários tipos de consultas, nomeadamente: Consulta Saúde de Adultos, Planeamento Familiar, Saúde Infantil, Saúde Materna, Diabetes Mellitus e Consulta Aberta. Nesta fase tive a oportunidade de me familiarizar e mais tarde conduzir o registo completo no SClínico, assim como realizar pedidos de MCDs9_{, referenciação e prescrição.}

A partir da primeira semana, comecei a poder observar doentes sozinha nas diversas consultas. Posteriormente discutia com a tutora os doentes observados para validação da observação e raciocínio clínico e prescrição de terapêutica ou MCDs.

Tive a oportunidade de observar a remoção e inserção de um implante contracetivo subcutâneo e diversas colpocitoscopias.

Pude ainda observar e participar em diversas valências da USF relacionadas com a enfermagem que incluíram: a Administração de Vacinas tanto do PNV como do programa de vacinação da gripe, ajuda na Sala de Tratamentos (realização de penso e administração de injeções intramusculares). Adicionalmente tive a oportunidade de acompanhar a equipa de enfermagem nas visitas ao domicílio para o apoio de situações de risco social.

Na última semana na USF, por sugestão da Dra. Áurea Farinha, apresentei em conjunto com uma colega uma revisão de vários artigos acerca do Jejum Intermitente. O estágio terminou com a apresentação do Diário de Exercício Orientado (DEO) e a sua discussão oral na faculdade.

5_{“Prevenir e tratar em casa”} 6 _{Serviço de Urgência} 7 _{Prova Nacional de Acesso} 8 _{Unidade de Saúde Familiar} 9 _{Meios complementares de Diagnóstico}

ESTÁGIO PARCELAR DE PEDIATRIA

Realizei o estágio de pediatria no Hospital de São Francisco Xavier (HSFX), com a orientação do Dr. Edmundo Santos. Este estágio encontrava-se dividido em dois: as primeiras duas semanas no berçário e as últimas duas na enfermaria de pediatria geral.

No berçário, o meu papel passava por ajudar nas triagens dos recém-nascidos e no preenchimento dos Boletins de saúde infanto-juvenil, que realizava de forma autónoma, mas supervisionada.

Na enfermaria participava na observação dos doentes, escrita de diários clínicos e interpretação de MCDs. Nesta fase tinha a liberdade para assistir a diferentes consultas tendo optado pelas consultas de Desenvolvimento e Imunoalergologia onde observei 7 e 8 doentes respetivamente. Tive também uma breve passagem pela Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais do HSFX.

Ao longo do período de estágio frequentava semanalmente o Serviço de Urgência de pediatria geral do HSFX onde tive a oportunidade de observar a colheita da anamnese, realizar E.O. dirigido às queixas do doente e ainda discutir pedido de MCDs de 25 doentes pediátricos.

A nível de atividades formativas, assisti, semanalmente, às sessões clínicas do serviço e participei no workshop de urgência pediatria no Hospital Dona Estefânia.

Redigi uma história clínica, com posterior apresentação oral, sobre um caso de Celulite que acompanhei na enfermaria. No último dia eu e as colegas a fazer estágio no HSFX tivemos a discussão dos relatórios e avaliação oral.

ESTÁGIO PARCELAR DE CIRURGIA GERAL

O Estágio de Cirurgia Geral dividiu-se em duas componentes. Uma primeira, com a duração de uma semana lecionada no Hospital Beatriz Ângelo (HBA) e que incluiu sessões tanto de treino teórico-prático como outras de carácter essencialmente expositivo e que abordaram temas não só relacionados com a cirurgia, mas também relacionados com técnicas de comunicação, liderança e gestão de stress.

A segunda componente, prática, teve lugar no Serviço de Cirurgia do Hospital CUF Infante Santo (HCIS) sob orientação do Dr. Luís Galindo e uma duração de sete semanas.

Ao longo do estágio passei pelo Bloco Operatório quatro vezes por semana, deste modo, presenciei um total de 59 cirurgias tendo a oportunidade de participar em 23 delas. Para além das cirurgias por laparotomia, que já́ tinha presenciado em estágios anteriores, tive a oportunidade ver um grande número de cirurgias laparoscópicas com ecrã 3D e também cirurgia robótica.

Relativamente ao meu papel na Enfermaria tive um papel bastante ativo e autónomo: incumbia-me a realização de entrevistas clínicas, exames objetivos, elaboração dos diários clínicos e ainda redação de notas de alta, pedidos de realização de MCDs, pedidos de anatomia patológica sob a supervisão do meu tutor, o que me permitiu acompanhar de perto os doentes durante todo o seu percurso hospitalar.

No contexto da Consulta Externa assisti e participei nas consultas de Cirurgia Geral e Proctologia tento observado 58 e 43 consultas respetivamente. Neste contexto tive a oportunidade de realizar técnicas como a remoção de drenos e agrafos, realização de pensos e ainda anuscopias e toque retal.

No HCIS o atendimento de cirurgia no Serviço de Urgência ocorre por chamada do médico e não pela sua presença fixa, deste modo a minha presença não foi tão significativa, no entanto pude presenciar situações tanto de pequena cirurgia como drenagem de panarícios como situações mais complexas como: apendicite aguda perfurada ou colecistite. Na última segunda-feira de estágio em conjunto com dois colegas, apresentamos ao serviço de cirurgia o caso-clínico que acompanhamos ao longo do período de estágio, intitulado “Against the odds” referente a um caso de exenteração pélvica paliativa que inicialmente se pensava ser um tumor neuroendócrino localmente avançado e que após a cirurgia se revelou ser tumor de colisão do reto – SCNEC10 _{pouco diferenciado e adenocarcinoma (provavelmente recidivante de}

tumor da próstata).

ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA INTERNA

O estágio parcelar de Medicina Interna iria ser realizado entre 16/03/2020 e 15/05/2020 no serviço de Medicina 1.2 do Hospital de São José Sob a tutoria do Dr. Luís Dias. No entanto devido à Pandemia mundial de COVID-19 a Nova Medical School suspendeu as atividades letivas e académicas de todos os ciclos de estudo.

Sendo que a única fonte de avaliação foi o trabalho de grupo de sistematização teórica sobre “O doente Infetado – Da Sépsis ao Choque Séptico” e posterior apresentação oral de duração de aproximadamente 40 minutos. Posteriormente tivemos uma breve discussão com o Dr. Luís Dias e outros membros do serviço de Medicina 1.2.

ATIVIDADES EXTRACURRICULARES

Gostaria também de referir algumas experiências ao longo do curso e do último ano em especial que considero que completaram a minha formação enquanto e jovem médica, não só na sua vertente académica, mas também nas vertentes sociais e humanistas.

Em 2014 estive 2 meses, perto de Córdoba, Argentina como voluntária num orfanato, através da organização AFOS11

(CERTIFICADO 3). As minhas atividades incluíam o desenvolvimento de atividades de aprendizagem, coordenando tarefas

diárias e apoio emocional. No verão de 2015 através da ANEM12 _{participei através no Programa CEMEF}13_{s (CERTIFICADO 1)}

-estágio de Medicina Geral e Familiar - no Centro de Saúde de Vila Nova de Cerveira. Este -estágio conferiu-me uma nova perspetiva da medicina familiar fora de centros urbanos. No verão de 2018 participei no projeto Querer e Fazer (CERTIFICADO 2), em conjunto com a Universidade da Beira Interior e o Professor Doutor João Luís Baptista, que consistiu num estágio

de verão, com a duração de 1 mês, na Missão Católica de Cumura, Guiné Bissau. Experiência esta altamente impactante na minha formação humanística, mas também na orientação do meu rumo académico e pessoal.

10 _{Small cell neuroendocrine carcinoma - carcinoma neuroendócrino de pequenas células} 11 _{Assistance for the Fortification of Social Organizations}

12 _{Associação Nacional de Estudantes de Medicina} 13 _{Curtos Estágios Médicos em Férias}

Ao longo deste ano letivo participei em algumas conferências e cursos, nomeadamente: “7as Jornadas do Departamento de Cirurgia” (H. da Luz Learning Health) (CERTIFICADO 4) oportunidade que nos foi concedida pelo Professor

Doutor Rui Maio; “Coronavírus 101” (AEFCM)(CERTIFICADO 5) e “Medicina Baseada na Evidência” (AEFCM)(CERTIFICADO 6).

Ao longo do curso participei ainda em outras atividades, nomeadamente no projeto Missão País; e em rastreios médicos através do projeto Marca Mundos (AEFCM14_{) (CERTIFICADOs 7) que considerei importantes na minha formação.}

Por último gostaria também de referir a minha admissão e participação em Maio deste ano no programa Next Generation Woman Leaders da Mckinsey & Co. O interesse para a minha candidatura surgiu após o seminário incluído na UC de Cirurgia Geral em que Engenheira Isabel Vaz (CEO do grupo LUZ Saúde) falou sobre a importância das competências de liderança e trabalho em equipa na área da saúde (e em todos os aspetos da vida na realidade).

REFLEXÃO CRÍTICA

Termino este relatório com um breve comentário crítico acerca da minha experiência o longo do ano não só como estudante de medicina, mas também como alguém que chega agora à idade adulta e se prepara para se tornar um membro contributivo da sociedade enquanto realidade essencial ao desenvolvimento e existência humana. Este último ano foi um ano especialmente formativo, atrevendo-me a dizer que terá sido o ano mais formativo da minha vida. Não só pelo conhecimento científico e de ars medicinae15 _{que em geral me foi incutido, mas também pelo ganhar de}

consciência da dimensão daquele que será o meu papel no nosso mundo. Serei uma médica, protetora dos enfermos e vigilante dos saudáveis, a portadora de boas e más notícias e, acima de tudo, uma parte essencial da vida de qualquer pessoa. Com o ganhar dessa consciência são inevitáveis os sentimentos de adrenalina, receio, entusiasmo e felicidade por ter escolhido este caminho.

De uma forma geral, e mesmo tendo em conta algumas adversidades, considero que grande parte dos objetivos propostos no início deste ano foram alcançados. Mais detalhadamente, apresento então, de forma sucinta, o impacto de cada estágio na minha formação e na concretização dos objetivos propostos e ainda da minha consideração de alguns aspetos positivos e outros a melhorar:

Relativamente à minha passagem pela Ginecologia e Obstetrícia (GO) no Hospital dos Lusíadas considero que esta foi bastante completa e organizada, sendo que permitiu que em 4 semanas pudesse obter uma visão global acerca da especialidade e em que descobri uma nova área de interesse. O facto de ter passado pelas diferentes valências desta área durante o estágio, tornou-o não só́ mais versátil, mas também mais representativo da diversidade que a especialidade de GO engloba. Com esta experiência obtive ainda uma melhor perceção do papel tão relevante que o ginecologista tem na vida de uma mulher, lidando muitas vezes com questões íntimas e sensíveis. Deste modo desenvolvi algumas características pessoais relacionadas com a empatia e compreensão ao observar uma equipa médica tão empenhada no bem-estar e conforto das suas doentes. Ressalvo, porém, o facto de o estágio ter um caracter mais observacional do que pretendia no âmbito do EP. Por fim, e não tanto relacionado com o estágio em si, gostaria de deixar

14 _{Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas} 15 _{Arte da Medicina}

um elogio à organização e funcionamento do hospital dos Lusíadas, e ao seu impacto não só para os doentes como para os profissionais de saúde.

O estágio de Saúde Mental foi fundamental na minha formação, uma vez que o estágio que realizei no 5º ano de curso foi no âmbito da Pedopsiquiatria, e, portanto, à parte do observado na especialidade de MGF16_{, tinha tido pouco contacto}

com a Psiquiatria do Adulto. Sinto me agora mais capacitada para encarar a doença mental com maior naturalidade e reconhecer a relevância de uma abordagem biopsicossocial dos doentes, tendo sempre em conta a importância do combate ao estigma que está instalado na nossa sociedade. Considero ainda o processo de colheita e escrita de história clínica neste estágio preponderante para a minha aquisição de conhecimentos e integração dos mesmos com a prática clínica, uma vez que não só́ aprendi que por vezes é necessário olhar para além de diagnóstico prévios e não deixar que este se torne um viés na abordagem do doente, como também aprendi a dar uma nova importância à integração de todas as patologias médicas não-psiquiátricas e psiquiátricas. Gostaria apenas de deixar uma crítica ao facto de o estágio no CHPL consistir em quatro semanas sempre na mesma unidade psiquiátrica, por vezes muito específica, não permitindo ao aluno uma visão mais global da psiquiatria do adulto.

Quanto ao estágio de MGF, não só devido à observação, mas também pela realização semiautónoma de consultas, considero que ganhei competências na realização de anamnese e exame objetivo dirigido, no pedido de MCDs e interpretação dos mesmos de acordo com o contexto clínico. Destaco ainda o contributo do estágio para a integração prática de conhecimentos teóricos, e por vezes, a evidência das minhas lacunas neste campo, nomeadamente as relacionadas com a prescrição medicamentosa, uma vez que sinto ainda alguma insegurança em relação à tomada de decisões terapêuticas, principalmente quando é necessário ter em conta fatores como a relação custo/benefício, possíveis interações medicamentosas e na posologia adequada. Como maiores dificuldades considero a capacidade de cumprimento de tempo de consulta, principalmente em casos mais complexos a nível patológico e psicológico. Destaco ainda o dispêndio de tempo que o registo organizado, estruturado e completo no SClínico exigiu e a dificuldade que tive em conciliá-lo com a comunicação não verbal com o utente.

O estágio de Pediatria no HSFX, deu-me a oportunidade de observar as patologias mais frequentes nesta área, sendo este um dos meus objetivos centrais, tendo em conta a minha fase de aprendizagem. A frequência semanal do SU permitiu-me não só consolidar conhecimentos, mas principalmente fazer a distinção clínica entre os casos com pouca gravidade em que é necessária apenas terapêutica sintomática, dos casos graves em que é necessária terapêutica dirigida ou mesmo internamento. O Internamento foi muito útil para treino de técnicas de comunicação com os pais, de colheita de HC, e realização de E.O. A única crítica que tenho a este estágio é, com exceção da atividade no berçário, o facto de ser pouco profissionalizante.

Com o estágio de Cirurgia Geral tive a oportunidade de participar de forma muito ativa não só no bloco operatório, mas também no internamento e consulta. Foi um estágio muito enriquecedor, que me possibilitou um contacto muito próximo com os doentes e, como tal, permitiu-me desenvolver a minha capacidade de estabelecer uma boa relação

médico-doente ao mesmo tempo que solidificava e adquiria conhecimentos. Estou certa de que esta evolução em muito se deve à autonomia que me foi concedida durante este tempo. Sem dúvida que o facto de examinar os doentes sozinha no internamento e a oportunidade de participar de forma tão ativa em tantas cirurgias e nas consultas foi fundamental.

Por razões fora do controle da faculdade e do mundo, especificamente a Pandemia de Covid-19 os estágios hospitalares foram suspensos a 10/03/2020, tendo deste modo impossibilitado a minha frequência no estágio de Medicina Interna (MI). Sendo este provavelmente o estágio mais marcante do EP, escusado será dizer que sinto uma profunda lacuna no meu percurso académico.Considero que este estágio seria o colmatar do EP e que iria complementar os estágios de MI que fui tendo ao longo do curso. No entanto, e embora atualmente sinta alguma insegurança relativamente a esta falha na minha formação, estou convicta que no decorrer do próximo ano, enquanto médica interna da Formação Geral, com esforço, dedicação e com a ajuda do estudo para a PNA, me será possível recuperar deste inesperado obstáculo. De um modo mais pessoal, e tendo em conta a maneira com que moldaram as minhas preferências e perspetivas profissionais, destaco: o estágio de Medicina Geral e familiar pela complexidade da perspetiva com que trata o doente e faz a integração de todas as suas patologias no verdadeiro sentido da abordagem biopsicossocial, sendo a minha preferência na escolha da especialidade; o estágio de Cirurgia Geral pelo impacto que tive na minha eficiência e postura de trabalho; e ainda a passagem no Hospital dos Lusíadas e que me permitiu desenvolver um novo interesse pela parte organizacional da medicina e de gestão de hospitais, campo este que gostaria de explorar no futuro.

O balanço final do EP, é de uma forma global bastante positivo. Destacando de modo geral: (i) a importância do rácio tutor:aluno ser de um para um em todos os meus estágios, o que tornou o método de aprendizagem mais eficaz e permitindo-me estabelecer uma relação de maior confiança para integração das atividades clínicas e avaliação; (ii) a presença de seminários teóricos/teórico-práticos na maioria dos estágios sendo que estes constituem um suplemento útil à prática clínica; (iii) as várias apresentações e trabalhos ao longo do ano, que permitiram uma evolução na capacidade de síntese e comunicação com os pares; e ainda (iv) a passagem por diferentes hospitais, que nos permite incorporar diferentes tipos de equipas e diferentes contextos sociais e que leva à pratica da capacidade de adaptação. No entanto, um ponto que considero importante melhorar, seria a homogeneização da estrutura, dos horários e métodos de avaliação nos diferentes locais de estágio dentro de cada especialidade.

Relativamente às experiências extracurriculares no meu percurso destaco a minha participação no projeto Querer e Fazer no Hospital de Cumura na Guiné Bissau por ter sido uma experiência apaixonante em que mergulhei numa cultura diferente e desenvolvi responsabilidade, capacidade de adaptação e agilidade; e que despertou em mim a noção do desafio e responsabilidade que é ser uma futura médica. As restantes atividades foram incluídas não só pelo valor académico, mas também pela contribuição para o desenvolvimento de um lado mais humano com capacitação para lidar com pessoas em momentos delicados das suas vidas, pelo treino do trabalho em equipa e finalmente para o desenvolvimento da minha capacidade de gestão de recursos e tempo.

Concluo esta reflexão referido que este ano e o EP foram fundamentais para o desenvolvimento de competências e moldaram de forma construtiva a minha conduta profissional.

ANEXOS

CRONOGRAMA ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

TRABALHOS E HISTÓRIAS CLÍNICAS

Data Regente Local Tutor

Ginecologia e Obstetrícia 9/09/2019 a 4/10/2019 Professora Doutora Teresa Ventura Hospital Lusíadas de Lisboa Dra. Andreia Rodrigues Saúde Mental 07/10/2019 a _31/10/2019 Professor Doutor_{Miguel Talina Psiquiátrico de Lisboa}Centro Hospitalar _NascimentoDr. Miguel

Medicina Geral e familiar 4/11/2019 a 29/11/2019 Professora Doutra

Isabel Santos USF São Julião (Oeiras)

Dra. Áurea Farinha Pediatria 2/12/2019 a _10/01/2020 Professor Doutor_{Luís Varandas Francisco Xavier}Hospital de São Dr. Edmundo _Santos Cirurgia Geral 20/01/2020 a _9/03/2020 Professor Doutor _{Rui Maio} Hospital CUF Infante _Santo Dr. Luís Galindo

Medicina

Interna

-Professor Doutor

Fernando Nolasco Hospital de São José Dr. Luís Dias

Trabalhos

Ginecologia e

Obstetrícia Revisão Teórica de Endometriose

Saúde Mental História Clínica Esquizofrenia vs. Epilepsia com Psicose Inter-Ictal associada. Medicina Geral e

familiar Apresentação oral “Jejum Intermitente” Pediatria História Clínica e Apresentação sobre Celulite. Cirurgia Geral Apresentação caso clínico “Against the Odds”

CERTIFICADOS ESTÁGIOS DE VERÃO

CERTIFICADOS VOLUNTARIADO INTERNACIONAL

CERTIFICADOS ATIVIDADES FORMATIVAS

7ªs Jornadas do Departamento de Cirurgia

— Certificado de Participação

EMITIDO POR:

Hospital da Luz Learning Health Avenida Marechal Teixeira Rebelo, 20 1500-427 Lisboa

NOME

Maria Da Paz Sousa

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO

269451757

CÓDIGO DE CERTIFICADO

C-4ob4to6i2ygwk

Evento

7ªs Jornadas do Departamento de Cirurgia

24-01-2020 08:30 ® 25-01-2020 18:00 - Duração: 12:30 horas

Reconhecidos especialistas estiveram presentes nos dois dias destas 7ªs Jornadas do

Departamento de Cirurgia para apresentar uma visão multidisciplinar sobre a formação em cirurgia.

learninghealth.up.events

CERTIFICADO 5.

Coronavírus 101

EMITIDO POR:

AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130

1169-056 Lisboa

NOME

Maria Da Paz Sousa

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 269451757 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5e46698bd933a Evento Coronavírus 101 19-02-2020 18:30 ® 19-02-2020 19:30 - Duração: 1 horas

Quarta-feira, dia 19 de Fevereiro, vais aprender tudo o que precisas de saber sobre Coronavírus!

Inscreve-te a partir de dia 13 de Fevereiro, às 15h no UpEvents e, para além da palestra incrível que vai ser, recebes pontos para o Intercâmbio que sempre quiseste fazer!

aefcm.up.events

CERTIFICADO 6.

Medicina Baseada na Evidência

— Certificado de Participação

EMITIDO POR:

AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130

1169-056 Lisboa

NOME

Maria Da Paz Sousa

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO

269451757

CÓDIGO DE CERTIFICADO

C-5eb68f05383b6

Evento

Medicina Baseada na Evidência

09-05-2020 21:00 ® 09-05-2020 22:15 - Duração: - 1:15 horas

Tens ouvido falar cada vez mais em práticas médicas alternativas e com pouco fundamento científico? Gostavas de perceber melhor em que consiste a Medicina Baseada na Evidência? Não percas a palestra do Professor António Vaz Carneiro, autor do livro Mitos e Crenças na Saúde.

aefcm.up.events

OUTRAS ATIVIDADES NO CONTEXTO ACADÉMICO