SOROPREVALÊNCIA DA INFECÇÃO PELO VÍRUS DA HEPATITE EM PACIENTES DE INSTITUIÇÕES PSIQUIÁTRICAS E EM INDIVÍDUOS NÃO INSTITUCIONALIZADOS COM SÍNDROME DE DOWN DE GOIÂNIA-GOIÁS1
Marcia Maria de Souza2
SOUZA, M. M. Soroprevalência da infecção pelo vírus da hepatite em pacientes de instituições psiquiátricas e em
indivíduos não institucionalizados com síndrome de down de goiânia-goiás. Revista Eletrônica de Enfermagem
(on-line), v. 4, n.1, p. 59, 2002. Disponível em http://www.fen.ufg.br
RESUMO: O vírus da hepatite B é responsável por altos índices de morbidade e mortalidade na população humana mundial. Este estudo objetivou a determinação da soroprevalência da infecção pelo vírus da hepatite B
(VHB) em pacientes internados em hospitais psiquiátricos e em indivíduos não institucionalizados com retardo
mental (Síndrome de Down) em Goiânia-Go, bem como a detecção do DNA viral além dos subtipos do HBsAg
circulantes nessa população. Para a determinação dessa prevalência investigou-se no soro de 433 indivíduos a
presença dos marcadores sorológicos HBsAg, anti-HBs e anti-HBc total. Para as amostras positivas para HBsAg
pesquisou-se também anti-HBcIgM, HBeAg e anti-HBe utilizando como metodologia o ensaio imunoenzimático.
Observou-se que dos 433 indivíduos pesquisados, 22,4% eram soropositivos ao vírus. A análise considerando o
tipo populacional estudado mostrou índices de soroprevalência de 24,3%, 16,9% e12,0% para os pacientes que
apresentam problema mental, problema mental associado a dependência química e em indivíduos com Síndrome
de Down, respectivamente. Os resultados em relação a faixa etária, mostrou que a soroprevalência foi distribuída
em todas as faixas etárias e que o AgHBs só foi detectado a partir de 21 anos de idade. Em relação ao sexo os
resultados mostraram uma soroprevalência maior em indivíduos do sexo masculino embora não estatisticamente
significativo. Não houve diferença estatística para a soropositividade entre os diferentes hospitais do estudo mas a
análise considerando os fatores de risco mostrou que para os indivíduos com problema mental e dependência
química associada, as condições de reinternação e a promiscuidade sexual foram significativos para aquisição da
infecção. Cinco amostras HBsAg positivas foram subtipáveis pela metodologia de imunodifusão radial sendo estas
adw2 (60%), adw4 (20%) e ayw3 (20%). Foi detectado o DNA viral, pela metodologia da PCR, em três amostras
HBsAg positivas e também em 11 amostras positivas para anti-HBc total/anti-HBs. Os resultados deste estudo
corroboram dados mundiais e reforçam a opinião a respeito do controle do VHB no sentido da prevenção da
hepatite B aguda, crônica ou mesmo o carcinoma hepatocelular primário. Assim sendo consideramos serem
necessárias a adoção de medidas preventivas de rotina no ambiente hospitalar psiquiátrico além da implantação
do processo de vacinação para todos envolvidos. Estes dados indicam importante índice de ocorrência da
infecção pelo VHB nesta população específica e reforça estudos anteriores sobre a importante circulação do vírus
na Região.
1
Dissertação de Mestrado, defendida em no programa de Pós-Graduação do Instituto de Patologia Tropical da Universidade Federal de Goiás, sob orientação da Profa. Dra. Divina das Dôres de Paula Cardoso;
2
ESTUDO DA INFECÇÃO PELO VÍRUS DA HEPATITE B (VHB) E AVALIAÇÃO DA SOROCONVERSÃO À VACINA RECOMBINANTE EUVAX-B NA POPULAÇÃO DE HEMODIÁLISE EM GOIÂNIA – GO. 1
Sheila de Araújo Teles2
TELES, S. A. Estudo da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) e avaliação da soroconversão à vacina
recombinante Euvax-B na população de hemodiálise em Goiânia – GO. Revista Eletrônica de Enfermagem
(on-line), v.4, n.1, p. 60, 2002. Disponível em http://www.fen.ufg.br
RESUMO: Os pacientes em hemodiálise apresentam um risco elevado de infecção pelo vírus da hepatite B (VHB),
sendo a vacina contra o mesmo a medida mais efetiva para sua prevenção. Neste estudo, investigou-se os índices
de positividade para o marcador sorológico AgHBs em hemodialisados em Goiânia-Goiás, no período de 1995
(n=282) a 1999 (n=536), detectando-se, ainda, a presença dos marcadores AgHBe/anti-HBe pelo ensaio
imunoenzimático (EIE) e do DNA viral pela reação da polimerase em cadeia (PCR) nas amostras AgHBs
reagentes. Além disso, determinou-se os subtipos do AgHBs pelo EIE e, os genótipos do VHB através dos
métodos: “Line Probe Assay” (LiPA) e análise do polimorfismo de fragmentos de restrição (RFLP). Ainda,
vacinou-se pacientes (n=42; 40 µg nos meses 0, 1, 2 e 6) e profissionais (n=60; 20 µg nos meses 0, 1 e 6) das unidades de
hemodiálise, avaliando a soroconversão à vacina recombinante Euvax-B. Observou-se um declínio na prevalência
do AgHBs de 12% em 1995 para 5,8% em 1999 (p<0,05). Dentre os pacientes AgHBs reagentes (n=43), 23
(53,5%) apresentaram reatividade ao AgHBe e, 18 (41,9%) ao anti-HBe. Dois pacientes foram negativos para
ambos os marcadores. O DNA do VHB foi detectado em todas as amostras AgHBe reagentes, em seis
anti-HBe-positivas, e em uma amostra AgHBe/anti-HBe não reagente. Em 1995, foram encontrados os genótipos A (50%),
D (46,2%) e F(3,8%) e, os subtipos adw2 (44,1%), ayw3 (41,2%), ayw2 (2,9%) e adw4 (2,9%), havendo uma
correlação na distribuição dos mesmos por unidade de diálise. Ao final da investigação (1999), notou-se uma
mudança na endemicidade dos genótipos/subtipos circulantes, sendo amostras D/ayw3 (65,2%) predominantes,
seguidas das identificadas como A/adw2 (30,4%) e F/adw4 (4,4%). Ainda, seis padrões de RFLP foram
determinados: A1 (seis amostras), A3 (duas amostras), D3 (10 amostras), D4 (uma amostra), D7 (sete amostras) e
F1 (uma amostra). Os padrões D3 e D7 foram mais freqüentes nas Unidades I e II, respectivamente, em relação
as demais unidades (p<0,05). Verificou-se, ainda, nos pacientes e profissionais vacinados, títulos de anti-HBs
acima de 10 UI/L em 89,5% e 93,3%, respectivamente. Os resultados deste estudo mostraram que, apesar da
importância do ambiente dialítico na disseminação do VHB, houve uma diminuição no índice de portadores do
vírus B nas unidades de hemodiálise de Goiânia-GO e, uma boa resposta à vacina Euvax-B foi observada.
1
Tese (Doutorado)defendida em 06 de junho de 2002. Instituto Oswaldo Cruz/FIOCRUZ Curso Biologia Parasitária, sob orientação de Dra.Clara F. T. Yoshida e Profa. Dra. REgina Maria Bringel Martins;
2
MICRORGANISMOS ISOLADOS DE BARATAS (Periplaneta americana) EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE GRANDE PORTE DA REGIÃO CENTRO OESTE.1
Marinésia Aparecida do Prado2
PRADO, M. A. Microorganismos isolados de baratas (Periplaneta americana) em um hospital público de grande
porte da região Centro Oeste. Revista Eletrônica de Enfermagem (on-line), v. 4, n.1, p. 61, 2002. Disponível em
http://www.fen.ufg.br
RESUMO: As baratas são carreadoras em potencial de microrganismos levando-os na superfície do seu corpo para os materiais esterilizados, equipamentos e alimentos não-contaminados, seja no ambiente, hospitalar ou
domiciliar. Epidemiologicamente, as baratas devem ser consideradas um importante vetor de infecções. O objetivo
deste estudo foi isolar e a identificar os microrganismos da superfície de baratas em um hospital, assim como determinar o perfil de suscetibilidade antimicrobiana das bactérias isoladas da superfície das baratas. As baratas
foram capturadas no ambiente hospitalar, nos períodos matutino e noturno, sendo as mesmas colocadas em
frascos previamente limpos e desinfetados com álcool a 70%, em seguida transferidas para um frasco estéril e
levadas ao laboratório. Consideraram-se, para o estudo, as baratas que se encontravam íntegras e vivas, as quais
foram imobilizadas a uma temperatura de 0o C por um período de 5 a 20 minutos. As baratas foram retiradas dos
frascos com o auxílio de pinça hemostática Kelly estrerilizada, colocadas em solução salina estéril 0,8% e
homogenizadas. Esta solução foi semeada em placas de Petri contendo meios de cultura: ágar Macconkey, ágar
Naito, infusão de cérebro e coração (ágar BHI), ágar Saboraud, ágar Manitol, e incubadas a uma temperatura de
370 C, por um período de 24 a 48 hs, sendo o ágar Saboraud incubado à uma temperatura ambiente por 7 dias,
em seguida, examinadas em um estereomicroscópio para a contagem das unidades formadoras de colônia (ufc)
de acordo com Westergreen & Krasse (1978), a seguir identificadas segundo à taxonomia padrão descrita por
KONEMAN et al. (1993). O isolamento dos microrganismos, foi realizado de acordo com o método preconizado
por FOTEDAR et al. (1991). Para a determinação do perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos utilizou-se o
teste de difusão de disco, recomendado pela National Committe for Clinical Laboratory Standards (2000). A
análise estatística foi realizada no programa EPI-INFO, V.6.04. O estudo revelou: a prevalência de fungos 97,0%;
de enterobactérias 56,0% e estafilococos coagulase negativo (ECN) 25,4%. Identificaram-se 15 espécies de
enterobactérias com predomínio de K.pneumoneae 12,7%; E. aerogenes 10,3%; Serratia marcescens 9,5%; de
Hafínia alvei 8,7%; de E. gergoveae e E. cloacae 6,3%; de Serratia sp 4,7% e outras. Detectou-se uma resistência
significativa das espécies de enterobactérias e dos ECN aos antimicrobianos, inclusive à oxacilina. Concluiu-se
que as baratas são carreadoras de microrganismos de interesse para as IH e que os resultados apresentados na
pesquisa podem estar associados às condições de saneamento ambiental da instituição, ao uso inadequado de
antimicrobianos e à oferta aleatória de alimentos, propiciando a proliferação desses insetos.
1
Dissertação de Mestrado defendida em 08/03/2002, no programa de Pós-Graduação em Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, sob orientação da Profa. Dra. Elucir Gir;
2
ANÁLISE SOROEPIDEMIOLÓGICA DA INFECÇÃO PELOS VÍRUS DA HEPATITES B E C EM PROFISSIONAIS DOS CENTROS DE HEMODIÁLISE DE GOIÂNIA - GOIÁS1
Carmen Luci Rodrigues Lopes2
LOPES, C. L. R. Soroprevalência da infecção pelo vírus da hepatite em pacientes de instituições psiquiátricas e
em indivíduos não institucionalizados com síndrome de down de goiânia-goiás. Revista Eletrônica de Enfermagem
(on-line), v. 4, n.1, p. 62, 2002. Disponível em http://www.fen.ufg.br
RESUMO: As infecções pelos vírus das hepatites B (VHB) e C (VHC) constituem importante causa de doenças hepáticas. Os profissionais de saúde têm sido identificados como grupo de risco para adquirir estas infecções
ocupacionalmente. Para investigar o perfil das infecções pelo VHB e VHC em profissionais de hemodiálise de
Goiânia – Goiás, 152 indivíduos foram entrevistados em nove unidades de diálise entre abril e julho de 1998.
Amostras sangüíneas foram coletadas e testadas para detecção dos seguintes marcadores sorológicos da
infecção pelo VHB: AgHBs, anti-HBs e anti-HBc pelo ensaio imunoenzimático (ELISA), assim como para a
detecção de anticorpos para o VHC (anti VHC) por ELISA, que quando reativas por este ensaio foram retestadas
por “line immunoassay” (LIA) e pela reação em cadeia da polimerase (PCR). Uma prevalência global de 24,3%
(37/152) foi encontrada para a infecção pelo VHB. A análise multivariada dos fatores de risco mostrou que o
tempo de profissão, relato de exposição ocupacional e o não uso de equipamentos de proteção estiveram
significativamente associados à positividade ao VHB. Dos 40 profissionais que apresentaram susceptibilidade à
infecção pelo VHB, 20 concordaram em participar do programa de vacinação e, após a administração das três
doses da vacina EUVAX-B, 18 (90%) apresentaram soroconversão ao anti-HBs com concentrações maiores que
10 UI/L, sendo que a maioria (80%) acima de 100 UI/L. Neste estudo apenas um profissional foi soropositivo ao
VHC, resultando em uma prevalência de 0,7% para esta infecção. Este profissional reportou vários acidentes com
exposição percutânea. Estes resultados demonstram uma prevalência elevada para infecção pelo VHB, e baixa
para o VHC, em profissionais de hemodiálise de Goiânia- Goiás, e sugerem o ambiente dialítico como possível
fonte de transmissão ocupacional destes vírus, especialmente para o VHB, enfatizando a necessidade de
reavalizção das medidas de controle e prevenção adotadas nestas unidades.
1
Dissertação de Mestrado, defendida em no programa de Pós-Graduação do Instituto de Patologia Tropical da Universidade Federal de Goiás, sob orientação da Profa. Dra. Regina Maria Bringel Martins;
2
PREVALÊNCIA DE ESTAFILOCOCOS RESISTENTES À METICILINA EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE DE UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE GOIÂNIA – GOIÁS1.
Ana Luiza Neto Junqueira2
JUNQUEIRA, A. L. N. Prevalência de estafilococos resistentes a meticilina em profissionais de saúde de uma
Unidade de Terapia Intensiva de Goiânia – Goiás. Revista Eletrônica de Enfermagem (on-line), v. 4, n.1, p. 63,
2002. Disponível em http://www.fen.ufg.br
RESUMO: Os estafilococos resistentes à meticilina (MRS) são importantes patógenos nosocomiais. Os profissionais de saúde têm um alto risco de exposição a este microrganismo. A unidade de terapia intensiva (UTI)
é local de risco para as infecções por MRS. Este trabalho tem como objetivo isolar e identificar cepas de
estafilococos de amostras de saliva e da narina de profissionais de saúde da UTI do Hospital de Urgências de
Goiânia - Goiás, detectar cepas resistentes à meticilina/oxacilina, o gene mecA e propor medidas para controle de
MRS em profissionais de saúde da UTI. Foram isoladas 132 cepas de estafilococos de 52 profissionais, 106
(80,3%) identificadas como Staphylococcus aureus, e 26 (19,7%) como estafilococos coagulase negativa (ECN).
De acordo com sítio anatômico, as taxas de prevalência para S. aureus e ECN na saliva foram de 61,0% e
39,0% e na narina de 77,0% e 23,0% respectivamente. O perfil de suscetibilidade dos estafilococos isolados dos
dois sítios aos antimicrobianos testados foi semelhante. Os Staphylococcus aureus apresentaram semelhança na
resistência à eritromicina, ceftriaxona, penicilina à oxacilina, nos isolados da narina e saliva respectivamente.
Todas as cepas foram sensíveis à vancomicina. Porém houve uma diferença de suscetibilidade em relação a
tetraciclina, mostrando uma resistência nas cepas da narina de 35,8% enquanto que nos isolados da saliva o
percentual de resistência foi de 27,5% (p<0,05). Quando observados os ECN, a suscetibilidade foi semelhante nos
isolados da saliva e narina para todos os antibióticos testados. Em relação à vancomicina, assim como observado
para cepas de S. aureus, não foram detectados ECN resistentes. A prevalência de portadores de MRS foi de
53,8%. Dentre os profissionais analisados os de enfermagem representaram 82,7% da população, e destes,
63,1% foram identificados como portadores de MRS, como também 33% dos médicos portavam este
microrganismo na saliva ou narinas. A presença do gene mecA foi pesquisada pela reação em cadeia de
polimerase (PCR) em 68 cepas de estafilococos sendo 38 MRS e 30 sensíveis à meticilina. Das 38 cepas de
MRS o gene foi detectado em 22 (57,9%). Além disso, o mecA foi detectado em 7 (23,3%) cepas identificadas
como meticilina sensíveis. Desta forma, observando a alta prevalência de MRS em profissionais de saúde de UTI
enfatiza a necessidade da implementação do controle dos MRS, com a descolonização dos portadores, lavagem
efetiva das mãos e o cumprimento das medidas de precauções padrão para portadores de microrganismos
multirresistentes à antibióticos.
1
Dissertação de mestrado em microbiologia, área de concentração bacteriologia, defendida em 11 de agosto de 2000, no Instituto de Patologia e Medicina Tropical da Universidade Federal de Goiás, sob a orientação do Prof. Dr. Cleomenes Reis.
2
QUALIDADE DE VIDA DO PORTADOR DE MARCAPASSO CARDÍACO DEFINITIVO: ANTES E APÓS IMPLANTE1
Virginia Visconde Brasil2
BRASIL, V. V. Qualidade de vida do portador de marcapasso cardíaco definitivo: antes e após implantes. Revista
Eletrônica de Enfermagem (on-line), v. 4, n.1, p. 64, 2002. Disponível em http://www.fen.ufg.br
RESUMO: A estimulação cardíaca artificial que utiliza o marcapasso cardíaco definitivo é uma das alternativas para o tratamento das arritmias. Entretanto, o uso do marcapasso tem provocado reações singulares e alterações
nos hábitos de vida dos portadores, o que, indiretamente, pode afetar sua qualidade de vida. Este estudo teve por
objetivo verificar como o paciente portador de marcapasso cardíaco definitivo avalia sua qualidade de vida antes e
após o implante do marcapasso. Foram entrevistados 80 pacientes imediatamente antes e após quatro meses de
implante. Para avaliação da qualidade de vida, utilizou-se o Índice de Qualidade de Vida (IQV) de Ferrans e
Powers: versão cardíaca (1992), que foi traduzido e adaptado para portadores de marcapasso. A maioria dos
pacientes era do sexo masculino (65,0%), maior que 61 anos (52,5%) e referiu como principais sintomas falta de
ar (62,5%), cansaço (51,3%), tontura (45,0%), precordialgia (42,5%) e dor ou edema nas pernas (41,3%). Os
demais sintomas referidos no pré-implante foram palpitação (26,3%), fraqueza (26,3%), síncope / desmaio
(21,3%), turgor jugular (5,0%), inapetência / insônia (5,0%), hipertensão / nervosismo / suor frio (5,0%), cefaléia
(3,8%). Todos os sintomas regrediram significantemente após o implante, exceto o turgor jugular. Dentre as
atividades que deixaram de fazer pós-implante, 25,0% deixaram de pegar peso e 23,3% de trabalhar. O uso de
eletrodomésticos foi mantido por 60,0% dos pacientes, 25,0% deixaram de usar ferro elétrico, 13,4% não usam
mais chuveiro elétrico e 10,0% não usam mais telefone celular nem ligam a televisão. Os incômodos referidos por
serem portadores de marcapasso foram atrapalhar o sono, interferir no trabalho, gerar medo, dor no sítio do
gerador e interferência das pessoas na própria vida. As variáveis que mais influenciaram na mudança da
qualidade de vida foram as dos Domínios "Saúde e Funcionamento" e "Psicológico / Espiritual" do IQV. Conclui-se
que existe diferença entre a qualidade de vida antes e após o implante de marcapasso cardíaco definitivo, sendo
maior, o Índice de Qualidade de Vida após o implante (14,88 versus 17,43).
1
Tese apresentada ao Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem da Universidade de São Paulo para obtenção do Título de Doutor. São Paulo, 2001, sob orientação da Profª DrªTamara Iwanow Cianciarullo;
2
RISCO BIOLÓGICO E BIOSSEGURANÇA NO COTIDIANO DE ENFERMEIROS E AUXILIARES DE ENFERMAGEM1
Adenícia custódia Silva e Souza2
SOUZA, A. C. S. Risco biológico e biossegurança no cotidiano de enfermeiros e auxiliares de enfermagem.
Revista Eletrônica de Enfermagem (on-line), v. 4, n.1, p. 65, 2002. Disponível em http://www.fen.ufg.br
RESUMO: Este estudo teve como objetivo identificar o conhecimento da equipe de enfermagem e caracterizar a sua prática quanto à biossegurança relacionada aos riscos biológicos, bem como identificar as crenças referidas
por esta equipe quanto aos comportamentos preventivos. Os dados foram coletados através de questionário e
entrevista conforme preconizado pela técnica de incidentes críticos. Estes instrumentos foram validados e
aplicados aos enfermeiros e auxiliares de enfermagem de um hospital-escola após a observação dos aspectos
ético-legais. Os dados foram analisados de forma quanti-qualitativa segundo a técnica de incidentes críticos. A
amostra foi constituída por 226 profissionais, sendo 59,3% enfermeiros e 40,7% auxiliares de enfermagem. Os
resultados mostraram que apesar destes profissionais conhecerem as medidas de biossegurança recomendadas
para a prevenção de acidentes com material biológico, não as têm empregado no cotidiano de sua prática. A
prática relacionada à biossegurança foi caracterizada por velhos hábitos e atos inseguros que expõem os
profissionais aos riscos biológicos. Os maiores riscos foram os representados por acidentes com perfurocortantes ,
principalmente após o seu manuseio, situações estas que em sua maioria poderia ter sido evitada pela adoção de
medidas de biossegurança. As conseqüências oriundas de exposição com risco iminente de contaminação foram
permeadas pelo medo de se contaminar e pelo transtorno emocional; situações estressantes, mas que
desencadearam respostas cognitivas e afetivas importantes para a modificação dos hábitos, em busca de
comportamentos seguros. A ocorrência de situações ameaçadoras levaram à percepção da susceptibilidade aos
riscos e os benefícios percebidos pelo uso do EPI, representaram reforço positivo para o seu uso.
1
Tese de Doutorado apresentada ao Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem da Escola de
Enfermagem de Ribeirão Preto/USP, no dia 02 de fevereiro de 2001, sob orientação da Profa. Dra. Elucir Gir;
2
Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Professoa Adjunto da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal
O CONTEXTO DA EDUCAÇÃO CONTINUADA EM ENFERMAGEM NA VISÃO DOS GERENTES DE ENFERMAGEM E DOS ENFERMEIROS DE EDUCAÇÃO CONTINUADA1
Ana Lúcia Queiroz Bezerra2
BEZERRA, A L Q. O contexto da educação continuada em enfermagem na visão dos gerentes de enfermagem e
dos enfermeiros de educação continuada. Revista Eletrônica de Enfermagem (on-line), v. 4, n. 1, p. 66, 2002.
Resumo. Disponível em http://www.fen.ufg.br
RESUMO O mundo vive um momento de mudanças, afetando a estrutura, a cultura e os processos de trabalho, fazendo com que as pessoas busquem formas de adaptação e agreguem novos valores para atender as
demandas sociais do mercado. Um dos desafios para os serviços de saúde é a adoção de medidas para a
satisfação dos clientes. Para a enfermagem, inserida neste cenário, o desafio é investir em seus recursos
humanos, utilizando-se da educação continuada como ferramenta para promover o desenvolvimento das pessoas
e assegurar a qualidade do atendimento aos clientes. O estudo teve por objetivo analisar os serviços de educação
continuada sob a ótica dos gerentes de enfermagem e dos enfermeiros de educação continuada. Foram
pesquisadas 33 instituições de saúde do município de São Paulo que possuíam serviços de educação continuada
estruturados e coordenados por enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de dois questionários
compostos por afirmativas, cujas respostas pautaram-se numa graduação sob a forma de escala de Likert. Suas
afirmativas foram distribuídas por categorias e subcategorias que expressavam concepções sobre: filosofia das
organizações incluindo o gerenciamento de recursos humanos e o trabalho dos gerentes; o contexto dos serviços
de educação continuada, contemplando a organização do serviço de educação continuada e o seu
inter-relacionamento com os demais serviços das instituições de saúde; o enfermeiro de educação continuada com
abordagem no perfil e seu trabalho. Pela análise das afirmativas dos gerentes de enfermagem e dos enfermeiros
de educação continuada, foi revelado que o conhecimento da filosofia organizacional auxilia no entrosamento
entre estes profissionais, devendo nortear o desenvolvimento de suas atividades para atingir melhores resultados
no trabalho; que os serviços de educação continuada nas instituições de saúde devem orientar o direcionamento
das atividades educativas, sendo voltados para a realidade institucional e necessidades do pessoal,
proporcionando o desenvolvimento profissional e influenciando na qualidade da assistência de enfermagem; que
o enfermeiro de educação continuada tenha a formação compatível com a de um educador, devendo buscar
continuamente o autodesenvolvimento, sendo capaz de influenciar as pessoas na busca do conhecimento e
compartilhe seu trabalho com todos os responsáveis pelo gerenciamento da assistência de enfermagem nas
instituições de saúde.
1
Tese de Doutorado apresentada ao Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem da Escola de
Enfermagem da Universidade de São Paulo, sob orientação da Profa. Dra. Sonia Dela Torre Salzano;
2
Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Professora Adjunto da Faculdade de Enfermagem da Universidade
AS INTERFACES DO CONTROLE DE INFECÇÃO EM UMA INSTITUIÇÃO DE ENSINO ODONTOLÓGICO1
Anaclara Ferreira Veiga Tipple2
TIPPLE, A. F. V. As interfaces do controle de infecção em uma instituição de ensino odontológico. Revista
Eletrônica de Enfermagem (on-line), v. 4, n. 1, p. 67, 2002. Resumo. Disponível em http://www.fen.ufg.br
RESUMO: Os objetivos deste estudo são a identificação do conhecimento do aluno de graduação em odontologia acerca das medidas básicas de controle de infecção, o estabelecimento dos fatores intervenientes ao controle de
infecção e ao seu ensino, bem como a análise do controle de infecção no que se refere ao processo do ensino e
suas relações. Os dados foram obtidos através de Questionário, Análise documental, Observação e Entrevista, em
uma Instituição Pública de ensino odontológico na cidade de Goiânia, Goiás. O estudo revelou a fragilidade do
conhecimento do aluno a respeito das medidas de controle de infecção relacionadas às atividades clínicas na
referida Instituição. Mostrou relação entre o conhecimento dessas medidas, a prática clínica e seu ensino, uma
vez que, a estrutura curricular demonstrou lacunas teóricas e práticas, reveladas nas ementas e conteúdos
programáticos das disciplinas. Evidenciou, ainda, que a estrutura física e os recursos materiais e humanos
exercem influência como fatores dificultadores ao controle de infecção e ao seu ensino. Estes resultados indicam
a necessidade de se estabelecer estratégias de intervenção no processo de ensino do controle de infecção. O
estudo apresenta proposições para mudanças. O diagnóstico das condições locais revelado pelo estudo viabilizou
a elaboração de um plano de intervenção, que vem sendo implementado com a aquiescência da maior parte da
comunidade acadêmica, com significativos avanços no que se refere à prática do controle de infecção.
1
Tese de Doutorado apresentada em março de 2002 ao Programa Interunidades de Doutoramento em
Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, sob orientação da
Profa. Dra Tokico Murakawa Moriya;
2
Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Professora Adjunto da Faculdade de Enfermagem da Universidade
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA CLIENTELA DOS CENTROS DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO PARA O HIV EM GOIÁS – BRASIL, 19981
Sandra Maria Brunini de Souza2
SOUZA, S. M. B. Perfil epidemiológico da clientela dos centros de testagem e aconselhamento para o HIV em
Goiás – Brasil, 1998. Revista Eletrônica de Enfermagem (on-line), v. 4, n. 1, p. 68, 2002. Resumo. Disponível em
http://www.fen.ufg.br
RESUMO Objetivos: Determinar e comparar o perfil sócio-demográfico, a prevalência da infecção pelo HIV e os fatores de risco da clientela dos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Goiânia e de Rio Verde, Goiás.
Metodologia: Trata-se de estudo de corte transversal com amostra de população voluntária, que procurou o serviço para testagem anônima, confidencial e gratuita, no período de janeiro a outubro de 1998. A detecção de
anticorpos anti-HIV consistiu na realização de duplo teste de ELISA (Enzyme Linked Immunossorbent Assay) e
confirmação sorológica por Imunofluorescência Indireta, obedecendo às recomendações do Ministério da Saúde.
Os dados epidemiológicos e os resultados de laboratório foram extraídos de questionários aplicados pelos
profissionais do serviço, durante o aconselhamento pré-teste. A soroprevalência para o HIV foi calculada entre os
indivíduos atendidos nos CTA de Goiânia e de Rio Verde e, a razão de prevalência (RP), com respectivos
intervalos de confiança de 95% (IC 95%), foi estimada para os potenciais fatores de risco associados com a
infecção. Resultados: Foram analisados 1784 registros da demanda espontânea, sendo 1156 (64,8%) de Goiânia e 628 (35,2%) de Rio Verde. Quando comparada com Rio Verde, a população do CTA de Goiânia mostrou maior
proporção de mulheres, de desempregados, de indivíduos que preferiram o teste anônimo e de pessoas com
história de testagem anterior. Em Rio Verde a exposição ao risco sexual, destacou-se entre os motivos da
testagem quando comparado com Goiânia (67,5% vs. 33,2%; p < 0,01). A proporção de indivíduos que
procuraram o serviço para conhecer seu status sorológico ou por indicação médica foi maior entre os clientes de
Goiânia que de Rio Verde (28,3% vs. 10,8%; p < 0,01). A soroprevalência em Goiânia e em Rio Verde foi,
respectivamente, 2,6% e 2,8% (p > 0,05). Indivíduos com escolaridade até o 1º grau apresentaram risco 2,2 (IC
95% 1,1 - 4,8) vezes maior de ser infectados quando comparados com os de maior escolaridade. Tanto para
pessoas que referiram testagem prévia (RP = 6,2%; IC 95% 3,3 - 11,8) como para as que procuraram
anteriormente o banco de sangue (RP = 3,8; IC 95% 1,8 - 7,9) houve associação com alto risco de infecção pelo
HIV. Conclusões: Os resultados deste trabalho mostraram que há diferenças epidemiológicas entre indivíduos de Goiânia e de Rio Verde atendidos nos CTA. Essas informações podem contribuir no planejamento de intervenções
de prevenção e vigilância do HIV, de forma regionalizada.
1
Dissertação de Mestrado apresentada em setembro de 2000 ao curso de Pós-Graduação do Instituto de
Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás, área de concentração em Epidemiologia,
sob orientação da Profa. Dra. Ana Lúcia S. Sgambatti de Andrade;
2
Enfermeira, Mestre em Epidemiologia, Professora Assistente da Faculdade de Enfermagem da Universidade
HOLISMO SÓ NA TEORIA: A TRAMA DOS SENTIMENTOS DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM SOBRE SUA FORMAÇÃO 1
ELIZABETH ESPERIDIÃO 2
ESPERIDIÃO, E. Holismo só na teoria: a trama dos sentimentos do acadêmico de Enfermagem sobre sua
formação. Revista Eletrônica de Enfermagem (on-line), v. 4, n. 1, p. 69, 2002. Resumo. Disponível em
http://www.fen.ufg.br
As tendências atuais na capacitação de recursos humanos apontam para o desenvolvimento de profissionais com
uma postura crítica e reflexiva, com habilidades que vão além dos aspectos técnicos, constituindo-se um grande
desafio para as instituições formadoras. Na formação do enfermeiro notamos também esse movimento e apesar
do amplo discurso da integralidade do ser humano, acreditamos que a dimensão técnica é ainda mais enfatizada,
desconsiderando a necessidade de instrumentalizar o processo de crescimento interno do profissional.
Entendemos que não há como desvincular a dimensão profissional da pessoal, ou seja, a pessoa reside no ser
profissional e o profissional integra a pessoa humana, de forma dialética. A partir de um referencial humanístico,
desenvolvemos este estudo em uma abordagem qualitativa, com o objetivo de identificar e analisar as
percepções e os sentimentos do aluno do curso de graduação em Enfermagem, com relação à sua formação
como pessoa/profissional. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais com acadêmicos da
Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás, cujas falas foram submetidas a análise temática de
conteúdo. Os resultados revelaram que os alunos percebem a formação acadêmica centrada em conhecimentos
técnico-científicos, voltados especialmente ao atendimento das necessidades daqueles que vão ser assistidos,
sem considerar a pessoa que os assiste, além de sinalizar que a trajetória acadêmica é permeada por vários
sentimentos que aparecem em função das experiências ocorridas ao longo dela. Ficou evidenciado ainda que, em
situações específicas, principalmente ligadas à área de saúde mental, o aluno tem tido a oportunidade de
expressar e lidar com seus próprios sentimentos. Consideramos que esta pesquisa oferece elementos
importantes a serem repensados pelas Escolas de Enfermagem, visando a formação do aluno como pessoa
integral e integrada em suas ações.
1
Dissertação de Mestrado defendida na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de são paulo
em 2001, no Programa Enfermagem Psiquiátrica. Orientação: Profª. Drª.Denize Bouttelet Munari;
2
Enfermeira, Professora Assistente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás.
