Elevada morbi-mortalidade e reduzida taxa de diagnostico de osteoporose em idosos com fratura de fêmur proximal atendidos em 2 hospitais-escola da cidade de São Paulo

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ÉRIKA MIYAMOTO FORTES

ELEVADA MORBI-MORTALIDADE E REDUZIDA TAXA

DE DIAGNÓSTICO DE OSTEOPOROSE EM IDOSOS COM

FRATURA DE FÊMUR PROXIMAL ATENDIDOS EM 2

HOSPITAIS-ESCOLA DA CIDADE DE SÃO PAULO

Tese apresentada à Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina para obtenção do Título de Mestre em Ciências

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ÉRIKA MIYAMOTO FORTES

ELEVADA MORBI-MORTALIDADE E REDUZIDA TAXA

DE DIAGNÓSTICO DE OSTEOPOROSE EM IDOSOS COM

FRATURA DE FÊMUR PROXIMAL ATENDIDOS EM 2

HOSPITAIS-ESCOLA DA CIDADE DE SÃO PAULO

Tese apresentada à Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina para obtenção do Título de Mestre em Ciências

Orientadora:

Profa. Dra. Marise Lazaretti-Castro

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iii

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA DISCIPLINA DE REUMATOLOGIA

Chefe do Departamento de Medicina: Profa. Dra. Emília Inoue Sato

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iv

Esta tese é dedicada

Aos meus pais, Uriel e Emília, por todo amor e

carinho e pelo exemplo de vida .

Às minhas irmãs, Eliane e Edilene, pelo carinho e

pelo apoio em toda a minha vida.

Aos meus afilhados Beatriz, Anthony e Matheus,

pelos momentos de diversão e alegria.

À Casa do Caminho, por ter me proporcionado o

suporte moral que eu tanto precisei.

Às crianças e freqüentadores da Creche Tiãozinho e

às lições de vida aprendidas lá.

Às amigas, Zila, Mariana, Janaína, Viviane,

Cínthia, Larissa e todas às outras grandes amigas,

por nossa amizade verdadeira e eterna.

Ao grande amigo Fernandinho, por todo o apoio,

carinho e às orientações recebidas, sempre.

À dona Noêmia, por todo carinho.

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v

AGRADECIMENTOS

À Dra Marise Lazaretti-Castro, por sua orientação e apoio.

À Dra Cynthia M. Brandão e ao Dr José Gilberto H. Vieira, pelo conhecimento transmitido.

Aos Drs Edmilson Takata, Fernando Baldy dos Reis, do Depto de Ortopedia e Traumatologia da UNIFESP e Dr. Cláudio Santili, do Depto de Ortopedia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, por abrirem as portas de seus serviços.

Aos colegas Oswaldo Bracco e Maurício Raffaelli pelo auxílio na condução deste estudo

Aos colegas da equipe do ambulatório de Metabolismo Ósseo da UNIFESP-EPM, pelo apoio e pela convivência fraterna nestes anos de aprendizado.

Aos funcionários da Disciplina de Endocrinologia e do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Escola Paulista de Medicina- UNIFESP e Depto de Ortopedia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.

Aos pacientes, elementos-chave deste estudo.

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vi

SUMÁRIO

1. CONSIDERAÇÕES INICIAIS . . . 01

2. ARTIGO . . . 05

3. DISCUSSÃO . . . 29

4. CONCLUSÕES . . . 43

5. ANEXOS . . . 44

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Considerações Iniciais

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

(24)

Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

(29)

Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Artigo

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Discussão

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Discussão

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Discussão

(39)

Discussão

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Discussão

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Discussão

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Discussão

(43)

Discussão

(44)

Discussão

(45)

Discussão

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Discussão

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Discussão

(48)

Discussão

(49)

Discussão

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Conclusões

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Anexos

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Anexos

(53)

Anexos

(54)

Anexos

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Anexos

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Anexos

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Anexos

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Anexos

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Anexos

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Anexos

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Anexos

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Anexos

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