O SELO DE QUALIDADE DO REGISTRO DE CÂNCER DE SÃO PAULO: PREPARAÇÃO PARA A PREMIAÇÃO 2020

(1)

O SELO DE QUALIDADE DO REGISTRO

DE CÂNCER DE SÃO PAULO:

PREPARAÇÃO PARA A PREMIAÇÃO 2020

Coordenação do Registro de Câncer de Base Populacional de São

Paulo:

Maria do Rosario D.O. Latorre e

Tatiana Natasha Toporcov.

(2)

O R

EGISTRO

DE

C

ÂNCER

DE

B

ASE

P

OPULACIONAL

(RCBP)



É uma instituição que coleta informações sobre todos os

casos novos de câncer de uma área geográfica definida,

através de um processo contínuo e sistemático de coleta.



Útil para planejamento de políticas públicas e avaliação de

(3)

Fluxograma do Registro de Câncer de Base Populacional de São Paulo, 2019

Hospitais

Coleta Passiva

Avaliação das Variáveis Recebidas

Via site

Padronização e correção das variáveis

Digitação 1 Digitação 2 Consistência

(Por meio da comparação entre Digitação 1 e Digitação 2)

Banco Temporário

Comparação com o banco definitivo

Laboratórios Clínicas Coleta Ativa

Hospitais Laboratórios Clínicas

Linkage com ProAIM TRE APAC FOSP Casos atualizados Coletadora Casos incluídos Atualização de casos Banco Definitivo

(4)

LEGISLAÇÃO



As informações sobre câncer no Município de São Paulo devem

ser, obrigatoriamente, disponibilizadas pelas unidades de saúde ao

Registro de Câncer de Base Populacional de São Paulo (RCBP-SP)

desde 2014, segundo a Portaria nº 1.336 da Secretaria Municipal de

Saúde;

(5)

(6)

LEGISLAÇÃO



As informações sobre câncer no Município de São Paulo devem ser, obrigatoriamente, disponibilizadas pelas

unidades de saúde ao Registro de Câncer de Base Populacional de São Paulo (RCBP-SP) desde 2014,

segundo a Portaria nº 1.336 da Secretaria Municipal de Saúde;



Em 2018, o câncer passou a ser uma doença de notificação

compulsória nos serviços de saúde públicos e privados em

todo território nacional, segundo publicação da Lei Federal nº

13.685 de junho de 2018;

(7)

(8)

LEGISLAÇÃO E

O SELO DE QUALIDADE DO RCBP-SP



As informações sobre câncer no Município de São Paulo devem ser, obrigatoriamente, disponibilizadas pelas

unidades de saúde ao Registro de Câncer de Base Populacional de São Paulo (RCBP-SP) desde 2014,

segundo a Portaria nº 1.336 da Secretaria Municipal de Saúde;



Em 2018, o câncer passou a ser uma doença de notificação compulsória nos serviços de saúde públicos e

privados em todo território nacional, segundo publicação da Lei Federal nº 13.685 de junho de 2018;



O Selo de Qualidade do RCBP-SP é uma iniciativa em conjunto com a Secretaria

Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP), através da Coordenação de Epidemiologia e

Informação (CEInfo) e visa premiar hospitais, clínicas e laboratórios que cumprem o

padrão mínimo de qualidade das informações. Essas devem ser completas, consistentes

e precisas, colaborando na construção de uma base de dados fidedigna. Dessa maneira,

pretende-se reconhecer o trabalho dos estabelecimentos comprometidos com a

qualidade de seus dados. (4/12/2018)

(9)

R

ESULTADOS

DA

1 ª

. P

REMIAÇÃO

–

SELO

2019



18 instituições preencheram o critério

OURO

.



20 instituições preencheram o critério

PRATA.



67 instituições receberam

menção honrosa.

(10)

P

RINCIPAIS

PROBLEMAS

(11)

P

RINCIPAIS

PROBLEMAS

1. Planilha com erro.

2. Entrega de base de dados

(12)

P

RINCIPAIS

PROBLEMAS

1. Planilha com erro.

2. Entrega de banco anterior à 2016.

3. Falta de informação de variáveis

importantes:



sexo,



CEP,



morfologia,



meio diagnóstico,



nome da mãe e

(13)

P

RINCIPAIS

PROBLEMAS

1. Planilha com erro.

2. Entrega de banco anterior à 2016.

3. Falta de informação de variáveis importantes:



sexo,



CEP,



morfologia,



meio diagnóstico,



nome da mãe e



data da última informação.

4. Instituição não nos fornece o dado. Nós é que

precisamos mandar lista de pacientes, baseado

em lista de laboratório

.

(14)

P

RINCIPAIS

PROBLEMAS

1. Planilha com erro.

2. Entrega de banco anterior à 2016.

3. Falta de informação de variáveis importantes:



sexo,



CEP,



morfologia,



meio diagnóstico,



nome da mãe e



data da última informação.

4. Instituição não nos fornece o dado. Nós é que precisamos mandar lista de

(15)

(16)

BASE

DE

DADOS

-

PLANILHA



planilha em

Excel (extensão XLS) ou em extensão DBF.



poderá ser gerado diretamente no sistema do estabelecimento de saúde por um

profissional que tenha conhecimento na área. Esse poderá ser:



Funcionário do Serviço de Arquivo Médico e Estatística - SAME;



Funcionário do Registro Hospitalar de Câncer - RHC, se houver;



Funcionário do setor administrativo;



Profissional de Tecnologia da Informação - T.I.

A entrega da base de dados será até o dia

30 de abril de 2020

.

As dúvidas em sua elaboração poderão ser sanadas, em qualquer época, pelos números

(11) 3061-7814/ 3061-7799 ou pelo e-mail: rcancer@fsp.usp.br.

(17)

REGISTRO NOME

COMPLETO DTNASC IDADE SEXO ESTCIVIL

CO

R NACION NATURAL ENDERECO

No. do domicíl io

CEP PROF TOPO MORFO LATER MEIO DTDIAG ESTAD T N M FIGO DTOBITO NOMEMAE DTULTINFO

Registro

: do paciente na instituição.

Campos em marrom: string

Campos em azul: data DD/MM/AAAA

(18)

VARIÁVEIS



REGISTRO



NOME



SEXO



DATA DE NASCIMENTO/IDADE



CEP ( e/ou endereço e número do domicílio)



TOPOGRAFIA



MORFOLOGIA



MEIO DIAGNÓSTICO



DATA DO DIAGNÓSTICO



NOME DA MÃE



DATA DO ÓBITO



_{DATA DA ÚLTIMA INFORMAÇÃO}

_.



Estado civil



Cor



Nacionalidade



Naturalidade



Profissão



Estadiamento



_{T N M}



FIGO



Lateralidade

PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO

PREENCHIMENTO NÃO OBRIGATÓRIO

X

(19)

EXEMPLO



Planilha sem cabeçalho, sem o nome da variável;



Variáveis desordenadas;



Nome de variáveis nas linhas;

(20)

(21)

Variáveis com preenchimento correto;

Variáveis de preenchimento obrigatório preenchidas incorretamente;

Planilha sem cabeçalho

(22)

EXEMPLO

1. Separar topografia de descrição de topografia (CID-10)

Exemplos: C61; C50.9; C26.0

Variáveis com preenchimento correto;

(23)

EXEMPLO

2. Descrever morfologia segundo CID-O

Variáveis com preenchimento correto;

Variáveis de preenchimento obrigatório preenchidas incorretamente;

Exemplo (CID-O): Mieloma múltiplo = 9792/3

Linfoma não-Hodgkin = 9591/3

(24)

2. Transcrever resultado de anatomopatológico

C61.9

8550/3

(25)

EXEMPLO

CEP:

é necessário incluir “0” no início para

casos do Município de São Paulo e hífen em

todos os casos.

Exemplo: 01246-904

Variáveis com preenchimento correto;

(26)

(27)

Variáveis de preenchimento obrigatório;

Variáveis de preenchimento não obrigatório;

Variáveis com preenchimento correto;

Variáveis de preenchimento não preenchidas;

Variáveis de preenchimento obrigatório preenchidas incorretamente;

Topografia no lugar de morfologia.

Morfologia sem preenchimento.

Se não houver óbito,

deixar em branco

EXEMPLO

(CID-10) C34.9: Neoplasia maligna

dos brônquios e dos pulmões

(28)

C

ONVERSÃO

DA

CID-10

PARA

A

CID-O



Código topográfico da

neoplasia.



Exemplo: pulmão



Maligno: C34.9



Metastático: C78.0



In situ: D02.2



Benigno: D14.3



Incerto/desconhecido: D38.1



4 dígitos para indicar a

topografia e o código do

comportamento incorporado

ao campo da morfologia.



Exemplo: pulmão



Maligno: C34.9 e M-8010/3



Metastático: C34.9 e M-9061/6



In situ: C34.9 e M8070/2



Benigno: C34.9 e M8140/0



Incerto/desconhecido: C34.9

e M-8240/1

(29)

(30)

ORIENTAÇÕES E ESCLARECIMENTOS



Data de nascimento/idade

: é importante para calcular a

idade do paciente e para o cálculo de diversos indicadores.



Sexo:

informação essa que é imprescindível para o cálculo

(31)

MASCULINO % (C44) Pele não melanoma 25,58

(C61) Próstata 20,04 (C18-20) Cólon-reto 8,20 (C33-C34) Pulmão 4,26 (C16) Estômago 3,73 (C66-C68) Bexiga 3,57 (C82-85,96) Linfomas não-Hodgkin 2,57 (C73) Tireóide 2,35 (C15) Esôfago 2,25 (C64-C65) Rim 1,98 (C43) Melanoma 1,93 (C32) Laringe 1,69 (C10-C14) Faringe 1,30 (C91-C95) Leucemias 1,23 (C70-C72) Sistema nervoso 1,14 (C25) Pâncreas 1,05 (C01-C02) Língua 0,98 (C22) Fígado 0,96 (C62) Testículo 0,94 (C03-06) Boca 0,93 Outras 13,33 TOTAL 100,00 FEMININO %

(C44) Pele não melanoma 24,17

(C50) Mama 20,71 (C73) Tireóide 8,14 (C18-C20) Cólon-reto 7,46 (C33-C34) Pulmão 2,80 (C53) Colo do útero 2,78 (C16) Estômago 2,31 (C82-85,96) Linfoma não-Hodgkin 2,05 (C54) Corpo do útero 1,93 (C56) Ovário 1,81 (C43) Melanoma 1,73 (C66-68) Bexiga 1,34 (C64-C65) Rim 1,08 (C25) Pâncreas 1,02 (C91-C95) Leucemias 0,98 (C70-C72) Sistema nervoso 0,86 (C48-C49) Conjuntivo 0,65 (C90) Mieloma 0,64 (C15) Esôfago 0,56 (C81) Doença de Hodgkin 0,50 Outras 16,48 TOTAL 100,00

(32)

(33)

ORIENTAÇÕES E ESCLARECIMENTOS



Data de nascimento: é importante para calcular a idade do paciente e para o cálculo de diversos

indicadores.



Sexo: informação essa que é imprescindível para o cálculo de diversos indicadores.



CEP:

imprescindível para o geoprocessamento das

(34)

A

NÁLISE

ESPACIAL

DO

CÂNCER

DE

MAMA

NO

MUNICÍPIO

DE

S

ÃO

P

AULO

.

Incidência

(35)

Estômago Masculino

(36)

Estômago Feminino

(37)

Próstata

(38)

ORIENTAÇÕES E ESCLARECIMENTOS



Data de nascimento

: é importante para calcular a idade do paciente e para o cálculo de diversos indicadores.



Sexo:

informação essa que é imprescindível para o cálculo de diversos indicadores.



CEP:

imprescindível para o geoprocessamento das informações.



Topografia

: Código 80.9 significa localização primária

desconhecida. Ela é importante para a classificação

correta do tumor e é indicador de qualidade para os

padrões internacionais da IARC (International Agency for

(39)

(40)

8550/3

(41)

C

ONVERSÃO

DA

CID-10

PARA

A

CID-O



Código topográfico da neoplasia.



Exemplo: pulmão



Maligno: C34.9



Metastático: C78.0



In situ: D02.2



Benigno: D14.3



Incerto/desconhecido: D38.1



4 dígitos para indicar a topografia e

o código do comportamento

incorporado ao campo da

morfologia.



Exemplo: pulmão



Maligno: C34.9 e M-8010/3



Metastático: C34.9 e M-9061/6



In situ: C34.9 e M8070/2



Benigno: C34.9 e M8140/0



Incerto/desconhecido: C34.9 e

M-8240/1

(42)

ORIENTAÇÕES E ESCLARECIMENTOS

 Data de nascimento: é importante para calcular a idade do paciente e para o cálculo de diversos indicadores.  Sexo: informação essa que é imprescindível para o cálculo de diversos indicadores.

 CEP: imprescindível para o geoprocessamento das informações.

 Topografia: Código 80.9 significa localização primária desconhecida. Ela é importante para a classificação correta do tumor e é

indicador de qualidade para os padrões internacionais da IARC (International Agency for Cancer Research).



Morfologia:

Ela é importante para a classificação correta

do tumor e é indicador de qualidade para os padrões

internacionais da IARC (International Agency for Cancer

Research). Código 8000/3 que diz apenas que é neoplasia

(43)

ORIENTAÇÕES E ESCLARECIMENTOS

 Data de nascimento: é importante para calcular a idade do paciente e para o cálculo de diversos indicadores.

 Sexo: informação essa que é imprescindível para o cálculo de diversos indicadores.

 Topografia: Código 80.9 significa localização primária desconhecida. Ela é importante para a classificação correta do tumor e é indicador de

qualidade para os padrões internacionais da IARC (International Agency for Cancer Research).

 Morfologia: Ela é importante para a classificação correta do tumor e é indicador de qualidade para os padrões internacionais da IARC

(International Agency for Cancer Research). Código 8000/3 que diz apenas que é neoplasia maligna , o que é considerado informação ignorada.



Meio de diagnóstico:

é indicador de qualidade para os

padrões internacionais da IARC (International Agency for

(44)

ÍNDICES RCBP-SP % % SUGERIDAS PELO IARC

DIAGNÓSTICO HISTOCITOPATOLÓGICO 86,4 ACIMA DE 70

NOTIFICAÇÃO SOMENTE POR ATESTADO DE ÓBITO 1,0 ATÉ 20

IDADE IGNORADA 15,2 ABAIXO DE 10

IDADE IGNORADA (excluindo pele não-melanoma) 10,8 ABAIXO DE 10

LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA INESPECÍFICA 5,6 ABAIXO DE 10

RAZÃO MORTALIDADE / INCIDÊNCIA 31,2 ENTRE 20 E 30

Tabela 3: Índices de Controle de Qualidade para Registros de Câncer de Base

Populacional. RCBP-SP, 2008-2012.

(45)

ORIENTAÇÕES E ESCLARECIMENTOS

 Morfologia: Ela é importante para a classificação correta do tumor e é indicador de qualidade para os padrões internacionais da

IARC (International Agency for Cancer Research). Código 8000/3 que diz apenas que é neoplasia maligna , o que é considerado informação ignorada.

 Meio de diagnóstico: é indicador de qualidade para os padrões internacionais da IARC (International Agency for Cancer

Research).



Data do diagnóstico:

importante para calcular tendências e o tempo de

sobrevida dos pacientes.



Data da última informação (vivo ou óbito):

é imprescindível para

(46)

Sexo masculino

Sexo feminino

pulmão

estômago

(47)

C

ÂNCER

DE

PRÓSTATA

Análise descritiva da variável quantitativa

Variável quantitativa

Média

Mediana

Desvio

Variância

Min.

Máx.

N

Idade (anos)

67.7

68

9.54

91.18

21

103 45,037

Tempo (meses)

54.46

60

14.72

216.71

0

60

(48)

0. 00 0. 25 0. 50 0. 75 1. 00 1, 00 0 20 40 60 analysis time

Kaplan-Meier survival estimates

0. 00 0. 25 0. 50 0. 75 1. 00 0 20 40 60 analysis time anocat = 1 anocat = 2 anocat = 3

0. 00 0. 25 0. 50 0. 75 1. 00 0 20 40 60 analysis time idadecat = 1 idadecat = 2 idadecat = 3 idadecat = 4 idadecat = 5

1. Idadecat1 = 0-39 anos

Idadecat2 = 40-49 anos

1. Idadecat3 = 50-59 anos

Idadecat4 = 60-69 anos

Idadecat5 = 70+ anos

0. 00 0. 25 0. 50 0. 75 1. 00 0 20 40 60 analysis time regiaocat = 100 regiaocat = 200 regiaocat = 300 regiaocat = 400 regiaocat = 500

Centro- Oeste =100

Zona Leste=200

Zona Norte=300

Zona Sudeste=400

Zona Sul=500

(49)

C

ÂNCER

DE

MAMA

FEMININA

Variável

n

Média

Desvio-padrão

[Mín.; Máx.]

Mediana

Idade (anos)

56,7

14,1

[17; 105]

56 Tempo (meses)

62,909

52,7

16,4

[0; 60]

60

(50)

(51)

(52)

C

ÂNCER

DE

CÓLON

E

RETO

(53)

0 = Masculino

1 = Feminino

0 = 0-29 1 = 30-39 2 = 40-49 3 = 50-59 4 = 60-69 5= 70+

(54)

T

AXAS

DE

SOBREVIDA

APÓS

60 MESES

(%)

L

EUCEMIAS

EM

< 15

ANOS

0

10

20

30

40

50

60

70

80

(55)

T

AXAS

DE

SOBREVIDA

APÓS

60 MESES

(%)

L

INFOMAS

EM

< 15

ANOS

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

(56)

ORIENTAÇÕES E ESCLARECIMENTOS

 Meio de diagnóstico: é indicador de qualidade para os padrões internacionais da IARC (International Agency for Cancer

Research).

 Data do diagnóstico: importante para calcular o tempo de sobrevida dos pacientes.



Nome da mãe:

é imprescindível para verificar se é caso

novo ou não, e na verificação de homônimos.

(57)

Fluxograma do Registro de Câncer de Base Populacional de São Paulo, 2019

Hospitais

Coleta Passiva

Avaliação das Variáveis Recebidas

Via site

Padronização e correção das variáveis

Digitação 1 Digitação 2 Consistência

(Por meio da comparação entre Digitação 1 e Digitação 2)

Banco Temporário

Comparação com o banco definitivo

Laboratórios Clínicas Coleta Ativa

Hospitais Laboratórios Clínicas

Linkage com ProAIM TRE APAC FOSP Casos atualizados Coletadora Casos incluídos Atualização de casos Banco Definitivo

(58)

ORIENTAÇÕES E ESCLARECIMENTOS

 Data de nascimento/idade: é importante para calcular a idade do paciente e para o cálculo de diversos indicadores.  Sexo: informação essa que é imprescindível para o cálculo de diversos indicadores.

 Meio de diagnóstico: é indicador de qualidade para os padrões internacionais da IARC (International Agency for Cancer

Research).

 Data do diagnóstico: importante para calcular o tempo de sobrevida dos pacientes.

 Nome da mãe: é imprescindível para verificar se é caso novo ou não, e na verificação de homônimos.  Data da última informação: é imprescindível para a análise de sobrevida dos pacientes.