Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica
EDITAL DE PROCESSO DE SELEÇÃO PARA O CURSO DE MESTRADO ACADÊMICO/2014
O PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA torna pública a abertura de inscrições para o processo seletivo de ingresso Mestrado Acadêmico (MA) em Assistência Farmacêutica (ano 2014), no período de 17 a 21 de
fevereiro de 2014, observados os critérios abaixo:
I - Das Vagas
Art. 1º- As vagas de que trata o presente Edital serão distribuídas entre os orientadores do Programa conforme tabela apresentada no ANEXO 1. No mesmo anexo está definida a área profissional do candidato segundo a linha de pesquisa e os objetos de estudo do orientador, especificando-se se vagas exclusivas para farmacêuticos ou outros profissionais.
Art. 2º- O preenchimento das vagas para cada orientador obedecerá à ordem de classificação dos candidatos, de acordo com os critérios estabelecidos para o Processo de Seleção.
II - Da Inscrição
Art. 3º- As inscrições de que trata o presente Edital serão realizadas no período de 17 a 21 de fevereiro de 2014 em local e horários constantes na tabela em anexo (ANEXO 1) ou através do envio da documentação pelo correio, que deverá ser postada, via SEDEX para os endereços constantes no ANEXO 1, no período correspondente ao da inscrição. Sob nenhuma hipótese serão aceitos documentos entregues ou postados após o último dia de inscrição, mesmo em caráter de substituição ou complementação.
§ 1º- A inscrição poderá ser realizada utilizando os formulários disponíveis na página eletrônica do Programa (http://paginas.ufrgs.br/ppgasfar), sendo somente efetivada quando do recebimento completo e correto da documentação exigida.
§ 2º- Documentos exigidos para a inscrição:
(a) Formulário de Inscrição com indicação prévia de até no máximo 02 (dois) orientadores (ANEXO 2);
(b) Comprovante de Conclusão do Curso de Graduação conforme a vaga especificada no Anexo 1, ou declaração oficial informando que se trata de aluno em conclusão de curso de graduação e data provável de formatura (que deverá ocorrer antes do período de matrícula no Programa) (cópia);
(c) Histórico Escolar do Curso de Graduação (cópia); (d) Carteira de identidade (cópia);
(e) Cadastro de Pessoa Física (CPF) (cópia);
Obs: os itens (d) e (e) podem ser substituídos por comprovante de identidade com CPF.
(f) Curriculum Vitae (OBRIGATORIAMENTE preenchendo a planilha eletrônica (ANEXO 3) que será disponibilizada na página do Programa (http://paginas.ufrgs.br/ppgasfar), numerando e anexando os documentos apresentados na sequência). Após o preenchimento da planilha, a mesma deverá ser impressa de forma a garantir a legibilidade dos dados, rubricada em todas as páginas e assinada na última página. Os documentos comprobatórios devem ser anexados na ordem especificada previamente e todo o material entregue/enviado no momento da inscrição. Cópia da planilha deve ser entregue em CD ou DVD.
(g) uma Fotografia 3 X 4 recente;
(h) prova de estar em dia com as obrigações militares (quando for o caso) e eleitorais, no caso de candidato brasileiro;
(i) comprovante de estar em dia com o Serviço Federal de Imigração e de ter suporte financeiro durante o tempo de permanência no país, no caso de candidato estrangeiro;
(j) projeto de pesquisa (máximo de 10 páginas);
(k) comprovante de pagamento (original) da Taxa de Inscrição no valor de R$ 100,00 (cem reais).
(l) para candidatos estrangeiros, comprovante de proficiência em Língua Portuguesa
(CELPE-BRAS), exceto quando esta língua for oficial no país de origem, ou segundo legislação específica.
§ 3º- A taxa de inscrição será recolhida através de GUIA DE RECOLHIMENTO DA UNIÃO conforme abaixo. Cada candidato deverá pagar a taxa de R$ 100,00, salvo em casos de solicitação de isenção, previsto no Parágrafo 4º. O pagamento da taxa de inscrição deverá ser efetuado via Guia de Recolhimento da União, disponível no site da UFRGS:
http://www1.ufrgs.br/guiarecolhimento/pagamentoexterno.php (vide modelo de preenchimento no final deste edital).
§ 4º- Os pedidos de isenção da taxa de inscrição serão recebidos no período de 13 a 17 de fevereiro de 2014 utilizando formulário disponível na página do PPGASFAR (http://paginas.ufrgs.br/ppgasfar), (ANEXO 4). O resultado será comunicado por e-mail a partir de 18 de fevereiro de 2014. .
.
Art. 4º-As inscrições serão posteriormente homologadas pela Comissão Coordenadora, após verificar se obedecem às orientações deste Edital e serão divulgadas na página do PPGASFAR (http://paginas.ufrgs.br/ppgasfar).
Art. 5º- O material de inscrição dos candidatos não selecionados deverá ser retirado junto ao local da inscrição até o prazo máximo de 30 dias após a divulgação dos resultados, a partir do qual o material será descartado.
III - Da Seleção
Art. 6º-O candidato cuja inscrição tiver sido homologada será submetido ao Processo de Seleção que constará de etapas, conforme descrito no ANEXO 1:
§ 1º - A entrevista, análise de currículo e projeto de pesquisa, bem como demais formas de avaliação, serão realizadas entre os dias 24 e 28 de fevereiro de 2014.
1. O Curriculum Vitae será analisado segundo a planilha eletrônica (ANEXO 3) que será disponibilizada na página do PPGASFAR (http://paginas.ufrgs.br/ppgasfar), numerando e anexando os documentos apresentados na sequência. Ver também Documentos exigidos para a inscrição no Art.3 º, parágrafo 2 º.
2. Os critérios para avaliação da Entrevista serão a profundidade do conhecimento dos candidatos sobre os trabalhos de pesquisa realizados durante a graduação, a utilização de linguagem científica, a capacidade de responder questionamentos e a motivação e clareza de objetivos quanto à realização do mestrado, bem como a disponibilidade de tempo para realização do mesmo. Todas as entrevistas serão realizadas com a presença de no mínimo dois professores, sendo um deles obrigatoriamente credenciado no PPGASFAR.
3. No caso de haver prova escrita, o critério para avaliação será o conhecimento sobre os temas específicos questionados. Para a avaliação de artigo científico, os critérios para a avaliação serão a compreensão do texto e do seu conteúdo científico.
4. O Projeto de Pesquisa será avaliado quanto à pertinência da proposta à área de concentração e à linha de pesquisa; relevância e consistência teórica da pesquisa proposta; adequação do projeto ao tempo de realização do curso (prazo máximo de 24 meses).
§ 1º- o Projeto de Pesquisa faz parte da avaliação de desempenho do candidato, não sendo necessariamente o que será realizado durante o mestrado.
IV- Dos Resultados
Art. 7º- Os resultados serão divulgados na página do programa (http://paginas.ufrgs.br/ppgasfar) até o dia 12 de março de 2014;
Art. 8º- Eventuais recursos serão recebidos pelo e-mail do programa ([email protected]) até o dia 16 de março de 2014 às 12h00min;
Art. 9º- Os resultados finais da seleção serão divulgados na página do PPGASFAR no dia 20 de março de 2014.
§ 2º- O curso não se responsabilizará, sob nenhuma hipótese, com nenhum tipo de compensação financeira de alunos que se dispuserem a cursar o mestrado sem bolsa de estudo.
§ 3º- Se o número de candidatos aprovados para um orientador exceder o número de vagas disponibilizadas para o mesmo, será(ao) selecionado(s) o(s) candidato(s) segundo a ordem decrescente de sua nota final e de acordo com o número de vagas do orientador.
V - Do Ingresso
Art. 10º- Para a admissão no Curso de Mestrado Acadêmico do Programa de Pós- Graduação em Assistência Farmacêutica o candidato deverá ter satisfeito as seguintes condições:
1) ser aprovado no Processo de Seleção para o qual requereu inscrição mediante análise da documentação apresentada, respeitando o disposto no ANEXO 1; 2) apresentar a carta de aceite do orientador conforme ANEXO 5;
3) para candidatos a bolsa de estudos, apresentar declaração, conforme modelo (ANEXO 6), na qual declara não possuir vínculo empregatício ou receber por serviços profissionais de nenhuma espécie, inclusive como autônomo, comprometendo-se a informar ao PPGASFAR sobre qualquer alteração que venha a ocorrer nesse aspecto durante a vigência de bolsa;
4) para candidatos que não pretendam concorrer a bolsa de estudos, apresentar declaração, conforme modelo (ANEXO 7), na qual declara não ser candidato à bolsa de estudos;
Art. 11º- Os candidatos selecionados deverão efetuar matrícula em março de 2014, de acordo com calendário aprovado pela Comissão Coordenadora.
Art. 12º - A distribuição de bolsas de estudos aos alunos matriculados será realizada pela Comissão Coordenadora através de análise da documentação dos candidatos classificados, de acordo com as normas estabelecidas pelas agências financiadoras, atribuindo-se pontuação conforme critérios definidos na planilha eletrônica (ANEXO 3) disponível em
http://paginas.ufrgs.br/ppgasfar.
§ 1º- Qualquer informação presente no currículo que não esteja devidamente documentada não será considerada para efeitos da pontuação e classificação a que se refere o presente Artigo.
§ 2º- Todas as informações serão avaliadas frente à prova documental e caso venham a ser encontradas inconsistências essas serão corrigidas.
VI – Dos Casos Omissos
Art. 13º – Os casos omissos ou situações não previstas neste Edital serão resolvidos pela Comissão de Pós-Graduação deste Programa de Pós-Graduação.
Quadro de resumo com as datas importantes da seleção:
Atividades Prazos
Inscrição para seleção 17 a 21 de fevereiro de 2014
Solicitação de isenção de taxas 13 a 17 de fevereiro de 2014 Divulgação do resultado da solicitação de
isenção de taxas
18 de fevereiro de 2014
Período de Seleção ao MA 24 a 28 de fevereiro de 2014
Divulgação do resultado do Processo de Seleção pelo PPGASFAR
até 12 de março de 2014 Recursos do resultado do Processo de Seleção até 16 de março de 2014 Divulgação de Resultado Final do Processo de
Seleção na página do PPGASFAR 20 de março de 2014
ANEXO 1 – Descrição dos orientadores, vagas, endereços e horários para inscrição e critérios de seleção ao MA 2014.
ANEXO 2 – Ficha de inscrição para Processo de Seleção MA 2014.
ANEXO 3 – Planilha eletrônica do curriculum vitae e Instruções para o seu preenchimento (se encontra em http://paginas.ufrgs.br/ppgasfar).
ANEXO 4 – Pedido de isenção da taxa de inscrição. ANEXO 5 – Carta de aceite do orientador.
ANEXO 6 – Termo de Compromisso para concorrente a bolsa de estudos. ANEXO 7 – Declaração para não concorrente a bolsa de estudos.
ANEXO 1 – Descrição dos orientadores por instituição, endereços e horários para inscrição, procedimentos e critérios de seleção ao Mestrado Acadêmico 2014
Universidad
e Endereço para inscrição Horário para inscrição Professor Procedimentos e Critérios
UFBA Hospital Universitário Profº Edgard Santos, Diretoria Adjunta de Ensino Pesquisa e Extensão (DAEPE) 1º andar. Rua Padre Feijó s/n Canela 40.110-060 Tel 3283-8140
Das 08h às 12h e 14h às 17h
Lúcia de Araújo Costa Beisl Noblat 1 vaga – Farmacêutico
Entrevista (peso 3); Análise de curriculum vitae (peso 3); Análise do projeto (peso 4).
UFPR Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Av. Pref. Lothário Meissner, 632 - Jardim Botânico, CEP 80210-170, Curitiba, PR. Tel. 41 3360.4076
Das 14:00 às 17:00 Cassyano Januário Correr
1 vaga – Farmacêutico Entrevista (peso 3); Análise de curriculum vitae (peso 3); Análise do projeto (peso 4).
Roberto Pontarolo 1 vaga – Farmacêutico
Entrevista (peso 3); Análise de curriculum vitae (peso 3); Análise do projeto (peso 4).
UFRGS Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Secretaria da Faculdade de Farmácia da UFRGS, 2 andar, Av. Ipiranga, 2752, Bairro Santa Cecília, Porto Alegre – RS 90610-000
Das 9:00 às 12:00 Denise Bueno
2 vagas – Farmacêutico Entrevista (peso 2); Análise de curriculum vitae (peso 2); Análise do projeto (peso 3); Prova avaliação de artigo (peso 3).
Leonardo Reges Leira Pereira 2 vagas - Farmacêutico
Análise de curriculum vitae (peso 3); Análise do projeto (peso 3); Prova avaliação de artigo (peso 4).
Isabela Heineck
1 vaga - Farmacêutico Entrevista (peso 2); Análise de curriculum vitae (peso 2); Análise do projeto (peso 3); Prova avaliação de artigo (peso 3).
Mauro Silveira de Castro
1 vaga – Farmacêutico Entrevista (peso 2); Análise de curriculum vitae (peso 2); Análise do projeto (peso 3); Prova avaliação de artigo (peso 3 ).
Tânia Alves Amador 2 vagas – Farmacêutico
Entrevista (peso 2); Análise de curriculum vitae (peso 2); Análise do projeto (peso 3); Prova avaliação de artigo (peso 3).
UFSC Secretaria do Departamento de Ciências Farmacêuticas, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal de Santa Catarina, Campus Trindade, Florianópolis, SC – 88040-900
Das 09:00 h às 12:00 h Eliana Elisabeth Diehl
1 vaga (aceita profissional de nível superior que apresente proposta de estudo coerente com a linha de pesquisa do PPGASFAR e que não seja de atividade exclusiva de farmacêutico.)
Entrevista (peso 2); Análise de curriculum vitae (peso 2); Análise do projeto (peso 3); Prova avaliação de artigo (peso 3).
Mareni Rocha Farias
1 vaga (aceita profissional de nível superior que apresente proposta de estudo coerente com a linha de pesquisa do PPGASFARe que não seja de atividade exclusiva de farmacêutico.)
Entrevista (peso 2); Análise de curriculum vitae (peso 2); Análise do projeto (peso 3); Prova avaliação de artigo (peso 3).
UFES Profa. Nazaré Souza Bissoli. Laboratório de Hipertensão.
Programa de Pós-Graduação em Ciências Fisiológicas.
Departamento de Ciências Fisiológicas, Centro de Ciências da Saúde, UFES.
Av. Marechal Campos, 1468. Maruipe, Vitória, ES. CEP 29042-755
8-12h e das 14-17h (exceto sábados, domingos e feriados).
Nazaré Souza Bissoli
1 vaga - Farmacêutico Entrevista (peso 3); Análise de curriculum vitae (peso 3); Análise do projeto (peso 4).
UVV Secretaria dos mestrados, Ed. Pós-graduação Premium, terceiro andar. Rua Comissário José Dantas de Melo, nº 27, Boa Vista, Vila Velha-ES. 29102-770. Tel: 3421-2137
13:30-16:30 e 18:30-21:30 (exceto sábados, domingos e feriados).
Denise Coutinho Endriger
1 vaga – Farmacêutico Entrevista (peso 3); Análise de curriculum vitae (peso 3); Análise do projeto (peso 4).
a) Os contatos dos professores estão disponíveis na página do PPGASFAR (http://paginas.ufrgs.br/ppgasfar), no item corpo docente. b) TOTAL DE VAGAS: 15.
Todas as entrevistas serão realizadas com a presença de no mínimo dois professores, sendo, no mínimo, um deles obrigatoriamente credenciado no PPGASFAR.
ANEXO 2
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA FICHA DE INSCRIÇÃO PARA SELEÇÃO DE MESTRADO ACADÊMICO/2013 Professor(a) orientador(a): Primeira Opção: _________________________________________________________ Segunda Opção:_________________________________________________________ Candidato: ______________________________________________________________ Filiação: Pai: _____________________________________________________________ Mãe: ____________________________________________________________________ Data de nascimento: ___/____/______ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino
Naturalidade:
(Cidade/Estado/País)_________________________________________________ Estado civil: ________________________________ CPF: _______________________ Identidade nº.:___________________ Órgão exp.:_____________ Data:___________
Endereço residencial: __________________________________________________________ Bairro:____________________________Cidade:______________________
CEP:____________________ Estado:______________
Telefone celular: (____)______________Telefone: (___)__________________
E-mail: ______________________________________________________________________ FORMAÇÃO ACADÊMICA:
Curso de graduação:
Título obtido: ________________________________Conclusão: ________________________ Faculdade: _________________________________Universidade: ______________________ Curso de pós-graduação:
Título obtido: __________________________________ Conclusão: _____________________ Faculdade: __________________________________ Universidade: _____________________ ATIVIDADES PROFISSIONAIS ATUAIS
1 - Docência:
( ) Instituição de Ensino Superior ( ) Escola Particular ( ) Escola Municipal ( ) Escola Estadual
Nível: ( ) Superior ( ) 2º Grau ( ) 1º Grau ( ) Técnico ( ) Outros
Nome do empregador:__________________________________________________________ Endereço: ___________________________________________________________________ Cidade:___________________________________CEP:__________ Estado: ______________ Fone: (___)_____________________Fax: (___)_________________________
Tempo de exercício nesta atividade: _______________________________________ Horário de trabalho: _______________________________________________________ 2 - Outras atividades profissionais atuais:
Quais: _____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _
3 - Manterá vínculo de trabalho durante o curso? ( ) Sim ( ) Não
4 - Pretende realizar seu curso com dedicação exclusiva? ( ) Sim ( ) Não
5 - Pretende candidatar-se a bolsa de estudos junto ao PPGASFAR (CAPES/CNPq)? ( ) Sim ( ) Não
6 - Pretende realizar o curso mesmo na eventualidade de não ser contemplado com bolsa de estudos? ( ) Sim ( ) Não
7. Quando for o caso, apresentar declaração da Instituição, com a qual possui vínculo empregatício, concordando com a realização do curso por um período mínimo de 12 meses e máximo de 24 meses, a contar da primeira matrícula no Curso.
Obs.: A seleção dos candidatos para ingresso neste PPG não está vinculada à concessão de bolsas.
ANEXO 4
Solicitação nº __________________
PEDIDO DE ISENÇÃO DE TAXA DE INSCRIÇÃO
Nome do candidato: Identidade nº CPF: Endereço atual do candidato (rua, Av.):
Bairro: Cidade: Telefone para recados: CEP: Identifique-se numa das situações abaixo:
1- Situação do candidato
( ) Candidato solteiro, com ou sem renda própria, residindo com os pais; ( ) Candidato solteiro, com renda própria, residindo sozinho;
( ) Candidato casado(a) ou com companheiro(a) com ou sem filhos; ( ) Candidato separado(a) residindo com os filhos;
( ) Candidato separado(a) com novo companheiro(a); ( ) Candidato separado(a) residindo sozinho(a);
( ) Outra. Especifique: ... ... 2 – Condições de moradia da família e/ou do candidato
( ) Casa ou apartamento próprio ( ) Casa ou apartamento em aquisição ( ) Casa ou apartamento alugado
( ) Casa ou apartamento cedido. Por quem? ... ( ) Divide aluguel com colegas. Qual o valor que você paga? R$ ... ( ) Pensão. Mensalidade de R$ ... ( ) Outra. Especifique: ... ... PARECER ( ) Deferido ( ) Indeferido
Motivo ... ... ____/_____/_______ Ass.: ___________________________________________________ REESTUDO ( ) Deferido ( ) Indeferido
Motivo ...
...
____/_____/_______ Ass.: ____________________________________________
ANEXO 4 (CONTINUAÇÃO)
DOCUMENTAÇÃO ATENÇÃO: Esta folha deve ser entregue juntamente com a respectiva documentação abaixo para avaliação pela CPG
1. Se dependente dos pais ou responsáveis:
b) informe de rendimento e retenção na fonte – IRPF, dos pais ou responsáveis; c) Contracheque ou Declaração do Empregador dos pais ou responsáveis. 2. Se assalariado:
a) declaração do Imposto de Renda e recibo de entrega no Banco; b) informe de rendimento e retenção na fonte – IRPF;
c) Contracheque ou Declaração do Empregador. 2 – Se comerciante:
a) declaração do Pró-Labore;
b) declaração de Imposto de Renda – Pessoa Jurídica e Registro da Firma. 3 – Se aposentado:
a) comprovante mensal de Aposentadoria, Pensão ou outro benefício. 4 – Se proprietário ou trabalhador rural:
a) cadastro de imóvel rural atualizado (cadastro do INCRA – Ministério da Agricultura); b) declaração fornecida pelo trabalhador ou proprietário rural onde conste:
-utilização da terra; produção (o que produz); quantidade (o quanto produz); renda dos últimos 12 meses e referentes a quê; descrição dos bens.
5 – Se trabalhador autônomo:
a) declaração de próprio punho onde conste o rendimento mensal médios, a descrição das atividades e dos bens;
b) registro de autônomo no INSS (cartão de identificação e último recolhimento de contribuição).
6 – Outros documentos obrigatórios, de acordo com a indicação nos itens 1 e 2, que comprovem a necessidade de isenção:
a) carteira profissional (folhas de identificação, contrato de trabalho e alteração salarial). Em caso de desemprego apresentar também comprovante de seguro desemprego;
b) em caso de estagiário ou bolsista, o aluno deverá apresentar o termo de compromisso e o recibo atualizado do pagamento;
c) comprovante de outros rendimentos (aluguéis, transações financeiras, etc.); d) documento comprobatório de pensão alimentícia;
e) trabalhador remunerado através de comissões deve comprová-las com declaração do local, constando à média mensal recebida;
f) artesãos deverão apresentar Carteira da Federação Gaúcha do Trabalho e declaração com a média mensal;
g) contas de luz, água, Imposto Predial;
h) recibo de aluguel e/ou de prestação de moradia em aquisição; i) comprovante de matrícula;
j) boletim escolar;
k) certificado de propriedade de veículo automotor.
OBSERVAÇÕES: o candidato deverá apresentar cópia dos documentos solicitados, pois os mesmos ficarão arquivados no processo.
Entregar até o dia .../.../... Recebido em .../.../ ... Nome do recebedor...
ANEXO 5
Local, Data.
Ao Curso de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica
Prezados Membros da Comissão Coordenadora,
Venho por meio desta, apresentar (nome) como alun(a/o) ao Mestrado deste curso e declarar minha concordância em ser seu(sua) orientador(a) de dissertação. Comprometo-me a fornecer as condições necessárias para realização das atividades experimentais relacionadas a seu projeto de dissertação.
Cordialmente,
ANEXO 6
TERMO DE COMPROMISSO (somente para concorrente a bolsa de estudos)
Eu, __________________________________________, CPF: __________________, comprometo-me a:
1. dedicar-me integralmente ao curso;
2. cumprir o especificado no Regulamento do PPGASFAR 3. não estar aposentado;
4. carecer, quando da concessão da bolsa, de exercício laboral por tempo não inferior a 10 anos para obter aposentadoria compulsória;
5. não acumular bolsa deste Programa com bolsa/auxílio de outro programa CAPES, ou de outra Agência de Fomento, de organismo nacional ou internacional;
6. apresentar à Comissão de Bolsas relatórios com periodicidade anual, no mínimo, sobre o andamento do meu trabalho;
7. realizar o estágio docente segundo legislação vigente;
8. comunicar, imediatamente, à Coordenação do Programa qualquer alteração de natureza incompatível com as normas de concessão de bolsa;
9. não interromper ou abandonar o curso, antes de apresentar a justificativa e obter, por escrito, autorização prévia da Coordenação do Programa de Pós-Graduação, sob pena de devolução de todas as parcelas recebidas, em valores atualizados.
Declaro estar ciente de que a bolsa poderá sofrer suspensão ou cancelamento definitivo, caso o meu desempenho não seja considerado satisfatório.
A infração a qualquer dos itens deste compromisso implica em suspensão dos benefícios, acarretando ao bolsista a obrigação de restituir à Instituição toda importância recebida indevidamente em valores reajustados, conforme legislação vigente.
Local e data: __________________________________. Assinatura: ________________________________
ANEXO 7
DECLARAÇÃO (somente para não concorrente a bolsa de estudos)
Eu, ______________________________________________, CPF_______________ candidato(a) a matrícula no Curso de Mestrado do Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica para ingresso em março de 2014, declaro que não sou candidato(a) a Bolsa de Estudos no período de abril de 2014 a março de 2015.
Local, _____/___________________/2014.
______________________________________ Assinatura
