RESPOSTA RÁPIDA 109/2014
SOLICITANTE Dra. Herilene de Oliveira Andrade
Juíza de direito da Comarca de Itapecerica NÚMERO DO
PROCESSO 0335.14.537-2
DATA 06/03/2014
SOLICITAÇÃO
Foram solicitados medicamentos para a paciente S.F.L., 51 anos, que, segundo relatório é portadora de deficiência mental e frequenta a Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de Itapecerica. Os medicamentos são: Tegretol
200mg (01 comprimido/dia); Neozine 25mg (01 comp./dia); Neuleptil 10mg (01 comp/dia); Amitriptilina 25mg (01 comp/dia).
Foram enviadas também receitas médicas para o paciente S.
E. F. L. de Neozine, Neuleptil e Sertralina.
Não foram enviados relatórios médicos que esclareçam os diagnósticos.
Tegretol® 200mg: é o nome comercial da carbamazepina. É um anticonvulsivante.
RESPOSTAS
A carbamazepina está incluída na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais e, portanto, deve ser disponibilizada pelo SUS. As formulações disponíveis no SUS são comprimidos de 200mg e 400mg e a suspensão oral na dose de 20mg/ml.
Neozine 25mg:é o nome comercial da levomepromazina, produzido pelo Laboratório Farmacêutico Sanofi-Aventis Ltda.
A levomepromazina é um medicamento usado no tratamento das psicoses em geral. Não está incluído na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), mas é disponibilizado em hospitais psiquiátricos da rede FHEMIG e por unidades de saúde de alguns municípios. A levopromazina pode ser substituída pela clorpromazina, que está presente na RENAME e, portanto, é disponibilizada pelo SUS.
Neoleptil 10mg: é o nome comercial da periciazina, que, como a levomepromazina, é um antipsicótico. Também não consta na RENAME, mas pode ser encontrado em hospitais psiquiátricos da rede FHEMIG e em algumas unidades de saúde de alguns municípios. A periciazina também pode ser substituída pela clorpromazina.
OBSERVAÇÃO: Convém esclarecer que, de acordo com princípios gerais da psicofarmacologia e com recomendações da OMS, a politerapia deve ser evitada sempre que possível.
Entende-se por politerapia o uso concomitante de dois ou mais medicamentos pertencentes a uma mesma classe farmacológica. Nestes casos dos dois pacientes acima citados, temos associados dois medicamentos de uma mesma classe farmacológica, ou seja, o Neozine (levomepromazina) e o Neoleptil (periciazina). Não há respaldo, na literatura, para esta associação.
Amitriptilina 25mg: é um medicamento antidepressivo da classe dos antidepressivos tricíclicos. É disponibilizado pelo SUS (está incluído na RENAME) e é um dos antidepressivos considerados essenciais pela Organização Mundial de Saúde, o que significa que tem eficácia comprovada por vastos estudos científicos para grande percentual da população mundial.
Sertralina 50mg: a Sertralina é um medicamento antidepressivo da classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS). Esta classe de antidepressivos constitui a escolha de primeira linha no tratamento da depressão. A esta classe também pertencem a fluoxetina, o citalopram, o excitalopram e a paroxetina.
Todos têm mecanismo de ação e eficácia semelhantes e a escolha entre um e outro geralmente baseia-se em critérios subjetivos.
A Sertralina não consta na RENAME e, portanto, não é de distribuição obrigatória pelo SUS. A fluoxetina está incluída na RENAME e constitui uma opção à sertralina.
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