CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS EM CARGOS EFETIVOS DA PREFEITURA MUNICIPAL DE TIBAGI - PR

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CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS EM CARGOS EFETIVOS DA

PREFEITURA MUNICIPAL DE TIBAGI - PR

CADERNO DE PROVAS

Cargo

Bioquímico Farmacêutico

Domingo, 30 de outubro de 2011.

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CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS EM CARGOS EFETIVOS DA

PREFEITURA MUNICIPAL DE TIBAGI - PR

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ANTES DE INICIAR A PROVA, LEIA AS INSTRUÇÕES ABAIXO:

1. Espere a ordem do fiscal para iniciar a prova.

2. Leia, atentamente, as questões, e atenha-se a elas, pois nenhum esclarecimento a mais poderá ser dado, e o sucesso de um concurso está na compreensão do que é solicitado.

3. Utilize somente caneta esferográfica preta ou azul.

4. Para assinalar as respostas na folha correspondente basta preencher todo o círculo que contém a letra escolhida da questão pertinente da seguinte forma:

5. Será nula a prova, se forem assinaladas todas as questões com uma única alternativa de respostas.

6. Serão nulas as respostas rasuradas ou múltiplas para uma mesma questão.

7. Não se atenha às questões que julgar difíceis, volte a elas, se lhe sobrar tempo.

8. Ao início da prova, o Fiscal comunicará o período de tempo concedido para a realização dela.

9. Ao término da prova, entregue TODO O MATERIAL recebido.

10. Preencha claramente os dados na folha de respostas. Coloque somente seu número de inscrição; não coloque seu nome, nem na folha de respostas, nem nas provas.

11. Não é permitido, em hipótese alguma, o empréstimo de qualquer objeto.

12. Somente poderá ausentar-se da sala da prova, acompanhado do fiscal de corredor.

13. Permaneça no local da prova pelo prazo mínimo de uma hora, a contar do início da prova.

14. Guarde todo tipo de equipamento de comunicação eletrônico e relógio, durante a execução da prova.

15. Use o verso da ficha de comprovação de inscrição, para copiar o gabarito de sua prova.

16. O resultado do concurso não será divulgado por telefone.

17. Os gabaritos serão divulgados,juntamente com os conteúdos dos cadernos de

provas objetivas, via internet, no site concursopublico.uniuv.edu.br às 17h do dia

31 de outubro de 2011.

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Leia o texto a seguir para responder à questão nº 1.

SOBREPESO

O sobrepeso e a obesidade são fenômenos de ocorrência crescente, em todo o mundo, inclusive no Brasil. Além de serem condições prejudiciais à saúde aumentando a incidência e processos patológicos: diabetes, hipertensão, problemas cardíacos, também afetam psicologicamente as pessoas, dado ser a obesidade considerada como antiestética, contribuindo para diminuir a autoestima.

Vários são os processos terapêuticos utilizados com a finalidade de redução do peso corporal, sendo as substâncias anoréticas tipo-anfetamina, por sua facilidade de utilização e rapidez na obtenção dos resultados, possivelmente, as mais utilizadas no mundo, não sendo o Brasil uma exceção à regra.

As drogas indutoras de dependência estão colocadas na lista IV da Convenção de Drogas Psicotrópicas da ONU, de 1971, da qual o Brasil é signatário, devendo por isto ter controles de produção, importação, estoques e comercialização e só podem ser prescritas mediante uma notificação (Notificação B), de acordo com a Portaria 344/ 98 da ANVISA (PHARMACIA, 2010).

1. Com base no texto indique as drogas indutoras de dependência, que fazem parte da lista IV da Convenção de Drogas Psicotrópicas da ONU, de 1971.

A ( ) Etexilato de dabigatrana, citarabina, ifosfamida;

B ( ) Anfepramona, femproporex, mazindol e, sibutramina;

C ( ) Tamoxifeno, micofenolato de mofetil, sibutramina;

D ( ) Didanozina, melfalana, femproporex, manzidol;

E ( ) Metotrexate, maleato de bronfeniramina.

2. Assinale a alternativa correta. Esquistossomose é:

A ( ) Uma infecção causada por um protozoário do Gênero Schistosoma, e a forma infectante humana é o miracídio;

B ( ) Uma Síndrome sintomática, caracterizada por má-absorção, ocorre nas regiões tropicais e sub-tropicais, tendo como causa grave a desnutrição proteica, erupção cutânea puntiforme vermelho-alaranjada, com textura lisa, forma infectante humana são os ovos deste protozoário.

C ( ) Uma infecção causada por helmintos do Gênero Schistosoma, prevalente em áreas tropicais e subtropicais, e, a cercaria que podem contaminar o homem através da pele.

D ( ) Uma condição clínica, que pode ser introduzida na pele ou mucosas por inoculação direta, em ferimentos por espinhos de plantas, galhos secos, raramente por picada de insetos, ou mordedura de pequenos animais.

E ( ) Afecção crônica, geralmente progressiva, caracterizada por alterações inflamatórias, mialgia, sendo os ovos do Schistossoma a forma infectante humana.

3. Escolha a alternativa correta: Os medicamentos maleato de dexclorfeniramina, cloridrato de epinefrina, succinato sódico de hidrocortisona, loratadina, fosfato sódico de prednisolona, prednisona, e, cloridrato de prometazina, são utilizados na manifestação clínica de:

A ( ) Tratamento da gota;

B ( ) Anti-infectantes;

C ( ) Distúrbios reumáticos;

D ( ) Antialérgicos, ou anafilaxia;

E ( ) Anestésico de curta duração.

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4. As principais disfunções sexuais no homem são disfunção erétil, distúrbios da ejaculação e dispareunia. A disfunção erétil é a incapacidade de obter ou manter a ereção peniana adequada para uma atividade sexual satisfatória. As causas podem ser de origens psicológicas, orgânicas, medicamentosas, e, ou alcoolismo. A terapêutica específica instituída é:

A ( ) Sildenafila, v.o, 25 a 100mg, 3 horas antes da atividade sexual, ou tadalafila, v.o, 10 a 20mg ou vardenafila v.o 5 a 20mg, ou fentolamina, v.o, 1 hora antes da atividade sexual, ou trazodona v.o, 50mg, 2 horas antes da atividade sexual.

B ( ) Sildenafila, v.o. 25 a 100mg, 1 hora antes da atividade sexual, ou tadalafila, v.o, 10 a 20mg, ou vardenafila, v.o 5 a 20mg, ou fentolamina, v.o, 30 minutos antes da atividade sexual, ou trazodona, v.o.

50mg, 1 hora antes da atividade sexual.

C ( ) Sildenafila, v.o 25 a 100mg, 2 horas antes da atividade sexual, ou tadalafila IM 10 a 20mg ou vardenafila v.o. 5 a 20mg, 1 hora antes da atividade sexual.

D ( ) Trazodona IM 50mg, 1 hora antes da atividade sexual.

E ( ) Sildenafila, IV 1 hora antes da atividade sexual somente.

5. A desidratação é uma doença caracterizada por:

A ( ) Perda anormal de água pelo organismo;

B ( ) Ingestão insuficiente ou eliminação aumentada (diarreia, vômito, transpiração, excreção urinária excessiva, diabetes);

C ( ) Doença de Addison;

D ( ) Uso de diuréticos;

E ( ) Todas estão corretas.

6. A desidratação deve ser sempre considerada em conjunto com alterações eletrolíticas, especialmente do íon sódio. A reidratação oral deve ser preferida nos casos leves ou na fase de manutenção dos pacientes com desidratação moderada ou grave, desde que não persistam vômitos e outros fatores que impossibilitam de ingerir normalmente. Escolha a alternativa correta da solução de reidratação oral (SRO), da Organização Mundial da Saúde.

A ( ) Na⁺ (90mEq/l); K⁺ (20mEq/l); Cl(80mEq/l); Citrato(30 mEq/l);

B ( ) NaCl + Ringer simples;

C ( ) Nacl 0,9% + Kcl 19,1%;

D ( ) Nacl 20% + glicose 50%;

E ( ) Kcl + Citrato (30mEq/l).

7. Em uma unidade do Programa da Saúde da Família-PSF ocorre o atendimento de uma criança de baixo peso apresentando: abundante dor abdominal, náuseas e, vômito, febre, anemia, com seguidos episódios de diarreia de odor fétido, há vários dias. A família relata que a criança está muito irritada, e apresenta inapetência. Ao realizar a consulta o médico solicitou exames complementares: parasitológico de fezes (três amostras).

Realizado diagnóstico diferencial com outras diarreias e Síndrome de má absorção. Assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico dessa paciente, com o respectivo tratamento.

A ( ) Estrongiloidíase, tratado com Mebendazol 100 mg 2x dia, por 3 dias;

B ( ) Giardíase, tratado com Metronidazol 15 mg/kg 12/12 horas por 5 dias;

C ( ) Tricuríase, tratado com Mebendazol 100 mg 2x dia por 3 dias;

D ( ) Ascaridíase, tratado com Albendazol 400mg dose única;

E ( ) Ancilostomíase, tratado com Albendazol 400 mg dose única.

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8. Nortriptilina, Carbonato de lítio e Carbamazepina são substâncias:

A ( ) Constantes nas listas A, receita especial de cor amarela, sujeita a retenção da receita;

B ( ) Pertencentes às listas C-1, sujeitas a receita de Controle Especial em duas vias. ; C ( ) Anorexígenos, psicotrópicos pertencentes às listas D cor rosa;

D ( ) Componentes das listas B, psicotrópicos de cor azul;

E ( ) Neurolépticos, sedativos que compõem as listas C-1 de cor azul.

9. A Resolução Estadual nº 225, de 15 de abril de 1999, estabelece:

A ( ) A obrigatoriedade da permanência do Farmacêutico Responsável no estabelecimento Farmacêutico;

B ( ) O fornecimento dos medicamentos das listas C-1, mediante receita especial em duas vias;

C ( ) Diz respeito à atividade e segurança farmacêutica previamente estabelecida em lei;

D ( ) A obrigatoriedade da apresentação de balanços de substâncias e medicamentos sujeitos a Controle Especial, constantes das listas da portaria 344/98 SDVS/MS e das suas atualizações;

10. Indique alguns fatores que contribuem para elevar agudamente os níveis de creatinina no sangue:

A ( ) Infecção aguda, lesão, estresse emocional grave, exercício rigoroso, desnutrição muscular extensa, ingesta de grande quantidade de carne numa refeição;

B ( ) Altos níveis de bilirrubina, grande ingestão de cloreto de sódio, desidratação moderada;

C ( ) Hiponatrêmica, uso de diuréticos, laxantes ou corticoides, diabetes;

D ( ) Imunodepressão, alcoolismo, colangite esclerosante primária, insuficiência cardíaca;

E ( ) Encefalopatia, desnutrição muscular, cirrose biliar, fibrose cística.

11. Com relação à dengue é correto afirmar:

I. É um distúrbio agudo, não havendo comprometimento do fígado, e/ ou outro órgão, somente elevação da temperatura.

II. É uma doença causada por um dos quatro sorotipos do vírus dengue (DENV – 1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4) RNA-vírus pertencente ao gênero Flavivirus, e transmitida pela picada da fêmea infectada do mosquito Aedes aegypti.

III. As manifestações clínicas da fase febril dura geralmente entre dois e sete dias, febre alta e súbita, dor no corpo, mialgia, artralgia, cefaleia, eritemas na pele, dor retro-orbital, dor de garganta, anorexia, náuseas e vômitos.

IV. Não ocorre hepatomegalia e esplenomegalia, e a terapia medicamentosa se faz com antibióticos de amplo espectro.

V. Na dengue severa pode envolver extravasamento de plasma como hematócrito alto ou crescente, e ou acúmulo de fluídos, comprometimento circulatório ou choque.

Assinale a alternativa correta:

A ( ) Somente II e III estão corretas;

B ( ) Somente I, III, IV estão corretas;

C ( ) Somente a V está correta;

D ( ) Somente II, III e V estão corretas;

E ( ) Somente I, II, e V estão corretas.

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12. Em relação à tuberculose é correto afirmar:

I. O diagnóstico presuntivo da tuberculose pulmonar faz-se através de dados da história clínica e achados radiológicos.

II. A confirmação diagnóstica é obtida através de hemocultura e antibiograma.

III. A baciloscopia identifica os Bacilos-Álcool-Ácido-Resistentes (BAAR), é um método rápido e barato, eleito pelos serviços de saúde pública.

IV. Os fármacos usados na terapêutica contra a tuberculose associam-se o seu maior nível de eficácia a um grau aceitável de toxicidade, inclui a isoniazida, rifampicina, estreptomicina, pirazinamida e clindamicina.

Assinale a alternativa correta:

A ( ) Somente I, II estão corretas;

B ( ) Somente III e V estão corretas;

C ( ) Somente II e III estão corretas;

D ( ) Somente III e IV;

E ( ) Somente I, III, IV e V estão corretas.

13. Não há tratamento que cure a dengue, somente controle e alívio dos sintomas apresentados pelo paciente, além de monitoramento para detecção de sinais de alerta de maior gravidade. Com base no enunciado acima, é correto afirmar:

A ( ) Os antimicrobianos são os medicamentos na linha de escolha para o tratamento dessa patologia, pois é mínimo o risco de agranulocitose na população brasileira;

B ( ) Os medicamentos mais utilizados em caso de dengue são analgésicos e antitérmicos, incluindo os salicilatos e antiinflamatórios não esteroidais;

C ( ) O paracetamol é antitérmico de escolha para alívio sintomático da dengue, preconizado pelos atuais guias de tratamento da OMS (2009), e Ministério da Saúde (2007). Limite máximo de 4g diários para adulto, cinco doses diárias 10-15 mg/kg dose para criança;

D ( ) O mecanismo de ação do paracetamol sobre a dor parece ser devido ao aumento significativo da síntese de prostaglandina, por ativação da enzima ciclo-oxigenase, especialmente COX-1 e COX-2;

E ( ) A utilização de nimesulida e diclofenaco, ambos anti-inflamatórios não esteroidais, não influencia na combinação da permeabilidade vascular aumentada, e, diminuição do número de plaquetas causadas pelos vírus com a inibição da agregação plaquetária induzida por esses medicamentos.

14. Em outubro de 1998, foi aprovada a Política Nacional de Medicamentos (BRASIL, 1998), tornando-se instrumento norteador de todas as ações no campo da política de medicamentos no pais. Vários fatores motivaram a formulação da PNM, entre as quais se destacam:

I. Uso irracional dos medicamentos.

II. Regulamentação Sanitária de medicamentos.

III. Problemas na garantia de acesso da população dos medicamentos e problemas na qualidade dos medicamentos.

IV. Articulação da Assistência farmacêutica.

V. Desorganização dos serviços farmacêuticos.

A ( ) Somente I e IV estão corretas;

B ( ) Somente II, III e IV estão corretas;

C ( ) Somente I, III e V estão corretas;

D ( ) Somente II, IV e V estão corretas;

E ( ) Somente III e V estão corretas.

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15. Os diuréticos fazem parte de uma classe farmacológica para o tratamento de hipertensão arterial, diminuindo edemas que ocorrem pelo acúmulo de líquido nos espaços intersticiais. Marque a alternativa que identifica o mecanismo de ação do diurético furosemida:

A ( ) Inibe secreção de renina;

B ( ) Bloqueia absorção de sódio e cloro no túbulo distal;

C ( ) Efeito anti-hipertensivo limitado por capacidade natriurética baixa. Produz bloqueio competitivo da aldosterona no túbulo contorcido distal;

D ( ) Reduz o volume sistólico;

E ( ) Bloqueia a reabsorção de sódio na porção ascendente da alça de Henle.

16. A Azatioprina é um medicamento:

A ( ) Antilipêmico;

B ( ) Antianginoso;

C ( ) Antiarrítmico;

D ( ) Imunossupressor;

E ( ) Antiespasmódico.

17. As charges a seguir sugerem uma prática comum dos serviços farmacêuticos no SUS, cuja finalidade é propiciar o acesso a seus usuários. Observe as charges, e marque a alternativa correta:

I. É uma estratégia que procura superar a fragmentação entre esses componentes e as diversas áreas do sistema.

II. São integrados aos serviços de saúde e compreendem atividades administrativas que têm por finalidade garantir a disponibilidade adequada de medicamentos.

III. São serviços assistenciais que garantam a efetividade e segurança da terapêutica e sua avaliação.

IV. Garantem a obtenção e difusão de informações sobre medicamentos e sobre saúde na perspectiva da educação em saúde.

V. Não requer educação permanente das equipes.

A ( ) Somente I e IV estão corretas;

B ( ) Somente II, III e IV estão corretas;

C ( ) Somente I, III e V estão corretas;

D ( ) Somente II, IV e V estão corretas;

E ( ) Somente III e V estão corretas.

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18. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para essas doenças, mas vários fatores de risco, que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento desse cenário, em nível nacional. Dessa forma o Ministério da Saúde, em articulação com as Sociedades Científicas (Cardiologia, Diabetes, Hipertensão e Nefrologia), as Federações Nacionais dos portadores de diabetes e hipertensão, as Secretarias Estaduais de Saúde, as Secretarias Municipais de saúde instituíram o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus.

I. As classes farmacológicas para o tratamento dessa patologia são: Inibidores da Eca, Diuréticos Tiazídicos, Beta bloqueadores, e antidiabéticos.

II. Na urgência hipertensiva, o paciente pode ser tratado com medicamento por via oral isoladamente ou em associações, com o objetivo de reduzir a PA gradativamente, entre 24 e 48 horas.

III. Nos casos graves de pré-eclâmpsia ou eclampsia, os inibidores da ECA são os medicamentos de primeira escolha no tratamento.

IV. Quando ocorrer falência do ventrículo esquerdo, o tratamento inicial é o diurético tiazídico, a seguir, inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

V. Na insuficiência renal recomendam-se antagonistas de cálcio e bloqueadores alfa-adrenérgicos; diuréticos para os pacientes com retenção hídrica.

A ( ) Somente I, II e V estão corretas;

B ( ) Somente I e V estão corretas;

C ( ) Somente III, IV e V estão corretas;

D ( ) Somente II, III e IV estão corretas;

19. O inibidor da ECA (enzima conversora da angiotensina) captopril apresenta várias propriedades e características comuns, entre eles reação adversa, não tolerável por alguns pacientes. Identifique-a.

A ( ) Hipercalemia;

B ( ) Neutrofillia;

C ( ) Tosse seca contínua;

D ( ) Taquicardia;

E ( ) Reações dermatológicas.

20. Tinea do couro cabeludo é uma infecção fúngica, decorrente do contato com indivíduos ou animais infectados ou com a própria terra. É contagiosa e pode tornar-se epidêmica. A infecção geralmente começa com placas arredondadas na cabeça, com tonsuras dos cabelos, podem tornar-se múltiplas e apresentar pontos pretos e fios de cabelo quebradiços. Predomina em crianças. Infecção do adulto é rara. Assinale os medicamentos e respectivos esquemas posológicos utilizados para tratamento, em crianças:

A ( ) Cetoconazol v.o, crianças 5 a 10mg/kg/dia, Terbinefrina v.o, crianças: 2 a 5mg/kg/dia, miconazol vo.

crianças 3 a 6mg kg/dia

B ( ) Fluconazol v.o 6mg/kg/dia, Griseofulvina v.o, crianças: 15 a 20mg/kg/dia, Terbinefrina v.o crianças 3 a 6mg/kg/dia.

C ( ) Itraconazol, Cetoconazol tópico somente.

D ( ) Terbinefrina vo, crianças 2 a 5mg/kg/dia, Clotrimazol tópico apenas.

E ( ) Griseofulvina vo, Crianças: 15 a 20mg/kg/dia, oxiconazol loção.

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21. Indique o antibacteriano da classe das cefalosporinas de terceira geração, cuja atividade bactericida deve-se à inibição da síntese da parede celular, é ativo contra um amplo espectro de micro-organismos Gram-positivos e Gram-negativos, sendo altamente estável à maioria das betalactamases, tanto cefalosporinases quanto penicilinases desses micro-organismos.

A ( ) Cefazolina;

B ( ) Cefalotina;

C ( ) Ceftriaxona;

D ( ) Cefalexina;

E ( ) Cefuroxima.

22. A glibenclamida é um medicamento utilizado como tratamento auxiliar de pacientes com Diabetes mellitus não insulinodependente (tipo 2), em pacientes cuja hiperglicemia não pode ser controlada apenas por dieta e mudança dos hábitos de vida. Com relação ao mecanismo de ação da glibenclamida é correto afirmar.

A ( ) O efeito extrapancreático predominante parece ser o aumento na produção de glicose hepática;

B ( ) Não ocorrem estimulações à liberação de insulina pelo pâncreas;

C ( ) Ocorre inibição da gliconeogênese hepática, diminuição da obsorção intestinal da glicose;

D ( ) Não estimulam a secreção de insulina, de modo apreciável, ocorre interferência com os receptores da insulina e aumento da glicolise anaeróbica;

E ( ) Diminui a glicose sanguínea, inicialmente estimulando a liberação de insulina pelo pâncreas, num efeito dependente do funcionamento das células beta.

23. A Política Nacional de Medicamentos-PNM traz, como uma de suas diretrizes, a adoção no país de uma Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME. Considere F (Falso), ou V (Verdadeiro) para as afirmativas a seguir.

( ) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais abrange os principais problemas de saúde do Brasil, ou seja, as doenças mais comuns à população, definida segundo prévio critério epidemiológico.

( ) Estabelece políticas focadas no conceito de medicamentos essenciais, proporciona racionalidade, só na gestão da assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde (SUS).

( ) A OMS define medicamentos essenciais como aqueles que satisfazem às necessidades de saúde prioritárias da população, os quais devem estar acessíveis em todos os momentos, na dose apropriada, a todos os segmentos da sociedade.

( ) As revisões da RENAME são conduzidas pela Comissão Técnica e Multidisciplinar de Atualização da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (COMARE), que é formada por representantes de Universidades Brasileiras, entidade de classe e sociedade específica, instância geradora do SUS e representante do Ministério da Saúde.

( ) A revisão da RENAME se baseia fundamentalmente só no conceito de medicamentos essenciais, não se atém ao paradigma da medicina baseado em evidências, com menor riscos, de menor custo.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A ( ) V, F, F, V, e V;

B ( ) V, F, V, V, e F;

C ( ) F, F, V, V, e V;

D ( ) V, V, F, F, e V;

E ( ) F, F, V, F, e V.

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24. Em relação à dissolução e à solubilidade de princípios ativos, é correto afirmar:

A ( ) A concentração de saturação do princípio ativo nas camadas de difusão corresponde à solubilidade mínima do fármaco no solvente;

B ( ) Na maioria das vezes, a velocidade de dissolução de um princípio ativo na forma de sal é muito melhor do que na forma base;

C ( ) Geralmente, a forma hidratada de uma molécula orgânica é mais solúvel e tem maior velocidade de absorção do que a forma anidra;

D ( ) O aumento da área superficial das partículas a serem dissolvidas aumenta a solubilidade dos princípios ativos, por isso pode-se projetar medicamentos de ação imediata;

E ( ) Comprimidos de ácido acetilsalicílico tamponados efervescentes possuem adjuvantes ácidos que aumentam a velocidade de dissolução do AAS no estômago.

25. O Cloridrato de morfina classificado na lista A-1 da Portaria 344/98 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, que relaciona as substâncias psicotrópicas, poderá, mediante a apresentação da receita médica:

A ( ) Com cópia carbonada, ser aviada tanto em farmácia quanto em drogaria;

B ( ) Com cópia carbonada, ser aviada somente em drogaria;

C ( ) É da notificação da receita B de cor azul, ser aviado somente em farmácia;

D ( ) É da notificação da receita A de cor amarela, ser aviado somente em farmácia;

E ( ) É da notificação da receita A de cor amarela ser aviado tanto em farmácia quanto em drogaria.

26. Qualquer esquema de reidratação tem que acrescentar às necessidades basais a quantidade de água e eletrólitos perdidos. Escolha a correta formulação química do cloreto de potássio, componente da reidratação.

A ( ) NaCl 20%;

B ( ) KCl 19,1%;

C ( ) NaCl 0,9%;

D ( ) KMnO4; E ( ) CaCo3.

27. Assinale o medicamento disponível no protocolo de medicamentos excepcionais do utilizado para tratamento de acne vulgar, acne conglobata, e outras formas de acne que age diminuindo o tamanho das glândulas sebáceas e inibe a atividade glandular.

A ( ) Sulfadiazina de prata;

B ( ) Isoconazol;

C ( ) Isotretinoína;

D ( ) Nizoral;

E ( ) Tacrolimus.

28. Identifique o medicamento que corresponde a um benzimidazol substituído. Em pH neutro é quimicamente estável e sem atividade inibitória:

A ( ) Hidróxido de alumínio;

B ( ) Omeprazol;

C ( ) Hidróxido de magnésio;

D ( ) Lansoprazol;

E ( ) Pyloripac.

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29. Atualmente o tabagismo é amplamente reconhecido como uma doença epidêmica resultante de nicotina. Foi classificado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) no grupo dos transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas, na Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças. Indique um dos medicamentos pertencentes ao Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT):

A ( ) Bupropiona;

B ( ) Budesonida;

C ( ) Ibuprofeno;

D ( ) Pramipexol;

E ( ) Riluzol.

30. Os farmacêuticos estão assumindo posições dianteiras na luta para prevenir, detectar e controlar o diabetes, pandemia que, só no Brasil, afeta 12 milhões de pessoas. Considere V para verdadeiro e F para Falso na sequência abaixo e marque, com relação aos critérios para diagnóstico de diabetes, o que os resultados devem apresentar:

( ) Glicemia em jejum igual ou superior a 126mg/dl em duas ocasiões diferentes.

( ) Glicemia de jejum superior a 110mg/dl.

( ) Glicemia aleatória igual ou superior a 200mg/dl com sintomas clássicos ou sintomas atípicos.

( ) Glicemia na segunda hora do teste de tolerância à glicose oral (TTGO) igual ou superior a 200mg/dl.

( ) Glicemia de jejum entre 111 e 125 mg/dl.

A ( ) V, F, F, V,V;

B ( ) V, F, V, F, F;

C ( ) F, F, V, V, V;

D ( ) V, F, V, V, F;

E ( ) F, F, V, F, V.

31. A insulina é hormônio polipeptídico constituído de duas cadeias de aminoácidos ligados por duas pontes de sulfeto intermoleculares. É biossintetizada e armazenada nas células das ilhotas pancreáticas de Langerhans, dos quais é liberada para desempenhar suas funções. Marque V para as alternativas verdadeiras, e F para as alternativas falsas.

( ) Ativação de sistema de transporte específico deve facilitar a entrada de açucares nos tecidos adiposo ou muscular.

( ) Diminuição da síntese proteica.

( ) Facilitação da entrada de aminoácidos específicos no músculo.

( ) Liberação da decomposição de gordura neutra em aminoácidos graxos e prevenção da inibição destes ácidos do tecido adiposo.

( ) Ativação de certas enzimas compreendidas em utilização aumentada de glicose, glicólise, glicogênese e lipogênese.

A ( ) V, F, V, F, V;

B ( ) V, V, F, F, V;

C ( ) F, V, V, V, F;

D ( ) V, F, F, V, V;

E ( ) V, F, V, V, F.

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32. Em relação aos Micro-organismos multirresistentes é correto afirmar:

I. Micro-organismos multirresistentes são micro-organismos resistentes a diferentes classes antimicrobianos testados em exames microbiológicos.

II. São considerados pela comunidade científica internacional, patógenos multirresistentes causadores de infecções/colonizações relacionadas à asssitência em saúde: Enterococcus spp. resistentes aos glicopeptídeos, Staphylococcus spp. resistente ou com sensibilidade intermediária a vancomicina, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, e Enterobactérias resistentes a carbapenêmicos.

III. São raros os casos de enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos nos centros brasileiros.

IV. A Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) é uma enzima que foi identificada inicialmente em Klebsiella pneumoniae pela primeira vez, em 2009, na Alemanha.

V. São considerados patógenos multirresistentes causadores de infecções somente Enterobactérias resistentes a carbapenêmicos.

A ( ) Somente I, II estão corretas;

B ( ) Somente I e V estão corretas;

C ( ) Somente III, IV e V estão corretas;

D ( ) Somente II, III e IV estão corretas;

Na musica Sufoco da Vida – Harmonia Enlouquece – Composição de Hamilton de Jesus e Alexandre Machado, o autor se reporta a uma situação clínica vivida dentro de uma Instituição de Saúde. Leia atentamente três estrofes desta música e responda:

Estou vivendo

No mundo do hospital Tomando remédios De psiquiatria mental

Haldol, Diazepam Rohypnol, Prometazina Meu médico não sabe Como me tornar Um cara normal

Ai, ai, ai

Que sufoco da vida Sufoco louco To cansado De tanta

Levomepromazina

33. De acordo com a música Sufoco da Vida, assinale a alternativa que contém a classe farmacológica respectivamente dos medicamentos citados na terceira estrofe:

A ( ) Antidepressivo, anticonvulsivante, antipsicótico, antipirético;

B ( ) Neuroléptico, antidepressivo, histamínico, Sedativo;

C ( ) Antipsicótico, sedativo, ansiolítico, anti-histamínico;

D ( ) Anticonvulsivante, antidepressivo, hipnótico, neuroléptico;

E ( ) Anorexígeno, sedativo, histamínico, anticonvulsivante.

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34. Com relação ao mecanismo de ação da levomepromazina, marque V para as verdadeiras e F para as falsas, e assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) Ocorre bloqueando os receptores pós-sinápticos dopaminérgicos mesolímbicos cerebrais.

( ) Devido a sua potência farmacológica desenvolve efeito potencializador de analgésicos (neuroleptoanalgesia).

( ) Utilizado somente para casos de esquizofrenias crônicas.

( ) Em associação com os anticolinérgicos e anti-histamínicos H1 ocorre diminuição dos efeitos da levomepromazina.

( ) Podem desenvolver incompatibilidade cruzada com outros neurolépticos fenotiazínicos (clorpromazina).

A ( ) F, F, V, V, V;

B ( ) V, V, F, F, V;

C ( ) V, F, F, V, F;

D ( ) F, V, F, V, V;

E ( ) V, V, V, F, F.

35. Os benzodiazepínicos são usados principalmente como sedativos hipnóticos e ansiolíticos. Em relação a esse grupo farmacológico é correto afirmar.

A ( ) Os benzodiazepínicos são extensivamente metabolizados, sobretudo por meio de vários sistemas enzimáticos microssomais diferentes no fígado.

B ( ) As concentrações plasmáticas da maioria dos benzodiazepínicos não exibem padrões compatíveis com modelos bicompartimentais.

C ( ) A redistribuição é mais lenta com agentes com solubilidade lipídica mais elevada.

D ( ) O volume de distribuição dos benzodiazepínicos é pequeno, e, em muitos casos, está diminuindo nos pacientes idosos.

E ( ) A duração da ação de muitos benzodiazepínicos apresenta muita relação com a meia-vida de eliminação do agente que foi administrado.

36. Comprar exige planejamento e as quantidades a serem adquiridas devem estar em conformidade com as necessidades programadas e prioridades estabelecidas no pacto de gestão, entretanto as compras exigem um conjunto de procedimentos formais, observando os princípios de legalidade, igualdade, publicidade, probidade administrativa, vinculação ao Edital e do julgamento objetivo, entre outros. Todo esse conjunto é chamado de Licitação. A lei nº 8666/1993 prevê as seguintes modalidades de licitação, assinale a alternativa correta:

A ( ) Concorrência, tomada de preço, convite, concurso e leilão;

B ( ) Tomada de preços e convite;

C ( ) Concorrência, convite e leilão;

D ( ) Concorrência, tomada de preço, concurso;

E ( ) Tomada de preços, convite e leilão.

37. Assinale, abaixo, a interação medicamentosa que pode ocorrer na administração dos medicamento:

Etinilestradiol + Levonorgestrel em associação com amoxicilina, eritromicina, e demais penicilinas:

A ( ) Potencialização dos efeitos da amoxicilina;

B ( ) Risco de efeitos adversos aumentados;

C ( ) Elevação da concentração plasmática do etinilestradiol;

D ( ) Indução da metabolização, compromete a eficácia contraceptiva, e, eleva o risco de hepatotoxicidade;

E ( ) Podem acelerar a metabolização do levonorgestrel, reduzindo a eficácia do contraceptivo.

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Leia o texto a seguir e responda as questões de nº 38 e nº 39.

FIZEMOS O MELHOR POSSÍVEL

Um jovem ficou com dor de garganta. Foi ao médico, que receitou penicilina para a inflamação. A dor de garganta desapareceu. Três dias depois, no entanto, ficou com coceira e vergões vermelhos em todo o corpo.

Um médico diagnosticou corretamente uma alergia a penicilina e receitou anti-histaminicos. A alergia desapareceu.

Os anti-histamínicos fizeram o jovem ficar sonolento e ele cortou a mão no trabalho. A enfermeira da empresa colocou pomada antibacteriana no ferimento. A pomada tinha penicilina e a alergia voltou. Achando que havia a possibilidade de uma grave reação anafilática, já que a alergia acontecia pela segunda vez, o médico receitou cortisona. A alergia desapareceu de novo.

Infelizmente, o paciente ficou com dores abdominais e reparou que suas fezes continham sangue. O diagnóstico foi hemorragia por úlcera péptica, causada pela cortisona. Não foi possível controlar a hemorragia por métodos normais e o próximo passo foi uma gastrectomia parcial (retirada cirúrgica de parte do estômago).

A operação foi um sucesso. As dores desapareceram e a hemorragia acabou.

O paciente perdeu tanto sangue com as hemorragias e a cirurgia, que foi indicada uma transfusão.

Tomou um litro de sangue e logo contraiu hepatite, em decorrência da transfusão. Jovem e cheio de energia, recuperou-se da hepatite. No entanto, no local da transfusão, apareceu um inchaço vermelho e doloroso, indicando provável infecção.

Como já havia o problema anterior, relativo à penicilina, o medicamento usado foi a tetraciclina. A infecção melhorou imediatamente. A flora intestinal foi afetada pela tetraciclina e apareceram espasmos abdominais dolorosos e uma diarreia muito forte. O paciente recebeu um antiespasmódico e, tanto a diarreia quanto os espasmos desapareceram.

Infelizmente, esse medicamento era da fórmula da beladona, um sedativo que contém atropina, que alivia espasmos e dilata a pupila. Esse efeito prejudicou a visão do rapaz, que bateu com o carro numa árvore e morreu instantaneamente. Esta é uma história verdadeira.

Fonte: Artigo do Dr. Leonard Tishkin, em The Myth of Modern Medicine (O Mito da Medicina Moderna).

38. Com base no texto, considere F (falso) ou V (verdadeiro) para as alternativas a seguir:

( ) Entre os atributos da profissão farmacêutica, estão incluídas as atividades explicativas, e/ou aconselhamento ao paciente, recomendando medicamento certo, na hora certa, e os efeitos colaterais que podem ou não manifestar-se, o que denota claramente a ausência delas neste texto.

( ) Os glicocorticoides exercem potentes efeitos anti-inflamatórios, estimulando a biossíntese da proteína lipomodulina, que, por sua vez, inibe a ação enzimática da fosfolipase A2.

( ) A Organização Mundial de Saúde recomenda não associar corticosteroides com antibióticos.

( ) A hepatite contraída pós-transfusão enfatiza os protocolos seguidos à risca pelos Bancos de Sangue no rol de avaliação dos sangues coletados.

( ) Os efeitos adversos do antiespasmódico somaram-se com outros depressores do sistema nervoso central diminuindo os efeitos de ambos.

A ( ) F, V, V, F, e F;

B ( ) V, F, F, F, e V;

C ( ) V, V, V, F, e F;

D ( ) V, V, V, V, e F;

E ( ) F, F, V, V, e F.

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39. “No entanto, no local da transfusão, apareceu um inchaço vermelho e doloroso, indicando provável infecção”:

A ( ) A infecção a que o autor se reporta é uma infecção hospitalar, causando flebite em membro superior do paciente, sendo infectado no momento da punção, provável germe causador de comportamento bioquímico de stafilococcus sp;

B ( ) O inchaço vermelho é um efeito adverso, devido à hipersensibilidade aos corticoides;

C ( ) Os sintomas ora relacionados são em decorrência da própria transfusão;

D ( ) As vias de administração dos corticoides influenciaram neste processo;

E ( ) As formas fosfato sódico ou succinato sódico são solúveis em água, portanto podem ser administradas pelas vias intravenosa, ou intramuscular, e podem desencadear infecções, se não bem administradas.

40. Identifique o medicamento cuja classe farmacológica se enquadra em analgésico, anti-inflamatório não esteroide, antitérmico, antiagregante plaquetário, utilizado para dor, dor pós-cirúrgica, febre, e, agregação plaquetária.

A ( ) Diclofenaco sódico;

B ( ) Cetoprofeno;

C ( ) Dipirona;

D ( ) Ácido Acetilsalicílico;

E ( ) Paracetamol.