CURSO DE MEDICINA PLANO DE ENSINO DO MÓDULO SAÚDE DO ADULTO IV

(1)

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE MEDICINA

PLANO DE ENSINO DO MÓDULO SAÚDE DO ADULTO IV – (2013/1)

I. IDENTIFICAÇÃO DO MÓDULO:

Código Nome do Módulo e fase Nº de H/A semanais Total H/A semestre MED 7017 Saúde do Adulto IV – SEXTA FASE

H/A semanais teóricas: 21

H/A semanais práticas: 9 540

HORÁRIO

TURMAS TEÓRICAS TURMAS PRÁTICAS

Dia Horário Local Dia Horário Local

Terça-feira 7h30min às 11h Sala 915 - CCS Quarta-feira 9h10min às 11h50min Enfermaria de Clínica Cirúrgica II do HU/UFSC Quarta-feira 9h10min às 11h50min Sala TOCE Quarta-feira 15h10min às 18h Anatômico MOR Quarta-feira 13h30min às 15h10min Auditório MOR Quinta-feira 7h30min às 9h10min Enfermaria de Clínica

Cirúrgica I do HU/UFSC

Quinta-feira 13h30min às 18h Auditório SAP Quinta-feira 9h10min às 11h50min Enfermaria de Clínica Médica I e III, Setor de Endoscopia e Área A dos ambulatórios do HU/UFSC Sexta-feira 7h30min às 11h50min Sala 902 - CCS Quinta-feira 13h30min às 18h Museu SAP Sexta-feira 13h30min às 15h10min Sala TOCE

CCS = Centro de Ciências da Saúde; HU = Hospital Universitário; TOCE = Técnica Operatória e Cirurgia Experimental; MOR = Morfologia; SAP = Serviço de Anatomia Patológica

II. PROFESSOR (ES) MINISTRANTE (S)

Nome Depto/Centro H/A Alocadas

Teóricas Práticas Total Antônio Carlos Ferreira da Cunha

Professor Adjunto IV de Gastroenterologia Clínica Médica/CCS 0,0 2,1 3,0

Carla Gabrielli

Professora Titular de Anatomia Morfologia/CCB 1,4 1,1 2,5

Carlos Alberto Justo da Silva Professor Associado de Cirurgia

Clínica Cirúrgica/CCS 0,9 - 0,9

Celso Luiz Empinotti

Professor Adjunto IV de Cirurgia Clínica Cirúrgica/CCS 0,8 2,0 2,8

Cristina Maria Henrique Pinto Professor Associado III de Fisiologia

Ciências Fisiológicas/CCB 1,2 - 1,2

Daniel Santos Mansur

Professor Adjunto II de Microbiologia MIP/CCB - 0,2 0,2

Edelton Flávio Morato

Professor Associado IV de Imunologia MIP/CCB 0,8 0,9 1,7

Esther Buzaglo Dantas Corrêa

Professora Adjunta II de Gastroenterologia Clínica Médica/CCS 2,0 2,1 3,6

Felipe Felício

Professor Titular de Coloproctologia Clínica Cirúrgica/CCS 1,1 1,1 2,2

Hamilton Emídio Duarte

Professor Associado III de Anatomia

Morfologia/CCB 1,4 1,1 2,5

Janaína Luz Narciso Schiavon

Professora Adjunta II de Gastroenterologia Clínica Médica/CCS 2,7 2,1 4,4

(2)

João Carlos Costa de Oliveira

Professor Adjunto II de Coloproctologia Clínica Cirúrgica/CCS 1,1 1,2 2,3

João Péricles Silva Júnior

Professor Adjunto de Patologia Patologia/CCS 1,2 0,5 1,7

José Mauro dos Santos

Professor Associado II de Coloproctologia

Clínica Cirúrgica/CCS 1,1 1,2 2,3

Jusoé Lopes de Souza

Professor Substituto de Patologia Patologia/CCS 0,3 2,0 2,3

Leonardo de Lucca Schiavon

Professor Adjunto II de Gastroenterologia Clínica Médica/CCS 1,4 2,1 3,6

Marcelo Bianchini Teive

Nicolau Fernandes Kruel

Professor Associado IV de Cirurgia Clínica Cirúrgica/CCS 0,3 2,0 2,3

Ricardo Baratieri

Professor Adjunto IV de Cirurgia

Clínica Cirúrgica/CCS 0,3 2,0 2,3

Ricardo Philippi de los Santos

Professor Voluntário de Radiologia Clínica Médica/CCS 0,8 - 0,8

Yara Santos de Medeiros

Professor Assistente II de Farmacologia Farmacologia/CCB 0,5 - 0,5

Viriato João Leal Cunha

Professor Assistente IV de Cirurgia Clínica Cirúrgica/CCS 0,3 2,0 2,3

Wilmar de Athayde Gerent

MIP = Microbiologia, Imunologia e Parasitologia; CCB = Centro de Ciências Biológicas; CCS = Centro de Ciências da Saúde

III. PRÉ-REQUISITO (S) Código Nome do Módulo

MED 7013 Saúde do Adulto III

IV. CURSO (S) PARA O QUAL (IS) O MÓDULO OU DISCIPLINA OPTATIVA É OFERECIDO

Curso de Graduação em Medicina

V. EMENTA

O Módulo Saúde do Adulto IV engloba as seguintes áreas de conhecimento: Anatomia, Cirurgia Geral, Farmacologia, Fisiologia, Gastroenterologia, Imunologia, Microbiologia, Patologia, Proctologia e Radiologia.

O objetivo do Módulo é habilitar o aluno para realizar anamnese, exame físico, diagnósticos diferenciais, solicitar exames complementares e interpretá-los, realizar orientações, indicar cirurgia e prescrever medicamentos para o tratamento de indivíduos portadores de doenças relacionadas à Cirurgia Geral, Gastroenterologia e Proctologia. Essas habilidades serão desenvolvidas por meio de atividades teóricas, teórico práticas e práticas em todas as áreas de conhecimento acima descritas.

VI. OBJETIVOS

Objetivo geral

Tem como objetivo possibilitar que o aluno adquira conhecimentos básicos sobre as enfermidades doenças mais frequentes e importantes em gastroenterologia, cirurgia geral e proctologia.

Objetivos específicos

Possibilitar ao aluno o conhecimento das principais doenças do aparelho digestivo e da parede abdominal. Para tanto o módulo pretende capacitar o para realizar:

- diagnóstico diferencial, interpretação de exames laboratoriais e de imagem, interpretação de laudos de exames anatomopatológicos;

tratamento e manuseio das principais doenças que acometem o aparelho digestivo;

- Pré e pós operatório das doenças do aparelho digestivo e parede abdominal;

- indicação correta de um exame proctológico;

- reconhecimento de processos inflamatórios, neoplásicos e vasculares do colo, reto e ânus;

- Noções de trauma (ATLS).

Possibilitar ao aluno o desenvolvimento de técnicas adequadas de abordagem do paciente no que diz respeito à relação médico-

(3)

paciente e propedêutica, com observação dos preceitos da moral e da ética médica.

Possibilitar ao aluno o desenvolvimento de habilidades de anamnese e exame físico voltados para o aparelho digestivo:

anamnese geral e específica, exame físico geral e segmentar, em especial o exame do abdome.

Capacitar o aluno para apresentar a observação clínica de modo sucinto, mas completo, aos demais elementos da equipe assistência.

Promover o aperfeiçoamento das acuidades psicomotoras dos alunos, possibilitando ao aluno: identificar os problemas dos pacientes, baseados na organização sistemática dos dados colhidos; identificar problemas de risco de vida imediato e as medidas necessárias à sua solução; escolher o melhor tratamento a ser oferecido.

Permitir ao aluno assimilar o papel do médico como corresponsável pelo bem estar de cada paciente.

Possibilitar ao aluno compreender que cada paciente analisado necessita fundamentalmente ser assistido e que o aprendizado deve ser decorrência da assistência médica.

Dotar o aluno de capacidade de trabalhar em equipe, mediante o cumprimento das tarefas que lhe são atribuídas, desenvolvendo responsabilidades no cuidado direto aos pacientes e a observação do respeito aos demais colegas da equipe.

VII. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

Área de conhecimento: Anatomia

Parede anterolateral, canal inguinal e peritônio. Vísceras abdominais. Vísceras abdominais. Retroperitôneo. Pelve. Períneo.

Área de conhecimento: Cirurgia Geral

Pré e pós-operatório aparelho digestivo.Visita pós-operatório. Manuseio de sondas, drenos, punção venosa e instalação de PVC. Pré-op.

aparelho respiratório e circulatório. Pré-op. aparelho urinário. Técnicas Básicas em Cirurgia – Hérnias. Metabolismo: água, sódio e potássio.

Cirurgia ambulatorial. Equilíbrio ácido-básico.Exercícios de reposição hidroelétrolítica. Hérnias de parede abdominal: epigástricas, umbilical e incisional. Técnicas Básicas em Cirurgia - Esôfago e Estômago. Choque: classificação e fisiopatologia. Conduta e tratamento. Técnicas Básicas em Cirurgia - Fígado e Vias biliares. Hérnias de parede abdominal: inguinal, crural e hérnias especiais. Nutrição em cirurgia.

Técnicas Básicas em Cirurgia – Colorretal. Aspectos Cirúrgicos da DRGE. Indicações Cirúrgicas e Tratamento da UP e suas Complicações.

Ética Médica. Divertículos do esôfago. Megaesôfago. Câncer do esôfago. Câncer gástrico. Tumores Hepáticos.Câncer da Vesícula Biliar e Vias Biliares. Colecistite Crônica Calculosa. Coledocolitíase e Papilite. Infecção das Vias Biliares: Colecistite Aguda e Colangites Agudas.

Pancreatite Aguda e Crônica. Indicações e Tratamento Cirúrgico. Câncer do pâncreas. Abdome Agudo: inflamatório, perfurativo, apendicite e peritonite, hemorrágico, obstrutivo e vascular. Trauma abdominal.

Área de conhecimento: Farmacologia

Drogas que atuam nos sintomas do aparelho digestivo - laxativos e antidiarréicos. Drogas que atuam nos sintomas do aparelho digestivo - eméticas, antieméticas. Drogas que atuam nas doenças ácido-pépticas.

Área de conhecimento: Fisiologia

Fisiologia das secreções pancreáticas. Fisiologia da absorção de água e eletrólitos. Digestão e absorção dos principais nutrientes.

Fisiologia da defecação. Conceitos gerais sobre a regulação das funções do trato gastrointestinal (TGI). Movimentos do TGI. Fisiologia da secreção gástrica.

Área de conhecimento: Gastroenterologia

Doença do Refluxo Gastroesofágico. Transtornos Motores do Esôfago. Dispepsia Funcional & Doença ulcerosa péptica. Diarréias agudas e crônicas. Síndrome da má absorção. Doença Celíaca. Síndrome do intestino irritável. Doenças Inflamatórias Intestinais. Constipação intestinal. Avaliação laboratorial das doenças hepáticas. Hepatopatias não virais. Hepatites virais agudas. Hepatites virais crônicas. Doença Hepática Alcoólica e Doença hepática esteatótica não alcoólica. Complicações da cirrose: Encefalopatia, hemorragia digestiva alta, Ascite, peritonite bacteriana espontânea e síndrome hepatorrenal. Hemorragia Digestiva Alta não-varicosa. Tumores hepáticos. Pancreatites:

aguda e crônica.

Área de conhecimento: Imunologia

Imunologia do trato gastrointestinal. Imunolodia nas Doenças Inflamatórias Intestinais. Imunologia na Doença Celíaca. Imunologia nas hepatites virais.

Área de conhecimento: Microbiologia

Agentes etiológicos das doenças infeccionsas intestinais Área de conhecimento: Patologia

Doenças não neoplásicas do estômago. Doenças Neoplásicas do Estômago. Doenças Inflamatórias Intestinais. Doença Celíaca. Patologia dos intestinos. Patologia hepática. Cirrose. Doença Hepática Alcoólica e Doença hepática esteatótica não alcoólica. Patologia da vesícula e vias biliares. Patologia das hepatites virais agudas e crônicas. Patologia dos tumores hepáticos. Patologia do esôfago.

(4)

Área de conhecimento: Proctologia

Exame proctológico. Pré e pós-operatório em cirurgia do colo, reto e ânus. Processos inflamatórios anorretais: criptites, papilites, fissuras, abscessos e fístulas. Prolapso e procidência retais. Cisto pilonidal. Doença hemorroidária. Doença Inflamatória Colorretal. Doença Diverticular dos Cólons. Tumores malignos colorretais. Traumatismos Colorretais. Derivações Intestinais. Hemorragia Digestiva Baixa.

Tumores benignos do colon e reto.

Área de conhecimento: Radiologia

Radiologia do abdome: radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Radiologia no abdome agudo. Radiologia nos tumores hepáticos.

VIII. METODOLOGIA DE ENSINO / DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA

1. Atividades Teóricas:

Serão desenvolvidas por meio de aulas expositivas dialogadas. Estas atividades visam fornecer um substrato teórico mínimo para a aquisição dos objetivos comportamentais e psicomotores da área de conhecimento e compreendem o conteúdo programático.

2. Atividades práticas:

As atividades práticas serão realizadas de forma distinta, de acordo com a área de conhecimento, podendo envolver o anatômico, o museu da anatomia patológica, os ambulatórios, serviço de endoscopia ou enfermarias clínicas e cirúrgicas do Hospital Universitário.

3. Atividades teórico-práticas

São aulas de discussão, baseadas na discussão de casos clínicos ou artigos científicos de temas relacionados ao aparelho digestivo.

IX. METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO

A avaliação do aluno será mediante duas provas escritas (PE) (peso x2) englobando todo o conteúdo do MÓDULO Saúde do Adulto IV, de forma cumulativa, realizadas em conjunto com o conteúdo de Cirurgia Geral (PC), Proctologia (PPr) e Patologia (PPA). Ao aluno que não comparecer às avaliações será atribuída nota 0 (zero). O aluno, que por motivo de força maior e plenamente justificado, deixar de realizar avaliações previstas no plano de ensino, deverá formalizar pedido de avaliação à Chefia do Departamento de Ensino ao qual a área de conhecimento pertence, dentro do prazo de 3 (três) dias úteis, recebendo provisoriamente a menção I.

O conteúdo de Gastroenterologia (PG) tem peso 4,0 e aborda questões de Gastroenterologia integradas com o conteúdo de Fisiologia, Farmacologia, Microbiologia e Radiologia.

O conteúdo de Cirurgia tem peso 3,0 e aborda questões de Cirurgia.

O conteúdo de Proctologia tem peso 1,0 e aborda questões de Proctologia.

O conteúdo de Patologia tem peso 2,0 e aborda questões de Patologia e Imunologia.

Serão realizadas avaliações práticas (AP) durante as aulas (teóricas e práticas) que avaliarão o conhecimento e a habilidade do aluno em realizar exame clínico, raciocínio diagnóstico, solicitar exames e prescrever medicações (pesox1). A nota prática será composta pela média da nota prática do conteúdo de Gastroenterologia e do conteúdo de Cirurgia.

O aluno que não alcançar nota 5,75 ou superior na primeira prova, será obrigatoriamente submetido a uma prova de recuperação (PR1), com data pré-determinada no cronograma. A ausência à prova de recuperação no dia e horário pré-determinados sem a devida justificativa acarretará em nota 0 (zero). A nota da primeira recuperação será somada à nota da primeira prova e dividida por 2.

O aluno é avaliado com relação ao conteúdo de anatomia mediante duas provas teórico-práticas.

CRITÉRIO DE APROVAÇÃO:

O aluno para ser aprovado deverá apresentar média 6,0 (seis) entre as notas, como demonstrado na fórmula: {2x [(1PE)+(2PE)]/2}+AP/3, além de freqüência presencial superior a 75%. Será obrigatória a frequência igual ou superior a 75% tanto nas atividades práticas quanto nas aulas teóricas.

Aquele aluno que não alcançar nota 5,75 na primeira prova e for submetido à prova de recuperação terá como nota da primeira prova a média entre a primeira prova e a primeira recuperação.

O aluno com frequência suficiente e média das notas de avaliações do semestre {2x [(1PE)+(2PE)]/2}+AP/3 entre 3,0 (três) e 5,5 (cinco vírgula cinco) será obrigatoriamente submetido à prova final de recuperação (PR2) de conteúdo cumulativo. A ausência à prova de recuperação no dia e horário pré-determinados sem a devida justificativa acarretará em nota 0 (zero). A nota da prova de recuperação final será somada a nota final e dividida por 2, como demonstrado na fórmula {[(NF+PR2)/2]}.

O aluno com média (aritmética) final no conteúdo de anatomia inferior a 6,0 (seis) deverá realizar a avaliação de recuperação do conteúdo ministrado.

O valor final da nota do MÓDULO Saúde do Adulto IV encaminhada ao Controle Acadêmico da Graduação é composto em 90%

pela nota final Saúde do Adulto IV integrada e a 10% pela nota final de Anatomia.

Será considerado aprovado no MÓDULO Saúde do Adulto IV o aluno que obtiver frequência suficiente e nota mínima de aprovação em todas as áreas de conhecimento do módulo. O aluno reprovado em até duas áreas de conhecimento do MÓDULO Saúde do Adulto IV ficará em dependência (menção "I"), sendo-lhe permitido cursar essas áreas de conhecimento simultaneamente com todas as

(5)

que integram o módulo subsequente, quando a reprovação for no conteúdo teórico; quando a reprovação for no conteúdo prático, poderá cursar simultaneamente, desde que não haja choque de horários, pois o conteúdo prático deve ser reposto, sendo exigido 75% de frequência presencial mínima.

O aluno não será matriculado no módulo subseqüente quando: não alcançar aprovação em três ou mais áreas de conhecimento do módulo, quando houver choque de horário do módulo subsequente com a recuperação de atividade prática ou quando não alcançar aprovação em disciplinas com dependência.

X. CRONOGRAMA

semana e data Assunto ou título da aula Professor responsável

Disponível em http://www.medicina.ufsc.br/cronograma-das-fases/

XI. BIBLIOGRAFIA

BÁSICA

Abbas AK, Kumar V, Fausto N, Aster JC. Robbins & Cotran. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

Ausiello D, Goldman L. Cecil: Textbook of Internal Medicine. 23^th ed., WB Saunders Elsevier, 2008, 3120 p.

Coelho JCU. Aparelho digestivo: clinica e cirurgia. 3. ed. São Paulo (SP): Atheneu, 2006, 2024p.

Greenberger N., Blumberg R, Burakoff R. Current Diagnosis & Treatment Gastroenterology, Hepatology & Endoscopy. 1^st Ed, McGraw Hill, 2009.

Kasper DL. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18^th ed.: McGraw-Hill, 2011, 2958 p.

Keighley MRB. Cirurgia do anus, reto e colo. 1ª Ed., Manole, 1998.

Prado J. Tratado das Enfermidades Gastrintestinais e Pancreáticas. 1ª ed.: Ed. Roca, 2008, 1376 p.

Townend CM; Beauchamp RD; Evers BM; Mattox KL. Sabiston, Tratado de Cirurgia. 18^a ed. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, 2009.

Zaterka S, Natan Eisig J. Tratado de Gastroenterologia - da Graduação À Pós-graduação. 1ª ed, 2011, Atheneu, 1288p.

COMPLEMENTAR

ACM – Associação Catarinense de Medicina. Manual de Terapêutica Cirúrgica. Florianópolis: 1a ed, ACM, 2006, 592 p.

Aires MM. Fisiologia, 4ª ed., 2012, Ed. Guanabara Koogan/GEN, Rio de Janeiro, RJ.

Brambs HJ. Diagnostico por Imagem Gastrintestinal. 1a ed., 2009., Artmed., 272 p.

Brasileiro Filho G et al. Bogliolo. Patologia. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

Dângelo JG, Fattini CA. Anatomia humana sistêmica e segmentar para o estudante de Medicina. 3a ed. Rio de Janeiro, Atheneu, 2007.

Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease – Pathophysiology, Diagnosis, Management, Expert Consult Premium Edition. 9^th ed., Elsevier, 2010, 2480 p.

Ferraz MLG, Narciso-Schiavon JL, Silva AEB. Hepatologia. 2ª ed. 2010, Manole, 560p.

Gray’s. Anatomia para Estudantes. 2ª Edição. Rio de Janeiro. Elsevier, 2010.

Hall JE. Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica, 12ª ed., 2011, Ed. Elsevier, Rio de Janeiro, RJ.

Koeppen BM, Stanton BA. Berne & Levy: Fisiologia, 6ª ed., 2009, Ed. Elsevier, Rio de Janeiro, RJ.

Matos AA, Dantas-Corrêa. Tratado de Hepatologia. 1ª ed. 2009. Rubio, 1024p.

Martins MA, Carrilho FJ, Alves VAF. Clínica Médica Vol. 4 – Doenças do Aparelho Digestivo, Nutrição e Doenças Nutricionais. Barueri, Manole, 2009, 856 p.

Netter FH. Atlas de anatomia humana. Porto Alegre, Artes Médicas, 2003.

Toy EC; Patlan Jr JT. Casos Clínicos em Medicina Interna (Lange). 1ª ed, 2011, McGraw Hill, 592p.

Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Rang & Dale Farmacologia. 7ª ed, 2012, Elsevier.

Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 22ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.