Percepção de estudantes de enfermagem
sobre a doação de órgãos
Mariana Lara dos Reis
Aluna do Curso de Graduação em Enfermagem.Débora Cristina Silva Popov
Docente do Curso de Graduação em Enfermagem. Orientadora.RESUMO RESUMO RESUMO RESUMO RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar o nível de conhecimento dos graduandos de Enfermagem sobre doação de órgãos. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa. Foi realizado em uma universidade privada da zona sul do município de São Paulo. A amostra foi composta por 31 estudantes de enfermagem do sétimo e oitavo semestres. Os estudantes que participaram do estudo não têm uma bora percepção sobre o tema. Concluiu-se que existe a necessidade de melhor preparo dos estudadntes-enfermeiros sobre este tema tão importante na atualidade.
Descritores: Doação dirigida de tecido; Transplante de órgãos; Estudantes de enfermagem;
Conhecimento.
Reis ML, Popov DCS. Percepção de etudantes de enfermage sobre a doação de órgãos. Rev Enferm UNISA 2009; 10(2): 107-12.
PESQUISA
INTRODUÇÃO
Os transplantes de órgãos têm assumido papel de grande importância no tratamento e até mesmo na cura de doenças crônicas e terminais, resultando em uma sobrevida mais digna dos pacientes que precisam desta intervenção(1).
Os avanços das técnicas cirúrgicas e das manifestações que controlam a rejeição dos tecidos e órgãos implantados, transformaram a doação de órgãos de um tratamento ex-perimental para a opção terapêutica em pacientes com falên-cia de órgãos(2).
A Lei 9.434 de 4 de Fevereiro de 1997 dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano, para fins de transplante e tratamento. Esta lei permite a dis-posição gratuita de tecidos/órgãos/ partes do corpo humano em vida e ou post mortem para fins de transplante, desde que sejam realizados por estabelecimentos de saúde e por equipes médico-cirúrgicas de remoção de transplantes, pre-viamente autorizadas pelo Ministério da Saúde(3).
Os órgãos a serem transplantados podem vir de duas fontes: do doador vivo ou do doador falecido.O doador vivo é qualquer pessoa saudável que concorde com a doação. Por lei, parentes até quarto grau e cônjuges podem ser doadores, não parentes só podem doar com autorização judicial(4).
O doador falecido, geralmente é o paciente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com morte encefálica (lesão irre-cuperável do cérebro), que em sua maioria sofreu Acidente Vascular Encefálico (AVE), foi vítima de traumatismo crânio encefálico (TCE), entre outros(4).
Segundo a Lei nº 10.211 publicada em 23 março de 2001, a doação de órgãos só pode ser efetuada após o consenti-mento familiar (4).
A retirada dos órgãos é realizada através de um procedi-mento cirúrgico, aonde o órgão doado deve ser rapidamente transplantado no receptor, pois os órgãos sobrevivem pou-cas horas fora do corpo(3). O coração e os pulmões, por ex-emplo, resistem de 4 a 6 horas após a retirada, o fígado e o pâncreas de 12 a 24 horas, os rins até 48 horas, e as córneas de 7 a 14 dias(4).
Para que haja sucesso no transplante, o doador deve ser doador em potencial, ou seja, não pode oferecer riscos para o receptor, deve haver compatibilidade sanguínea, e o quadro clínico do receptor e doador devem ser semelhantes, para que não haja rejeição. Atualmente, cerca de 1% das pessoas que morrem, são doadoras em potencial(4).
O número de doadores de órgãos no Estado de São Paulo iniciou o ano de 2009 em pleno crescimento. Balanço da Secretaria de Estado da Saúde aponta que de janeiro a abril
houve 216 doadores viáveis (que tiveram pelo menos um órgão aproveitado para transplante), 42,1% a mais do que o registrado nos quatros primeiros meses do ano passado. Com o aumento nas doações foi possível a realização de 615 transplantes de órgãos contra 455 registrados de janeiro a abril de 2008. O maior crescimento foi em relação aos trans-plantes de fígado, houve 184 cirurgias neste ano, 40,4 % a mais do que no mesmo período de 2008. Já o número de cirurgias de rim cresceu 36 %, passando de 253 para 344 no mesmo período, enquanto os transplantes de pâncreas au-mentaram 27,2 %, de 27 para 44. Houve oito transplantes de pulmão no período, quatro a menos que no ano passado. O pulmão é um órgão de difícil aproveitamento por conta de fatores como infecções respiratórias e tempo em que o doador passou intubado, por exemplo(5).
O Brasil vem aprimorando o sistema de transplantes. As estatísticas mostram um crescimento médio de transplan-tes de cerca de 25% ao ano apartir de 2003(4) . Isto significa o segundo lugar em número de transplantados no mundo. Porém a demanda de pacientes que precisa de um órgão é muito grande, tendo em vista o número de doadores.
Segundo dados da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), em2008, foram realizados mais de 500 transplantes, contudo isto não atende a demanda da fila que a cada ano cresce mais, aumentando o tempo em fila de espera para transplante, onde em 2001, eram 43.581 pa-cientes inscritos em lista e em 2008 havia 68.906 papa-cientes em lista. Este número não é maior porque infelizmente muitos do pacientes morrem por não conseguir um trans-plante a tempo. Atualmente há cerca de 70 mil pessoas es-perando por um órgão(4). Esta espera é conhecida como a fila da morte, já que grande parte das pessoas que aguar-dam por um órgão acaba morrendo.
As pessoas obtêm informações sobre doação e transplante de órgãos principalmente através da mídia, outras, são in-fluenciadas por amigos, familiares, profissionais da saúde e campanhas sobre doação de órgãos(6).
Em um estudo foi observado que quando o paciente re-cebia uma informação negativa sobre transplante de um profissional da saúde, era o tipo de informação que tinha o pior impacto sobre a aceitação da doação. Por outro lado, quando informação positiva sobre transplantes era forneci-da por profissionais forneci-da saúde, havia um claro aumento em relação a atitudes positivas, mais importantes que outras fontes de informação (89% e 63% respectivamente)(7).
A doação de órgãos e tecidos ainda é assunto polêmico. Dentro ou fora dos hospitais e até os profissionais de saúde, há falta de informações sobre o processo de doação para transplantes. Muitos profissionais desconhecem o efetivo e adequado processo de doação, sua sistematização e regu-lamentação(8).
Portanto faz-se necessário capacitar o profissional da saúde, tornando-o apto a orientar e informar as pessoas e, sobretudo os familiares dos doadores em potencial.
Mediante essas afirmações, nota-se a importância desse estudo, pois como futuro profissional da saúde, o graduan-do de Enfermagem, tem um papel importante na divulgação desta informação, devido ao acesso a grande parte da
popu-lação e por causarem impacto maior que outros meios de comunicação quando o assunto é doação de órgãos.
Portanto tivemos como pergunta principal do estudo: Qual é o nível de conhecimento de graduandos do curso de enfermagem, quanto à doação de órgãos, e transplantes?
Buscando resposta a essa questão, tivemos o seguinte objetivo: identificar o conhecimento dos graduandos do cur-so de Enfermagem cur-sobre a Doação de Órgãos.
METODOLOGIA Tipo de Estudo
Tratou-se de um estudo descritivo-exploratório de abor-dagem quantitativa.
População e Amostra
Foi realizado em uma Universidade privada da zona sul do município de São Paulo. A população selecionada foram os alunos matriculados no 7º e 8º semestres (158 alunos), dos períodos manhã e noite do curso de enfermagem e a amostra de cora foi de aproximadamente 20% desses alun-os (31 alunalun-os).
A amostragem foi do tipo de conveniência, sendo os alun-os convidadalun-os para participar da pesquisa durante as ativ-idades normais como aulas ou outros encontros.
Instrumento de Coleta de Dados
O instrumento utilizado para coleta de dados foi um ques-tionário com 14 questões, que buscaram responder ao ob-jetivo proposto pelo estudo.
Na primeira parte do instrumento buscou-se caracteri-zar a amostra de acordo com: sexo, semestre, período, gênero, se trabalha na área da enfermagem
Na segunda parte buscou-se caracterizar a amostra quan-to ao conhecimenquan-to e acesso às informações sobre doação de órgãos, com as seguintes perguntas:
- Você é doador de órgãos?
- Tem conhecimento sobre os quesitos para ser um doa-dor?
- Você tem conhecimento sobre os quesitos necessários para ser um doador?
- Como futuro profissional da área da saúde, você se sente apto para orientar sobre o processo de doação de órgãos um amigo, um parente ou até mesmo um familiar de um possível doador?
- Você já tece acesso a alguma informação sobre doação de Órgãos?
- Qual a frequência que tem contato com o assunto? - Qual foi o meio pelo qual obteve essa informação? Finalmente na terceira parte, buscou-se quantificar o con-hecimento específico dos alunos referente ao assunto, através de questões, que abordam critérios e conhecimentos sobre a doação de órgãos, segundo a literatura. Foram elas: limite de idade do doador de órgãos, se qualquer pessoa pode ser doadora de órgãos, o que é doador falecido, quais os órgãos possíveis de serem doado em caso de morte encefálica, o que é transplante intervivos, quais os órgãos que podem ser
doados nesse tipo de transplante, quais os exames necessári-os de serem realizadnecessári-os em um candidato à doação e quem controla a fila de doação de órgãos e transplantes.
Procedimentos Éticos
O estudo foi submetido ao comitê de ética da instituição, sendo considerado aprovado, de acordo com o parecer no. 79/2009, seguindo os preceitos éticos existentesna resolução CNS196/96, 251/97 e 292/99, sobre diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Os alunos assinaram o termo de consentimento esclare-cido, confirmando a participação no estudo.
Tratamento Estatístico
Os dados foram agrupados numericamente, e apresenta-dos em forma de tabelas e gráficos, com daapresenta-dos absolutos e relativos.
RESULTADOS
A amostra foi constituída por 14 (45%) alunos do 7º semestre e 17 (55%) do 8º semestre. Quanto ao período, 2 (6%) são do período matutino e 29 (94%) do noturno; 24 ( 77 %) são do gênero feminino e 7 (33%) são do gênero masculino, trabalham na área da Enfermagem 8 ( 26%) e 23 ( 74%) não trabalham.
Quanto ao acesso às informações, são doadores de órgãos 14 (45%) entrevistados, e 17 (55%) não são doadores, nove deles (29%) declararam ter conhecimento sobre os quesitos necessários para doação de órgãos, e 22 ( 71%) declaram não conhecer os quesitos.
Cinco indivíduos (16%) se sentem aptos para orientar alguém sobre a doação e 26 (84%) dizem não estar aptos a orientar. Quanto ao acesso de informações sobre o assunto, 18 alunos (59%) dizem ter tido acesso a informação e 13 (41%) referem não terem tido contato com o assunto.
Na Tabela 1, está apresentado algumas percepções sobre o conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre a doação de órgãos, sendo que 28 (90%) não têm conheci-mento sobre o limite de idade para ser um doador e 3 (10%) têm conhecimento parcial. Na pergunta “qualquer pessoa pode ser doadora de órgãos”, dois alunos (6%) têm conhe-cimento, 22 (70%) não têm conhecimento e 7(24%) têm conhecimento parcial. Quanto aos órgãos que podem ser doados no caso de morte encefálica, 9 (28%) têm
conheci-mento, 12 (39%) não têm conhecimento e 10 (33%) têm conhecimento parcial. Quanto aos órgãos que podem ser doados por doador falecido 4 (13%) tem conhecimento, 17 (55%) não tem conhecimento e 10 (33%) tem conhecimen-to parcial. Dos alunos entrevistados, 15 (48%) sabem o que é transplante intervivos, 12 (39%) não tem conhecimento e 4 (13%) tem conhecimento parcial, deles, 4 (13%) tem con-hecimento dos órgãos que podem ser doados nesse tipo de transplante,14 (45%) não sabem e 13 (42%) têm conheci-mento parcial.
Quanto aos exames necessários realizados em um prová-vel candidato a doação de órgãos 3 (10%) têm conhecimen-to, 15 (48%) não têm conhecimento e 13 (42%) têm con-hecimento parcial. Dos participantes, 1 (3%) tem conheci-mento sobre quem controla a fila de doação de órgãos e transplantes, 18 (56%) não têm conhecimento e 12 (39%) tem conhecimento parcial.
Quanto a fonte de obtenção de informação 23 (74,1%) obtiveram a informação através da televisão, 8 (25,8%) através da Internet, 8 (25,8%) obtiveram informação na Universidade (graduação), 6 (19,3%) se informaram através de revistas e jornais, 5 (16%) receberam informação de um profissional de saúde, 5 (16%) através de parentes e amigos, e 1 indivíduo (3%) diz ter obtido a informação através de outro meio de comunicação. Os entrevistados poderiam escolher mais de um meio de comunicação pelo qual ten-ham recebido informações sobre o assunto.
DISCUSSÃO
Conhecimento sobre a doação de órgãos
Estudos evidenciam que os profissionais da saúde são predispostos a doação de órgãos(6), porém a maioria dos indivíduos entrevistados, (55%) não são doadores de órgãos, o que se assemelha muito a população geral, pois mesmo que a amostra tenha sido pequena, pode-se notar que a maioria das pessoas não é doadora de órgãos. No Brasil a taxa obtida é de 5,4 doadores por milhão de habitantes/ ano(6), sendo que a taxa de recusa de doação de órgãos chega a 70% nas regiões menos desenvolvidas (3).
No Brasil e no mundo, os avanços científicos, tecnológi-cos, organizacionais e administrativos têm colaborado para o aumento expressivo do número de transplantes, embora ainda insuficiente, face a enorme demanda acumulada de órgãos(6).
Tabela 1. Conhecimento sobre informações sobre doação de órgãos. São Paulo, 2009.
Conhecimentos sobre doação de órgãos Tem Não tem Parcial
n % n % n %
Limite de idade 0 0 28 90,0 3 10,0
Qualquer pessoa pode doar 2 6,0 22 70,0 7 24,0
Órgãos doados na morte encefálica 9 28,0 12 39,0 10 33,0
Doador falecido 7 23,0 20 65,0 4 13,0
Órgãos possíveis de serem doados por doador falecido 4 12,0 17 55,0 10 33,0
Transplante intervivos 15 38,0 12 39,0 4 13,0
Órgãos possíveis de serem doados em transplantes intervivos 4 12,0 14 45,0 13 42,0
Exames necessários 3 10,0 15 48,0 13 42,0
Quanto aos quesitos de doação de órgãos, tivemos que a maioria, desconhece o que é necessário para que aconteça a doação de órgãos.
No Brasil a doação só é efetuada através do consentimen-to familiar, ou seja, não é necessário deixar nenhum docu-mento por escrito, basta comunicar a família do seu desejo de doação. A doação se concretizará após a autorização fa-miliar(4).
Os alunos manifestaram não sentirem-se aptos a darem informações e orientações sobre o assunto, sendo os entre-vistados compostos por alunos do último ano da gradu-ação, apresentando desconhecimento sobre aspectos im-portantes de sua atuação profissional(9).
Coloca-se em relevo o significativo papel das instituições de ensino superior diante das questões que o futuro profis-sional em enfermagem se defrontará, como a morte e a doação de órgãos. A preparação dos profissionais da área da Saúde atende ao modelo centrado na doença e cura, portan-to desde a academia, o compromisso da Enfermagem é com a recuperação da saúde do doente e sua cura, devendo o estudante estar capacitado para atender plenamente os usuários dos serviços de saúde em prol da saúde-vida. Porém quando a situação de morte se manifesta acompanhada pelo tema doação de órgãos, o estudante se sente despreparado e tende a se afastar por não saber lidar com a situação. Esse dado confirma a necessidade de estudos que identifiquem a real atenção que as instituições de ensino superior em en-fermagem têm dado ao tema doação de órgãos.Ainda são encontrados profissionais despreparados e alunos, que ao final da graduação, se declaram incapazes e imaturos para exercerem a profissão(9).
Muitas vezes os alunos não encontram subsídios para essa discussão na universidade, e acabam buscando infor-mações na vida profissional, conforme a necessidade de obtê-las.
Dos alunos, 41% responderam não ter acesso a infor-mações sobre o assunto, porém todos respondem que tem contato com o assunto mesmo que raramente, por meios de comunicação.
A maioria relata que obtém informações por meio da televisão, mostrando que esse meio de comunicação é ex-tremamente eficaz mesmo para assuntos aparentemente complexos.
Cerca de 95,1% dos brasileiros têm televisão em casa,ou seja, aproximadamente nove em cada dez casas possuem televisor no Brasil(10), o que salienta a importância de se divulgar o assunto através desse meio de comunicação, que abrange grande parte da população.
Mesmo os alunos que responderam não ter acesso à in-formação, relatam que tem recebido informações por al-gum meio de comunicação. Podemos presumir que os mes-mos não têm relacionado essa informação à universidade.
Conhecimento quanto à doação de órgãos
O conhecimento quanto à doação de órgãos pode ser relacionado ao conhecimento de fatores relevantes que de-vem ser de conhecimento do profissional que realizará uma orientação a um provável doador de órgãos.
Os alunos em sua maioria não sabem se há um limite de idade par ser um doador de órgãos, porém alguns relataram que é necessário que o doador esteja em condições sau-dáveis.
Não há um limite de idade para doação, o que determina o uso de partes do corpo para transplante é o estado de saúde com base em uma avaliação médica do doador. (4)
Segundo a legislação, a pessoa só pode ser doadora de órgãos, se preencher alguns critérios. No caso de doador vivo a pessoa deve ser saudável e concordar com a doação. Sob o aspecto legal, somente parentes até quarto grau e cônjuges podem ser doadores vivos; não parentes, somente com autorização judicial.
No caso de doador falecido, após diagnosticado a morte encefálica (ME) é necessário o consentimento familiar, seg-undo a Lei nº 10.211 publicada em 23 março de 2001, que define o consentimento informado como forma de mani-festação a doação; passando a retirada de tecidos, órgãos e partes do corpo de pessoas falecidas para transplantes ou outra finalidade terapêutica, a depender da autorização do cônjuge ou parente maior de idade, obedecida a linha suc-essória, reta ou colateral, até o segundo grau inclusive, fir-mado em documento subscrito por duas testemunhas pre-sentes a verificação da morte, ou seja, a doação é do tipo consentida e independe da vontade manifestada pelo doa-dor em vida. Evidentemente, a manifestação em vida a fa-vor ou contra pode ou não fafa-vorecer o consentimento após a morte, porém a vontade da família é a que deve ser re-speitada no nosso país(11).
Essa questão está relacionada com a lei que normatiza a doação, entretanto nenhum dos entrevistados manifestou, ou citou a existência dessa legislação, considerando-a como quesito básico a doação.
Os órgãos que podem ser obtidos de um doador falecido são: coração, pulmões, fígado, pâncreas, rins, intestino, cór-neas, veias, artérias, ossos, tendões, pele e cartilagem(11).
O doador vivo pode doar um dos rins, parte do fígado, parte da medula óssea e parte do pulmão(4).
A maioria dos entrevistados cita alguns órgãos passíveis de doação, porém de maneira incompleta, demonstrando a necessidade de esclarecimento quanto a essa questão. So-mente um entrevistado, respondeu que poderiam ser doa-dos todoa-dos os órgãos, mesmo assim, não foi uma resposta considerada satisfatória para essa questão.
A maioria desconhece o que é. Na atual terminologia, doador falecido são pacientes em Unidade Terapia Intensiva – UTI, com ME, que compreende a parada completa e ir-reversível de todas as funções neurológicas intracranianas, considerando-se tanto os hemisférios cerebrais como o tron-co encefálitron-co. São em sua maioria pacientes vitimas de TCE ou AVE(4).
A maioria dos entrevistados desconhece o que é doador falecido, talvez esse desconhecimento se relacione ao ter-mo, pois muitos deles respondem que é aquele doador que já está morto, e não associam com a ME propriamente dita. Acreditamos que essa terminologia deva ser difundida nos meios acadêmicos, unificando a maneira de tratar desse tipo de doador.
Vale uma ressalva quanto à abordagem do enfermeiro aos familiares, que consideram o indivíduo vivo até que a morte seja decretada.
A maioria tem conhecimento sobre o que é transplante intervivos, porém a maioria desconhece ou tem conheci-mento parcial sobre os órgãos que podem ser doados nesse tipo de transplante.
Percebemos pelas respostas, que é de maior conhecimen-to a doação de rins, talvez por ser a mais divulgada, e a mais familiar aos entrevistados, destacando então a necessidade de informação quanto aos outros órgãos envolvidos nesse procedimento.
Grande parte dos indivíduos não tem conhecimento dos exames que são realizados em um provável candidato a doação de órgãos e nenhum deles citou o diagnóstico de ME, que é o principal exame a ser realizado para que se inicie as demais etapas do processo.
A avaliação de um possível doador de órgãos inicia-se com cuidadosa revisão da historia clínica e social, exame físi-co físi-com atenção especial a sinais de malignidade, trauma e comportamentos de risco. As contra-indicações ou critérios de exclusão para doação de órgãos e tecidos são: sepse não tratada, tuberculose em atividade, infecção por HIV, ence-falite viral, hepatite viral (existem exceções), síndrome de Guillain- Barre, uso de drogas ilícitas por via venosa, e história de malignidade. (12)
O potencial doador é submetido a uma bateria de ex-ames clínicos (realizados por dois médicos em períodos difer-entes) e laboratoriais (para constatação de infecções e/ou doenças infecciosas), identificando deste modo se existem as condições ideais e necessárias à captação de órgãos. A ME somente é constatada por meio dos exames EEG(Eletro encefalograma) ou Arteriografia, acompanhada por um médico neurologista(4).
A ME, mesmo sendo aceita como a morte do indivíduo pela comunidade científica mundial, ainda é pouco com-preendida pela população que tem dificuldade em recon-hecer que uma pessoa que apresenta batimentos cardíacos e está quente, possa estar morta. O conceito ME encontra resistência não só na população, mas também entre os profissionais de saúde que assistem o potencial doador, rep-resentando um obstáculo na aceitação da doação dos órgãos por parte das famílias, e uma barreira para o processo de captação-doação(11-12).
A enfermagem deve atuar inclusive antes de se diagnosti-car a ME, na assistência de Enfermagem na manutenção fisiológica do potencial doador de órgãos. Portanto é necessário que o Enfermeiro tenha conhecimentos sobre as possíveis alterações fisiopatológicas da ME. Ao colocar em prática tais conhecimentos, seu papel contribuirá para mudanças no cenário dos transplantes(13).
Dos entrevistados, 56% não têm conhecimento sobre quem controla a fila de doação de órgãos no nosso país. A maioria respondeu ser o governo ou o SUS, o que não foi considerada uma resposta correta.
No decreto que regulamenta a Lei (decreto Lei nº2. 268),
em junho de 1997, o Ministério da Saúde criou o Sistema Nacional de Transplantes (SNT) e as Centrais de Notificação, captação e Distribuição de Órgãos (CNCDOs), conhecidas como Centrais Estaduais de Transplantes, e estabeleceu a forma de distribuição dos órgãos e tecidos através da lista de espera regionalizada(14).
O processo de doação e transplante é complexo, inician-do com a identificação e manutenção inician-dos potenciais inician- doa-dores. Em seguida, os médicos comunicam a família a sus-peita de ME, realizam os exames comprobatórios para o diagnóstico de ME, notificam o potencial doador a Central de Captação e distribuição de órgãos (CNCDO), que repassa a notificação a Organização de Procura de Órgãos (OPO). O profissional da OPO (na maioria das vezes o Enfermeiro)(6) realiza avaliação das condições clinicas do potencial doador, da viabilidade dos órgãos a serem extraídos e faz entrevista para solicitar o consentimento familiar da doação dos órgãos e tecidos. Nos casos de recusa, o processo é encerrado. Quan-do a família autoriza a Quan-doação, a OPO informa a viabilidade do doador a CNCDO, que realiza a distribuição dos órgãos, indicando a equipe responsável para retirada e implantes do mesmo(11).
CONCLUSÃO
Conclui-se através deste estudo que o graduando de en-fermagem, na sua maioria, não detém total conhecimento sobre o processo de doação e transplantes de órgãos.
Nota-se a necessidade da abordagem do tema na univer-sidade, pois como futuro profissional da Saúde, o graduan-do entrará em contato com o assunto e como se observou no estudo, o mesmo não está apto e preparado para lidar com isto, o que se torna um empecilho neste processo, que já é uma problemática, visto que a fila da espera por um órgão vem aumentando a cada dia e a população, em sua maioria, é desfavorável a doação.
Questão cara também ao Enfermeiro é a responsabil-idade e função social como educador e formador de opinião. Conseqüentemente seu trabalho no processo em si, envol-to em assistência – anterior - doação – posterior. A saber: notificação precoce da ME, manutenção do potencial doa-dor e trâmite familiar.
Nesse sentido, convém destacar a necessidade de boas qualificações do Enfermeiro em relacionamento interpes-soal, considerando-se o consentimento familiar. Por este motivo, o mesmo deve estar apto e ter conhecimento teóri-co e prátiteóri-co sobre o assunto, podendo favorecer ou não o quadro de doação e transplantes X fila de espera no Brasil.
Portanto é de extrema importância que o graduando, como futuro profissional, conheça aspectos importantes da sua atuação, procurando melhorar seu conhecimento sobre o tema, e não se limitar somente ao paciente e família em vida.
Desta forma, a doação e transplantes de órgãos se tor-nará uma alternativa cada vez mais próxima da realidade para aqueles que esperam pela vida na fila da morte.
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