VALOR (R$) SERVIÇOS DO COMPLEXO DE ATENDIMENTO UNIMED VALOR (R$) SERVIÇOS DO HOSPITAL SÃO FRANCISCO DE ASSIS

SERVIÇOS DO COMPLEXO DE ATENDIMENTO UNIMED

VALOR (R$)

CONSULTA COM CLÍNICO GERAL

90,00

CONSULTA COM MÉDICO ESPECIALISTA

120,00

CONSULTA NO PRONTO ATENDIMENTO

90,00

CONSULTA COM FONOAUDIÓLOGO

40,00

CONSULTA COM NUTRICIONISTA

40,00

CONSULTA COM PSICÓLOGO

40,00

CONSULTA COM TERAPEUTA OCUPACIONAL

40,00

CHAMADAS DE EMERGÊNCIA DO SOS (DENTRO DO PERÍMETRO URBANO DE SANTA MARIA)

90,00

APENDICECTOMIA

2.240,00

COLECISTECTOMIA

1.920,00

COLOCAÇÃO URETEROSCÓPICA DE DUPLO J

2.240,00

COLOCAÇÃO URETEROSCÓPICA DE DUPLO J COM SONDA/CATETER

3.200,00

HÉRNIA UNGUINAL UNILATERAL COM TELA

1.680,00

HERNIORRAFIA UMBILICAL (AMBULATORIAL)

980,00

HERNIORRAFIA UMBILICAL (AMBULATORIAL) COM TELA

1.440,00

SERVIÇOS DO HOSPITAL SÃO FRANCISCO DE ASSIS

VALOR (R$)

CESÁRIA (ATÉ 48 HORAS DE INTERNAÇÃO)

4.500,00

CESÁREA COM LAQUEADURA (ATÉ 48 HORAS DE INTERNAÇÃO)

5.400,00

LAQUEADURA (ATÉ 48 HORAS DE INTERNAÇÃO)

2.400,00

FOTOTERAPIA (INCLUÍDO PEDIATRA, FOTOTERAPIA E HOTELARIA ATÉ 72 HORAS DE INTERNAÇÃO, MÃE

E RECÉM-NASCIDO)

1.900,00

PROCEDIMENTOS ENDOSCÓPICOS

VALOR ATÉ (R$)

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

385,00

ENDOSCOPIA + COLONOSCOPIA

965,00

COLONOSCOPIA

580,00

GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA

1.380,00

RETOSSIGMOIDOSCOPIA

385,00

BRONCOSCOPIA

800,00

EXAMES DE IMAGEM

VALOR ATÉ (R$)

ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA

298,41

ANGIO-RM ARTERIAL DE CRÂNIO

588,00

ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE TÓRAX

390,89

CINTILOGRAFIA COM ANÁLOGO DE SOMATOSTATINA

7.158,70

CINTILOGRAFIA COM GÁLIO-67

954,62

CINTILOGRAFIA COM GÁLIO-67

954,62

CINTILOGRAFIA COM LEUCÓCITOS MARCADOS

1.897,53

CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) E IODO 123

1.448,48

CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) E IODO 131

867,64

CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 123)

299,45

CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 131)

155,55

CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (TECNÉCIO - 99M TC)

141,50

CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTÍMULO

165,21

CINTILOGRAFIA DAS PARATIREÓIDES

813,67

411,73

CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL)

855,23

CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL

1.629,71

CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E DO BAÇO

384,91

CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES

400,52

CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE (INFARTO AGUDO)

341,42

CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FARMACOLÓGICO (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO DEFINIDA PELA ANS)

588,20

CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FÍSICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO

DEFINIDA PELA ANS)

578,28

CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO DEFINIDA PELA

ANS)

578,28

CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETÍCULO-ENDOTELIAL (MEDULA ÓSSEA)

303,18

CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL)

336,12

CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE ASPIRAÇÃO PULMONAR

354,87

CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA ATIVA

262,58

CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA NÃO ATIVA

397,73

CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAÇÃO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GÁSTRICO

366,50

CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO (LÍQUIDOS)

366,50

CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO (SEMI-SÓLIDOS)

366,50

CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL

219,95

CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO

366,50

CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO)

298,86

CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO)

412,76

CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA

335,69

CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM DIURÉTICO

371,00

CINTILOGRAFIA RENAL ESTÁTICA (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA)

338,06

CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - ESFORÇO

439,10

CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - REPOUSO

366,07

CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL)

264,80

CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FÍSTULA LIQUÓRICA

333,32

CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA

332,89

CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA

338,49

DEMARCAÇÃO RADIOISOTÓPICA DE LESÕES TUMORAIS

354,59

DEMONSTRAÇÃO DO SEQUESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO

247,18

DENSITOMETRIA ÓSSEA - ROTINA: COLUNA E FÊMUR (OU DOIS SEGMENTOS)

126,00

DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE LESÕES TUMORAIS

272,63

DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE LINFONODO SENTINELA

272,63

DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR

85,30

DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL

72,17

DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL

246,53

DOPPLER COLORIDO DE ORGÃO OU ESTRUTURA ISOLADA

139,15

DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CARÓTIDAS E VERTEBRAIS)

246,53

DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL

246,53

ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES

25,00

ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLÓGICO

244,72

ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES - POR FETO

280,00

ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI TRANSTORÁCICO)

369,60

ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO

175,00

FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL

262,03

FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES

263,73

FLUXO SANGUÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO)

304,33

FLUXO SANGUÍNEO ÓSSEO

291,43

IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)

2.941,39

LINFOCINTILOGRAFIA

354,87

MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL

144,76

PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR ULTRASSOM (NÃO INCLUI

O EXAME DE BASE)

80,50

QUANTIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR COM GÁLIO-67

745,50

RAIO X - ABDOME SIMPLES

27,98

RAIO X - ADENOIDES OU CAVUM

24,97

RAIO X - ANTEBRAÇO

24,56

RAIO X - ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL (QUADRIL)

29,71

RAIO X - ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL (OMBRO)

26,85

RAIO X - ARTICULAÇÃO TIBIOTÁRSICA (TORNOZELO)

23,00

RAIO X - BACIA

25,53

RAIO X - BRAÇO

28,41

RAIO X - CALCANEO

23,00

RAIO X - COLUNA CERVICAL - 3 INCIDÊNCIAS

28,02

RAIO X - COLUNA CERVICAL - 5 INCIDÊNCIAS

32,12

RAIO X - COLUNA DORSAL - 2 INCIDÊNCIAS

31,02

RAIO X - COLUNA LOMBO-SACRA - 3 INCIDÊNCIAS

34,02

RAIO X - COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDÊNCIAS

40,03

RAIO X - COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA)

58,03

RAIO X - COSTELAS - POR HEMITORAX

31,02

RAIO X - COTOVELO

23,00

RAIO X - COXA

31,02

RAIO X - CRÂNIO - 2 INCIDÊNCIAS

28,41

RAIO X - ESCANOMETRIA

28,68

RAIO X - JOELHO

24,91

RAIO X - MÃO OU QUIRODÁCTILO

23,00

RAIO X - MÃOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA

22,61

RAIO X - OSSOS DA FACE

30,94

RAIO X - PATELA

27,48

RAIO X - PÉ OU PODODÁCTILO

24,56

RAIO X - PERNA

27,52

RAIO X - PUNHO

25,34

RAIO X - SEIOS DA FACE

28,37

RAIO X - TÓRAX - 1 INCIDÊNCIA

20,28

RAIO X - TÓRAX - 2 INCIDÊNCIAS

26,22

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, PÂNCREAS, BACO, RINS, SUPRA-RENAIS,

RETROPERITÔNIO)

588,00

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - ARTICULAR (POR ARTICULÇÃO)

588,00

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - BACIA (ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS)

588,00

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR

588,00

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - CRÂNIO (ENCÉFALO)

588,00

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - MAMA (BILATERAL)

588,00

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - PÉ (ANTEPÉ) - NÃO INCLUI TORNOZELO

588,00

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - PELVE (NÃO INCLUI ARTICULAÇÕES COXOFEMORAIS)

588,00

TESTE DE ESTÍMULO COM TSH RECOMBINANTE

133,10

TESTE DE SUPRESSÃO DA TIREÓIDE COM T3

120,51

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - ABDOME SUPERIOR

346,67

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E

RETROPERITÔNIO)

662,28

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA

606,98

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - ARTICULAÇÃO (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO

OU PUNHO OU SACROILÍACAS OU COXOFEMORAL OU JOELHO OU TORNOZELO) - UNILATERAL

346,67

SEGMENTOS)

282,06

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU ÓRBITAS

282,06

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - FACE OU SEIOS DA FACE

282,06

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - PELVE OU BACIA

346,67

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - PESCOÇO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREOIDE, FARINGE E

GLÂNDULAS SALIVARES)

346,67

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - SEGMENTO APENDICULAR (BRAÇO OU ANTEBRAÇO OU MÃO OU

COXA OU PERNA OU PÉ) - UNILATERAL

346,67

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - TÓRAX

346,67

TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG)

4.633,45

TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA

332,78

TRATAMENTO DE CÂNCER DA TIREÓIDE 150 MCI

2.078,74

TRATAMENTO DE CÂNCER DA TIREÓIDE 200 MCI

2.377,43

TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO NODULAR TÓXICO (PLUMMER)

750,68

TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS (ESTRÔNCIO-90)

5.556,97

TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS (SAMÁRIO-153)

1.897,86

ULTRASSOM - ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, ÚTERO, OVÁRIO E ANEXOS)

55,54

71,29

92,48

ADRENAIS)

137,89

ULTRASSOM - APARELHO URINÁRIO (RINS, URETERES E BEXIGA)

87,32

ULTRASSOM - ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO)

73,32

ULTRASSOM - ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MÚSCULO OU TENDÃO)

81,79

ULTRASSOM - MAMAS

81,79

ULTRASSOM - OBSTÉTRICA

67,79

ULTRASSOM - OBSTÉTRICA 1 TRIMESTRE (ENDOVAGINAL)

175,22

ULTRASSOM - OBSTÉTRICA COM DOPPLER COLORIDO

118,85

ULTRASSOM - OBSTÉTRICA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL

159,38

ULTRASSOM - OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA

127,81

ULTRASSOM - OBSTÉTRICA: PERFIL BIOFÍSICO FETAL

91,13

ULTRASSOM - ORGÃOS SUPERFICIAIS (TIREOIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU CRÂNIO)

81,79

ULTRASSOM - PRÓSTATA (VIA ABDOMINAL)

71,29

ULTRASSOM - TRANSVAGINAL (ÚTERO, OVÁRIO, ANEXOS E VAGINA)

89,16

ULTRASSOM - TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES)

190,48

VENTRÍCULO-CINTILOGRAFIA

333,32

* Não está inclusa nos valores qualquer despesa com insumos (contraste, materiais, anestesia e medicamentos utilizados nos exames).

EXAMES DE LABORATÓRIO - ANÁLISES CLÍNICAS

VALOR ATÉ (R$)

ÁCIDO ASCORBICO (VITAMINA C) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

49,47

ÁCIDO FÓLICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NOS ERITRÓCITOS

17,00

Os valores desta tabela são os valores máximos que serão cobrados para quem possui UnimedCARD, podendo haver variação (para menos) entre diferentes prestadores.

ÁCIDO HIPÚRICO (PARA TOLUENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

12,00

ÁCIDO LACTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

6,00

ÁCIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

12,00

ÁCIDO METILHIPÚRICO (PARA XILENOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

12,00

ÁCIDO ÚRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

ÁCIDO VALPROICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

30,00

ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

42,00

ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

3,00

ALERGENOS - PERFIL ANTIGÊNICO (PAINEL C/36 ANTIGENOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

519,93

ALFA-1-ANTITRIPSINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO

9,41

ALFA-FETOPROTEÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

25,00

ALFA-HIDROXIPROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM-17

23,00

ALUMINIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO

30,00

AMILASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

ANDROSTENEDIONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

32,00

ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGA

49,66

ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE E ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS), POR BACTERIA -

NÃO AUTOMATIZADO

4,00

ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO

18,00

ANTICARDIOLIPINA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

24,52

ANTICARDIOLIPINA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

24,52

ANTICOAGULANTE LÚPICO, PESQUISA

28,73

ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

41,60

ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

42,20

ANTICORPOS ANTIINSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

31,79

ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

21,00

ANTI-DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

11,67

ANTIGENO AUSTRÁLIA (HBSAG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

14,00

ANTIGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO (CEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

38,00

ANTIGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO TOTAL (PSA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

30,00

ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

20,00

ANTI-LA/SSB - PESQUISA E/OU DOSAGEM

19,18

ANTIMICROSSOMAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM

21,00

ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

16,60

ANTI-RO/SSA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

19,18

ANTI-TPO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

24,20

ASLO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

4,00

B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA, PESQUISA DIRETA E APÓS HOMOGENEIZAÇÃO) - PESQUISA

6,00

BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LÂMINA

3,00

BETA-2-MICROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

60,00

BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

3,00

BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

16,00

CÁLCIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

CÁLCIO IÔNICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

8,00

CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

CÉLULAS, PESQUISA DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS (CITOLOGIA ONCOTICA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS

20,00

CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

17,00

CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

10,10

CHLAMYDIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

49,50

CHLAMYDIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

63,71

CITOMEGALOVIRUS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

13,40

CITOMEGALOVIRUS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

20,00

CLEARANCE DE CREATININA

5,00

CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO COAGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM

12,00

COLESTEROL (HDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

6,00

COLESTEROL (LDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

8,00

COLESTEROL TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

COMPLEMENTO C3 - PESQUISA E/OU DOSAGEM

10,00

COMPLEMENTO C4 - PESQUISA E/OU DOSAGEM

10,00

COOMBS DIRETO

4,00

COOMBS INDIRETO

8,00

CORTISOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM

15,00

CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

15,90

CREATININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB - ATIVIDADE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

20,00

CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

10,00

CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

18,00

CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA

3,29

CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

20,00

CULTURA AUTOMATIZADA - MICROBIOLOGIA

12,00

CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLÓGICOS)

29,96

CULTURA PARA FUNGOS

10,00

CULTURA PARA MYCOBACTERIUM

14,00

CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E ESC. COLI ENTEROPATOGÊNICAS, ENTEROINVASORA

(SOROL. INCLUIDA) + CAMPYLOBACTER SP. + E. COLI ENTERO-HEMORRAGICA

10,00

CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICAS (SOROLOGIA

INCLUIDA)

12,00

CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS

10,00

CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA

13,00

CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

72,00

CURVA INSULÍNICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

48,00

DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

21,00

DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

32,00

DENGUE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

22,83

DESIDROGENASE LACTICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

6,00

DIHIDROXI VITAMINA D - PESQUISA E/OU DOSAGEM-1,25

47,18

ELETROFERESE DE PROTEÍNAS

8,00

FOSFOFRUCTOQUINASE, FOSFOGLICERATO QUINASE, GLICERALDEIDO, 3 - FOSFATO DESIDROGENASE, GLICOSE FOSFATO ISOMERASE, GLICOSE 6 - FOSFATO DESIDROGENASE, GLUTATION PEROXIDASE, GLUTATION

5,40

ESPERMOGRAMA (CARACTERES FISICOS, PH, FLUDIFICACAO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E

MORFOLOGIA)

8,00

ESTRADIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM

20,00

FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

8,34

FATOR REUMATOIDE, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

11,60

FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX (QUALITATIVO) - PESQUISA

4,00

FATOR V DE LAYDEN POR PCR - PESQUISA

150,00

FENILALANINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

10,00

FENILCETONURIA - PESQUISA

8,00

FERRITINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

25,00

FERRO SERICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

3,60

FIBRINOGENIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM

4,00

FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

13,00

FOSFATASE ALCALINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

3,60

FÓSFORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)

4,00

GAD-AB-ANTIDESCARBOXILASE DO ÁCIDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

131,45

GALACTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

10,00

GALACTOSURIA - PESQUISA

3,00

GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

4,00

GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

13,40

GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA

474,00

GIARDIA - REAÇÃO SOROLÓGICA

96,76

GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

6,00

GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

GLICOSE-6-FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

8,18

GRUPO SANGUÍNEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) - DETERMINAÇÃO

6,00

HELICOBACTER PYLORI - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

20,00

HEMATOCRITO, DETERMINAÇÃO DO

2,00

HEMOCULTURA (POR AMOSTRA)

10,00

HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA)

11,60

HEMOGLOBINA (ELETROFORESE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

18,74

HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

14,00

HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

9,00

HEMOGLOBINA, DOSAGEM

2,00

HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL. RETICULOCITOS, CORPOS DE H, T.

FALCIZACAO HEMACIAS, RESIST. OSMOTICA, TERMO ESTABILIDADE)

148,50

HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAÇÕES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA,

PLAQUETAS)

6,00

HEMOSSEDIMENTAÇÃO, (VHS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,00

HEPATITE A - HAV - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

20,00

HEPATITE A - HAV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

24,00

HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

20,00

24,00

HEPATITE B - HBEAG (ANTIGENO "E") - PESQUISA E/OU DOSAGEM

20,00

HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTIGENO DE SUPERFICIE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

16,00

HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AUSTRALIA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

14,00

HEPATITE C - ANTI-HCV - PESQUISA E/OU DOSAGEM

40,00

HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

20,00

HERPES SIMPLES - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

26,57

HIDROXIPREGNENOLONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

27,60

HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS

30,00

HIV1+ HIV2, (DETERMINAÇÃO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS

40,00

HOMOCISTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

40,00

HORMÔNIO GONODOTRÓFICO CORIONICO QUANTITATIVO (HCG-BETA-HCG) - DOSAGEM

15,80

HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

12,60

IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

40,45

IGE, GRUPO ESPECIFICO, CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

23,53

IGE, POR ALERGENO (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

24,69

IGE, TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM

14,00

IGF BP3 (PROTEINA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO

46,70

IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

16,50

IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

40,45

IMUNOGLOBULINA (IGE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

14,00

INSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

11,00

LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA

16,00

LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + INDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E HEMACIAS + PROTEINA + GLICOSE + CLORO + LACTATO + BACTERIOSCOPIA + CULTURA

+ LATEX PARA BACTERIAS)

18,00

LEUCOCITOS E HEMACIAS - PESQUISA NAS FEZES

2,00

LIPASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

3,00

LITIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

4,00

MAGNESIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

3,20

MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

50,00

DOSAGEM

24,50

MICROALBUMINURIA

20,00

MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

30,00

MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

74,20

MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

75,48

MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU PAUL-BUNNEL), CADA

14,01

PARASITOLOGICO - NAS FEZES

4,00

PARATORMONIO - PTH OU FRACAO (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

40,00

PEPTIDEO C - PESQUISA E/OU DOSAGEM

25,00

PEPTIDEO NATRIURETICO BNP/PROBNP - PESQUISA E/OU DOSAGEM

101,86

PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE

LIPOPROTEINAS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

14,00

PERFIL REUMATOLOGICO (ÁCIDO URICO, ELETROFORESE DE PROTEINAS, FAN, VHS, PROVA DO LATEX

P/F. R, W. ROSE)

20,00

PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO

10,94

POTASSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUALITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

10,00

PROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

21,00

PROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

17,00

PROTEINA C - PESQUISA E/OU DOSAGEM

53,00

PROTEINA C REATIVA, QUALITATIVA - PESQUISA

9,00

PROTEINA C REATIVA, QUANTITATIVA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

13,40

PROTEINAS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

3,00

PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA (ASLO, ELETROFORESE DE PROTEINAS, MUCO-PROTEINAS E

PROTEINA "C" REATIVA)

25,00

PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA)

17,00

GAMA-PGT)

27,80

PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH)

43,00

PTH - PESQUISA E/OU DOSAGEM

40,00

RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

RETICULOCITOS - CONTAGEM

2,00

ROTAVIRUS, PESQUISA, ELISA

10,00

ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)

4,00

RUBEOLA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

17,00

RUBEOLA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

24,00

SANGUE OCULTO - PESQUISA NAS FEZES

2,00

SIFILIS - FTA-ABS-IGG - PESQUISA

17,00

SIFILIS - VDRL

4,00

SODIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

SOMATOMEDINA C (IGF1) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

40,00

SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES - PESQUISA

2,00

SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

22,00

T4 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

17,00

TEMPO DE COAGULAÇÃO - DETERMINAÇÃO

2,00

TEMPO DE PROTROMBINA - DETERMINAÇÃO

3,00

TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA - DETERMINAÇÃO

3,00

TESTE ORAL DE TOLERANCIA A GLICOSE - 2 DOSAGENS

12,00

TESTOSTERONA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

30,00

TESTOSTERONA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM

21,00

TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

17,00

TIREOGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

28,00

TIROXINA (T4) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

13,00

TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

12,22

TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

16,00

TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

2,80

TRANSFERRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

12,00

TRIGLICERIDEOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM

4,00

TRIIODOTIRONINA (T3) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

13,00

TROPONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

17,20

UREIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

2,80

VITAMINA A - PESQUISA E/OU DOSAGEM

61,78

VITAMINA B12 - PESQUISA E/OU DOSAGEM

17,00

VITAMINA D 25 HIDROXI - PESQUISA E/OU DOSAGEM (VITAMINA D3)

13,80

WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

5,68

ZINCO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

24,00

SERVIÇOS DE FISIOTERAPIA

VALOR SESSÃO (R$)

FISIOTERAPIA CONVENCIONAL

25,00

Os valores desta tabela são os valores máximos que serão cobrados para quem possui UnimedCARD, podendo haver variação (para menos) entre diferentes prestadores.

RPG (REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL)

35,00

PILATES

35,00