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LESÕES VESICOBOLHOSAS

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Academic year: 2021

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(1)

- Infecção por Varicela-Zoster

- Doença das Mãos, Pés e Boca

- Herpangina

- Sarampo

DOENÇAS AUTOIMUNES

- Pênfigo vulgar

- Penfigoide benigno das mucosas

- Eritema multiforme

DOENÇAS HEREDITÁRIAS

- Epidermólise Bolhosa

RELEMBRANDO AS LESÕES

FUNDAMENTAIS...

-

VESÍCULA: circunscrita, contendo

líquido, localizada no interior do

epitélio, justaposta a este. Tem até

3 mm de diâmetro.

(2)

Departamento de Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Radiologia

Disciplina de Estomatologia II

LESÕES VESICOBOLHOSAS

MANUAL DE IMAGENS

Orientação: Prof. Dr. Paulo Sérgio da Silva Santos

HSV 1:

- regiões oral, facial e ocular

- disseminação: saliva

infectada ou lesões peribucais

ativas

HSV 2:

- regiões genitais

- transmissão: contato sexual

HSV penetra

no epitéio

Replicação

viral

*

Terminações

nervosas

sensitivas

*

Gânglio

correspondente

*

Latente ou

inativo

*Período de latência (aproximadamente 1 semana)

FASES DA REATIVAÇÃO:

1º) Período Prodrômico

2º) Período Clínico Ativo

3º) Período Reparatório

(3)
(4)

Departamento de Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Radiologia

Disciplina de Estomatologia II

Gengivoestomatite herpética aguda

INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES

LESÕES VESICOBOLHOSAS

MANUAL DE IMAGENS

INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES

Imagens: AJAR, AH. CHAUVIN, PJ. Acute Herpetic Gingivostomatitis in Adults: A Review of 13 Cases, Including Diagnosis

and Management. J Can Dent Assoc 2002; 68(4):247-51

(5)

Gengivoestomatite herpética aguda

Imagens (mesmo paciente): Mohan RPS, et al. Acute primary herpetic gingivostomatitis. BMJ Case Rep 2013.

(6)

Departamento de Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Radiologia

Disciplina de Estomatologia II

Gengivoestomatite herpética aguda

INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES

LESÕES VESICOBOLHOSAS

MANUAL DE IMAGENS

INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES

Imagens (mesmo paciente): Arquivo Departamento de Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Radiologia FOB-USP

(7)

Gengivoestomatite herpética aguda

Imagens (mesmo paciente): TOMMASI, MHM. Diagnóstico Em

(8)

Departamento de Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Radiologia

Disciplina de Estomatologia II

CONSOLARO, A. CONSOLARO, MFMO. 2009 CONSOLARO, A. CONSOLARO, MFMO. 2009 CONSOLARO, A. CONSOLARO, MFMO. 2009

PERÍODO PRODRÔMICO PERÍODO CLÍNICO ATIVO PERÍODO REPARATÓRIO

Mesmo paciente mostrando cicatrização sem deixar cicatriz duas semanas depois

FOB USP REGEZI, 2017 REGEZI, 2017

INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES

LESÕES VESICOBOLHOSAS

MANUAL DE IMAGENS

INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES

Herpes simples recorrente

TOMMASI, MHM. 2014 TOMMASI, MHM. 2014

(9)

FOB USP

RISSO, M. 2011 MUNHOZ, EA et al. 2011

(10)

Departamento de Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Radiologia

Disciplina de Estomatologia II

NUNES R. et al. 2019

Erosão proveniente da ruptura da bolha CAMARGO, ACK. Et al. 2007

INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES

LESÕES VESICOBOLHOSAS

MANUAL DE IMAGENS

PÊNFIGO VULGAR

Orientação: Prof. Dr. Paulo Sérgio da Silva Santos

(11)

NEVILLE, 2009

NEVILLE, 2009

NEVILLE, 2009

NEVILLE, 2009

(12)

Departamento de Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Radiologia

Disciplina de Estomatologia II

INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES

LESÕES VESICOBOLHOSAS

MANUAL DE IMAGENS

PENFIGOIDE BENIGNO DAS MUCOSAS

Orientação: Prof. Dr. Paulo Sérgio da Silva Santos NEVILLE, 2009

TOMMASI, MHM. 2014

(13)

NEVILLE, 2009

A doença provocou uma inversão da pálpebra para dentro (entrópio), resultando no atrito dos

cílios (triquiase) contra o próprio olho. Os pacientes com tal envolvimento podem

apresentar adesão (simbléfaro) entre as conjuntivas bulbar e palpebral antes que ocorra

um grave dano ocular.

NEVILLE, 2009

Um paciente com envolvimento ocular mostra inflamação conjuntival grave. Os cílios inferiores foram removidos por um oftalmologista devido à triquíase associada ao entrópio. NEVILLE, 2009

(14)

Departamento de Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Radiologia

Disciplina de Estomatologia II

FOB USP FOB USP

FOB USP FOB USP

INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES

LESÕES VESICOBOLHOSAS

MANUAL DE IMAGENS

PENFIGOIDE BENIGNO DAS MUCOSAS

(15)

Fonte do caso clínico: NEGI, M. et al . Oral Medicine Case Book: Epidermolysis bullosa acquisita. S. Afr. dent. j., Johannesburg , v. 73, n. 4, p. 249-252, 2018 .

Mulher, 49 anos

- Queixa principal: dor em boca e dificuldade ao escovar os dentes

- História médica: diagnosticada com epidermólise bolhosa adquirida há 12 anos.

Em tratamento com

esteroides tópicos e sistêmicos.

- Exame físico extraoral: ampla descamação da pele das mãos, tórax e costas. As

mãos apresentaram cicatrizes atróficas, fragilidade da pele e perda de unhas em

vários dedos.

(16)

Departamento de Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Radiologia

Disciplina de Estomatologia II

INFECÇÕES POR HERPES SIMPLES

LESÕES VESICOBOLHOSAS

MANUAL DE IMAGENS

EPIDERMÓLISE BOLHOSA

Orientação: Prof. Dr. Paulo Sérgio da Silva Santos

Fonte do caso clínico: NEGI, M. et al . Oral Medicine Case Book: Epidermolysis bullosa

acquisita. S. Afr. dent. j., Johannesburg , v. 73, n.

4, p. 249-252, 2018 .

(continuação)

- Exame físico intraoral: abertura bucal limitada devido a cicatrizes relacionadas

a episódios repetidos de ulceração e falta de higiene bucal, além de inflamação

gengival, atrofia de dorso de língua, lisa e eritematosa.

- Exame radiográfico: múltiplos dentes cariados com perda óssea horizontal grave

e generalizada.

Referências

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