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Tres sobre cada

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(1)

A

h

DISSERT A ( ; A <

)

PR1M EIR A CADEIRA DE iLttflCA MRVICA 1>E Al) LTO&

Das

condiQoes pathogenicas, diagnostico e

tratamento

da pneumonia

PROPOSICOES

J

i

Tres sobre cada

uma Ann

cadeiras

da

Faculdade

i

T H E S E

A T E E S I N T A I I A

#

A FACULDADE DE MEDICINA DO RIO DE JANEIRO

Em 20 tic Ayostu tie 1887

PAKA

m

sosTEvnai

von

Augusto G - ongalves de Souza Moreira

'' AT OK M* 11tt M I SA r t N i l l i A k

-

J S k i l l A i i m i S »E>i~n n i i l u u

Afim de obter

o

gran de Doutor

em

Medicina .

H 10

UK

J A N E I R O

Typ. C Ucufiir

^c T Sc KLIhot, HUM li'Ouvtdar

1HH7

(2)

- t

*

^ U / iZ ^ v

*

FAGULDADE DE JIEDICINA DD E 10 BE JANEIRO

D I R E C T O R

C o n s e m t i i r o B A K A U \>E SAUOIA

.

V I C E

-

D1R E C T O R

S. SALVADOR DE

CAMPUS .

C o n s c l l i d r o BAIOV h

m

§

S E C R E T A R I O

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DISSERTACAO

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(4)

VAU / ^ 56

%

HISTORICO

r

IVsto estudu morl>ii]< » *

Juliranios

desdo os tempos liippoera

-

quatro periodos, caraclerisados pel<>

Pelo estudo quc fizemos

poiler dividir a sun evoIiupTu liistorica ticos

ate

os nossos dias, urn

predominio do certas doutnnas

.

No primeiro periodo, ilenomiuado hippoenitico

.

e eonsiderada eoniu lima molest ia

sendo a le

.

sao pulmonar elfeitu o nao causa doutrina reiuou na sciom

-

isi a16 os

a |» inIMUIAIIA

gcral com loealisuoao pulinonur, da atVoe<;ao

.

Esta

fms do seeulo passado

.

lo ,setllID uetuah nasceu o segundo periodic

5 realisados cm anatomia pulliologiea

,

unligu eoneepi4iio hippocruticu

,

creiimlo mna

it lusilo du puluulo e a verdadeira lesao ]»rimitivstmeiito local, quo e consulerudu pelu causa da fehro o dos

symptomas

gomes con

-

Com o comedo

curueterisado polos progresses que vierao derrocar it

doutrina inteiramente

upposta

:

moles tia, e a

eftcola organicist-a, a

comit

antes .

tmiiores vultos <l es.se

Esta

doutrina, tendo a sun frenlo » »s

tempo, nao era

.

pais,

para

iiinda que pur ulguvn tempo. a vellui de facto

aconteceu .

Com os estudos realisados ii'esies ultimos annus eui Frainpt

e priucipalmcnte un Allemanliit pur Traube, durgenseiq Klebs Oohnheim, Ilernhein de Nancy e niuitos

outros .

nasceu o tereeiro

eonsidoriL a pneumonia rumo mna molestiu genii com pulmonar, voltando

.

assim, a untiga doutrina hippo*

recebeu ullirnamento uma nova eoiitirmaeao a descoherta do microhm elliptieo de Friedlander ronsiderado por grande nuuiero de medicos e experimentadores como lumliesio pathogenica unica du pneumonia luhar

.

Entre estas

douirinus extremes nasceu, assigualando o quarto admiral1 qne ella ehegasse a supplnntur,

doutrina hippucratira, como

* periodo que

Incalisarim

eratiea, Esta doutrina

com

i

(5)

\

/ - W 5 : ?

>C i,

4

periodn

,

iimfi

outra

dmitrma infermodiftrm? quo

admit to

a

duali -

dade pathogonicn da pneumonia lobar fibriiiosa, Este mode de pensar dc grande

numero

de medicos ijliistres dimana do facto seguiide: que niuguem podo ho je admittir

seriamenle

quo so o Irio pode produzir a pneumonia, oomo

acredUavito

os antigos

,

e

que ppr

outro ladoT

nfio so podendo ainda uoreitar como defini

-

tives

os csludos experiinentaes cmprchemlidos uVstes ultimoa annos

,

com <*

fim

do provnr n

nature zn

micro binna da pueunmnin lobar franca

,

pur issn julgnmos devet collocarmotios ao liulo

dVstes

medicos

illustres ,

que

acceitao

a

theorin

edeetica

.

0 t ratainonto da pneumonia turn acompanliado as djversas

dontrinns

feinantes, Assim os

anatomo - pathologistas

* Uganda

&

inlkmmaoHn. a eausa union da molostia,J

instituirao contra est

&

nma medbrn

^

o

heroiea

Cum o fim de a

dehellar .

Esle

mcio

dc

tratamento,

quo podemus

chamar

sanguinario,

tinha

por base as

sangrias

geme$ e

locaes .

Ainda voiu ajuntar

-

fio a osto moio

o

tratamento

polo

tartaro

ometieo

cm ddaes

eolossaesj eomo

oontra -

estimitlantg;

Finalmente

da

Allomaidia

partin o

allivin

para os

infelizes

pneutnonicQs; Skoda e sen diseijmlo Dietl? por meio da obser

-

vation clinica ,

demonstr/

irflo

as

vantagens

da medi(

^

Elo expeelante

sobre a

medicafuo antiphlogistic

A

,

dorrocando assim a escola san

-

gumaria do

Ilroussais ,

quo causou taidas

desgratjas ,

assim cornu a escola italiana representada [>

elo illustro

Itnsori

,

quo tinha por base de sun

ihcrapciiticn

<»

tartnru

cmetiro om <loses eolossnes

.

i

(6)

~

\

Z . VW2 iiV

.

aifiioslicu

t*

tratamnifu ila Das comliruiis patliit

^ edioiis pneumonia ,

DEFINICAO , SVNONIMLA E DIVISAO

l)ii

-

rte o fiomu du [nmimmuia X phlegmasia d o parenrlivnm

putinunar.

9

Esfe

eijtciJn iiioi'liiilo ti'iu uttiilci

dosigiradu pela ^

<

itiina

^ oew

seguinte&: peripneumonia pur LLipj10

crates

e Arctoo; fellrig pneumonica

per HoJlmann

e

Iluxliam

;

fluxao

do [

mitio

por

Cullen .

Alguns

autores , julgmido

fjuo sempre bavin eonjtintainelite

rum a molesila f|tie traUmos

,

um pleuniz

,

aindu a (lcimmitiHV&u pluuru

-

pneumonia, denommm;!; " fjim su devera ser aereila qunndo

houver

conjuntaittcnto pluuriz o [mcumouiiu

A pneumonia pnde sor aguda

on

ehronicu

.

Ella pode aimla ser primitiviL <m serundariu; &

pnmitivji essential

tpiamdu HeenmuaeMe am

intliv

id mi

plmm

gozo tie

saudcj secundaria, cunseciiLiva, ijuaiulu linuiifesbi-sc ILU eunsu do

outra molc

&

tta .

IHJ

h

Sc

^

uiuitdo a maiuriu < |os

autot

'es*, uds a dividiremms mi

tubular

,i

lobar

e

intertieiaL

A pneumonia lobular

,

lamDom ronbccitlti j i t m i m e s tie

bratiebu

-

ptH!iimt>]

iiaf pneumonia uatuiThid ,

X carat?Lurisfula pur um

cx&udttlu catarrhal, nau cojiguluAel, |' nu ucuupu alguns lobules isolatiamotif.e nu

nieio

do

lecido

silo, d1 '

abi

Hie vom a

iluiiuminacao

i

de lobular .

A pneumonia lobar

,

lambem demunirmda Jiliritio>a. lem

caracterisUcu

analoiniuo. urn exsudato iibrmosu

,

poaguluA d,

p u r

iuo

i

(7)

v \ U a

>

\

,

6

conjuncto de

lobalos

dc uma

sua

dcnoniimu

^

o de lobar,

intertieial

(5

caracterisada

per uma lesao quo occupa

um

lobo inteiro on um

meanta regiao pulinotiar

, dahi

a

A pneumonia

oecupa o

ieoido

eonjuntivo

mtertudaL

so

pulmao

on as dous

a

pneumonia unilateral on dupla

.

A

pneumonia pode

ainda occupar um

aa mesmo tempo

, oGnstituindo

Daixando

de

hido

as outras

varied ados

do pneumonias, Ira-

1

taremos somente

da

fihrinosa

ou lobar; e, na JcSsciiptj&d

sympto -

matologiea que fizermos descm'ftrcmos, ainda quo

succintamente

,

os symptomas principaes quo

earacterferio

ns

cliversus

formas ou

n

lobular

, palustre

variedades

admittidus pelos

nutores

, taes eoiiui;

biliosa

,7

advmimica

. ataxia

,

^ etu.

*

J

Referências

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