Dieta elevada em carboidratos complexos minimiza necessidade de suplementação durante jogo-treino de rúgbi: foco no sistema imune

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Revista

Brasileira

de

CIÊNCIAS

DO

ESPORTE

ARTIGO

ORIGINAL

Dieta

elevada

em

carboidratos

complexos

minimiza

necessidade

de

suplementac

¸ão

durante

jogo-treino

de

rúgbi:

foco

no

sistema

imune

Rafael

Frata

Cândido

a,∗

,

Saulo

Delfino

Barboza

b

,

Alexandre

de

Paula

Rogerio

c

,

Gustavo

Ribeiro

da

Mota

d

_e

_Edmar

_Lacerda

_Mendes

d

a_Universidade_Federal_do_Triângulo_Mineiro_(UFTM),_Programa_de_{Pós-Graduação}_em_Educação_Física,_Uberaba,_MG,_Brasil b_Universidade_Federal_de_Uberlândia_(UFU),_Faculdade_de_Medicina,_Programa_de_{Pós-Graduação}_em_Ciências_da_Saúde, Uberlândia,MG,Brasil

c_Universidade_Federal_do_Triângulo_Mineiro_(UFTM),_Instituto_de_Ciências_da_Saúde,_Departamento_de_Clínica_Médica,_Uberaba, MG,Brasil

d_Universidade_Federal_do_Triângulo_Mineiro_(UFTM),_Instituto_de_Ciências_da_Saúde,_Departamento_de_Ciências_do_Esporte, Uberaba,MG,Brasil

Recebidoem3dejulhode2013;aceitoem9desetembrode2013

DisponívelnaInternetem4defevereirode2016

PALAVRAS-CHAVE Sistemaimune; Suplementos dietéticos; Exercíciofísico; Carboidratos

Resumo Oestudoanalisouaimunidadeoralapóstreinoderúgbiematletassubmetidosàdieta

comaltoteordecarboidratos(DATC).Emestudorandomizado,duplo-cegoeplacebo

contro-lado,20atletasconsumiramDATCportrêsdiasantesdoexperimento.Osatletasreceberam

aleatoriamentebebidacarboidratada(CHO)ouplacebo(PLA)eparticiparamdeduassessões

detreinoderúgbi,separadosporsetedias.Coletasdesalivaforamfeitasantes(Pré-E),

ime-diatamenteapós(Pós-E)e1hapós(1hPós-E)ojogo-treino.Houvediferenc¸asignificativaem

taxadesecrec¸ãodeIgA-spara PLAsomente notempo1hPós-E.DATC,diasantesdetreino

derúgbi,preservafunc¸ãoimunológicaoralindependentedasuplementac¸ãodeCHOdurante

treino.

umartigoOpenAccesssobumalicenc¸aCCBY-NC-ND(http://creativecommons.org/licenses/

by-nc-nd/4.0/). KEYWORDS Immunesystem; Dietarysupplements; Physicalexercise; Carbohydrates

Diethighincomplexcarbohydratesminimizesnecessityforsupplementation duringrugbytraininggame:focusonimmunesystem

Abstract Thestudyanalyzedtheoralimmunityafterrugbytraininginathletesundergoingdiet

highincarbohydrates(DATC).Inarandomized,double-blind,placebo-controlled,20athletes

consumedDATCforthreedaysbeforetheexperiment.Theathleteswererandomlycarbohydrate

∗_Autor_para_{correspondência.}

E-mails:rfcandido@outlook.com,rafaelfrata@hotmail.com(R.F.Cândido). http://dx.doi.org/10.1016/j.rbce.2016.01.007

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86 CândidoRFetal.

drink(CHO)orplacebo(PLA)andparticipatedintwotrainingsessionsofrugby,separatedby

sevendays.Salivasamplesweretakenbefore(Pre-E),immediatelyafter(Post-E)and1hafter

(1hpost-E) training.Significantdifferenceinrateofs-IgAsecretiontoPLAonlyattime1h

post-E.DATC,daysbeforetrainingrugby,preservesimmunefunctionindependentoforalCHO

supplementationduringtraining.

openaccessarticleundertheCCBY-NC-NDlicense(

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). PALABRASCLAVE Sistemainmunitario; Suplementos dietéticos; Ejerciciofísico; Hidratosdecarbono

Unadietaelevadaenhidratosdecarbonocomplejosminimizalanecesidad desuplementaciónduranteelentrenamientoeneldeportedelrugby:foco enelsistemainmunitario

Resumen Elestudioanalizólainmunidadoraldespuésdelentrenamientoderugbyen

jugado-ressometidosaunadietaelevadaenhidratosdecarbono(DEHC).Enunestudioaleatorizado,a

dobleciego,controladoconplacebo,20 jugadoresconsumieronunaDEHCdurante3díasantes

delexperimento.Losjugadoresrecibieronaleatoriamentebebidadehidratosdecarbono(CHO)

oplacebo(PLA),yparticiparonendossesionesdeentrenamientoderugby,separadasentresí

7días.Lasmuestrasdesalivafueronantes(pre-E),inmediatamentedespués(post-E)y1 hora

después(1 hpost-E).Hubounadiferenciasignificativaenlatasadesecrecióndes-IgAaPLA

sóloen1 hpost-E.LaDEHC,díasantesdelasesiónderugby,preservalafuncióninmunológica

independientementedelasuplementacióndeCHOduranteelentrenamiento.

unart´ıculoOpenAccessbajolalicenciaCCBY-NC-ND(http://creativecommons.org/licenses/

by-nc-nd/4.0/).

Introduc

¸ão

O conjunto de alterac¸ões induzidas pelo exercício agudo naquantidadedecélulasbrancas,citocinasedeterminados hormôniosalteraafunc¸ãoimuneeresultana imunodepres-são.Aimunodepressão causadapelo exercíciopodedurar de3a72 horas,períododenominado‘‘janelaaberta’’ ou

open window (Nieman, 2007). Embora sejatemporária, a função imunológica diminuída após o exercício intenso aumentaaexposiçãodoatletaainfecções,especialmente durantearotinadetreinos,eprejudicaabuscademelhor desempenhoesportivonascompetições(Kochetal.,2007). Inúmeraspesquisastêmfocadonaconcentraçãoda imuno-globulinaAsalivar(IgA-s)apósoexercício(Blanninetal., 1998; Nehlsen-Cannarellaet al.,2000; Koch etal., 2007; Walshetal.,2011),poissuasecreçãoéaprincipalfunção efetoradosistemaimunedamucosadotrato respiratório superior(TRS)efornecea‘‘primeiralinhadedefesa’’contra patógenos,açãoessaemconjuntocomasdefesasinatas.A reduçãodaexpressãodeIgA-sapósoexercíciointensoestá associada aomaior risco parainfecção nesselocal (Walsh etal.,2011).

VáriosestudosrelataramdiminuiçãodaIgA-sapós exercí-ciosintensos(MackinnoneJenkins,1993;Steerenbergetal., 1997; Fahlman etal., 2001; Nieman et al., 2003). Entre-tanto, o mecanismo precisopelo qual o exercíciointenso afetaaexpressãodeIgA-spermaneceaserelucidado.Reid etal.(2001)sugeremqueareduçãonaexpressãodaIgA-s estáassociadaamudançasnotransportedaIgAatravésdo epitéliodamucosadoTRSouporvasoconstrição mediada pelo sistemasimpático na submucosa oral e consequente

reduçãonamigraçãodecélulasquesecretamesintetizam IgA.AocorrênciaincomumdoaumentodeIgA-sencontrado apósoexercíciopossivelmenteestáassociadaaofator psico-lógico(Walshetal.,1999)oupelaestimulaçãomecânicada secreçãodeIgAinduzidapelaingestãodelíquidos( Nehlsen--Cannarellaetal.,2000).

O consumo de bebida carboidratada (CHO) antes e duranteoexercíciointensoestárelacionadoàmelhoriado desempenhoedacapacidadeatlética.Investigações condu-zidascomusodeCHOenfatizamsuafunçãonamanutenção dobalançohídricoeenergético,alémdaprevençãoà hipo-glicemia durante o exercício prolongado. A desidratação tambémpodeinfluenciaraincidência dedoenças doTRS, pois o ressecamento da mucosa oral e respiratória pode torná-la mais vulnerável ao ataque de patógenos (Walsh etal.,2011).

Sabe-se que dieta com alto teor de carboidratos complexos (DATC) para atletas, nos períodos preparató-rios e competitivos, apresenta efeitos positivos, como a maximização dos estoques de glicogênio hepático e muscular, fundamental para otimizar o desempenho em treinamentosecompetições(Atkinsonetal.,2011).Nesse sentido,postulamosqueasuplementaçãocombebidaCHO nãoapresentariaefeitoempresençadoprévioconsumode DATCaumacompetição,exerceriaefeitodiretaou indire-tamente paramaiorqualidade derespostas imunológicas. Atéodevidomomento,nenhumestudoprocurouinvestigar aefetividadedoconsumodeDATC,emperíodosque antece-demtreinooucompetição,sobremarcadoresdaimunidade oral em atletas suplementados com bebida CHO durante treino ou jogo de rúgbi, essa uma modalidade esportiva

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Dietaelevadaemcarboidratoscomplexosminimizanecessidadedesuplementac¸ãodurantejogo-treinoderúgbi 87 poucodifundidanoBrasil.Dessaforma,oobjetivodo

pre-sente estudo foi avaliar o efeito da suplementação com bebida CHO em jogadores que consumiram DATC previa-menteaumjogo-treinoderúgbi,comfoconaconcentração esecreçãodeIgA-s.

Material

e

métodos

Amostra

Participaramdesteestudo20atletasuniversitáriosderúgbi filiadosàequipeTaurusRugbydaUniversidadeFederal do TriânguloMineiro(UFTM).Talselec¸ãofoifeitapelonúmero disponível de indivíduos que atendessem aos critérios de inclusão,queforam:aomenosumanodeexperiência pré-via namodalidade, participardos treinamentosdaequipe ao menos três vezes na semana, não fumar e não usar qualquer gênero de recursos ergogênicos. Este estudo foi previamente aprovadopelo Comitêde Éticaem Pesquisas com SeresHumanos da UniversidadeFederal do Triângulo Mineiro(protocolo#1515) eossujeitosassinaramotermo deconsentimentolivreeesclarecido.

Desenhoexperimental

OssujeitosforamorientadosaseguirDATCtrêsdiasantes aos experimentos, pois esse parece ser o tempo mínimo paraqueocorraaumentodosníveisdeglicogêniomuscular (Shermanetal.,1981).Emseguida,nosdiasdos experimen-tos,foramsubmetidosasessõesdetreinoderúgbi,comsete diasdeintervaloentreelas.Naprimeirasessão,dez atle-tasforamescolhidosaleatoriamenteparaconsumirsolução contendocarboidratocomercial(CHO---6%decarboidrato). Osdemais atletasconsumiram solução placebo (PLA ---0% decarboidrato).Aintervençãofoiinvertidanasegunda ses-são.Emambosostreinamentososindivíduosnãosabiamse ingeriamcarboidratoouplacebo.

Sessãodejogo-treino

Cadasessãodetreino durou120min,40min deginástica, 40min de técnicae 40min de jogo-treino. Otreinamento deginástica foi compostoporexercícios de aquecimento, exercícioslocalizadosedecondicionamento.Otreinamento técnico foi composto por movimentac¸ões específicas do rúgbi(passes,tackle,ruck,maulescrum).Ojogo-treinofoi feitocaracteristicamentecomoumapartidaderúgbientre osprópriosjogadoresquecompuseramduasequipes(Koch etal.,2007)comorientac¸õesdotécnico.Osatletas repou-saram60minapósofimdojogo,queécaracterizadocomo umamodalidadeextenuante(Duthieetal.,2003).Todosos jogadoresfizeramasmesmasatividadesdeformacontrolada pelaequipepesquisadora.

Procedimentos

Osatletas foramorientadosa nãotreinar nodia anterior ao teste e a manter jejumnas oito horas que antecede-ram ascoletasdedados.Osprocedimentosexperimentais iniciaram-se às 7 h, no local de treinamento, com a

primeiracoletadesaliva.Logoapósfoioferecidoodesjejum individualqueatendia àsnecessidadesindividuaisdecada atletaa partir do softwarepara Windows® _DietPro _5.5i®_.

Umahoraapósodesjejumosatletasiniciaramasessãode treino.Durantetodootreino,cadajogadorrecebeubebida (CHOouPLA)acada15min.Imediatamenteapósotérmino dasessão de jogo-treino foram coletadasnovas amostras desaliva.Esse procedimentofoirepetidoumahoraapóso términodasessão,noqual,duranteessetempo,osatletas continuaramaingestãodasbebidas.

Composic¸ãodadietaerefeic¸ãopré-exercício

Apósavaliac¸ãodoshábitosalimentaresdosatletas,pormeio de questionário e de recordatório de 24 horas, calculou--sea dietaindividualizada paraeles consumiremnos três diasanterioresaoiníciodoexperimento(InstituteMedicine, 2002)comosoftwareparaWindows® _DietPro_5,5i®_._O_teor

energético dadieta atendia de 90 a 110% (desvio padrão aceitável) da necessidade estimada de energia (Estimate

EnergyRequeriment ---EER) segundogênero, idade, peso, estatura e nível de atividade física de cada atleta e foi compostapor70%decarboidratos(dosquais80%eram com-plexos),15%deproteínase15%delipídios,distribuídosem seisrefeiçõesao dia(InstituteMedicine, 2002;Carvalhoe Mara,2010).O desjejum foipadronizado. Arefeição pré--exercício,compostaporsucoindustrializado,pãodeforma integral,requeijãointegralemaçã,atendiaade15a20% deenergiadaEERdecadaatleta.

Composiçãodassoluçõeseprotocolodehidratação

Usou-se como soluc¸ão que contivesse carboidrato um repositor hidroeletrolítico comercial (Gatorade®₎ _com _a

seguinte composição: carboidrato (sacarose e frutose) 6g/100ml;sódio45mg/100ml;potássio,12mg/100ml; clo-reto, 42mg/100ml. A solução placebo foi elaborada no Curso de Nutrição da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) (Brito, 2005). Foi usado preparado sólido pararefresco de baixa caloria (Clight®_),_sabor _tangerina,

comcor,sabor etextura idênticosàsdasoluçãocom car-boidrato,comaseguintecomposição:sódio,87mg/100ml; cloreto, 80mg/100ml. Cada atleta consumiu 3ml/kg de pesocorporaldasbebidasacada15min(GisolfieDuchman, 1992).Osatletassehidrataramnosminutos0,15,30,45, 60,75, 90e 120 dotreinamento e nosminutos135, 150, 165e 180 após(recuperação).As soluções foramservidas emcoposidentificados,devidamentemarcadospor diferen-tespesquisadores emrelaçãoaosoutrosresponsáveispela análisedosdados,o quegarantiuocaráterduplocegodo experimento.

Amostrassalivares

Osatletasforamorientadosafazerumadeglutic¸ão inicial paraesvaziar abocae, após,permanecersentadoscoma cabec¸aligeiramenteinclinadaàfrenteesem movimentos orofaciaisduranteacoleta.Emseguida,asalivatotalnão estimuladafoiexpelidadentrodeumfrascodeplásticocom tampa (Bijou®₎ _pré-pesado ₍₇_ml _de _capacidade) _por _dois

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88 CândidoRFetal. minutosdeacordocomotrabalhodeLie Gleeson(2004).

Opeso dasaliva em gramasfoi assumido comomililitros, poisa densidade específica dasaliva é muito próximade 1g.mL−1₍_Chicharro_et_al.,₁₉₉₈_)._A_taxa_de_fluxo_salivar_(mL.

min-1)foi obtida e a concentrac¸ãode IgA-s(mg.dL−1₎_foi

determinadapelométodoimuneensaiodeabsorçãopor aco-plamentoenzimático(Elisa)(Tomasietal.,1982).Ataxade secreçãodaIgA-s(␮g.min-1)foiobtidapeloprodutoentre aconcentraçãodaIgA-setaxadefluxosalivar.

Análiseestatística

Paraverificarasalteraçõesinduzidas peloexercício sobre a taxa de fluxo salivar, concentração de IgA-s e taxa de secreção daIgA-s, fez-se Anova (carboidrato e placebo x 3pontos decoleta)considerando-se asmedidas repetidas paradeterminar osefeitos dotempo e a interação entre tempoeo tratamento. Quandoasdiferenças foram signi-ficativas,usou-se o post hoc de Bonferroni para localizar ondeasdiferençasocorriam.Quandooobjetivofoi compa-rarmédiasobtidaspordiferentessoluções,usou-seoteste

tparaamostrasindependentes.Osdadosforamanalisados como softwareSPSS(StatisticalPackagefor Social Scien-ces,versão17paraWindows®_)._Adotou-se_5%_como_nível_de

significânciaemtodososprocedimentos.

Resultados

e

discussão

A idade dos jogadores foi de 24,06±2,59 anos (média±desviopadrão),massacorporalde76,78±9,42kg eIMCde24,45±2,45kg/m2_.

Nãohouvediferençasignificativaparaconcentraçãode IgA-sentregrupos,massimentreostempos(fig.1A).Houve diferençasignificativaparataxadefluxosalivarentre gru-pos,nãoocorreuomesmocomostempos(fig. 1B).Houve diferençasignificativaentregrupos parataxadesecreção deIgA-ssomentenomomento1hPós-E.

AhipótesedequeasuplementaçãocombebidaCHOem presençadoconsumo préviodeDATCpor trêsdias deum jogo-treino de rúgbi não exerceriaefeito sobre indicado-resimunológicosdamucosaoralfoiconfirmadanopresente estudo. Possivelmente, DATC elevouestoques energéticos deglicogênio muscular e hepático, influenciou a glicemia sanguínea---efeitoessepertencenteaousodebebidaCHO duranteapráticaesportiva(Bacurauetal.,2002)---deforma aassegurarrespostassemelhantessobreaconcentraçõesde IgA-s,taxadesecreçãodeIgA-setaxadesecreçãosalivar, independentementedasoluçãoconsumidaduranteotreino derúgbi.

Efeitos benéficos da suplementação com carboidra-tos durante exercícios intensos sobre o sistema imune foram reportados na literatura científica. Bacurau et al. (2002)relataram modulaçãoda respostaimune em ciclis-tas suplementados com carboidratos por minimizar o uso deglutaminasanguíneae, assim, promover resposta imu-nológicasatisfatória.Gleesonetal.(2004)destacaramque a suplementação de carboidratos atenua o aumento do cortisol,hormônioqueafetanegativamentearesposta imu-nológica. Judocas que consumiram CHO durante o treino apresentaram maior contagem de células imunológicas, melhoresníveisdehidrataçãoe desempenho(Brito,2005)

320

A

B

C

Carboidrato 300 250 200 150 100 50 0 Placebo † † ∗ ∗ † † 1,0 0,5 0,0 Pré-E Medições Pós-E Concentr ação lgA-S (mg/dL) 1 h Pós-E Pré-E Medições Pós-E 1 h Pós-E Pré-E Medições Pós-E 1 h Pós-E T

axa de fluxo saliv

ar (ml/min)

T

axa de secreção da lgA-S

(ml/min) 300 280 260 240 220 200

Figura1 A)Concentrac¸ãomédiadeIgA-Sduranteotreinode

rúgbi.Anov: *=efeitodo tempo (p<0,001);interac¸ãotempo

vs. tratamento (p=0,583); efeito do tratamento (p=0,749);

B) Taxa de fluxo salivar média durante o treino de rúgbi.

Anova:efeitodotempo(p=0,668);interac¸ãotempovs.

trata-mento(p=0,507);†=efeitodotratamento(p<0,001);C)Taxa

desecrec¸ãodaIgA-Sduranteotreinoderúgbi.Anova:efeitodo

tempo(p=0,069);interac¸ãotempovs.tratamento(p=0,534);

†=efeitodotratamento(p>0,001).

e atenuação do hormônio cortisol durante a recuperação (Mendes etal.,2009)em relação aoplacebo.Noentanto,

Sari-Sarrafet al. (2011)reportaram que a suplementação deCHOfoiincapazdeinfluenciararespostaimunológicana mucosa oral independentemente dasoluçãoconsumida, o quecorroboraosachadosdopresenteestudo.Porém, deve--selevaremconsideraçãoqueocuidadocomocontroleda dietanosdiasqueantecederamoiníciodoprotocoloDATC doexperimentonãofoitomado.Mesmoqueatletas apresen-temelevadoconsumodecarboidratoseproteínas(Mulvaney eHerbold,2013),ocontrolecomaingestaalimentardeve

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Dietaelevadaemcarboidratoscomplexosminimizanecessidadedesuplementac¸ãodurantejogo-treinoderúgbi 89 estarpresente,paraque,dessaforma,seevitemviesesno

momentodainterpretac¸ãodosresultados.

Outros trabalhos relatam diminuição da concentração deIgA-sem exercícios comumahora oumaisde duração (Tomasi et al., 1982; Tharp e Barnes, 1990; Mackinnon e Jenkins,1993),oquepodelevaroatletaaumquadroITRS. Porém,nessesestudosaconcentraçãodeIgA-sfoiexpressa relativamenteàconcentraçãodeproteínatotaldasaliva.O ritmodasecreçãodeproteínasparadentrodosductos sali-varesaumentaduranteoexercícioprolongadoepodetornar duvidosaacorreçãoparaaconcentraçãototaldeproteínas (Blanninetal.,1998).

A imunodepressão induzida pelo exercício precisa ser cuidadosamenteestudadadeacordocomaespecificidade. Enquanto há estudosque mostramo efeito imunodepres-sor deuma atividade físicaintensa (Blanninet al.,1998; Fahlman et al., 2001; Koch et al., 2007; Walsh et al., 2011; Gleeson e Bishop, 2013), outro estudo demonstrou quecomseismesesdetreinamentocomexercícios mode-radosobtiveram-seresultadossignificativosnoaumentoda secrec¸ãodeIgA-semidosos,independentementedosexoou daidade(Shimizu etal.,2007).Estudos como esses suge-remque o exercíciopodeser umaferramentaapropriada paradesencadearprocessosestimulantesoudepressoresno sistemaimune,adependerdaformacomqueéexecutado.

Conclusão

O carboidratotem efeitoprotetor contra imunodepressão associadaaoexercícioextenuante.Oconsumodeveserfeito nos períodos anteriores a qualquer atividade atlética na formadecarboidratos complexos,paraqueassimos esto-quesenergéticossejammaximizadoseoefeitoprotetorno sistemaimunológicoestejapresente.

DATC,portrês diasantesdejogo-treino derúgbi, pre-serva a func¸ão imunológica oral independentemente da suplementac¸ãodeCHO.

Conflitos

de

interesse

Osautoresdeclaramnãohaverconflitosdeinteresse.

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