http://dx.doi.org/10.5935/1981-2965.20140144 Artigo Cientifico http://www.higieneanimal.ufc.br
Multiparasitismo em um canino - Relato de caso
Multiparasitism in a dog - Case report
Charles Silva de Lima1*; Helen Franz2; Bruno Dias3; Cristiano Silva da Rosa4;
Ciciane Pereira Marten Fernandes5
______________________________________________________________________ Resumo: Relatou-se um caso clínico de multiparasitismo em cão envolvendo-se o diagnóstico para Demodex canis, Sarcoptes scabiei, Trichodectes canis,
Rhipicephalus sanguineus e Ctenocephalides canis. O animal macho, da raça Collie,
com um ano de idade, apresentou na pele lesões descamativas, alopecia e crises pruríticas com grande intensidade. Exames laboratoriais confirmaram o diagnóstico concomitante para o multiparasitismo aliado à anemia regenerativa normocítica e normocrômica, leucocitose neutrofílica, linfopenia e eosinofilia. A terapia com antibioticoterapia, moxidectina e fipronil foi efetiva. O relato salienta a necessidade de diagnósticos diferenciais adequados na dermatologia veterinária e da importância de métodos de controle de ectofauna parasitária em cães, especialmente as de alto potencial zoonótico.
Palavras-chave: cão; Demodex canis; Sarcoptes scabiei; Trichodectes canis;
Rhipicephalus sanguineus; Ctenocephalides canis.
Abstract: A clinical case of multiparasitism is reported in a dog witha diagnosis of Demodex canis, Sarcoptes scabiei, Trichodectes canis, Rhipicephalus sanguineus, and Ctenocephalides canis. A one-year old male animal of the Collie breed presented desquamating skin lesions, alopecia, and pruritic crises of great intensity. Laboratory
tests confirmed the concomitant diagnosis of multiparasitism in addition to normocytic and normochromic regenerative anemia, leukocytosis, neutrophilia, lymphopenia, and eosinophilia. Treatment with antibiotics, moxidectin and fipronil, was effective. This clinical case highlights the need for adequate differential diagnoses in veterinary dermatology and the importance of control methods of the parasitic ectofauna in dogs, particularly those with high zoonotic potential.
Keywords: dog; Demodex canis; Sarcoptes scabiei; Trichodectes canis;
Rhipicephalus sanguineus; Ctenocephalides canis.
1
Residente em Clínica Médica de Animais de Companhia, Hospital de Clínicas Veterinária, Universidade Federal de Pelotas, Caixa postal 354 – Campus Universitário, CEP: 96010-900 Pelotas/RS. charless.lima@yahoo.com.br
2
Graduanda em Medicina Veterinária, Universidade Federal de Pelotas, Caixa postal 354 – Campus Universitário, CEP: 96010-900 Pelotas/RS. helencfranz@gmail.com
3
Residente em Patologia Clínica Veterinária, Universidade Federal de Pelotas, Caixa
postal 354 – Campus Universitário, CEP: 96010-900 Pelotas/RS.
brunosouzadias@hotmail.com
4
Professor, MsC. Departamento de Clínicas Veterinárias, Faculdade de Veterinária, Universidade Federal de Pelotas, Caixa postal 354 – Campus Universitário, CEP: 96010-900 Pelotas/RS. cristiano.vet@gmail.com
5
Doutoranda do Programa de Pós Graduação em Veterinária (PPGV), Universidade Federal de Pelotas (UFPEL), Caixa postal 354 – Campus Universitário, CEP: 96010-900 Pelotas/RS. cici.marten@gmail.com
Autor para correspondência - * charless.lima@yahoo.com.br Submetido em 02.12.2014; Aceito em 28. 12. 2014
1. Introdução
Na clínica médica de animais de companhia, as afecções do sistema
tegumentar ganham considerável
destaque, representando cerca de 30 a 40 % dos casos atendidos (WILLENSE, 2000). Ácaros causadores de sarna,
como Demodex canis e Sarcoptes
scabiei var. canis são responsáveis por
dermatites parasitárias em cães que provocam alopecia, pápulas, dermatite alérgica, pequenas lesões eritematosas além do prurido. O ato de coçar o local pode transformar a lesão em uma crosta,
criando consequentemente, predisposição a infecções secundárias que podem causar piodermites de graus
variados (MUELLER, 2004;
BARBOSA et al., 2011).
A escabiose é uma importante zoonose sendo essencial instituir o tratamento nos animais e orientar os proprietários com a finalidade de eliminar as fontes de contaminação e expor sobre os cuidados na manipulação com o canino (SCOTT et al., 1996). As pulgas, os ectoparasitas mais comuns, em casos de infestação demonstram as dificuldades em controlar e higienizar os ambientes, que são as principais
fontes de reinfecção, e assim
contribuem para manutenção do seu ciclo (WILLENSE, 2000). Entende-se
que apesar do constante
desenvolvimento sócio-econômico, uma enorme desigualdade social é persistente e relaciona-se com o baixo nível de escolaridade da população, com reduzido conhecimento sobre questões
de saúde e doença, tanto das pessoas como de seus animais (GUIMARÃES et al., 2011).
Além destes agentes, piolhos e
carrapatos também podem ser
encontrados nos animais de companhia.
Os piolhos, em menor
frequência, sinalizam graves problemas em relação à manutenção da sanidade animal, os carrapatos, mais frequentes, por serem parasitas hematófagos atuam como vetores de patogenias, tais como
Babesia canis, Ehrlichia canis e Rickettsia rickettsia em cães
(DANTAS-TORRES, 2008;
GUIMARÃES et al., 2011).
Em vista do exposto, o objetivo do presente trabalho foi relatar o caso de um cão com diagnóstico simultâneo para demodicose, escabiose, pediculose, pulicose e carrapateado contemplando diagnóstico, tratamento e profilaxia. 2. Material e Métodos
Foi encaminhado para
Hospital Veterinário Escola, da
Universidade Federal de Pelotas
(UFPel), um canino macho, da raça Collie de pelo longo, com um ano de idade. O paciente apresentava lesões cutâneas e secreção ocular purulenta. O proprietário relatou que o cão convivia com outros 12 cães e apresentava crises pruríticas com grande intensidade, classificando o prurido com nota nove (considerando a escala gradual de zero a dez). O paciente não apresentava histórico de vacinação e controle de endoparasitas, utilizando vermífugos, e a sua alimentação consistia de comida caseira e ração comercial.
Ao exame físico geral o paciente apresentava os sinais vitais dentro dos padrões fisiológicos para a espécie (FEITOSA, 2008). Ao exame físico específico dermatológico foi observado pelo seco, opaco e quebradiço (Figura 1), com áreas de alopecia e rarefação
pilosa em região de face (Figura 2), cotovelo e extremidades distais de
membros anteriores e posteriores.
Também se observou a pele com presença de piodermites e eritema disseminado, com pápulas distribuídas na face e pústulas na região de abdômen.
Durante o exame foram
observados a presença de pulgas, piolhos e carrapatos, sendo esses coletados manualmente com auxílio de pentes finos e pinças, fazendo vistoria
direta no pelo do cão, sendo
imobilizados e acondicionados em microtubos contendo álcool 70%.
Adicionalmente, para conclusão do diagnóstico definitivo foi realizado raspado cutâneo profundo com lâmina de bisturi até produção de sangramento
capilar para a visualização, em
microscópio óptico, de ácaros adultos ou formas imaturas e coletado uma
amostra sanguínea para realização de hemograma.
3. Resultados e Discussão
No exame parasitológico de pele foram observados concomitantemente exemplares de Sarcoptes scabiei e
Demodex canis (Figura 3) e os piolhos
encontrados foram exemplares da
espécie Trichodectes canis (Figura 4). Os carrapatos eram exemplares da espécie Rhipicephalus sanguineus e as pulgas da espécie Ctenocephalides
canis. No exame hematológico
observou-se anemia regenerativa
normocítica e normocrômica (hemácias
3,95x106; hemoglobina 8,7 g/dL e
hematócrito 26%), hiperfibrinogenemia (700 mg/dL), leucocitose (25,600µL)
com neutrofilia (segmentados
20,992µL), linfopenia (512µL) e
eosinofilia (3584µL).
O tratamento instituído para sarna sarcóptica e demodécica foi a
utilização de moxidectina (Cydectin® 1%), na dose de 0,4mg/kg, por via oral, com intervalos de 72 horas e para
tratamento da piodermite foi
preconizada a utilização de
antibioticoterapia com cefalexina, por via oral, na dose de 30 mg/kg, a cada 12 horas, durante 21 dias.
Também foi adicionada a terapia utilização do inseticida fipronil “spot on” para tratamento das pulgas, carrapatos e piolhos, recomendando-se limpeza do ambiente em que o paciente vivia.
O cão, sendo da raça Collie, não apresentou sinais de toxicidade na utilização de moxidectina, visto que existem relatos de cães das raças Collie e Old English Sheepdog apresentarem efeitos colaterais na utilização de milbemicinas (AYRES & ALMEIDA, 1999).
Figura 1: Canino collie, pelo seco e quebradiço.
Figura 2: Áreas de rarefação pilosa em face e extremidades distais dos membros.
Figura 3: Imagem microscópica de exemplares de Sarcoptes scabiei e Demodex canis.
Figura 4: Imagem microscópica de um exemplar de piolho da espécie Trichodectes
canis.
Pacientes apresentando diversos diagnósticos de ectoparasitismo não são encontrados com rotina na clínica médica veterinária, com escassos relatos na literatura (MATOS et al., 2012). O paciente do presente estudo era um cão jovem, não vacinado, apresentando um grande desequilíbrio do sistema imune, primeiramente, justificada pela presença patológica do ácaro Demodex canis e
também pela concomitância de
escabiose, pediculose, pulicose e
carrapateado. As alterações observadas no exame hematológico conferiram um quadro clínico de infecção bacteriana
pela leucocitose com neutrofilia,
resposta ao parasitismo pela eosinofilia e um quadro de anemia regenerativa provavelmente pela presença de pulgas e carrapatos e pelas más condições nutricionais em que o paciente se encontrava. Visto que o cão era pertencente a uma família em situação de vulnerabilidade social e, no contexto onde era criado, encontrava dificuldades em relação à sanidade através de cuidados básicos como a alimentação e imunização conferida por uma adequada vacinação e controle de endoparasitas.
Os ectoparasitismos em animais urbanos são de grande interesse médico-veterinário pela ação espoliadora aos
animais e pela transmissão de agentes
patogênicos a população humana
(CASTRO & RAFAEL, 2006;
GUIMARÃES et al., 2011). Igualmente,
afecções do sistema tegumentar
apresentam grande importância na clínica médica de pequenos animais, representando mais de 30% dos casos
atendidos na rotina médica
(WILLENSE, 2000). Pacientes, como no presente trabalho, necessitam de um atendimento ágil e eficaz para melhora da sanidade e também no controle da disseminação de outras doenças para outros animais e para o homem.
O ácaro Demodex canis é o
responsável pela dermatose
demodicose, desenvolvendo uma
proliferação excessiva do ácaro na pele devido a um quadro herdado de imunodepressão mediada celularmente (DELAYTE et al., 2006). A demodicose é uma enfermidade em que o portador não apresenta riscos de contaminação para outros animais e para o homem,
visto que a contaminação ocorre logo após o nascimento, do filhote pela mãe,
aliada a carga genética de
imunodepressão (MATOS et al., 2012), sendo o oposto para a sarna sarcóptica, uma enfermidade altamente contagiosa
e considerada uma zoonose
(HAMANN, 2004).
A presença de pulgas e piolhos nos animais vêm ao encontro de estudos
que observaram que o aumento
populacional de ectoparasitos se deve ao aumento da população humana e de condições favoráveis como clima e
alimento disponível para estes
(CASTRO & RAFAEL, 2006). O papel do carrapato Rhipicephalus sanguineus na transmissão das zoonoses como
Febre Maculosa das Montanhas
Rochosas e Doença de Lyme está bem descrito (PALMAS et al., 2001) e o
controle desse agente patogênico
engloba a utilização de substâncias químicas nos animais e a limpeza do ambiente envolvendo janelas, muros,
cortinas, entre outros (DANTAS-TORRES, 2008).
Os atendimentos clínicos
veterinários são imprescindíveis para o diagnóstico e tratamentos de diversas dermatopatias, neste caso um complexo causado por diferentes ectoparasitas,
incluindo alguns potencialmente
contagiosos como ácaros causadores da
sarna sarcóptica, as pediculoses,
pulicoses e infestações por carrapatos. Essa descrição alavanca informações sobre a frequência e importância desses ectoparasitas em cães domiciliados, a fim de estabelecer medidas adequadas, não apenas de tratamento para os animais, mas incluindo questões de controle e profilaxia das ectofaunas
parasitárias, trazendo à discussão
informações em benefício da medicina veterinária com próximo contato às estratégias de manutenção na saúde pública.
4. Conclusão
Este relato registra um caso de
multiparasitismo em um canino
envolvendo sarna demodécica, sarna
sarcóptica, pediculose, pulicose e
infestação por carrapatos. O estudo salienta a necessidade de diagnósticos diferenciais adequados na dermatologia veterinária e da importância de métodos de controle da ectofauna parasitária em cães, especialmente as de alto potencial zoonótico.
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