Se não consegues explicar uma ideia por uma
forma simples…
É porque não a percebes !
É possível à Medicina Atual
Dar mais
Vida
aos
Anos
e
O exercício clínico diário de qualquer Médico baseia-se em estratégias fundamentais:
a) Identificar a doença que causa os sintomas
b) Identificar e modificar os fatores de risco que causam doenças c) Promover uma medicina do estilo de vida
d) Melhorar a qualidade de vida e) Promover a Saúde e o Bem-estar
A Saúde é “um estado completo de bem-
estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade“ (Organização Mundial da Saúde).
Nem sempre as mulheres necessitam de tratamentos hormonais na Menopausa. Se forem necessários há regras importantes que devem cumprir-se.
Mas
TODAS as mulheres necessitam praticar
uma Medicina do Estilo de Vida !
é o seu corpo
!
e hoje, o seu mecânico vai ser o Dr. Manuel Neves-e-Castro
Este
carro
3 de Maio de 2013
Hoje está nesta garagem:
Espaço Cultural
do
El Corte Inglês
Este automóvel… é a sua pessoa !
Sabe guiar bem?
Conhece o código da Estrada?
Pede certificado de Inspeção?
Este automóvel
é a sua pessoa!
Sabe guiar bem?
= sabe como se guiar
na vida?
Conhece o Código da Estrada?
= sabe
como conservar a sua saúde?
Pede certificado de inspeção?
=
guarda todos os seus exames?
Se tiver 50 anos…
e ainda tiver este carro fabricado em 1960
o mesmo ano
do seu
O que é que faria para
aumentar a duração do seu
carro?
Adotaria
Estratégias de
manutenção e de
O que é que faz quando o leva à
garagem ?
1. Inspecionar a pintura e amolgadelas 2. Ver a pressão dos pneus
3. Ver o óleo do motor
4. Ver a caixa das velocidades 5. Ver as velas do motor
6. Afinar o motor,consumo 7. Ver a água
8. Ver os faróis 9. Ver a buzina
10. Ver a suspensão e os amortecedores 11. Ver os travões
12. Ver a panela do escape
13. Fazer um teste de estrada para ver como funciona 14. Pedir o Selo de circulação
O que é que faz quando o leva à
garagem ?
1. Inspecionar a pintura e amolgadelas = Ver a pele: sinais e cicatrizes
2. Ver a pressão dos pneus = ver a pressão arterial
3. Ver a caixa de velocidades = a sua saúde mental
4. Ver o óleo do motor = análises de sangue
5. Ver as velas do motor = electrocardiograma
6. Afinar o motor,consumo = metabolismo, tiróide
7. Ver a água = análises de urina
8. Ver os faróis = examinar os olhos
9. Ver a buzina = teste de audição e voz
10. Ver a suspensão e os amortecedores = ver ossos e articulações
11. Ver os travões = as suas decisões
12. Ver a panela do escape = colonoscopia
13. Fazer um teste de estrada para ver como funciona = Cansaço? Aquece? Direção estável ou desvios? Tem boa aceleração?
O que significa que…
Tem que aderir à
Medicina do Estilo de Vida
The principles of
Lifestyle Medicine
are foundational to
health promotion,
disease prevention and
chronic disease management
.
LIFESTYLE MEDICINE
:
TREATING THE
CAUSES OF DISEASE
Mark A. Hyman, MD; Dean Ornish, MD; Michael Roizen, MD
Lifestyle Medicine
requires the patient
to
change
their high risk health behaviors
to
adopt
a lifestyle that includes health
behaviors that will help to reverse the
pathology and or reduce the likelihood
of disease progression.
90% of people die
Combined impact of lifestyle factors on mortality: prospective cohort study in US women
even modest differences in lifestyle
can have a
substantial impact on reducing mortality.
Minimum amount of physical activity for
reduced mortality and
extended life expectancy
15 min a day or 90 min a week
of moderate-intensity exercisemight be of benefit
The recent
INTERHEART
study of 30.000
patients from 52 countries
found that
almost 95% of coronary heart disease
could be prevented by changing diet and
lifestyle.
And the only side effects are beneficial ones.
Differences between conventional and
“Lifestyle Medicine” approaches
Lifestyle Medicine
Exercise and nutrition are the
‘penicillin’ of Lifestyle Medicine;
psychology is the ‘syringe’
through
which these are delivered
Lifestyle modifications
included a
lowfat (10% of calories from fat), whole foods,
plant-based diet high in fruits, vegetables,
unrefined grains, legumes, and
low in refined carbohydrates;
moderate aerobic exercise (walking 30 min/day, 6 days/week);
stress management (gentle yoga-based stretching, breathing, meditation, imagery, and progressive
relaxation techniques 60 min/day, 6 days/week), and a 1-h group support session once per week.
a Idade…
There are two forms of age
:
chronological age
i.e. how old you are in years
and
biological age
whereby the cells of some
individuals are older (or younger) than
suggested by their actual age.
Issued on 07 February 2010 by University of Leicester at http://www2.le.ac.uk
Anti-Aging ?
One cannot stop aging
...
One cannot stop growing in age
but
Anti-Aging ?
Anti-senescence ?
Is to prevent
Biological age
to be greater than
Chronological age
En+
velhe+
cer = ficar
velho
= ficar
idoso
En+
velhe
+cimento =
o modo de envelhecer (ou de crescer em
idade
)
Vieil
+lissement = o modo de ficar velho
(fr)Vieil+
lir = ficar velho
(fr)Age+
ing = to grow in age
(eng)
Idoso
(com de
idade
)
Envelhecimento? Não! Mas sim…
En+Idade+mento = Enidadamento (português ??)
=modo de a idade, de ficar idoso
En+Idade+er = Enidadecer = a idade (português ??)
Age+ing =
Ageing
(english
)Age+ment = Agement (français ??), Ager
En+Edad + miento = Enedadamiento (español ??)
Okinawa Island:
A model of “healthy” aging
The exceptional longevity of the Okinawa
population may result from a combination of favorable factors and not only genetic
determinants.
Okinawa Island:
A model of “healthy” aging
The association of a protect environment with a way
of life which combines specific
food habits,
low energy intake, physical activities, stress reduction,
good familial support and
rich social relations
could explain this exception despite the low income in this population.
Chronic stress - reduces telomere lenght maintenance
A SOBERING THOUGHT
...
“Every stress leaves an
indelible scar and the
organism pays for its
survival after a stressful
situation by becoming a
litle older”. (Hans Selye)
Um novo conceito de prato
Proteinas animais (opcional):peixe, carne biológica, ovos enriquecidos com ómega-3, lacticinios biológicos
O que
inibe
e o que
ativa
as células
imunitárias
Inibe
• Dieta ocidental tradicional (pró-inflamatória)
• Stress, raiva, depressão • Isolamento social
• Negação da sua identidade
(por exemplo, a sua homosexualidade)
• Estilo de vida sedentário
Ativa
• Dieta mediterrânica,
cozinha indiana, cozinha asiática (anti-inflamatória)
• Serenidade, alegria
• Apoio da família e amigos • Aceitação de si próprio com
os seus próprios valores e passado
O
excesso de peso
aumenta o
risco de
cancro da mama,
cancro do ovário e doenças
cardiovasculares
Em mulheres de 45 a 64 anos houve
Redução de:
- 40% em todas as causas de mortalidade - 35% em DCV
Quando:
- comeram 5 frutos e vegetais/dia
- fizeram exercício de 2,5 horas/semana - mantiveram o IMC entre 18.5 e 30
- não fumaram
e…
não esquecer que
o ambiente
Nas mulheres menopáusicas do Reino
Unido
5% de todos os cancros
(cerca de 6000 anualmente)
são atribuidos a um excesso de peso ou
à obesidade
Redução do risco de
Cancro da Mama
demonstrada em relação a:
Exercício físico
Redução do peso corporal
Dieta com pouca gordura
Redução da ingestão de álcool
Cummings S. Maturitas 2007;57:39-41
Hormones…
Why so much interest in HRT?
• To improve quality of life?
• To prevent diseases?
Aparelho que uso para a
terapeutica hormonal
HOMEM
HOMEM
15 Top Medical Organizations Agree
on Hormone Therapy Use
KEEPS Reports Hormone Therapy Provides
Quality of Life Benefits for Newly
KEEPS Reports
Hormone Therapy
Provides Quality of Life Benefits
HRT Cuts CVD by 50%,
Latest 'Unique' Data Show
• October 12, 2012 (Hvidovre, Denmark) — Hormone replacement therapy (HRT) in postmenopausal women with a mean age of 50 significantly reduced the risk of the combined end point of mortality, MI, or heart
failure in a new randomized Danish study published online October 9, 2012 in BMJ. The participants, who used HRT for more than 10 years, were not at
significantly increased risk of breast cancer or stroke
either, report Dr Louise Schierbeck (Hvidovre Hospital, Denmark) and colleagues.
Os estudos publicados esta semana revelam
que, ao contrário do que muitos pensavam,
os
tratamentos durante a menopausa não só
não causam o cancro da mama mas também
reduzem para metade os riscos de doenças
do coração
que são a principal causa de
Hormone Therapy Has Many Favorable Effects in Newly Menopausal Women:
Initial Findings of the Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS)
PHOENIX, (October 3, 2012) – Estrogen /progesterone treatment
started soon after menopause appears safe and relieves many of the symptoms menopausal women face as well as improving
mood and markers of cardiovascular risk, according to a
multicenter randomized study presented at the North American Menopause Society (NAMS) Annual Meeting in Orlando, Florida.
08 October, 2012
• The good news is that, in this young cohort,
no safety issues were found to be related to
HT.
• In conclusion
, KEEPS found many favorable
effects of HT in newly menopausal women
.
The results provide reassurance for women
who are recently menopausal and taking HT
for short-term treatment of menopausal
Março de 2013 :Um Concenso Global
sobre
Tratamentos Hormonais da Menopausa
(THM)
• Sociedade Americana de Medicina da Reprodução • Federação Asia-Pacifico da Menopausa
• Sociedade Americana de Endocrinologia
• Sociedade Europeia de Menopausa e Andropausa • Sociedade Internacional de Menopausa
• Federação Internacional de Osteoporose • Sociedade Norte-americana de Menopausa
Um Concenso Global sobre
Tratamentos Hormonais da Menopausa
• Os THM são o tratamento mais eficaz dos sintomas vasomotores da menopausa em qualquer idade, mas os benefícios ultapassam quaisquer riscos nas
mulheres sintomáticas antes dos 60 anos de idade
Um Concenso Global sobre
Tratamentos Hormonais da Menopausa
• Os THM são eficazes e apropriados para a prevenção de fracturas osteoporóticas nas mulheres com riscos,
antes dos 60 anos de idade ou durante os 10 anos após a menopausa.
Um Concenso Global sobre
Tratamentos Hormonais da Menopausa
• Os THM podem diminuir as doenças coronárias do coração e todas as causas de mortalidade em
mulheres com menos de 60 anos ou nos 10 anos
CLIMACTERIC 2012;00:1–2 (on line, November 6)
IWH
: an Initiative for Women’s Health
with a better quality of life
M. Neves-e-Castro
Qualidade de Vida
É sempre possível melhorá-la:
dando
mais anos
à Vida
e
Acentuamos a necessidade de implementar
medidas colaterais muito importantes tais
como:
• normalização do peso corporal
• abstenção de tabaco
• baixo consumo de álcool
• exercício físico
• abolição do stress
• dieta Mediterrânica
etc.
Outras medidas preventivas
• Colonoscopia cada 5 anos a partir dos 50 anos e, de rotina, a pesquisa de sangue oculto das fezes
• Citologia e tipagem de vírus do HPV oncogénios activos (PCR) • Tratar a obesidade
• Exercício fisico
• Dieta mediterrânica • Evitar alcoolismo
• Análise de beneficios/riscos antes de qualquer
terapêutica, que tem que ter objetivos bem definidos
e a terminar …
vejam as diferenças na
qualidade de vida …
Esta vivia
antes da
Medicina da
Mulher de
meia idade…
RodinSegredos para uma vida longa...…
Un médico encontró en Havana (Cuba) esta anciana y le dijo:”Ud tiene un aspecto tan feliz! Qual es su secreto para una vida tan larga y feliz?
Segredos para uma vida longa...…
Un médico encontró en Havana (Cuba) esta anciana y le dijo:”Ud tiene un aspecto tan
feliz! Qual es su secreto para una vida tan larga y feliz?
“Yo fumo 4 paquetes de cigarrillos por dia. Antes de me acostar fumo tambien un gran puro. Además yo bibo una botella de Jack Daniels todas las semanas y solo como alimentos malos. Y tambien no hago ningun ejercicio fisico!”
Segredos para uma vida longa...…
Un médico encontró en Havana (Cuba) esta anciana y le dijo:”Ud tiene un aspecto tan
feliz! Qual es su secreto para una vida tan larga y feliz?
“Pero esso es absolutamente extraordinario en su edad”, dijo el medico. “Y quantos años tiene Ud?”
