CENTRO DE EDUCAÇÃO E SAÚDE
UNIDADE ACADÊMICA DE SAÚDE
CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO
BRUNA RENATA DIAS ALVES
EFEITOS DE DUAS DIETAS ISOENERGÉTICAS NA
COMPOSIÇÃO CORPORAL DE PRATICANTES DE
TREINAMENTO FUNCIONAL
Cuité - PB
BRUNA RENATA DIAS ALVES
EFEITOS DE DUAS DIETAS ISOENERGÉTICAS NA COMPOSIÇÃO CORPORAL DE PRATICANTES DE TREINAMENTO FUNCIONAL
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado a Unidade Acadêmica de Saúde da Universidade Federal de Campina Grande, como requisito obrigatório para obtenção de título de Bacharel em Nutrição, com linha específica em Bioquímica clínica aplicada a nutrição.
Orientador: Prof. Dr. Fillipe de Oliveira Pereira
Coorientador: Bel. Paulo César Trindade da Costa
Cuité - PB 2019
A474e Alves, Bruna Renata Dias .
Efeitos de duas dietas isoenergéticas na composição corporal de praticantes de treinamento funcional. / Bruna Renata Dias Alves. – Cuité: CES, 2019.
63 fl.
Monografia (Curso de Graduação em Nutrição) – Centro de Educação e Saúde / UFCG, 2019.
Orientador: Dr. Fillipe de Oliveira Pereira.
Coorientador: Bel. Paulo César Trindade da Costa
1. Treinamento funcional. 2. Balanço nitrogenado. 3. bioquímica. 4. nutrição esportiva. 5. Dieta hiperlipidica I. Título.
Biblioteca do CES – UFCG CDU 615.874.2
Ao meus pais Alirio e Geralda (in memorian) A minha madrasta Antonieta, aos meus irmãos, À família e amigos,
Por toda força e apoio nos momentos difíceis. Dedico.
AGRADECIMENTOS
Agradeço primeiramente à Deus, que me deu forças, muita garra e saúde para superar todos os desafios impostos nesta trajetória. Em especial agradeço a minha mãe Geralda, que mesmo não estando presente aqui na terra é minha estrela guia e meu conforto em momentos difíceis, como também, ao meu pai Alirio e minha madrasta Antonieta por todo o incentivo nas horas de dificuldade e por todo o apoio para que eu pudesse chegar nessa fase da minha vida. E a todos da minha família, a minha gratidão pela paciência quando meu humor não era muito amigável e pelo amor a mim depositado por vocês.
Agradeço aos meus amigos da minha cidade, em especial a Núbia Nascimento, Micaele Leite, Bruna Nunes e Jaqueline Félix, por todo apoio e por sempre se fazerem presente, mesmo diante de toda distância, e aos amigos que a graduação me deu, em especial as minhas meninas: Ana Isabel, Bruna Ferreira, Leticia Santos, Mabel de Freitas, Maria Luiza, Regina Rodrigues, Sabrina Melo e Suélly Vieira, por todas as vezes que vocês foram a minha família longe de casa.
Agradeço a Fillipe de Oliveira Pereira, meu orientador e professor, pelas orientações, ensinamentos, e principalmente pela paciência, desde o tempo de monitoria até esse trabalho. Assim como, ao meu co-orientador Paulo César Costa, por toda a ajuda e empenho desde o início do projeto até o momento.Agradeço a toda a minha equipe de pesquisa Raylan Batista, Carlos Eduardo e em especial a minha dupla de projeto e de graduação Mabel de Freitas. Agradeço também ao proprietário da academia e a todos os voluntários da pesquisa que possibilitaram o desenvolvimento deste trabalho.
E a todos que se julgam por direito,
Alguns homens vêem as coisas como são, e dizem ‘Por quê?’ Eu sonho com as coisas que nunca foram e digo ‘Por que não?'. (Geroge Bernard Shaw)
RESUMO
ALVES, B. R. D. EFEITOS DE DUAS DIETAS ISOENERGÉTICAS NA COMPOSIÇÃO
CORPORAL DE PRATICANTES DE TREINAMENTO FUNCIONAL.2019. 63 f. Trabalho
de Conclusão de Curso (Graduação em Nutrição) – Universidade Federal de Campina Grande, Cuité, 2019.
A procura por treinamento funcional vem aumentando significantemente nos últimos anos, onde os praticantes combinam sessões de treinamento resistido e aeróbio, tanto com o objetivo de perca de peso como de ganho de tônus e massa muscular. Estes praticantes podem ter seu desempenho e resultados maximizados a partir de estratégias nutricionais adequadas. Neste contexto, este estudo se propôs a avaliar os efeitos de dois tipos de dietas isoenergéticas sobre a composição corporal de praticantes de treinamento funcional. Para coleta dos dados, foram aplicados questionários estruturados e adaptados de alguns autores, e a partir das informações obtidas foram planejados dois protocolos dietéticos, assim como, foi realizada a avaliação antropométrica antes e após a aplicação desses protocolos, e a avaliação do balanço nitrogenado após a intervenção dietética. A amostra foi composta por 7 praticantes de treinamento funcional de ambos os sexos e divididos em dois grupos D1 e D2, que receberam dois tipos de dieta. A dieta do grupo D1 foi constituída de 45 % de lipídeos, 30 % de carboidratos e 25 % de proteínas, enquanto que a D2 foi composta de 25 % de lipídeos, 60 % de carboidratos e 15 % de proteínas. Foi ofertada uma dieta hiperlipidica com base na premissa de que quando os percentuais de carboidratos estão baixos, esse tipo de dieta poderia aumentar o uso de ácidos graxos como combustível, já que o treinamento funcional é predominantemente um exercício aeróbico e a oxidação de gordura ocorre na mesma situação. As médias de idade dos grupos D1 e D2 foram de 39,33±10,21 e 36,50±8,7 anos, respectivamente. A altura apresentada foi de 1,67±0,12 metros para o grupo D1 e 1,58±0,13 metros para o grupo D2. Antes do início da intervenção dietética os grupos não apresentaram diferenças significativas entre eles para nenhum dos parâmetros analisados, demonstrando homogeneidade. Após 4 semanas de intervenção, constatou-se que não houve diferenças estatísticas quando feitas análises entre os grupos nos parâmetros antropométricos, entretanto, notou-se melhora nas médias destes quesitos intragrupos, podendo-se destacar uma diminuição de gordura corporal nos grupos D1 e D2 de -1,70 Kg de gordura ( -1,67%) e -0,95 Kg de gordura ( -1,25%), respectivamente, diminuição de IMC e aumento de massa magra. Quanto ao balanço nitrogenado, o grupo D1 apresentou média positiva e o D2 apresentou média negativa, sendo assim, pode-se verificar que o fato do BN ser positivo não está relacionado somente com um consumo normal de proteínas, isto fica evidente com o fato do BN do grupo D2 se mostrar negativo mesmo consumindo proteínas dentro dos valores recomendados. Pôde-se observar assim, que o uso da dieta hiperlipidica não trouxe melhorias significativas de composição corporal em comparativo com a dieta convencional, mas ambos os protocolos trouxeram benefícios para os praticantes, como diminuição de gordura, ganho de massa magra e bem-estar. A partir do exposto, o acompanhamento nutricional adequado e individual destes praticantes é extremamente importante para os mesmos, e o profissional nutricionista torna-se indispensável no enfrentamento dos desafios referentes ao exercício e as suas alterações sobre o metabolismo.
Palavras-chave: treinamento funcional, balanço nitrogenado, bioquímica, nutrição esportiva, dieta hiperlipidica.
ALVES, B. R. D. EFFECTS OF TWO ISOENERGY DIETS ON BODY COMPOSITION OF FUNCTIONAL TRAINING PRACTICANTS. 2019. 63 f. Course Completion Work (Graduation in Nutrition) - Federal University of Campina Grande, Cuité, 2019.
The demand for functional training has increased significantly in recent years, where practitioners combine resistance and aerobic training sessions, both for weight loss and tone and muscle mass gain. These practitioners can have their performance and results maximized through proper nutritional strategies. In this context, this study aimed to evaluate the effects of two types of isoenergetic diets on the body composition of functional training practitioners. For data collection, structured and adapted questionnaires were applied by some authors, and from the information obtained were designed two dietary protocols, as well as anthropometric evaluation before and after the application of these protocols, and the evaluation of nitrogen balance after the dietary intervention. The sample consisted of 7 functional training practitioners of both sexes and divided into two groups D1 and D2, who received two types of diet. The diet of group D1 consisted of 45% lipids, 30% carbohydrates and 25% proteins, while D2 consisted of 25% lipids, 60% carbohydrates and 15% proteins. A high-fat diet was offered on the premise that when carbohydrate percentages are low, this type of diet could increase the use of fatty acids as a fuel, as functional training is predominantly aerobic exercise and fat oxidation occurs in the diet. same situation. The mean ages of groups D1 and D2 were 39.33 ± 10.21 and 36.50 ± 8.7 years, respectively. The height presented was 1.67 ± 0.12 meters for group D1 and 1.58 ± 0.13 meters for group D2. Before the beginning of the dietary intervention the groups did not show significant differences between them for any of the analyzed parameters, demonstrating homogeneity. After 4 weeks of intervention, it was found that there were no statistical differences when analyzes between groups on anthropometric parameters, however, there was an improvement in the mean of these intragroups, and a decrease in body fat in groups D1 and D2. of -1.70 kg of fat (-1.67%) and -0.95 kg of fat (-1.25%), respectively, decrease in BMI and increase in lean mass. As for nitrogen balance, group D1 presented positive mean and D2 presented negative mean, so it can be seen that the fact that BN is positive is not only related to normal protein consumption, this is evident with the fact that Group D2 BN is negative even though consuming protein within the recommended values. Thus, it was observed that the use of the hyperlipid diet did not bring significant improvements in body composition compared to the conventional diet,but both protocols have brought benefits to practitioners such as fat loss, lean mass gain and well-being. From the above, adequate and individual nutritional monitoring of these practitioners is extremely important for them, and the nutritionist becomes indispensable in facing the challenges related to exercise and its changes on metabolism.
Key-words: functional training, nitrogen balance, biochemistry, sports nutrition, hyperlipid diet.
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 - Fórmula de densidade corporal (adultos) - Pollock e Jackson (1984) ... 30
Quadro 2 - Fórmula para estimativa de percentual de gordura
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Ingestão calórica diária de macronutrientes...35 Tabela 2 - Média de idade e valores antropométricos antes e após da intervenção
dietética...39 Tabela 3 - Balanço nitrogenado de praticantes de treinamento funcional...44
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
%G – Percentual de gordura
ATP - Adenosine triphosphate - trifosfato de adenosina BF – Body fat – Gordura corporal
BN – Balanço nitrogenado
CEP - Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos CES - Centro Educação e Saúde
D.C – Densidade corporal DC - Dobra cutânea
DCNT – Doenças crônicas não transmissiveis DP – Desvio padrão
DRI - Dietary Reference Intakes - Ingestão Dietética de Referência et al. - E outros.
EROs - Espécies reativas de oxigênio. FADH2 - Dinucleótido de flavina e adenina GAF - Gasto energético com atividades físicas GEB – Gasto energético basal
GET – Gasto energético total g/24h – Grama por 24 horas
g/kg – Grama por quilograma de peso corporal
g/kg/dia – Grama por quilograma de peso corporal ao dia GLUT – Proteína transportadora de glicose
IMC – Índice de massa corporal Kcal – Quilocalorias
Kcal/dia– Quilocalorias ao dia
Kcal/kg/dia - Kcal por kg de peso corporal ao dia
LCHF - Low carb high fat diet - Dieta baixa em carboidratos e rica em gorduras NE - Nitrogênio Excretado
NI - Nitrogênio Ingerido
OMS – Organização mundial da saúde PB – Paraíba
SBME - Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte ST – Soma de 7 dobras cutâneas
TF – Treinamento funcional
TFG – Taxa de filtração glomerular TMB - Taxa metabólica basal UAS – Unidade acadêmica de saúde
UFCG - Universidade Federal de Campina Grande VET - Valor energético total.
LISTA DE SÍMBOLOS % - Por cento ≥ - Maior ou igual ≤ - Menor ou igual CO² - Gás carbônico g – Gramas Km - Quilômetro m – Metros N – Nitrogênio O² - Oxigênio XX - Vinte α – Alfa β - Beta
SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ... 16 2 OBJETIVOS ... 18 2.1 OBJETIVO GERAL ... 18 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ... 18 3 REFERÊNCIAL TEÓRICO ... 19
3.1 NUTRIÇÃO E A PRATICA DE TREINAMENTO FUNCIONAL ... 19
3.2 TREINAMENTO FUNCIONAL E ADAPTAÇÕES DIETÉTICAS ... 24
3.3 CATABOLISMO PROTEICO E BALANÇO NITROGENADO ... 26
4 MATERIAL E MÉTODOS ... 27
4.1 DELINEAMENTO DA PESQUISA ... 27
4.2 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS ... 28
4.3 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA ... 28
4.4 BALANÇO NITROGENADO ... 30
4.4.1 Coleta e processamento da urina ... 30
4.4.2 Determinação do balanço nitrogenado ... 30
4.5 PROTOCOLO DIETÉTICO ... 31
4.6 TREINAMENTO DOS PRATICANTES DE TREINAMENTO FUNCIONAL ... 32
4.7 ANÁLISE ESTATÍSTICA ... 32
5 RESULTADOS E DISCUSSÃO ... 34
5.1 ANTROPOMETRIA ... 34
5.2 INGESTÃO ENERGÉTICA E MACRONUTRIENTES ... 37
5.3 BALANÇO NITROGENADO ... 42
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS ... 46
REFERÊNCIAS ... 47
APÊNDICES ... 55
APÊNDICE A - Consentimento para disponibilização do Centro de Educação e Saúde no projeto de pesquisa. ... 56
APÊNDICE B- Consentimento para participação de voluntários no projeto de pesquisa: Dietas isoenergeticas associadas ao treinamento funcional para mudança na composição corporal em Cuité-PB: análise da composição corporal, balanço nitrogenado e performance. ... 57
APÊNCIDE C- Questionário de pesquisa. ... 59 ANEXO ... 62 ANEXO A – Comprovante do estado de apreciação de pesquisa. ... 63
1 INTRODUÇÃO
Com o decorrer dos últimos anos, pôde-se observar uma busca crescente da população pela prática de diferentes exercícios físicos em academias de musculação e ginástica. A prática regular de exercícios físicos, unida a uma alimentação saudável, está cada vez mais associada a uma melhor qualidade de vida, uma vez que promove benefícios fisiológicos e psicológicos aos indivíduos. (SILVA et al., 2012)
No entanto, o desejo do “corpo perfeito” aliado ao exercício físico, tem feito com que algumas pessoas adotem estratégias radicais nem sempre associadas à promoção da saúde. Do ponto de vista alimentar, destaca-se o surgimento de diversas “dietas milagrosas” bem como o crescimento do consumo de suplementos nutricionais (ALBUQUERQUE, 2012). Dentro deste contexto, durantes muitos anos os atletas e a população em geral acreditavam que uma dieta hiperproteica fornecia subsídios para o aumento da força. A proteína é importante na dieta, mas não é por si só um componente milagroso para o ganho de massa muscular e emagrecimento. Pois, quando ocorre uma ingestão de proteína superior ao recomendado, estas não são armazenadas; os aminoácidos são convertidos em gordura e o excesso de nitrogênio é eliminado pela urina (SOUZA et al., 2015).
A quantidade de proteína ingerida influencia no balanço nitrogenado, mas não é um fator isolado que garante um balanço nitrogenado positivo e consequente aumento de massa muscular, existem outros fatores que também influenciam no mesmo, como por exemplo a proporção dos demais macronutrientes na dieta, já que a mesma pode ser utilizada para o fornecimento de energia quando a oferta dos demais é baixa (WEINHEIMER et al., 2010). Sendo assim, é de suma importância uma ingestão balanceada de alimentos ricos nos diversos macronutrientes (carboidratos, lipídios e proteínas) e micronutrientes (vitaminas e minerais), baseada em uma correta educação alimentar, que garante ao praticante de exercícios físicos condições adequadas para preservar a saúde e melhorar seu rendimento. Assim como, um ótimo desempenho na realização de exercício físico pode ser atingido adotando-se uma alimentação adequada quanto à quantidade, qualidade e horário da ingestão, aliada a uma reposição hidroeletrolítica antes, durante e após o treino. Em contrapartida, um consumo alimentar incorreto inibe a performance e prejudica a saúde (ADAM et al., 2013).
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Como a maioria dos indivíduos que praticam treinamento funcional objetivam a perca de peso, pode-se usar de outros planos dietéticos alternativos para ajudar nesse processo. Tendo em vista, que a perda de peso, fundamentadas na redução de gordura corporal, deve abranger alteração na dieta e no nível de atividade física diária. Alguns estudos evidenciam que a junção de uma dieta balanceada associada a exercícios aeróbicos e de força, podem ser fatores colaboradores para perda de peso, afetando positivamente a composição corporal e a saúde quando comparada com dieta ou exercício físico isolados (LOPES et al., 2017).O treinamento funcional por si só ao combinar treinamento resistido e aeróbio em uma mesma sessão, já favorece a oxidação lipídica, como também, o ganho de tônus e massa muscular e associado a uma alimentação adequada os resultados podem ser ainda mais significativos (TEIXEIRA et al., 2017).
Sendo assim, indaga-se se uma dieta hiperlipidica seria mais eficaz para mudança na composição corporal do que a dieta com a distribuição de macronutrientes em percentuais normais, mesmo ambas sendo isoenergéticas e associadas ao treinamento funcional? E como hipótese inicial acredita-se que seria, pois, o princípio da utilização da dieta pobre em carboidrato e mais alta em gordura, baseia-se no fato de que havendo uma restrição de carboidratos, pode-se induzir o processo de cetose e em uma oxidação lipídica maior, promovendo um efeito de saciedade e um aumento do gasto energético e consequente perda de peso (BONNIE et al, 2014). Além disso, o estudo de Burke et al., (2000), examinou as chamadas dietas de alto teor de gordura e observou níveis moderadamente mais altos de oxidação de gordura corporal, quando comparados com os percentuais normais, até mesmo quando o nível de restrição de carboidratos não era a um nível que permitisse a cetose nutricional. (BURKE et al., 2000).
Dessa forma, este estudo se propôs a avaliar composição corporal, e aplicar protocolos dietéticos aos praticantes de treinamento funcional da cidade de Cuité-PB. Conhecer relações dos participantes com o exercício associado a uma alimentação adequada pode auxiliar futuras pesquisas nesta temática.
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL
Analisar os efeitos de dois tipos de dietas isoenergéticas na composição corporal de praticantes de treinamento funcional em Cuité-PB.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Realizar avaliação antropométrica antes e depois de aplicar os protocolos dietéticos;
Construir e aplicar protocolos dietéticos;
Avaliar a composição corporal antes depois dos protocolos dietéticos; Avaliar balanço nitrogenado depois dos protocolos dietéticos.
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3 REFERÊNCIAL TEÓRICO
3.1 NUTRIÇÃO E A PRATICA DE TREINAMENTO FUNCIONAL
Atividade física se refere a qualquer nível de atividade acima do repouso sentado que resulta da ativação do músculo esquelético e leva ao movimento e aumento do gasto energético, enquanto exercício refere-se à atividade repetitiva estruturada planejada com o objetivo de melhorar a aptidão (CARTEE et al., 2016). O exercício pode incluir as práticas com pesos livres, com o uso de máquinas ou apenas o peso corporal. Envolve variáveis como pausas, volume, intensidade, velocidade de contração e sobrecarga (REIS, 2013). O mesmo representa um grande desafio para a homeostase do corpo inteiro. Na tentativa de enfrentar esse desafio, ocorrem inúmeras respostas agudas e adaptativas nos níveis celular e sistêmico que funcionam para minimizar essas perturbações generalizadas (HAWLEY et al., 2014).
Treinamentos com altas taxas de esforço e longo período de tempo podem ser distinguidos como exercícios de resistência ou resistido. O exercício de resistência de vários minutos até várias horas em diferentes intensidades que incorporam carga repetitiva de baixa resistência aumenta a aptidão aeróbica, parcialmente refletida por uma mudança na capacidade oxidativa do músculo esquelético e melhora na função do sistema cardiovascular. Por outro lado, o exercício resistido para aumentar a massa muscular, força e potência consiste em atividade de curta duração em altas intensidades / resistências ou exercícios de uma ou poucas repetições (CARTEE et al., 2016). A intensidade, duração e modo de atividade física e estado nutricional, afetam acentuadamente a resposta metabólica e molecular a um determinado desafio de exercício e, por sua vez, determinam a natureza das alterações na capacidade oxidativa, massa e força do músculo esquelético (EGAN, 2013).
A prática regular e adequada de exercícios físicos melhora a qualidade de vida quando associada a uma dieta balanceada (THEODORO et al., 2009). O exercício físico, isoladamente, sem o acompanhamento de uma dieta equilibrada não apresenta resultados eficientes (PEREIRA et al., 2007). A nutrição é um dos fatores que pode otimizar o desempenho atlético, podendo reduzir fadiga, lesões ou repará-las rapidamente, otimizar os depósitos de energia e ainda contribuir para a saúde geral do indivíduo (OLIVEIRA et al., 2007). Além disso, pode levar bem-estar do indivíduo que pratica exercício, refletindo-se no seu desempenho esportivo. Portanto, há uma necessidade crescente de
orientação e educação em nutrição esportiva, objetivando ajudar os esportistas e atletas a melhorarem seus hábitos alimentares (PEREIRA; CABRAL, 2007).
Para indivíduos que praticam exercícios de natureza não competitiva, uma dieta balanceada conforme o que é recomendado para a população em geral é suficiente para manutenção da saúde e possibilitar bom desempenho físico (HERNANDEZ, 2009). Já no caso dos atletas ocorre um gasto energético aumentado, e a distribuição de macronutrientes na dieta varia nos indivíduos de acordo com cada modalidade esportiva. Logo, o uso de uma dieta adequada em atletas é um dos elementos mais importantes do treinamento esportivo (SAWICKIA et al., 2018). A ingestão energética deve ser distribuída entre os macronutrientes que são os carboidratos, lipídeos e proteínas, esses são essenciais para a recuperação muscular, manutenção do sistema imunológico, equilíbrio do sistema endócrino e manutenção e/ou melhora da performance (DIRETRIZ BRASILEIRA DE MEDICINA DO ESPORTE, 2003).
A energia proveniente de nossa alimentação é utilizada nas moléculas de ATP (adenosina trifosfato). Essa representa o reservatório de energia potencial, que poderá ser usado nos diversos trabalhos biológicos do organismo que necessitem energia, como por exemplo, contração muscular; síntese de moléculas celulares ou transporte de substâncias através da membrana da célula (MCARDLE, KATCH & KATCH, 1992). No trabalho mecânico de contração muscular, a quebra do ATP em ADP (adenosina difosfato), e sua refosforilação a ATP, constitui o chamado ciclo ATP-ADP. A formação de ATP se dá principalmente através de processos aeróbicos (oxidativos), mas também durante exercícios de alta intensidade (anaeróbios). Esse último pode ser lático ou alático (ROSSI; TIRAPEGUI, 1999).
Carboidratos são importantes substratos energéticos para a contração muscular durante o exercício prolongado realizado sob intensidade moderada e em exercícios de alta intensidade e curta duração. A utilização de estratégias nutricionais envolvendo a ingestão de uma alimentação rica em carboidratos antes da prática de exercícios físicos aumentam as reservas de glicogênio, tanto muscular quanto hepático. Já a ingestão de carboidratos durante o esforço ajuda a manutenção da glicemia sangüínea e a oxidação destes substratos. Após o esforço a ingestão de carboidratos visa repor os estoques depletados e garantir padrão anabólico (CYRINO, 1999).
A forma de metabolização dos macronutrientes em atividades de intensidade moderada e duração prolongada caracteriza-se pela presença de oxigênio. No caso da glicose, após sofrer o processo glicólise, o piruvato é oxidado a acetil- CoA, liberando
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CO2 e formando NADH. O acetil-CoA, já na mitocôndria, será totalmente oxidado a CO2 no Ciclo de Krebs, nessa etapa também existe a produção e consumo de ATP e coenzimas reduzidas (NADH e FADH2). Essas coenzimas, por sua vez, serão reoxidadas na cadeia transportadora de elétrons, reduzindo oxigênio à água. Essa etapa é conhecida como fosforilação oxidativa, justamente por haver a síntese de ATP em uma reação de fosforilação (NELSON; COX, 2014; LANCHA, 2014).
Durante esforços de intensidade elevada, os estoques intramusculares de ATP são majoritariamente ressintetizados através das vias de degradação da fosfocreatina e do glicogênio muscular (ROBERGS; GHIASVAND; PARKER, 2004). Sendo que a utilização do glicogênio (polímero de glicose) como substrato energético durante atividades de anaerobiose não pode prosseguir com eficiência, pois a ausência de O2 como aceptor final de elétrons e H+ impede a reciclagem de equivalentes redutores como
a nicotinamida adenina dinucleotídeo (NAD+). NAD+ é essencial para a utilização de
piruvato de forma aeróbia e para a consequente produção de ATP em quantidades consideráveis para manter o esforço requerido no exercício. Isto acaba por gerar (via fermentação) moléculas de lactato fonte de energia através da gliconeogênese e facilitador da renovação de NAD+, proporcionando continuação do metabolismo glicolítico em anaerobiose (NELSON; COX, 2014). O lactato, sendo assim, é considerado um importante substrato energético indireto para diversas células, tecidos, fibras musculares do tipo I, coração e o fígado e sua produção decai frente a elevações na concentração de O2, haja vista a disponibilidade do mesmo para processos de oxidação dos substratos energéticos (GLADDEN, 2001).
Quando uma quantidade insuficiente de carboidratos é recebida continuamente com a dieta, isso pode retardar a adaptação a cargas físicas longas e enfraquecer o sistema imunológico. Os estoques de glicogênio muscular que não são totalmente reabastecidos entre as sessões de treinamento exigem mais esforço do sistema nervoso central durante o exercício físico e são um fator de risco de overtraining (BARANAUSKAS et al., 2015). As reservas de gordura corporal - compreendendo triglicérides intramusculares (IMTG), lipídios sanguíneos e tecido adiposo - representam um substrato de combustível relativamente abundante mesmo nos atletas com menores reservas (BURKE, 2015).
Durante a atividade física, os lipídios, passam a ser fonte de energia importante, quando os níveis de glicogênio se apresentam diminutos, Andrade et al., (2006) defende que quando ofertados na dieta alimentar, podem ser metabolizados gerando energia, ou armazenados para serem utilizados quando necessários ou incorporados nas estruturas
celulares. O ciclo de fornecimento de energia pode ser iniciado a partir da quebra do triacilglicerol em decorrência da ação da enzima lipase, sendo este separado em uma molécula de glicerol e três moléculas de ácidos graxos aos quais serão levados até as células por proteínas responsáveis pelo transporte de lipídeos, visando equilíbrio energético. Quando ocorre a quebra do triacilglicerol, o glicerol pode ser usado na gliconeogênese e os ácidos graxos podem ser usados pelo organismo para a produção de energia quando são submetidas à betaoxidação, podendo ser oxidadas completamente até a obtenção de CO2, pelo ciclo de Krebs (GALANTE, 2014).
A contribuição relativa de carboidratos e lipídios para o metabolismo oxidativo é determinada principalmente pela intensidade do exercício predominante e é influenciada por dieta prévia, status de treinamento, sexo e condições ambientais. A contribuição da oxidação de combustíveis à base de carboidratos aumenta com o aumento da intensidade do exercício, com uma redução concomitante na oxidação lipídica. Por outro lado, durante o exercício prolongado em um nível fixo de intensidade moderada, as taxas de oxidação de carboidratos diminuem à medida que a lipólise, mobilização e a oxidação de gordura aumentam (HAWLEY et al., 2014). Contudo, dietas de alto teor de gordura a longo prazo reduzem a utilização de glicogênio muscular e as taxas de oxidação de carboidratos totais durante exercícios de intensidade moderada, sem alterar a captação de glicose (SPRIET, 2014).
O gasto energético durante o exercício físico aumenta de 2 a 3 vezes e, portanto, a distribuição de macronutrientes na dieta varia nos indivíduos fisicamente ativo e/ou nos atletas. Essa distribuição normalmente é de 50 a 55% de carboidratos, 30 a 35% de lipídios e 10 a 15% de proteína nos indivíduos sedentários. Segundo a Diretriz Brasileira de Medicina do Esporte (2003) esses valores se alteram para 60 a 70% de carboidratos, 20 a 30% de lipídios e 10 a 15% de proteínas nos indivíduos ativos. Sendo assim, uma disponibilidade adequada de carboidrato é fundamental para o treinamento e sucesso do desempenho atlético.
Diretrizes tradicionais de nutrição esportiva recomendam consumo de dietas ricas em carboidratos para desempenho de endurance, no entanto, um número crescente de atletas vem adotando uma abordagem de alto percentual de gorduras, pois o desempenho de resistência é limitado quando os carboidratos endógenos são o combustível dominante, necessitando de fornecimento de carboidratos exógenos durante exercício. Uma dieta rica em gorduras boas como as gorduras poli-insaturadas, aumentam a oxidação da gordura endógena aliviando parcialmente a dependência do atleta glicose. Não existe uma
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definição universalmente acordada para a distribuição dessa dieta. O nível de restrição de carboidratos e proteínas necessário para induzir cetose nutricional varia de acordo com cada protocolo (VOLEK; PHINNEY, 2012)
O outro benefício para os atletas em uma dieta hiperlipidica é a relativa facilidade com que o excesso a gordura corporal pode ser perdida, mantendo ou até mesmo aumentando a massa muscular, beneficiando assim o peso relação. Além de atletas de resistência, isso pode beneficiar atletas de força e potência que deve "fazer peso" ou para a concorrência aparência em que forma do corpo é importante. Uma dieta cetogênica por exemplo é altamente eficaz na melhoria da composição corporal, especialmente quando combinado com treinamento de resistência (VOLEK, QUANN & FORSYTHE, 2010).
Em resumo, uma dieta rica em gorduras pode beneficiar alguns atletas, particularidade aqueles que lutam com a manutenção competitiva peso da corrida. A adaptação a uma dieta dessa pode levar uma melhoria significante no desempenho de atletas de resistência. Assim, a implementação ou evitação deste protocolo dietético deve basear-se preferência e necessidade do indivíduo (HARTMAN; VINING, 2007).
Aproximadamente 40% da massa corporal total compõem os músculos em adultos. Recentemente, foi demonstrado que a massa muscular esquelética é o principal depósito de molécula de proteína que representa cerca de 60% da proteína total do corpo (SAWICKIA; KACZOR, 2018). Para Jäger, et al., (2017) em busca do aumento e manutenção da massa muscular através de um balanço proteico muscular positivo, uma ingestão diária total de proteína na faixa de 1,4-2,0 g de proteína / kg de peso corporal / g (kg / d) é suficiente para a maioria dos indivíduos. Apesar de novas evidências sugerirem que ingestões maiores de proteína (> 3,0 g / kg / dia) podem ter efeitos positivos na composição corporal em indivíduos treinados em resistência (isto é, promover perda de massa gorda).
No entanto, a ingestão aumentada (quando comparada com recomendações para indivíduos não treinados) de proteínas por atletas pode ser considerada racional, uma vez que, durante cargas físicas intensivas a longo prazo, a oxidação de aminoácidos de cadeia ramificada cobria de 1% a 6% do gasto energético. Além disso,após exercícios de endurance, a síntese protéica muscular está associada a processos de restauração muscular e, ao mesmo tempo, à síntese proteica mitocondrial e sarcoplasmática, quando a hipertrofia muscular não é estimulada (BARANAUSKAS et al., 2015).
Além disso, os atletas devem consumir as quantidades recomendadas de vitaminas e minerais (BARANAUSKAS et al., 2015). O exercício estressa muitas das vias
metabólicas em que os micronutrientes são necessários, e treinamento pode resultar em adaptações bioquímicas musculares e aumentar a necessidade de alguns micronutrientes. Atletas que frequentemente restringem a ingestão de energia, contam com extrema perda de peso e costumam eliminar um ou mais grupos de alimentos de sua dieta, ou consomem dietas mal escolhidas, podendo consumir quantidades insuficientes de micronutrientes desencadeando a necessidade de suplementação (THOMAS; ERDMAN; BURKE, 2016). Exercícios físicos extenuantes, devido ao elevado consumo de oxigênio ou por várias outras vias, geram um aumento na produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) e radicais livres, consequentemente levando ao estresse oxidativo, o qual é caracterizado por causar danos em biomembranas além de vários efeitos nocivos à saúde. Para tentar conter o estresse oxidativo, é importante o consumo de micronutrientes antioxidantes principalmente das vitaminas A, C e E, e minerais como selênio, ferro, cálcio, zinco, como também os polifenóis e outros. Tais vitaminas C e E em conjunto com a vitamina A, são importantes captadoras de radicais livres na prevenção de lesões celulares, redução de cálcio no plasma pode promover câimbras intensas (THEODORO et al, 2009).
3.2 TREINAMENTO FUNCIONAL E ADAPTAÇÕES DIETÉTICAS
O treinamento funcional (TF) foi criado nos Estados Unidos por alguns autores desconhecidos e vem sendo disseminado no Brasil, ganhando muitos praticantes. Sua função é preparar o organismo de modo íntegro e eficiente, através do centro corporal chamado de Core (MONTEIRO; CARNEIRO, 2010). Para Norman (2009), as vantagens do TF são que os exercícios podem ser realizados por pessoas de todas as idades, desde adolescentes a idosos, aprimoramento da postura, desenvolvimento de forma equilibrada de todas as capacidades físicas como o equilíbrio, força, velocidade, coordenação, flexibilidade e resistência. Ele é indicado não só para aqueles que buscam resultados estéticos, mas também para os que buscam melhora nas capacidades físicas e motoras.
De acordo com Gelatti (2009), o TF ajuda o corpo a se movimentar de forma integrada e eficiente, ganhando fortalecimento muscular, melhorando as funções do cérebro responsáveis por tudo que nosso corpo faz e cria. Ao realizar o treinamento, analisa-se a função de força máxima, pois ela auxilia como complemento na melhora da performance para a preparação física. Assim, potência pode se enquadrar no grupo das
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manifestações da força muscular que denominamos de força rápida condicionada pelo fator tempo em que se deve realizar (PELEGRINO; SOUZA, 2007).
O treinamento funcional por combinar treinamento resistido e aeróbio em uma mesma sessão, favorece a oxidação lipídica, como também, o ganho de tônus e massa muscular. Os fluxogramas de treinamento funcional geralmente seguem treinamento de circuito, desta forma é uma abordagem que consente a execução sequencial de diferentes tarefas, promovendo maior desafio ao sistema neuromuscular e excitando a capacidade cognitiva (TEIXEIRA et al., 2017).
Neves et al., (2017) investigaram os efeitos de treinamento (FT), que utilizou atividades voltadas ao desenvolvimento força, resistência, agilidade, propriocepção e neuromuscular controle (Beckham e Harper, 2010) e observaram melhora na composição corporal, perfil lipídico e aptidão funcional na pós-menopausa mulheres, e sugeriram que usando implementos tais como elásticos, pesos livres e bases instáveis poderia ser um interessante estratégias para melhorar a saúde em mulheres na pós-menopausa. No entanto, definir qual estratégia é a mais eficaz para promover alterações na composição corporal constitui um problema que ainda não foi resolvido porque os protocolos de treinamento são comparados sem parâmetros iguais em relação à quantificação do treinamento carga.
O desempenho físico e a fadiga sofrida durante um treinamento aeróbico são parcialmente dependentes das reservas endógenas de carboidratos acumuladas no corpo e/ou da disponibilidade exógena de carboidratos durante as cargas físicas, sendo os carboidratos endógenos o único substrato de valor significante (BARANAUSKAS et al., 2015). Entretanto, o treinamento aeróbio pode induzir adaptações que melhoram a capacidade muscular de utilizar lipídeo como combustível energético durante o exercício (YEO et al., 2011). Além disso, a taxa de utilização de substratos energéticos durante o exercício pode ser manipulada por meio de estratégias dietéticas (SPRIET, 2014).
Tratando-se de protocolos de preservação do glicogênio, foram desenvolvidas estratégias nutricionais a fim de aumentar a disponibilidade de ácido graxo livre (AGL) ou otimizar a capacidade de oxidar ácidos graxos, ambas visando promover o efeito poupador de glicogênio e, consequentemente, atrasar a instalação da fadiga (AOKI; SEELAENDER, 1999; MCSWINEY et al., 2018). Tais estratégias apresentam diversas variações com relação a divisão de macronutrientes, e a quantidade de tempo necessário para que o organismo venha a se adaptar ao uso de ácidos graxos como fonte principal de energia (MCSWINEY et al., 2018).
Dentre estas pode-se destacar a low carb high fat diet (LCHF) com reduzida quantidade de carboidrato (<200 g/dia) e com alto teor de gordura pode induzir adaptações celulares que melhorariam ainda mais a capacidade do músculo treinado de utilizar lipídeo, para atender o custo energético no exercício moderado, diminuindo, assim, a confiança nos limitados estoques de glicose (BURKE, 2015).
3.3 CATABOLISMO PROTEICO E BALANÇO NITROGENADO
A digestão das proteínas alimentares no intestino e a degradação intracelular de proteínas propicia um suprimento constante de aminoácidos para as células. A utilização principal dos aminoácidos fornecidos nestes processos é como bloco para a biossíntese de proteínas e de outros compostos nitrogenados, como por exemplo: hormônios, peptídeos bioativo e enzimas (BERG et al., 2009).
Existe equilíbrio nitrogenado quando a ingestão de nitrogênio (proteína ingerida) é igual à excreção de nitrogênio (BAYNES, 2010). No balanço nitrogenado positivo de leve a moderado a ingestão de nitrogênio ultrapassa a excreção, onde boa parte da proteína adicional deve estar sendo utilizada para sintetizar novos tecidos, isso se os atletas que treinam vigorosamente mantiverem níveis ótimos de glicogênio muscular e hepático para minimizar a deterioração no desempenho e evitar o catabolismo proteico para fins energéticos (DANIEL; NEIVA, 2009). O balanço nitrogenado positivo ocorre em indivíduos que estão aumentando sua massa corporal e incorporando mais aminoácidos em proteínas do que os degradando (TIRAPEGUI; RIBEIRO, 2013).
Na condição de balanço nitrogenado negativo, mais nitrogênio é excretado do que ingerido, esse fato pode ser observado durante exercícios extenuantes, jejum ou em determinadas doenças. Neste caso, as cadeias de carbono dos aminoácidos derivados das proteínas são necessárias para a gliconeogênese e a amônia liberada a partir dos aminoácidos é excretada principalmente como ureia e não é reincorporada em proteínas (RIBEIRO, 2013). O exercício físico intenso aumenta a excreção de nitrogênio e quando as ingestões de proteína e energia (principalmente de carboidrato) são insuficientes, diminui o balanço nitrogenado tornando-o negativo, e isto é indesejável para atletas (MAESTA et al., 2008). Então, pelo cálculo da relação kcal não proteico por gramas de nitrogênio, pode-se observar se os atletas consomem energia suficiente para garantir a metabolização das proteínas nas suas funções específicas (NÉRI et al., 2008).
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4 MATERIAL E MÉTODOS
4.1 DELINEAMENTO DA PESQUISA
Este estudo se caracteriza como um estudo transversal de análise descritiva e quantitativa. Segundo Aragão (2011) estudos transversais são estudos que visualizam a situação de uma população em um determinado momento, como instantâneos da realidade. Descrevem a situação em um dado, esses estudos possibilitam o primeiro momento de análise de uma associação. Identificados dentro de uma população os desfechos existentes, podemos elencar fatores que podem ou não estar associados a esses desfechos em diferentes graus de associação.
O trabalho prático de coleta de dados foi realizado no Centro de Educação e Saúde (CES) da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) e nos locais de treino como academias e praças, ambos localizados no município de Cuité, Paraíba (Apêndice A), respeitando diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos da Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde e após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos CEP/ HUAC (Apêndices A e B; Anexos A). Antes da coleta dos dados, todos os participantes foram adequadamente informados sobre a finalidade do estudo e o sigilo das informações obtidas. Após seu aceite, os voluntários assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (Apêndice B), aprovado pelo referido comitê de ética.
O estudo foi realizado com praticantes de treinamento funcional maiores de idade e ambos os sexos, independente de há quanto tempo estavam praticando o exercício. Foram considerados praticantes que não faziam uso de medicamentos crônicos, recursos ergogênicos, esteroides anabolizantes, concordar em não ingerir qualquer droga não prescrita ou suplemento que alterasse sua performance durante o estudo e que treinavam 1 hora, 3 vezes por semana. Como critérios de exclusão, não poderiam participar da pesquisa aqueles que apresentarem problemas cardiovasculares ou musculoesquelético e os que se negarem a assinar o termo de consentimento livre e esclarecido ou não obedecer aos critérios elencados acima.
A amostra inicial foi composta por 12 participantes, sendo 10 mulheres e 2 homens, que atendiam todos os critérios de inclusão e aceitaram participar do protocolo do estudo, os quais foram alocados aleatoriamente em dois grupos, ficando cada grupo com 6 participantes. Ao longo do estudo houve algumas desistências por problemas
pessoais / familiares; razões não especificadas e acúmulo de ausências no treino durante o mês, com isso, a amostra final ficou composta por 7 participantes. Sendo 3 participantes no grupo 1, dos quais 2 eram do sexo feminino e 1 era do sexo masculino. Já no grupo 2 ficaram 4 participantes, dos quais 3 participantes eram do sexo feminino e 1 era do sexo masculino.
4.2 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Foi aplicado como instrumento para coleta de dados um questionário estruturado com questões fechadas e abertas (Apêndice C). As coletas dos dados aconteceram em diferentes horários do dia de acordo com a disponibilidade dos voluntários. O questionário foi estruturado e adaptado de acordo com alguns autores, o mesmo aborda diversas temáticas, com o objetivo de obter maior número de informações para o estudo (HIRSCHBRUCH; FISBERG; MOCHIZUKI, 2008). As temáticas foram as seguintes: Parte I - informações pessoais sobre sexo, idade e escolaridade; Parte II: informações sobre o esporte como: tempo que o pratica, fase e duração do treinamento; Parte III: informações sobre o consumo de suplementos como: o tipo de suplemento, os objetivos que almeja com o uso de cada suplemento, posologia, a fonte de indicação, se houve algum efeito indesejado e os resultados referidos ao uso dos suplementos. No presente estudo só foram utilizados dados do questionário pertinentes como o objetivo da pesquisa, como os quesitos: 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8,10, 11, 12, 13, 14, 15, 18, 20, 22, 23, 28, (Apêndice C)
4.3 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
As informações sobre antropometria foram obtidas através da aferição da massa corporal, altura e dobras cutâneas, com o auxílio de balança digital (BALMAK SLIMBASIC-150®), fita métrica inextensível fixada em paredes lisas sem rodapé, e adipômetro (OPUS MAX®), respectivamente. Tais medidas foram avaliadas por meio de fórmulas proposta por Pollock e Jackson (1984) e Siri (1961) que forneceram os resultados, em percentual de gordura, da avaliação antropométrica dos participantes da pesquisa. Além disso, a partir dos resultados foi realizado também, o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), como descrito a seguir. O cálculo do IMC foi realizado como método para avaliar o estado nutricional do praticante adulto, conforme fórmula abaixo:
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IMC = altura x altura (m2)Peso (kg)
A fórmula de Pollock e Jackson (1984) (quadro 1) faz uso de sete dobras cutâneas, elencadas a seguir: subescapular; axilar média; tríceps; coxa; suprailíaca; abdome e peitoral, (ST= soma de todas).
Quadro 1 - Fórmula de densidade corporal (adultos) – Pollock e Jackson (1984).)
Autores Gênero e Idade (anos) Fórmula Pollock e Jackson (1984): Homens (18-61 anos) D.C= 1,11200000 - [0,00043499 (ST) + 0,00000055 (ST)²] - [0,0002882 (idade)] Pollock e Jackson (1984): Mulheres (18 – 55 anos) D.C= 1,0970 - [0,00046971 (ST) + 0,00000056 (ST)²] -[0,00012828 (idade)].
*ST: soma de 7 dobras cutâneas; D.C: densidade corporal.
Determinada a densidade corporal (D.C), utilizou-se a equação de Siri (1961) (quadro 2) para estimar composição corporal:
Quadro 2 - Fórmula para estimativa de percentual de gordura corporal Siri (1961). %G = [(4,95/D.C) – 4,50] x 100
* %G: percentual de gordura corporal; D.C: densidade corporal;
Como proposto por Duarte (2007), Tirapegui e Ribeiro (2013), as dobras foram aferidas da seguinte maneira: o participante da pesquisa estava em pé, com braços estendidos ao longo do corpo, e vestindo roupas em que foi possível realizar a aferição das dobras diretamente na pele. O lado direito do corpo foi padronizado para realização de tal método e, posteriormente, foi dado início a aferição das dobras que foi destacada com o auxílio dos dedos polegar e indicador para assegurar que o tecido muscular não estava sendo pinçado, garantindo somente a medição da pele e do tecido adiposo. Em seguida, o adipômetro foi posicionado no local onde a dobra já estava demarcada e a
mesma continuou sendo pressionada com os dedos durante a aferição. Cada dobra foi medida três vezes para a obtenção do resultado através do cálculo de uma média aritmética.
4.4 BALANÇO NITROGENADO
4.4.1 Coleta e processamento da urina
Para a coleta de urina foram empregados tubos coletores de urina descartáveis de capacidade volumétrica máxima de 2 litros, os quais foram entregues a cada voluntário um dia antes da coleta. A coleta foi realizada em um único dia (24 horas) descartando-se a primeira urina matinal (após o jejum noturno) e coletando-se todas as demais urinas do dia, e a urina foi analisada no mesmo dia da coleta, conforme protocolo já validado e descrito por Maesta et al. (2008). Orientou-se a cada voluntário da pesquisa a manutenção da urina coletada sobre refrigeração durante a coleta. Para obtenção do cálculo do balanço nitrogenado foi utilizado os resultados obtidos com a coleta de urina e o consumo alimentar proposto. Para cada urina (de cada voluntário), foram tomadas três amostras para dosagens de ureia. Após isto, a média aritmética foi calculada para cada voluntário. A determinação da ureia foi realizada no Laboratório de Bioquímica (UAS/CES/UFCG), utilizando espectrofotômetro (UV-VIS 5100®). Para isto, reagentes enzimáticos específicos (Uréia CE, Ref 27-Labtest®, Brasil) foram utilizados para empregar
metodologia enzimática-colorimétrica, cujos valores de absorbância das amostras foram verificados em comprimento de onda de 600 nm. A determinação de balanço nitrogenado foi realizada após a aplicação do protocolo dietético.
4.4.2 Determinação do balanço nitrogenado
O balanço nitrogenado é definido como a diferença entre a quantidade ingerida e perdida pelo organismo. Como nitrogênio ingerido, considera-se o da dieta e o reabsorvido de secreções digestivas e de vias urinárias. Com relação ao nitrogênio perdido, considera-se a soma do urinário, fecal e de perdas obrigatórias como pele, pelos,
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secreções e unhas. A seguinte fórmula foi utilizada (BRITO; DREYER, 2003; DANIEL; NEIVA, 2009):
Balanço nitrogenado (BN) = Nitrogênio Ingerido (NI) - Nitrogênio Excretado (NE)
O NI representa a quantidade de nitrogênio fornecido na proteína ingerida, onde 16% do peso da proteína correspondem ao nitrogênio. O valor de proteína ingerida (g.proteína) será fornecido pelo recordatório alimentar de 24 horas equivalente ao dia de coleta da urina de 24 horas. Assim, calcula-se o NI através da fórmula:
NI = (g.proteína x 16)/100 ou (g.proteína)/6,25
O NE representa o nitrogênio excretado na urina, nas fezes, suor e nos líquidos digestivos. O N urinário pode ser estimado a partir da dosagem de ureia na urina de 24h e o N fecal é estimado conforme o número de evacuações, conforme a equação abaixo:
NE = Ureia urinária x 0,47 x 1,2 + 4 (evacuação normal); 3 (obstipação); 5 (diarreia); 8 (fístula).
Neste caso, 0,47 = 28 (peso mol N)/60 (peso mol ureia). A ureia urinária x 0,47 = N ureico, que é adicionado de mais 20% (x 1,2) correspondendo ao N urinário não ureico.
4.5 PROTOCOLO DIETÉTICO
Duas semanas antes do início da intervenção nutricional, foram prescritas dietas para um período de quatro semanas para cada voluntário, devidamente prescrita por um nutricionista participante da equipe de pesquisa. Os protocolos dietéticos foram elaborados com os dados obtidos na aplicação do questionário, com a avaliação nutricional e de acordo com o que se propõe na tabela dos Metabolic Equivalent of Task.
(METs). Os voluntários foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos onde cada grupo recebeu uma dieta diferente (D1 e D2). Ambas as dietas foram isoenergéticas,
porém diferentes na distribuição de macronutrientes. A D1 foi constituída de 45 % de lipídeos, 30 % de carboidratos e 25 % de proteínas (hiperlipídica, hipoglicídica e normoproteica) (ZAJAC et al., 2014), enquanto que a D2 foi composta de 25 % de lipídeos, 60 % de carboidratos e 15 % de proteínas (normolipídica, normoglicídica e normoproteica) (HERNANDEZ; NAHAS, 2009; DRI, 2005). As proporções de ácidos graxos saturados e insaturados foram detalhados, principalmente os monoinsaturados e poli-insaturados, tendo em vista seus efeitos anti-inflamatórios, estresse oxidativo, no dano e recuperação muscular (ENDO; ARITA, 2016; VOLEK et al., 2014).
As dietas foram fracionadas em seis vezes ao dia (desjejum, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia), com ingestão de água ad libitum, obedecendo às particularidades diárias dos praticantes. A duração total do estudo de intervenção dietética foi de 30 dias (D1 e D2).
4.6 TREINAMENTO DOS PRATICANTES DE TREINAMENTO FUNCIONAL
Neste projeto, foi avaliado a interferência da dieta comparando os efeitos de dois esquemas de dietas isoenergéticas sobre a composição corporal dos praticantes de treinamento funcional. O treinamento consistiu de atividades aeróbicas e resistidas (utilizando o próprio corpo ou pesos livres). Os voluntários desse estudo treinavam cerca de 1 hora diária, 3 dias por semana. O treinamento destes praticantes visava desta forma, impulsionar adaptações melhoria da composição corporal e condicionamento físico. Os mesmos eram devidamente orientados por um profissional de educação física.
4.7 ANÁLISE ESTATÍSTICA
Neste estudo, realizou-se análise estatística descritiva para descrever e sumarizar o conjunto de resultados referentes à antropometria, consumo alimentar proposto e balanço nitrogenado após a intervenção. Para isto, foram utilizadas medidas de média aritmética, desvio padrão (DP) e variação média, considerando a amostra total de voluntários (n=7). A avaliação estatística dos dados foi realizada empregando-se o teste T pareado para verificar diferenças de antropometria antes e após a intervenção dietética intragrupo. Enquanto o teste T não pareado foi aplicado para análise de consumo
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alimentar proposto, diferenças de antropometria antes e após intervenção dietética entre os grupos, e teste de Fischer para o balanço nitrogenado após a intervenção e caracterização da amostra. Os resultados foram considerados significantes quando p < 0,05.
5 RESULTADOS E DISCUSSÃO
5.1 ANTROPOMETRIA
A partir das avaliações antropométricas nos períodos de pré e pós intervenção dietética e posterior análise dos dados, foram obtidos resultados detalhados expressos na Tabela 2.
Tabela 1: Média de idade e valores antropométricos antes e após da intervenção dietética.
D1 D2
Variáveis Antes Após Variação Antes Após Variação
Média ± DP Média ± DP Média Média± DP Média± DP Média
Idade - 39,33±10,21 - - 36,50±8,7 - Altura, (M) - 1,67±0,12 - - 1,58±0,13 - Peso Total, (KG) 79,4±11,22 78,4±11,6 -1,00 64,08±6,9 61,28±10,22 -2,80 IMC 28,49±1,14 28,13 ±1,01 -0,36 25,97±2,85 25,81±2,63 -0,16 Massa Magra (KG) 54,2±12,36 54,90±12,49 +0,70 44,58±9,62 45,48±10 +0,90 Gordura, (KG) 25,2±8,61 23,57±7,90 -1,70 19,23±3,67 18,28±3,16 -0,95 Gordura, % 32±10,39 30,33±9,81 -1,67 30,50±7,32 29,25±7,04 -1,25
Para a avaliação do estado nutricional existem diversos parâmetros a serem utilizados, estes podem ser subjetivos ou objetivos. Além dos dados antropométricos, pode-se obter os dados bioquímicos, dietéticos, etc. A partir da avaliação antropométrica, que é definida como o estudo das medidas de tamanho e proporções do corpo humano
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podem ser obtidas medidas como peso, altura, IMC e %G. De acordo com Duarte (2007), Silva e Mura (2007) e Tirapegui e Ribeiro (2013) a avaliação antropométrica é o método mais adequado para a avaliação do percentual de gordura corporal dos atletas. Entre as várias equações antropométricas que existem para a estimativa do %G, o presente estudo utilizou a fórmula proposta e validada por Pollock e Jackson (1984) (quadro 1).
No presente estudo notou-se homogeneidade na amostra, dessa forma não houve diferenças significativas entre os grupos em nenhum dos parâmetros analisados no momento inicial da pesquisa (Tabela 2), achados semelhantes puderam ser observados nos trabalhos de Zajac et al., (2014).
Com relação à média de idade dos participantes do grupo D1 e D2 era 39,33±10,21 e 36,50±8,7 anos, respectivamente. Achado semelhante pode ser observado num estudo de Zanettin et al. (2019), realizado com 20 praticantes de treinamento funcional, que apresentaram uma idade média de 33,5 ± 11,5 anos. Já nos dados relacionados ao IMC, os grupos inicialmente apresentavam um valor médio de 28,49 e 25,97 Kg/m², respectivamente, encontrando-se assim, num estado nutricional de sobrepeso. Pois, segundo a Organização Mundial da Saúde (2015), índices entre 25,0 e 29,9 Kg/m², são classificados como indicador de sobrepeso. No entanto, o IMC é um parâmetro que apresenta limitações importantes, pois não diferencia massa muscular e massa gordura, o parâmetro pode levar a resultados não compatíveis como a realidade, pois, um indivíduo com baixo percentual de gordura e alto de músculo, pode apresentar um IMC para indivíduos obesos (MADDEN; SMITH, 2016).
Desta forma, surge a necessidade de utilizar outros parâmetros para determinar composição corporal, como a aferição das dobras cutâneas, usando adipômetros para pinçar e estimar a gordura do corpo e, através de cálculos, avaliar as reservas musculares (MADDEN; SMITH, 2014). Com relação ao percentual de gordura do grupo de D1 e D2 pode-se observar um valor de 32±10,39 e 30,50±7,32 %G antes da intervenção, segundo alguns estudos um percentual de gordura acima de 24% para homens é considerado um percentual muito elevado e entre 30 a 32% em mulheres indica um valor elevado, o que reafirma os dados obtidos com o IMC, que realmente havia um indicativo de sobrepeso. O percentual de gordura tem sido apontado como uma variável do desempenho físico, pois o excesso de gordura limitaria os movimentos como também e pode oportunizar o surgimento da fadiga precoce em razão da sobrecarga sofrida pelo organismo, o que provoca um maior dispêndio energético (AVILA et al., 2013). Baixos níveis de gordura corporal são altamente valorizados, em especial por praticantes de atividade física, que
buscam uma melhora na sua aparência por estarem insatisfeitos com o próprio corpo (MONTEIRO et al., 2018).
Pode-se notar que não houve diferença estatística significativa (p<0,05) nas análises intergrupos e intragrupos no tocante aos dados da antropometria após a intervenção dietética, entretanto, pode ser observado uma diminuição de gordura corporal nos grupos D1 e D2 de -1,70 Kg de gordura ( -1,67%) e -0,95 Kg de gordura ( -1,25%), sendo assim, o grupo D1 teve uma variação média de perda de gordura maior que o grupo D2. Assim como, pode-se observar uma redução média nas variáveis de Peso total KG, IMC, Gordura KG e Gordura % e um aumento na média da variável Massa Magra KG (Tabela 2) quando analisados parâmetros intragrupos. Situação semelhante pode ser observada num estudo de Bradley et al., (2009), realizado num período de 8 semanas, com indivíduos acometidos de sobrepeso ou obesidade, divididos em grupos, um que seguiu uma dieta restrita em carboidratos e outro uma dieta restrita em gorduras, obteve como resultado uma perda de peso semelhante entre os dois grupos, podendo ser explicada pelo valor calórico ofertado que foi semelhante para ambas as dietas.
No mesmo contexto, um estudo realizado por Johnstone et al., (2011) com indivíduos adultos acometidos de obesidade, num período de 4 semanas comparou uma dieta restrita em carboidrato e uma dieta de baixa gordura, verificou que ambas as dietas levaram a perda de peso, mas no grupo de baixo carboidrato essa perda apresentou maior significância e ainda aumentou o ganho de massa magra, algo que não ocorreu no grupo de baixa gordura.
Sendo assim, acredita-se que o grupo com a dieta hiperlipídica não apresentou uma mudança mais significativa na composição corporal como esperado por não ter chegado a induzir um processo de cetose. Pois, segundo estudos, após um período de 3-4 semanas com total de carboidratos diários em um nível que induz cetose nutricional, o corpo humano se adapta a ser capaz de usar quase toda a gordura como combustível, trazendo mudanças significativas na composição corporal (VOLEK et al., 2015). No entanto, diferentemente dos resultados obtidos no presente estudo, as chamadas dietas de alto teor de gordura têm sido examinadas e com isso vem sendo observado níveis moderadamente mais altos de oxidação de gordura corporal, quando comparados com os percentuais normais, até mesmo quando o nível de restrição de carboidratos não foi a um nível que permitisse a cetose nutricional. (BURKE et al., 2000).
Apesar das mudanças antropométricas no presente estudo não serem estatisticamente significativas, a mudança de parâmetro antropométrico observada neste
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estudo, representa importante avanço que auxilia na qualidade de vida, pois sabe-se que uma alimentação balanceada para praticantes de atividade física, em especial no pré e pós-treino é fundamental na manutenção do estado nutricional, além de auxiliar na reposição dos estoques de glicogênio e reparação tecidual, ainda promove a perda de peso corporal (ABREU et al., 2017). Uma vez que disparidades antropométricas como excesso de gordura corporal podem vir a causar retardo da recuperação muscular, maiores impactos nas articulações e consequente diminuição de rendimento esportivo (COSTA et al., 2017).
Além disso, Melo e Raso (2007), defendem que a atividade física regular tem sido reconhecida por seus efeitos saudáveis nos praticantes. E quando associada a uma alimentação adequada é possível relacioná-la a alterações positivas para combater ou prevenir o aparecimento de diversas doenças, tais como: doenças cardiovasculares, obesidade, diabetes, osteoporose, esclerose múltipla, entre outras. O que também, pode ser destacado em ambos os protocolos dietéticos são as fontes de gordura escolhidas, que foram mono e poli-insaturadas, tendo em vista seus efeitos anti-inflamatórios, estresse oxidativo, no dano e recuperação muscular (ENDO, 2016). E segundo relato dos voluntários ao longo do tempo com a dieta foram ocorrendo outras mudanças positivas, tais como melhoras no humor, melhoria no bem-estar de forma geral, assim como alguns apresentaram melhoras num quadro de constipação e diarreia no caso de um voluntario que tinha intolerância a lactose.
Em suma, é de grande importância analisar os dados antropométricos, pois com a mesma se tem a obtenção de informações que podem contribuir de forma significativa para a potencialização da performance de atletas e melhoria na composição corporal de desportistas, pois essas informações são de extrema importância para o estabelecimento e mudanças de intervenções/estratégias nutricionais e protocolos de exercícios, assim como na avaliação das intervenções realizadas e das modificações geradas pela prática do exercício físico e pela dieta (RIBEIRO, 2013).
5.2 INGESTÃO ENERGÉTICA E MACRONUTRIENTES
Para o cálculo das necessidades nutricionais devem ser levadas em consideração a modalidade esportiva praticada, intensidade, duração e frequência do exercício. As necessidades energéticas são calculadas por meio da soma da necessidade energética basal, gasto energético em treino e consumo extra ou reduzido para controle de peso
corporal. Os macronutrientes são essenciais para a recuperação muscular, manutenção do sistema imunológico, equilíbrio do sistema endócrino e manutenção e/ou melhora da performance (DIRETRIZ BRASILEIRA DE MEDICINA DO ESPORTE, 2003).
A tabela 1 mostra detalhadamente os resultados obtidos no presente estudo com a aplicação dos dois protocolos dietéticos, em quantidade energética e proporção de macronutrientes.
Tabela 2 - Ingestão calórica diária de macronutrientes.
D1 D2
Variáveis Intervenção Intervenção
Média ± DP Média ± DP
Calorias, Kcal 2625,0 ± 229,2 2357± 197,4
Carboidrato, g/d 200,3±14,73 352,4±30,67 *
Proteína, g/d 159,2±13,91 91,70±6,95 *
Lipídeo, g/d 131,9±12,77 64,55 ±5,39 *
g/d = Gramas/Dia / * teste T não pareado P< 0,05 / Fonte: Próprio Autor
Uma dieta para ser considerada equilibrada deve contemplar uma ingesta adequada de macronutrientes e micronutrientes, de acordo com as recomendações diárias e para suprir as demandas energéticas durante o exercício físico, pois a necessidade energética varia de indivíduo para indivíduo e de acordo com cada modalidade esportiva. Sendo assim, exercícios físicos sem o acompanhamento de uma dieta equilibrada podem não apresentar resultados satisfatórios (RIBAS et al, 2015).
O gasto energético durante o exercício físico aumenta de 2 a 3 vezes e, portanto, a distribuição de macronutrientes na dieta varia nos indivíduos fisicamente ativo e/ou nos atletas. Essa distribuição normalmente é de 50 a 55% de carboidratos, 30 a 35% de lipídios e 10 a 15% de proteína nos indivíduos sedentários. Segundo a Diretriz Brasileira de Medicina do Esporte (2003) esses valores se alteram para 60 a 70% de carboidratos,
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20 a 30% de lipídios e 10 a 15% de proteínas nos indivíduos ativos. Além desses, a recomendação de macronutrientes de acordo com as DRIs (2005) é de 45 a 65% de carboidrato, 10 a 35% de proteína e 20 a 35% de lipídeos.
Tratando-se da ingestão calórica (kcal), as amostras não apresentaram diferença significativa (p>0,05) e ambos os protocolos classificaram como isoenergéticos. Entretanto, no que se refere a distribuição de macronutrientes dos grupos, foram observadas diferenças significativas. Com relação a distribuição dos macronutrientes, pode-se observar que a proporção de carboidrato apresenta diferença estatística (p=0,0006) entre os grupos D1 e D2, assim como pode-se verificar uma diferença estatística (p=0,0004) para a distribuição de proteínas entre os grupos. O mesmo foi observado com relação aos lipídeos, os grupos D1 e D2 apresentaram diferença estatística (p=0,0002). Situação semelhante pode ser observada num estudo realizado por Mendes-Netto et al., (2011), no qual foi aplicado dois protocolos dietéticos em praticantes de musculação e observaram diferentes proporções glicídicas/lipídicas nas dietas, mas uma ingestão energética, semelhante por unidade de peso corpóreo entre os grupos.
Com os resultados obtidos na tabela 1, pode-se verificar que os grupos D1 e D2 apresentaram uma ingestão calórica média de 2625,0 ± 229,2 e 2357± 197,4 kcal/dia, respectivamente. Segundo estudos, as necessidades energéticas para adultos de ambos os sexos, saudáveis, leve a moderadamente ativos, é de 2.000 a 3.000kcal/dia (GOMES et al., 2013; HERNANDEZ; NAHAS, 2009). Pode ser observada uma semelhança com o estudo de Mcswiney et al., (2018), realizado com vinte atletas de resistência, no qual foi proposto uma consumação energética diária de e 3022,3±911,1 e 2643,6± 358 Kcal para dois grupos sendo o primeiro uma dieta cetogênica e o segundo uma dieta com percentuais de macronutrientes dentro da faixa de normalidade.
Com relação ao aporte glicídico proposto para os grupos D1 e D2 (tabela 1), pode-se observar que a D1 ofertou em média 200,3 g de carboidratos ao dia, o que corresponde a acerca de 30% do valor energético total diário, enquanto que na D2 era ofertado um valor médio de 352,4 g de carboidratos, o que equivale acerca de 60 % do valor energético total, diante disso, pode-se verificar que a D1 está abaixo das recomendações que é uma ingesta entre 45 e 65% das calorias totais provenientes de carboidratos, classificando-se assim, como uma dieta hipoglicidica, enquanto a D2 encontra-se dentro dos valores recomendados sendo classificada como normoglicidica (HERNANDEZ; NAHAS, 2009; DRI, 2005).
