GUIA DE ACOLHIMENTO
UNIDADE DE DIÁLISE PERITONEAL
SERVIÇO DE NEFROLOGIA
CHUC, EPE - Pólo Hospital Geral
BEM VINDO
O seu médico prescreveu-lhe um tratamento de substituição renal. O início de um tratamento de diálise constitui uma mudança importante na sua vida.
O nosso objetivo é favorecer uma boa comunicação e assegurar um tratamento de qualidade.
Não hesite em esclarecer todas as suas dúvidas.
Este guia apresenta-lhe algumas referências para facilitar a sua integração.
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DESCRIÇÃO DA UNIDADE
O Serviço de Nefrologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) foi instituído pela deliberação nº15/2012 de 30 de abril e resultou da fusão dos serviços de nefrologia dos anteriores Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC) e do Hospital Geral do Centro Hospitalar de Coimbra (HG).A Unidade de Diálise Peritoneal do CHUC está sediada no Pólo B – Hospital Geral, situado na Quinta dos Vales, S. Martinho do Bispo 108, 3041-853, Coimbra
O QUE É A DIÁLISE PERITONEAL?
A Diálise Peritoneal (DP) é um meio de tratamento que visasubstituir os rins que deixaram de funcionar.
Os rins têm por função eliminar os líquidos e os produtos tóxicos que se acumulam no organismo. Esta eliminação processa-se através da urina.
Algumas vezes urina-se em volume considerado normal, embora a urina não contenha as substâncias tóxicas a eliminar, pelo facto dos rins terem perdido a capacidade de as filtrarem.
Outras vezes os rins perdem também a capacidade de produzir e eliminar urina e por isso os líquidos acumulam-se no organismo ficando o doente edemaciado (inchado).
Na Diálise Peritoneal, a membrana peritoneal é utilizada como um dialisador.
Quando a solução de DP se encontra na cavidade peritoneal, ocorre a remoção das toxinas e do excesso de água, até que as
concentrações de solutos do lado do sangue e do lado da solução de DP estejam equilibradas. Após um certo tempo de permanência, a solução de DP é drenada da cavidade peritoneal, através do cateter e substituída por nova solução de DP. A este processo de
substituição de solução de DP chama-se troca. A DP pode ser realizada de duas formas:
Manual: Diálise Peritoneal Contínua Ambulatória (DPCA) Automatizada: Diálise Peritoneal Automática (DPA)
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COMO É FEITA A DIÁLISE PERITONEAL?
Para a realização de DP é necessário um catéter no abdómen(cateter peritoneal). Este catéter é colocado no bloco operatório em regime ambulatório.
A DP é um tratamento realizado em casa, pelo próprio ou pelo cuidador, e como tal necessita de um período de aprendizagem com ensino e treino.
O ensino é realizado no serviço, pelos Enfermeiros, durante um período de dias seguidos e com a duração adaptada às necessidades de cada pessoa.
Na DPCA as trocas são realizadas durante o dia, e o horário será definido de forma a adaptar-se ao seu dia-a-dia; um exemplo de horário é 8h, 13h, 17h e 22h e cada troca demora cerca 20-30 minutos.
Na DPA as trocas ocorrem durante a noite através de uma máquina chamada cicladora e tem a duração média de 8h.
Todo o material necessário à realização da DP será fornecido e entregue em casa gratuitamente
UMA EQUIPA À SUA DISPOSIÇÃO
Diretor do Serviço de Nefrologia do CHUC,EPEProf. Doutor Rui Alves Coordenadora do Pólo B - HG Drª Helena Raposo
Responsável da Unidade Diálise Peritoneal Dr. Pedro Maia
Enfermeiro Chefe do Pólo B - HG Enf.ª Teresa Julião
- Médicos Nefrologistas - Enfermeiros
- Assistentes administrativas (secretariado) - Assistentes operacionais
- Unidade de Nutrição e Dietética - Serviço Social
Os profissionais de saúde deste serviço desejam-lhe as boas vindas, garantindo que tudo farão para que tenha cuidados de qualidade.
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UNIDADE DE DIÁLISE PERITONEAL
A Unidade de Diálise Peritoneal está localizada no piso 1 do edifício central do Pólo B - HG e é constituído por:- Gabinete de secretariado - Sala de espera
- Dois gabinetes de consulta
- Duas salas de ensino / treino de Diálise Peritoneal - Uma sala de procedimentos técnicos
- Gabinete do Enfermeiro chefe - Casas de banho utentes
CONSULTA DE DIÁLISE PERITONEAL
A Unidade de Diálise Peritoneal funciona de segunda a sexta-feira das 08h às 18hA consulta de Diálise Peritoneal é efetuada das 08.30 às 13.30 em dias definidos para cada nefrologista.
A cada doente é atribuído um nefrologista de referência.
A consulta de Diálise Peritoneal é uma consulta multidisciplinar; o doente é sempre avaliado previamente numa consulta de
Enfermagem
No dia da consulta e já no piso 1, deve registar a sua consulta no gabinete de secretariado da Unidade de Diálise.
Informe no atendimento qualquer alteração de dados pessoais. Após registar a consulta, aguarda na sala de espera até ser chamado para a consulta de Enfermagem e Médica.
Sempre que possível deve vir acompanhado por um familiar ou alguém significativo para si.
Para cada consulta deverá trazer:
- Registos do domicílio do tratamento da diálise peritoneal - Se em diálise peritoneal automática, trazer o cartão da cicladora - Registos da avaliação diária do peso e tensão arterial
- Registos de glicémia (doentes com Diabetes Mellitus) - Guia de medicação
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HOSPITAL DE DIA DE DIÁLISE PERITONEAL
O Hospital de Dia permite fornecer cuidados de saúde de modo programado aos doentes em programa de Diálise Peritoneal, como alternativa ao internamento.Ser-lhe-á explicado em que consistem os tratamentos e será pedido o seu consentimento para a sua realização.
Estes tratamentos incluem, a preparação pré operatória para colocação do catéter de DP, o ensino / treino da técnica de DP, a realização de exames / testes necessários à adequação da técnica (ex: teste de equilíbrio peritoneal – TEP), tratamentos de
CUIDADOS COM O CATÉTER
Devido à sua importância na realização do tratamento, deverá ter em conta todas as medidas que evitem as infeções ou danos, nomeadamente:- Manter o penso do catéter sempre limpo e seco - Não puxar o catéter
- Não contrariar a posição de saída do catéter
- Realizar o penso, conforme lhe foi ensinado (uso de máscara e higiene das mãos)
Se ocorrer dor, edema (inchaço), rubor ou exsudato no orifício de saída do catéter, deverá contactar a Unidade de Diálise Peritoneal.
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COMPLICAÇÕES
Como em qualquer tratamento, poderão ocorrer problemasrelacionados com o tratamento de Diálise Peritoneal. Sendo o doente / cuidador responsável pelo tratamento, é fundamental o seu papel na prevenção dos mesmos.
As potenciais complicações podem ser divididas em duas categorias: - complicações infeciosas: peritonite, infeção do orifício de saída do catéter e infeção do túnel subcutâneo do cateter
- complicações não infeciosas: problemas com o funcionamento do catéter, hérnias, alterações do trânsito intestinal (obstipação), acumulação de líquidos, etc.
Durante o período de aprendizagem, os profissionais explicam as medidas que deve tomar, caso certos problemas ocorram antes, durante e após o seu tratamento.
No entanto, em caso de dúvida ou problema, deverá contactar telefonicamente a Unidade de Diálise Peritoneal, expondo os mesmos, sendo então avaliada a eventual necessidade de recorrer, para observação / orientação terapêutica, ao Hospital.
Se houver alguma intercorrência / complicação num doente em Diálise Peritoneal (relacionada ou não com a técnica de Diálise) a justificar internamento hospitalar, o doente será encaminhado para o Serviço de Nefrologia do CHUC, Pólo A - HUC
TRANSPORTE
Para se deslocar ao centro de Diálise Peritoneal, tem direito a transporte gratuito, táxi ou ambulância (consoante o seu sub - sistema de saúde), atribuído pela responsável da secção de transportes da Sub-Região de SaúdeA gratuitidade estende-se também para a realização de alguns tratamentos, exames ou consultas, desde que prescritas pelo seu nefrologista e devidamente autorizadas.
FÉRIAS
O facto de fazer Diálise Peritoneal não é impeditivo da realização de férias, no país ou no estrangeiro.É no entanto necessário avisar a sua Unidade de Diálise Peritoneal com cerca de um mês de antecedência, informando os dias e o local escolhido, a fim de se efetuarem todos os procedimentos
necessários para assegurar a entrega do material de diálise no local escolhido e assim garantir a continuidade do seu tratamento. Se viajar para os Açores, Madeira ou para fora do país, informar a Unidade com 90 dias de antecedência
Há países (em particular nos continentes Africano e Asiático) onde não é possível a entrega de material
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ORGANISMOS DE APOIO
Caixa de sugestões – está disponível, no hall de acesso à Unidade, uma caixa de sugestões onde pode deixar a sua opinião.
Livro de Reclamações – existente nos principais locais de
atendimento ao público – Balcão de receção na entrada principal do Hospital Geral, secretariado da C. Externa e Serviço de Urgência. Ser-lhe-á disponibilizado sempre que o solicite, permitindo-lhe apresentar por escrito todo o tipo de reclamações.
A receção, tratamento e inserção no SGREC (Sistema de Gestão de Reclamações) das reclamações exaradas neste livro, cabem ao Gabinete do Cidadão, sendo o tratamento dado a estas matérias, o expresso na Resolução do Concelho de Ministros nº 189/96, DR-1ªSÉRIE -B, de 28.11.1986
Gabinete do Cidadão – funciona no piso 1, gabinete central do Serviço Social, junto ao Serviço de Cirurgia C (horário: 09-13 horas, 14-16 horas).
O Gabinete do Cidadão é um espaço privilegiado de participação dos utentes do CHUC, destinado a receber sugestões, reclamações e elogios / agradecimentos, bem como a prestar-lhes informações sobre os seus direitos e deveres, correspondendo assim, à
concretização do direito, constitucionalmente reconhecido a todo o cidadão, de tomar parte na decisão de assuntos públicos e de apresentar perante órgãos de soberania ou quaisquer outras autoridade, reclamações ou queixas para defesa dos seus direitos Liga dos Amigos dos HUC – dispõe de um balcão de atendimento no piso 0 do edifício central do CHUC, pólo A - HUC (hall da entrada principal).
A Liga dos Amigos do CHUC é uma organização de voluntários que presta apoio aos doentes nas mais variadas situações; poderá sempre recorrer a ela, se assim o entender.
APIR - Associação Portuguesa de Insuficientes Renais - é uma organização nacional que pretende defender os interesses e direitos dos doentes renais; pode tornar-se sócio e até concorrer aos seus órgãos dirigentes.
Solicite aos enfermeiros mais informações sobre esta Associação. Contatos: 218 371 654; 960 073 182
www.apir.org.pt; apir@apir.org.pt
Carta de Direitos e Deveres do doente – acessível em poster no corredor da Unidade de Diálise.
CONTACTOS
Hospital Geral – CHUC,EPE
Unidade de Diálise Peritoneal
Telefone: 239 800100 EXT: 33579 (08.00-24 horas) 239 800 198 (08.30-16.00 horas)
nefro.dia@chuc.min-saude.pt
secr.dia@chuc.min-saude.pt
É importante que nos forneça o seu número de telefone e de telemóvel, o de um familiar próximo, bem como, do taxista ou corporação de bombeiros que o transporta.
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A RETER...
A Doença Renal Crónica e o seu tratamento, são parte da sua vida. Para o seu bem-estar e qualidade de vida é necessário a sua adaptação à nova condição.Assim sendo, formamos uma equipa em que o objetivo principal é o sucesso do seu tratamento e como tal estamos disponíveis para esclarecer todas as suas questões, dúvidas e receios.
Não esquecer que, faz diálise para viver e não vive para fazer diálise.
