CATALOGUE OF INSTRUMENTS
Spine System
Sistema del Columna
Sistema della Colonna
Sistema de Coluna
TRAYS / BANDEJAS / VASSOI / BANDEJAS
INSTRUMENTS / INSTRUMENTALES / STRUMENTI / INSTRUMENTAIS
MX.004 ... 04 MX.006 ... 06 MX.007...08
4
MX.004
TT.20.50
CH.13.D/E
CH.116
CH.115.C
CH.115.B
CH.115.N
CH.52.1
CH.115.O
CH.115.K
878.Ref.
5
CI_Maxxion Spine - Columna - Colonna - Coluna DIVISÃO ORTOPEDIA - Baumer S.A.
Gaveta de implantes y instrumentales
para columna Lock-1 Gaveta de implantes e instrumentaispara coluna Lock-1
Tray of implants and instruments for spine Lock-1
K.MX.004
Description Descripción Qty. Code Descrição CH.13.D CH.13.E TT.20.50 CH.52.1 CH.115.B CH.115.C CH.115.K CH.115.N CH.115.O CH.116 MX.004Rod bending - right Rod bending - left Template 500mm Pressing plier Lifter
Pedicle elevator Hook forceps
Localizer of thoracic faceta Hook inserter
Persuader
Tray of implants and instruments for spine Lock-1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
Retorcedor de barras - derecho Retocedor de barras - izquierdo Template 500mm
Alicate para pressión Elevador
Elevador de pediculo Pinza para gancho
Procurador de faceta toracica Llave para colocar ganchos Persuader
Gaveta de implantes y instrumentales para columna Lock-1
Retorcedor de barras - direito Retorcedor de barras - esquerdo Template 500mm
Alicate de pressão Elevador
Elevador de pedículo Pinça para gancho
Procurador de faceta torácica Chave para colocar ganchos Persuader
Gaveta de implantes e instrumentais para coluna Lock-1
6
MX.006
FG.18
IN.1.45
IN.2.1
IN.2.2
IN.1.67
IN.3
MC.15.4
MC.15.5
MC.15.6
MC.15.7
TT .20.10
TT .20.30
CH.117
CH.118.2
CH.118.1
CH.115.A
CH.115
7
CI_Maxxion Spine - Columna - Colonna - Coluna DIVISÃO ORTOPEDIA - Baumer S.A.
Gaveta de instrumentales para columna Lock-1
Gaveta de instrumentais para coluna Lock-1
Tray of instruments for spine Lock-1
K.MX.006
Description Descripción
Code Qty. Descrição
MC.15.4 MC.15.5 MC.15.6 MC.15.7 TT.20.10 TT.20.30 CH.115 CH.115.A CH.117 CH.118.1 CH.118.2 IN.2.1 IN.2.2 IN.3 IN.1.45 IN.1.67 FG.18 MX.006 Tap 4,0 mm Tap 5,0 mm Tap 6,0 mm Tap 7,0 mm Template 100mm Template 300mm
Introducer wrench of articulated screw Introducer wrench of pedicular screw Stem moulder
Straight handle ratchet T handle ratchet Probe - curved Probe - straight Probe Initiator 4,5mm Initiator 6,0 / 7,0 mm Ball tip pin
Tray of instruments for spine Lock-1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1 Macho 4,0 mm Macho 5,0 mm Macho 6,0 mm Macho 7, 0 mm Template 100mm Template 300mm
Llave introductora de tornillo articulado Llave introductora de tornillo pedicular Modelador de vastago
Cabo torniquete recto Cabo torniquete T
Procurador de pediculo - curvo Procurador de pediculo - recto Apalpador
Iniciador 4,5mm Iniciador 6,0 / 7,0 mm Filo apalpador
Gaveta de instrumentales para columna Lock-1
Macho 4,0 mm Macho 5,0 mm Macho 6,0 mm Macho 7,0 mm Template 100mm Template 300mm
Chave introdutora do parafuso articulado Chave introdutora do parafuso pedicular Modelador de haste
Cabo catraca reto Cabo catraca T
Procurador de pedículo - curvo Procurador de pedículo - reto Apalpador
Iniciador 4,5mm Iniciador 6,0 / 7,0 mm Fio apalpador
Gaveta de instrumentais para coluna Lock-1
8
MX.007
CH.115.L
CH.21
CH.115.E
CH.115.D
CH.115.I
CH.115.P
CH.115.J
CH.115.F
CH.115.S
CH.115.T
CH.115.G
CH.118.3
CH.16.A
CH.20
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CI_Maxxion Spine - Columna - Colonna - Coluna DIVISÃO ORTOPEDIA - Baumer S.A.
Gaveta de instrumentales para columna Lock-1
Gaveta de instrumentais para coluna Lock-1
Tray of instruments for spine Lock-1
K.MX.007
Description Descripción
Code Qty. Descrição
CH.115.D CH.115.E CH.115.F CH.115.G CH.16.A CH.115.I CH.115.J CH.115.L CH.115.T CH.115.P CH.115.S CH.20 CH.21 CH.118.3 MK.004 MX.007 Lever Rod pusher
Wrench of lock screw - 4,5mm Wrench of final pressure - 4,5mm Anti-torque wrench
Hex screwdriver
Wrench of placement transversal connector Longitudinal rods forceps
Hex screwdriver - 3,5 mm
Wrench to break head height of hooks and screws
Hex screwdriver - 2,5mm Distraction forceps Compression forceps Torque limiting handle
Box for implants and instruments of spine Lock-1
Tray of instruments for spine Lock-1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Palanca Empujador de barra
Llave del tornillo traba - 4,5mm Llave para apretadura final - 4,5mm Llave anti-torque
Llave hexagonal
Llave para colocar connector transversal Pinza para barras longitudinal
Llave hexagonal - 3,5 mm Llave para quebrar cabeza alta dos tornillos y ganchos Llave hexagonal - 2,5mm Pinza para distracción Pinza de compresion Torquimetro
Caja externa para implantes y instrumentales de columna Lock-1
Gaveta de instrumentales para columna Lock-1
Alavanca
Empurrador de barra
Chave do parafuso trava - 4,5mm Chave de aperto final - 4,5mm Chave anti-torque
Chave hexagonal
Chave para colocar conector transversal Pinça porta barra longitudinal
Chave hexagonal - 3,5 mm Chave para quebrar a cabeça alta dos parafusos e ganchos Chave hexagonal - 2,5mm Pinça para distração Pinça para compressão Torquímetro
Caixa externa para implantes e instrumentais de coluna Lock-1
Gaveta de instrumentais para coluna Lock-1
Re v.2006.08
Baumer S.A.
Customer Service/Comercial: 55(11)3670.0000 • Fax: 55(1 1)3670.0053 • www.baumer
.com.br • e-mail: comercial-orto@baumer.com.br
Factory/Fábrica: Av. Pref. Antonio T . Leite,181 • Pq. da Empresa • 13.803-330 • Mogi Mirim • SP
• Brasil • T el: 55(19)3805.7655 • Fax: 55(19)3805.7551
EC
REP
Gi. Bi. S.a.s. Di Bisegna T atiana Via di Villa Braschi, 101 - Tivoli - Roma - Italy
P . IV A 05513281005 - 39 0774 33 3997
Lock-1
Lock-1
Lock-1
Lock-1
Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
Lock-1 Lock-1Lock-1
Lock-1Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
2
Lock-1
Dispositivos para Fixação de Coluna
COLABORADORES:
Dr. André Luis Fernandes Andujar Dr. Luiz Cláudio M. França Dr. Mauricio P. Calais Oliveira Dr. Waldemar de Souza Junior
MATERIAL:
TITANIUM – Ti 6Al 4V – ELI ISO – 5832-3
ASTM – F.136
ACABAMENTO:
IONIZADO
INDICAÇÕES:
Fixação dos segmentos Torácico Lombar e Sacro da Coluna Vertebral.
VALIDAÇÕES:
Os Dispositivos para Fixação de Coluna Lock-1 foram submetidos a uma série de ensaios mecânicos, realizados no laboratório CCDM – Centro de Caracterização e Desenvolvimento de Materiais da Universidade Federal de São Carlos UFSCar / UNESP, com o objetivo de validar os componentes críticos de forma individual, bem como conjuntos montados, garantindo ao cirurgião segurança e eficácia no tratamento das patologias da coluna vertebral.
ENSAIOS REALIZADOS:
• Ensaio de Compressão em Kit Montado com Parafuso Monoaxial; • Ensaio de Compressão em Kit Montado com Parafuso Poliaxial; • Ensaio de Torção em Sub – Sistema Parafuso/ Haste;
• Ensaio de Torção Parafuso Monoaxial; • Ensaio de Flexo/Extensão em Interconexões;
• Ensaio de Escorregamento em Sub-Sistemas Parafuso/Haste;
3
Lock-1 Lock-1Lock-1 Lock-1
Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
VANTAGENS DO SISTEMA LOCK-1:
Parafuso Pedicular:
Com aplicação de plasma porous na rosca, para otimizar a osteointegração.
Parafusos com Corpo Duplo:
São indicados para tornar a fixação mais simétrica sem necessidade de excessiva moldagem da barra no plano sagital quando usado em L5.
Parafusos com Cabeça Alta:
São indicados para facilitar a redução de deformidades.
Parafusos com Cabeça Alta e Corpo Duplo:
Conjugar as duas indicações acima.
Parafusos Articulados:
Permite a colocação do parafuso na posição mais adequada, através de angulação da cabeça
para um perfeito assentamento na barra longitudinal.
Gancho Pedicular:
Permite fixação no pedículo, pela lâmina do gancho e com possibilidade de utilização de parafuso no pedículo.
Parafuso Trava:
Sistema de travamento simplificado com parafuso único.
Arruela Dentada Simples:
Permite a utilização de parafuso no corpo vertebral por via anterior.
Prolongador Reto:
Indicado para situações extremas de fixações muito extensas.
Conector Lateral:
Para situações onde um parafuso / gancho é colocado em posição muito lateral em relação ao restante da montagem, evitando excessiva moldagem da barra.
Cross Link Aberto:
Permite ser colocado sobre a montagem da barra
longitudinal e a barra transversal sem mover as mesmas.
Introdução
O Sistema de Coluna Lock-1 foi idealizado com a finalidade de ser utilizado para qualquer patologia dos segmentos Torácico, Lombar e Sacro da Coluna Vertebral e oferecer ao cirurgião versatilidade, opções variadas e segurança na fixação da coluna vertebral.
Dispõem de recursos que possibilitam alternativas técnicas para complicações de procedimentos em si, ou de variações anatômicas.
Lock-1 Lock-1Lock-1
Lock-1Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
4
2. Perfuração Inicial
Após a identificação do portal, faça a perfuração inici-al com o iniciador IN.1.45 onde deseja-se colocar pa-rafuso pedicular com diâmetro de 4 ou 5mm, ou com iniciador IN.1.67 onde deseja-se colocar parafuso pe-dicular com diâmetro de 6 ou 7mm.
3. Procurador de Pedículo
Utilize o procurador de pedículo IN.2.1 (curvo) ou o pro-curador de pedículo IN.2.2 (reto) que é graduado, dando continuidade da perfuração através do pedículo.
4. Apalpação
Antes da introdução do parafuso, o pedículo deve ser palpado com apalpador IN.3, ou com o fio guia FG.18, observando a integridade das paredes em toda sua circunferência.
Obs. Nesta etapa, é ideal a utilização do controle radiográfico para uma perfeita orientação na per-furação do pedículo.
1. Via de Acesso
Com o paciente em posição prona, é feito uma incisão pela linha média. Para uma fusão póstero lateral ser obtida, é necessário uma exposição dos processos trans-versos, com afastamento da musculatura para-vertebral. A localização do portal de entrada do parafuso pedicular varia de acordo com a opção da técnica do cirurgião.
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Lock-1 Lock-1Lock-1 Lock-1
Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
5. Alinhamento e Visualização
Após os pedículos terem sido perfurados, coloca-se os fios guias FG.18 nos orifícios.
O Controle radiológico deve ser feito para verificar se a perfuração foi realizada no centro do pedículo.
6. Macheamento (Opcional)
Em caso de encontrar dificuldade na introdução do parafuso pedicular utilize os machos:
·
MC.15.4 para parafuso com diâmetro de 4,0mm;·
MC.15.5 para parafuso com diâmetro de 5,0mm;·
MC.15.6 para parafuso com diâmetro de 6,0mm;·
MC.15.7 para parafuso com diâmetro de 7,0mm.Os machos possuem engate rápido e podem ser utilizados com cabo “T” CH.118.2 ou com o cabo reto CH.118.1.
Antes de iniciar o macheamento, verifique se cabo (parte metálica) está em posição “FORWARD” onde o mesmo irá girar no sentido horário, para desrosquear e retirar o macho do osso, gire a parte metálica para posição “REVERSE”.
REVERSE
Lock-1 Lock-1Lock-1
Lock-1Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
6
7. Chave Introdutora
A chave introdutora CH.115.A do parafuso Monoaxial com cabeça normal / corpo duplo / cabeça alta e cabeça alta com corpo duplo e a chave introdutora CH.115 do parafuso poliaxial podem ser utilizadas com o cabo “T” ou cabo reto.
Obs.: Detalhe da graduação dos machos, identifican-do a profundidade que está introduzida no pedículo.
7
Lock-1 Lock-1Lock-1 Lock-1
Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
Introduza os parafusos nos portais. Para retirar a cha-ve que está fixada no parafuso, basta girar o bloque-ador no sentido anti-horário.
Detalhe dos parafusos pediculares colocados.
9. Moldagem da Haste
Introduzindo os templates TT.20.10/30/50 nos para-fusos/ganchos implantados, pode-se obter uma pré-moldagem da haste. A pré-moldagem da haste deve ser feita com o modelador CH.117.
8. Introdução do Parafuso Pedicular
Encaixe o parafuso pedicular pré-determinado na ponta da chave introdutora, em seguida gire o blo-queador no sentido horário para rosquear no parafu-so e fixá-lo na chave.
Lock-1 Lock-1Lock-1
Lock-1Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
8
Modelador em posição “LARGE”. Verifique que os cabos ficam próximos, facilitando dessa forma a mo-delagem. Nesta posição a modelagem é mais suave.
Modelador em posição “MEDIUM”.
Modelador em posição “SMALL”, os cabos ficam dis-tantes, dificultando a modelagem quando a haste es-tiver reta. Nesta posição a modelagem é mais aguda.
Para mudar de posição levante o sistema central e gire-o para posição desejada.
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Lock-1 Lock-1Lock-1 Lock-1
Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
10. Colocação da Haste
Após a haste ter sido previamente moldada, coloca-se a mesma nos parafusos / ganchos com o auxilio da pinça para segurar barras CH.115.L.
Verifique o alinhamento da chave com o parafuso trava no parafuso/gancho, pois o mesmo deve estar com POSICIONAMENTO CORRETO antes de iniciar a colocação.
POSICIONAMENTO CORRETO
POSICIONAMENTO INCORRETO
11. Colocação do Parafuso Trava
Monte o parafuso trava 877.1 na chave CH.115.F e para facilitar a colocação nos parafusos / ganchos, deve-se girar a chave no sentido anti-horário até per-ceber que o mesmo tenha encaixado na rosca. Nota-se um som de um “CLICK”, e em Nota-seguida, gire a cha-ve no sentido horário para iniciar a colocação. Não aplique torque, pois poderá danificar a chave.
Lock-1 Lock-1Lock-1
Lock-1Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
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12. Assentamento da Barra
Quando houver dificuldade na colocação do parafu-so trava devido o posicionamento alto da barra, utili-ze a alavanca CH.115.D para melhor assentamento da mesma. Após assentamento da barra no parafuso / gancho, coloque o parafuso trava. Encaixe a alavanca nos rasgos do parafuso / gancho. Faça o movimento na alavanca abaixando a barra e ou levantando o parafuso / gancho.
Utilize também o empurrador de barras CH.115.E para assentar a barra no parafuso / gancho.
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Lock-1 Lock-1Lock-1 Lock-1
Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
13. Rotacionamento da Barra
Para um melhor alinhamento e correção da curvatura da coluna, utilize a chave CH.115.I encaixando-a na extremidade da barra e rotacionado.
Utilize o alicate de pressão CH.52.1 e a chave CH.115.I para rotacionar a barra longi-tudinal, principalmente nos casos onde são utilizado barras longas.
14. Sistema de
Distração e Compressão
Os efeitos de distração e compressão são dados com as pinças CH.20 e CH.21.
OBS.: Para obtenção destes efeitos, um dos para-fusos / ganchos deve estar apertado enquanto que o outro somente colocado, mas sem aperto. Feito a distração ou compressão, aperta-se o parafuso trava para fixar o conjunto.
COMPRESSÃO DISTRAÇÃO
Lock-1 Lock-1Lock-1
Lock-1Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
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15. Aperto Final do Parafuso Trava
Monte a chave de aperto final CH.115.G no torquí-mentro CH.118.3, em seguida, coloque a chave mon-tada na chave anti-torque CH.115.U.
Encaixe o sextavado da chave no sextavado do pa-rafuso trava, em seguida encaixe a chave anti-torque sobre o parafuso, e faça o aperto final em todos os parafuso / ganchos.
O torquímetro está calibrado para o aperto final, quan-do chegar ao torque determinaquan-do o mesmo cessara o torque, com um “ESTALO”, e todos os parafuso / gan-chos estarão apertados igualmente.
Obs.: Verifique se a chave sextavada está perfei-tamente encaixada no parafuso trava e se a chave anti-torque está encaixada no parafuso/gancho.
16. Colocação dos Cross-Link
Com a chave CH.115.J pegue o conector de barra fechado 879.B, solte um pouco o parafuso, selecione a barra transversal e coloque no orifício do conector. Observe que a barra transversal possui um ressalto na extremidade que impede de cair.
Verifique a posição da seta indicando o sentido de aperto.
OBS.: NUNCA UTILIZE O TORQUÍMETRO PARA SOLTAR O PARAFUSO TRAVA.
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Lock-1 Lock-1Lock-1 Lock-1
Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
C) Com a chave CH.115.J pegue o conector de barras
aberto 879.C. A barra transversal estará apoiada sobre a barra longitudinal, coloque conector sobre as barras.
A) Encaixe o conector com a barra transversal sobre
a barra longitudinal.
B) Após montagem, aperte o parafuso trava
impossi-bilitando o conector de sair.
D) Para facilitar a montagem, incline um pouco a
cha-ve para o centro.
E) Após montagem, aperte o parafuso trava
impossi-bilitando o conector de sair.
F) Faça o aperto final do Cross-Link com a chave
sex-tavada CH.115.T montada no cabo reto CH.118.1 ou no cabo “T” CH.118.2.
Lock-1 Lock-1Lock-1
Lock-1Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
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17. Utilização do Parafuso
com cabeça Alta
O parafuso com cabeça alta é utilizado em casos de espondilolistese. Após fixar o parafuso na barra longi-tudinal com parafuso trava, encaixe a chave CH.115.P em uma das extremidades superior e faça movimento para o centro quebrando a aresta, em seguida quebre a outra aresta e faça o aperto final do parafuso trava.
18. Persuader
Quando houver dificuldade na colo-cação do parafuso trava nos parafu-sos pediculares ou ganchos devido a haste longitudinal não estar totalmen-te apoiada no rasgo, utilize o persua-der CH.116. Encaixe o persuapersua-der so-bre o parafuso pedicular ou ganchos e gire a capa externa (sentido horá-rio) para empurrar a barra e puxar o parafuso / gancho.
Gire a Capa externa até que a barra longitudinal esteja perfeitamente apoiada na cavidade do parafuso / gancho.
Quando a marcação da capa exter-na coincidir com a marcação do sis-tema interno, significa que a com-pressão da barra longitudinal no parafuso / gancho está finalizada.
Coloque o parafuso trava com o auxilio da chave CH.115.F e retire o persuader.
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Lock-1 Lock-1Lock-1 Lock-1
Lock-1 - Dispositivos para Fixação de Coluna
19. Elevadores
O procurador de faceta CH.115.N, o elevador de pe-dículo CH.115.C e o elevador CH.115.B são utiliza-dos como orientadores para a colocação utiliza-dos ganchos.
20. Colocação de Gancho
Para colocação dos ganchos, utilize a pinça CH.115.K para segurar o gancho e a chave CH.115.O para auxi-liar na colocação.
Rev.2007.08
Baumer S.A. Customer Service/Comercial: 55(11)3670.0000 • Fax: 55(11)3670.0053 • www.baumer.com.br • e-mail: comercial-orto@baumer.com.brFactory/Fábrica: Av. Pref. Antonio T. Leite,181 • Pq. da Empresa • 13.803-330 • Mogi Mirim • SP • Brasil • Tel: 55(19)3805.7655 • Fax: 55(19)3805.7551