Nota de Apresentação

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S. R.

Região Autónoma da Madeira

Assembleia Legislativa

Este Guia de Acolhimento do Deputado, visa facilitar às Senhoras e Senhores Deputado(a)s o preenchimento dos documentos que instruem o respectivo processo individual, imprescindíveis para o processamento das importâncias e demais regalias a que têm direito nos termos do quadro normativo em vigor, e, bem assim, facultar a informação relevante para a condição e o exercício da sua actividade.

A leitura deste Guia não dispensa a consulta do Estatuto

Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira, nem do Regimento da Assembleia Legislativa da Região Autónoma da Madeira, editado por esta

Assembleia Legislativa, assim como da demais legislação mencionada no fim desta publicação.

O Secretário-Geral

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S. R.

Índice de Documentos

1. Registo Biográfico do Deputado 2. Passaporte Diplomático

3. Seguros dos Deputados 4. Declaração de Rendimentos

5. Assistência na Doença e Regime de Previdência Social 6. Protecção nos Encargos Familiares

7. Deslocações na Região Autónoma da Madeira e em território nacional

8. Ajudas de custo e subsídio de transporte 9. Remuneração dos Deputados

10. Subsídio de Reintegração 11. Subvenção Mensal Vitalícia 12. Estacionamento de viatura 13. Outros Direitos

14. Biblioteca da Assembleia Legislativa da Madeira 15. Publicações da Assembleia Legislativa

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1. Registo Biográfico do Deputado: Informações complementares

O Registo Biográfico (Modelo em anexo), destina-se à organização do processo individual do Deputado.

Os elementos nele constantes destinam-se a ser processados informaticamente e poderão ser alterados pelo próprio Deputado no Departamento de Expediente e Pessoal (DEPE).

O preenchimento do Registo Biográfico deverá ser efectuado, na íntegra, e complementado com os documentos solicitados nos três campos, que se encontram devidamente identificados de 1 a 3, sendo que a falta de elementos, poderá inviabilizar o correcto processamento de abonos.

Campo 1.Cópia do Bilhete de Identidade e Cartão de Contribuinte ou Cartão do Cidadão;

Campo 2.A preencher no caso de opção pelo vencimento de origem; Campo 3.Reinscrição na Caixa Geral de Aposentações (A) ou inscrição no regime geral de Segurança Social (B)

3.1. Opção pelo subsistema de saúde da ADSE, a requerer no prazo de 3 meses após o início de funções para instrução do processo no Departamento de Expediente e Pessoal (DEPE).

Deverão entregar, igualmente, para instrução do processo, 1 fotografia tipo Bilhete de Identidade.

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Qualquer esclarecimento adicional contactar o: Departamento de Expediente e Pessoal (DEPE)

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2. Passaporte Diplomático

Os Deputados têm direito a solicitar passaporte diplomático.

(alínea d) do n.º 1 do artigo 24.º do Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira)

O passaporte diplomático deverá ser solicitado através do respectivo Grupo Parlamentar ou Representação Parlamentar, ao Gabinete da Presidência da Assembleia Legislativa da Madeira2.

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3. Seguros

Os Deputados gozam do direito de seguros pessoais, nomeadamente: - VIDA GRUPO no valor de:

- € 49.879,79 – Morte

- € 99.759,58 – Morte por Acidente

- € 49.879,79 – Invalidez Absoluta e Definitiva - ACIDENTES PESSOAIS no valor de:

- € 200.000,00 – Morte ou invalidez permanente (MIP)

- € 25.000,00 – Despesas de Tratamento e Repatriamento (DTR)

- € 25.000,00 – Despesas de Internamento Hospitalar (DIH) - € 50,00 – Subsídio Diário de Incapacidade Temporária (IT) - € 150,00 – Subsídio Diário de Internamento Hospitalar (SDH)

- € 10.000,00 – Despesas de Funeral

(alínea f) do n.º 1 do artigo 24.º do Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira)

Devem preencher, para o efeito, o modelo fornecido pelo Departamento de Expediente e Pessoal (DEPE).

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4. Declaração sobre o valor do Património e Rendimentos dos Deputados

Os Deputados devem apresentar, ao Tribunal Constitucional, antes do início do exercício das suas funções ou no prazo máximo de 60 dias, contados desde o início do mandato, uma declaração, em duplicado, relativamente aos rendimentos, património e cargos sociais que detêm.

(artigo 4.º da Lei n.º 4/83, de 2 de Abril com as alterações introduzidas pela Lei n.º 25/95, de 18 de Agosto, e pela Lei n.º 38/2010, de 2 de Setembro e no Decreto Regulamentar n.º 1/2000, de 9 de Março)

Para o efeito, deverá preencher a declaração anexa, modelo 1649 (INCM), a adquirir na Papelaria Condessa, no Funchal4.

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S. R.

5. Assistência na Doença e Regime de Previdência Social

Os Deputados beneficiam do regime geral de Segurança Social, podendo, no entanto, optar pelo regime de previdência da sua actividade profissional, cabendo, nesse caso, à Assembleia Legislativa da Madeira a satisfação dos encargos que corresponderiam à respectiva entidade patronal.

(artigo 2.º da Lei n.º 60/2005, de 29 de Dezembro, conjugado com o artigo 26.º do Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira)

Os Deputados poderão, ainda, optar pelo subsistema de saúde da ADSE, devendo exercer tal opção em modelo próprio a preencher junto no Departamento de Expediente e Pessoal (DEPE) no prazo de 3 meses após o início de funções.

(nos termos do Decreto-Lei n.º 234/2005, de 30 de Dezembro)5.

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S. R.

6. Protecção nos Encargos Familiares

Os deputados têm direito às prestações familiares consignadas no Decreto-lei n.º 176/2003, de 2 de Agosto, na redacção do Decreto-Lei nº 116/2010, de 22 de Outubro, nomeadamente:

1. Abono de família para crianças e jovens; 2. Subsídio de funeral;

3. Bonificação por deficiência.

Conforme a prestação pretendida, caso opte pelo seu recebimento através da Assembleia Legislativa, deverá preencher o respectivo requerimento a solicitar no Departamento de Expediente e Pessoal (DEPE), assim como a declaração de rendimentos do agregado familiar.

Relativamente ao Abono de Família a crianças e jovens:

- Os novos Deputados, com vínculo à Administração Pública, que

recebam o referido abono, deverão apresentar guia de vencimento/declaração emitida pelo seu serviço de origem, com indicação do último mês abonado.

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S. R.

7. Deslocações na Região Autónoma da Madeira e em território nacional

Os deputados têm direito, por sessão legislativa, a:

1. Duas passagens, aéreas ou marítimas, entre as ilhas da Madeira e do Porto Santo.

2. Duas passagens aéreas entre a Região Autónoma da Madeira e qualquer destino do território nacional.

(n.ºs 2 e 3 do artigo 24.º do Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira)

Os Deputados residentes na Ilha do Porto Santo têm direito, sempre que necessário, a passagem aérea ou marítima entre as Ilhas do Porto Santo e da Madeira, mediante requisição oficial.

(n.º 17 do artigo 75.º do Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira)

O boletim de registo, para efeitos de processamento, deverá ser solicitado no Departamento Expediente e Pessoal (DEPE)6.

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8. Ajudas de custo e subsídio de transporte

Nas deslocações dentro da Ilha, os deputados da Assembleia Legislativa têm direito a:

 Subsídio de transporte, de acordo com o valor fixado na lei para transporte em automóvel próprio, entre a residência oficial e o local onde se desenvolverem os trabalhos parlamentares, por cada dia de reunião do Plenário ou de Comissão, e ajudas de custo, de valor de 10% ou 20% do valor das ajudas de custo diárias fixadas para os membros de governo, consoante os trabalhos envolvam uma ou duas refeições, se residirem fora do Funchal.

 Ajudas de custo, no valor previsto para os membros do Governo, quando em missão oficial da Assembleia Legislativa, desde que a distância entre a sua residência e o local de trabalho exceda 5 km;

Nas deslocações fora da Ilha em missão oficial, os Deputados têm direito a ajudas de custo idênticas às previstas para os membros do Governo.

Os Deputados residentes na Ilha do Porto Santo têm ajudas de custo idênticas às previstas para os membros do Governo.

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(n.ºs 15 e 17 do artigo 75.º do Estatuto Político Administrativo da Região Autónoma da Madeira)

O Boletim mensal de ajudas de custo e subsídio de transporte (só para os Deputados residentes fora do Funchal), deverá ser solicitado no Departamento de Expediente e Pessoal (DEPE)7.

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9. Remuneração dos Deputados

Os Deputados percebem mensalmente um vencimento

correspondente a 75% do vencimento do Presidente da Assembleia Legislativa da Madeira sujeitos aos descontos obrigatórios fixados por lei para o regime de Segurança Social que optarem, IRS e outros que, porventura estejam abrangidos por regimes especiais.

Auferem ainda, nos meses de Junho e Novembro, um vencimento extraordinário de montante igual ao do correspondente vencimento mensal.

(n.ºs 4 e 7 do artigo 75.º do Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira)8.

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10. Subsídio de Reintegração

Aos Deputados que não completem 12 anos de exercício de funções é atribuído um Subsídio de Reintegração, correspondente a tantos vencimentos quantos os semestres em que as tiverem desempenhado, de montante igual ao vencimento mensal à data da cessação de funções.

O Subsídio de Reintegração só é processável 90 dias após a cessação de funções e deixa de ser devido se o seu titular reassumir a função ou ocupar qualquer dos cargos referidos no artigo 26.º da Lei n.º 4/85, de 9 de

Abril9, na redacção dada pelo artigo 1.º da Lei n.º 16/87, de 1 de Junho, por remissão expressa do n.º 19 do artigo 75.º do Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira.

Para o efeito, deverá requerer o referido subsídio conforme minuta cedida pelo Departamento de Expediente e Pessoal (DEPE)10.

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O Estatuto Remuneratório dos titulares de cargos políticos foi alterado pela Lei n.º 52-A/2005, de 10 de Outubro, que alterou e republicou a Lei n.º 4/85, de 9 de Abril. No entanto, o seu regime não é aplicável à Região Autónoma da Madeira por se tratar de matéria estatutária por força da Constituição da Republica Portuguesa, aplicando-se o Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira.

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11. Subvenção Mensal Vitalícia

Os Deputados à Assembleia Legislativa da Madeira têm direito a uma Subvenção Mensal Vitalícia, desde que tenham desempenhado as suas funções após 25 de Abril de 1974, durante 12 ou mais anos, consecutivos ou interpolados, assim que perfaçam os 55 anos de idade.

(artigo 24.º da Lei n.º4/85, na redacção dada pela Lei n.º 26/95, de 18 de Agosto11, por remissão expressa do n.º 19 do artigo 75.º do Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira)

Para o efeito, deverá requerer a referida subvenção, conforme minuta existente no Departamento de Expediente e Pessoal (DEPE), devendo o requerimento ser acompanhado de fotocópias do Bilhete de Identidade e do Cartão de Contribuinte ou Cartão do Cidadão e da indicação da Conta e instituição Bancária (NIB) onde deverá efectuar-se o respectivo depósito12.

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O Estatuto Remuneratório dos titulares de cargos políticos foi alterado pela Lei n.º 52-A/2005, de 10 de Outubro, que alterou e republicou a Lei n.º 4/85, de 9 de Abril. No entanto, o seu regime não é aplicável à Região Autónoma da Madeira por se tratar de matéria estatutária por força da Constituição da Republica Portuguesa, aplicando-se o Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira.

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S. R.

12. Estacionamento de Viatura

Os Deputados têm direito a estacionar a sua viatura em parque de estacionamento da Assembleia Legislativa, de acordo com o Regulamento em vigor.

Os deputados têm, ainda, direito a estacionar no espaço reservado à Assembleia Legislativa, no Aeroporto da Madeira.

Para o efeito, deverá preencher o documento de identificação de viaturas, existente no Departamento de Expediente e Pessoal (DEPE)13.

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13. Outros Direitos

Os Deputados gozam, além dos direitos e regalias já contemplados neste Guia de Acolhimento do Deputado, do direito de adiamento do serviço cívico ou da mobilização civil, livre trânsito em locais públicos de acesso condicionado, no exercício das suas funções ou por causa delas, a cartão especial de identificação, assim como de prioridade na reserva das passagens nas empresas de navegação aérea que prestem serviço público durante o funcionamento da Assembleia ou por motivos relacionados com o desempenho do seu mandato.

Por equiparação os Deputados gozam, ainda, dos demais direitos, regalias e imunidades atribuídos aos Deputados à Assembleia da República, consagrados constitucionalmente ou no respectivo Estatuto.

(n.º 8 do artigo 24.º do Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira).

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S. R.

14. Biblioteca da Assembleia Legislativa da Madeira

A Biblioteca criada em 1987, durante dois anos esteve em obras de remodelação, assim como todo o edifício sede da ALRAM. Localizada no 2º andar, na Sala dos Contos do edifício manuelino da antiga Alfândega do Funchal. Possuí um tecto mudéjar em excelente estado de conservação.

A Biblioteca da ALRAM é uma biblioteca especializada, tendo como objectivo principal dar apoio bibliográfico aos trabalhos parlamentares, através da aquisição, gestão e difusão de informação científica e técnica regional, nacional e europeia.

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S. R.

Oferece os seus serviços aos Deputados, Administração, entidades e funcionários da ALRAM e funcionários dos Grupos Parlamentares.

É, ainda, permitido o acesso a todos os cidadãos que necessitem de consultar informação que não se encontre disponível noutras bibliotecas e serviços de documentação, designadamente informação parlamentar e estudos específicos sobre as Autonomias Regionais e as Regiões Ultraperiféricas (RUP).

O horário de funcionamento é das 9.00h às 17h e 30m. Em dias de actividade parlamentar (Plenário), a Biblioteca mantém-se aberta até ao final dos trabalhos.

Os utilizadores podem consultar, presencialmente, todas as obras disponíveis do fundo documental da Biblioteca. É permitido o empréstimo (para os utilizadores internos), ficam excluídas de empréstimo domiciliário obras consideradas de referência e publicações periódicas. Existe o serviço de reprodução de parte de documentos, artigos, partes de publicações e textos legislativos. O pedido de informações e de publicações deve ser feito no Serviço de Atendimento, situado no edifício sede da ALRAM, 2º Piso, o Gabinete Técnico da Biblioteca e o Arquivo das publicações que por motivos de espaço e de antiguidade ficaram na Rua de João Gago.

No edifício sede da ALRAM, estão expostas as monografias, obras de referências e publicações periódicas que podem ser consultadas em livre acesso pelos utilizadores, dirigindo-se directamente às estantes e seleccionando as obras pretendidas.

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S. R.

Os utilizadores podem sugerir a aquisição de novas publicações ou fazerem outras sugestões para a melhoria da Biblioteca14.

A Biblioteca criou recentemente a sua página no Facebook:

http://www.facebook.com/#!/pages/Biblioteca-ALRAM/212069322168158?sk=wall

CONTACTOS: Biblioteca da Assembleia Legislativa da Madeira -

Divisão de Documentação (DIVD):

Avenida do Mar e das Comunidades Madeirenses, 9004-506 Funchal Telefone: 291 210 500 (Geral da ALRAM)

Edifício Sede (Atendimento): Ext: 233 Gabinete Técnico: Rua de João Gago Extensões: 318, 319 e 323

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Qualquer esclarecimento adicional contactar o: Divisão de Documentação (DIVD)

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S. R.

15. Publicações da Assembleia Legislativa

 Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira: Lei n.º 13/91 de 5 de Junho, na redacção e

sistematização dada pela Lei n.º 130/99 de 21 de Agosto – (Posteriormente alterado pela Lei n.º 12/2000, de 21 de Junho);  Estrutura Orgânica da Assembleia Legislativa da Madeira:

Decreto Legislativo Regional n.º 24/89/M, de 7 de Setembro, com a redacção e sistematização dada pelos Decretos Legislativos Regionais n.ºs 2/93/M, 11/94/M, 10-A/2000/M, de 20 de Fevereiro, 28 de Abril e 27 de Abril respectivamente – (Posteriormente alterado pela Resolução 15/2003/M, de 20 de Agosto, com a declaração de rectificação n.º 11-E/2003, de 30 de Agosto e pelo Decreto Legislativo Regional n.º 14/2005/M, de 5 de Agosto, que procedeu à sua republicação);

 Regimento da Assembleia Legislativa da Madeira: Resolução n.º

1/2000/M, de 12 de Janeiro, com a redacção e sistematização dada pela Resolução n.º 2/2009/M, de 15 de Janeiro;

 Guia de Acolhimento do Deputado;

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S. R.

Assembleia Legislativa n.º 19/2003/M, de 25 de Agosto);  50 Anos da Declaração Universal dos Direitos do Homem;  Parlamento Jovem;

 Parlamento Aberto sobre a Pessoa com Deficiência (2003 – Ano Europeu das Pessoas com Deficiência)

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S. R.

16. Legislação

Constituição da República Portuguesa (VI Revisão Constitucional)

o Lei Constitucional n.º 1/2005, de 12 de Agosto

Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira

o Lei n.º 13/91 de 5 de Junho, na redacção e sistematização

dada pela Lei n.º 130/99 de 21 de Agosto e pela Lei n.º 12/2000, de 21 de Junho

Estrutura Orgânica da Assembleia Legislativa da Madeira

o Decreto Legislativo Regional n.º 24/89/M, de 7 de Setembro,

com a redacção e sistematização dada pelos Decretos Legislativos Regionais n.ºs 2/93/M, 11/94/M, 10-A/2000/M, de 20 de Fevereiro, 28 de Abril e 27 de Abril, respectivamente, assim como pela Resolução 15/2003/M, de 20 de Agosto, com a declaração de rectificação n.º 11-E/2003, de 30 de Agosto e pelo Decreto Legislativo Regional n.º 14/2005/M, de 5 de Agosto, que procedeu à sua republicação

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S. R.

Regimento da Assembleia Legislativa da Madeira

o Resolução n.º 1/2000/M de 12 de Janeiro, com a redacção e

sistematização dada pela Resolução n.º 2/2009/M, de 15 de Janeiro

Estatuto Remuneratório dos titulares de cargos políticos

o Lei n.º 4/85, de 9 de Abril, com as alterações introduzidas

pelas Leis n.º 16/87, de 1 de Junho, 120/88, de 25 de Agosto, 26/95, de 18 de Agosto15;

o Decreto Legislativo Regional n.º 14/85/M, de 28 de Junho, que

adaptou à Região Autónoma a Lei n.º 4/85, de 9 de Abril, que aprovou o Estatuto Remuneratório dos titulares de cargos políticos (Revogado);

o Lei n.º 13/91 de 5 de Junho, na redacção e sistematização

dada pela Lei n.º 130/99 de 21 de Agosto e pela Lei n.º 12/2000, de 21 de Junho (Estatuto Político Administrativo da Região Autónoma da Madeira), por força do disposto no

15

O Estatuto Remuneratório dos titulares de cargos políticos foi alterado pela Lei n.º 52-A/2005, de 10 de Outubro, que alterou e republicou a Lei n.º 4/85, de 9 de Abril. No entanto, o seu regime não é aplicável à Região Autónoma da Madeira por se tratar de matéria estatutária por força da Constituição da Republica Portuguesa, aplicando-se o Estatuto Político-Administrativo da Região Autónoma da Madeira.

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S. R.

número 7 do artigo 231.º da Constituição da República Portuguesa.

Estatuto do Deputado (Regional)

o Está consagrado na Secção II, Capítulo I, Título II do Estatuto

Político Administrativo da Região Autónoma da Madeira, por força do n.º 7 do artigo 231.º da Constituição da República Portuguesa (Revogou o Decreto Regional 9/81/M, de 2 de Maio)

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S. R.

Modelo

REGISTO BIOGRÁFICO DO DEPUTADO

X LEGISLATURA 2011 / 2015 1 Fotografia

Partido Grupo Parlamentar Representação Parlamentar

Regº. Cartão Nº Identificação

Nome Completo:__________________________________________________________________________________________________

Nome Parlamentar:________________________________________________________________________________________________

Data de Nascimento: ______/______/______ Naturalidade_______________________________________________________________ Sexo: F M Estado Civil:______________________ Nº de Contribuinte: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

Repartição de Finanças / Bº. Fiscal:______________________________________________________ Cód. Rep. Fin.: |___|___|___|___| B. Identidade/Cartão do Cidadão nº (1)________________________________ Data de Validade: ____/____/____

Filiação:_________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

Passaporte nº.:_______________________ Data de emissão: ____/____/___ MAI/MNE Válido até: ____/____/____

Lic. Porte Arma nº.:___________________ Data de emissão: ____/____/____ PSP Válido até: ____/____/____

Profissão:_______________________________________________________________________________________________________

Habilitações Literárias:____________________________________________________________________________________________

Residência:______________________________________________________________________________________________________

Localidade:______________________________________________________________________________________________________ Concelho:_______________________________________ Código Postal: |___|___|___|___|-|___|___|___|________________________

Telefones:___________________________________________________________________ Fax:________________________________ Telemóvel:__________________________________________________ e-mail:______________________________________________

Outros Locais de Contacto (endereço completo) ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________

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Modelo

FUNÇÕES PÚBLICAS, POLÍTICAS OU PARTICULARES QUE DESEMPENHA: _________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

FUNÇÕES PÚBLICAS, POLÍTICAS OU PARTICULARES QUE DESEMPENHAVA: ______________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

ACTIVIDADE PARLAMENTAR ANTERIOR: ______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

TÍTULOS LITERÁRIOS E CIENTÍFICOS: ________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ CONDECORAÇÕES E LOUVORES: ____________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ OBRAS PUBLICADAS: ______________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________

(28)

Modelo

Residência Oficial:

Funchal Fora do Funchal (a)

Para efeitos de aplicação do nº 16 do artº. 75º de Lei nº 130/99, de 21 de Agosto (Estatuto remuneratório dos titulares de cargos políticos):

a) Deputados residentes fora do Funchal.

a) Nº. Km Res./AL:____________________________________

Serviço de origem:____________________________________________________Categoria: _______________________________

_____________________________ Morada:________________________________________________________________________

Localidade:______________________________________ Código Postal: |___|___|___|___|-|___|___|___|_____________________

Vencimento de Origem (2):______________________________________________________________________________________

Descontos a efectuar (3):

A) Previdência da Administração Pública:

Caixa Geral de Aposentações

Reinscrição - Subscritor nº. _______________________

B) Regime Geral:

Segurança Social - Beneficiário nº. _______________________

C) A.D.S.E. Inscrição (3.1) Reinscrição - Beneficiário nº. _______________________ Outros Descontos: _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________

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Modelo

Transferência Bancária de Vencimentos:

Banco: ________________________________________________________________________________________________________

Dependência: ________________________________________ NIB: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Agregado Familiar Parentesco NIF BENEFICIÁRIO Nº S.S.

Obs.: anexar fotocópias dos documentos de identificação dos familiares beneficiários da ADSE. IRS:

Titularidade:

Não Casado Casado 1 Titular Casado 2 Titulares

Deficientes Titulares:

1 Titular Deficiente 2 Titulares Deficientes Número de Dependentes:

____ Não Deficientes ____ Deficientes

Opção:

(30)

Modelo

OBSERVAÇÕES:________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ O(A) DEPUTADO(A) _____________________________________________________________________ Assembleia Legislativa, ____ de _________________________ de 20____