ANEXO 1 UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MATO GROSSO COORDENADORIA DE PROGRAMAS DE BOLSAS DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA SELEÇÃO PROBIC/UNEMAT EDITAL

ANEXO 1

UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MATO GROSSO

COORDENADORIA DE PROGRAMAS DE BOLSAS DE INICIAÇÃO 

CIENTÍFICA

SELEÇÃO PROBIC/UNEMAT – EDITAL 1­2007

      

Inscrição nº: _______________

       

       Fl nº 001

       Contém ____________ folhas

       (    ) OFÍCIO DEPARTAMENTAL DE ENCAMINHAMENTO           (    ) FICHA DE INSCRIÇÃO        (    ) CÓPIA DA FICHA DE CLASSIFICAÇÃO GERAL        (    ) CÓPIA DO CURRÍCULO LATTES DO ORIENTADOR        (    ) PRÉ­PROJETO DE PESQUISA        (    ) CURRÍCULO LATTES          DOCUMENTOS      (    )  TERMO DE COMPROMISSO        (    )  TERMO DE DEDICAÇÃO EXCLUSIVA        (    )  DECLARAÇÃO DE MATRÍCULA               (    ) DECLARAÇÃO DE ADIMPLÊNCIA DA BIBLIOTECA        (    ) CERTIFICADO DE RESERVISTA        (    ) CÓPIA DO HISTÓRICO ESCOLAR              (    ) CÓPIA DO CPF        (    ) CÓPIA DO RG        (    ) CÓPIA DO TÍTULO ELEITOR NOME DO CANDIDATO: ____________________________________________________________ NOME DO PRÉ­PROJETO:____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ NOME DO ORIENTADOR(A):__________________________________________________________ NOME DO PROJETO DO ORIENTADOR(A): ____________________________________________ _____________________________________________________________________________________ CAMPUS UNIVERSITÁRIO:___________________________________________________________ DEPARTAMENTO: ___________________________________________________________________

PROTOCOLO 

Nº 

F I C H A F U N C I O N A L – B O L S I S T A

Nome Completo:

Nome do Pai: Nome da Mãe:

Sexo: Data Nasc.: Estado Civil: 

(     ) 01 Casado (   ) 02 Solteiro   (   ) 03 Divorciado (     ) 05  Viúvo    

(  ) 06 Companheiro

Nacionalidade: Município de Nasc: UF:

CPF:

RG: Órgão Exp. UF Data de Expedição

Título de Eleitor: Zona: Seção UF:

Documento Militar: Ministério: 

1(  ) Exército (  ) 2 Marinha  3 (  ) Aeronáutica

Categoria UF

Banco do Brasil: 001 Agência: Conta Bancária:

ENDEREÇO Rua: Nº Complemento: Bairro: Município:Código (   )  047 Alta Floresta  (   )  010 Alto Araguaia (   )  012  Barra do Bugres   (   ) 029 Cáceres  (   ) 048 Colider  (   )  031 Luciara (   )  054 Nova Xavantina  (   ) 053 Pontes  e Lacerda  (   )  046 Sinop  (   )  037  Tangará Serra   (   ) 001 Cuiabá UF CEP: Telefone: GRAU DE INSTRUÇÃO:   (   ) 24 ­ Superior Incompleto 

ANEXO 3

FICHA DE INSCRIÇÃO 

ORIENTADOR 

NOME DO ORIENTADOR:

E­MAIL DO ORIENTADOR:

NOME DO PROJETO:

ÁREA DE CONHECIMENTO:

PERÍODO* DE EXECUÇÃO  DO PROJETO (CONFORME PORTARIA): 

DEPARTAMENTO DE ORIGEM DO PROJETO:

CAMPUS UNIVERSITÁRIO:

N° DE BOLSISTAS ENVOLVIDOS NO PROJETO:

CANDIDATO 

NOME DO PRÉ­PROJETO DO CANDIDATO:

ÁREA DE CONHECIMENTO:

DEPARTAMENTO DE MATRÍCULA (ALUNO):

SEMESTRE:

CAMPUS:

NOME:

DATA DE NASCIMENTO:

ESTADO CIVIL:

Nª CPF

C/C

_:

Nª RG

C/C

_:

ÓRGÃO EMISSOR:

DATA DE EMISSÃO:

Nª CARTEIRA DE RESERVISTA

C/C

_:

Nª TÍTULO DE ELEITOR

C/C

_:

ZONA:

SEÇÃO:

NOME DO PAI:

NOME DA MÃE:

ENDEREÇO

C/C

_:

NÚMERO:

COMPLEMENTO:

BAIRRO:

CIDADE:

CEP:

NÚMERO TELEFONE:      NÚMERO CELULAR:

NÚMERO FAX:      E­MAIL:

BANCO: BANCO DO BRASIL      AGÊNCIA:

Nº CONTA CORRENTE:

OBSERVAÇÕES:

OBS: 

C/C

 _{Refere­se aos documentos que deverão ser comprovados com cópias}  

TERMO DE COMPROMISSO

Termo   de   compromisso   assumido   por   ___________________________________________________   com   a  COORDENADORIA   DE   PROGRAMAS   DE   BOLSAS   DE   INICIAÇÃO   CIENTÍFICA   –   PROBIC,   da  UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MATO GROSSO, para o cumprimento do Programa de Bolsa de Iniciação  Científica.

Aos   _____   dias   do   mês   de   ______________   do   ano   de   ________,   no   Campus   Universitário   de  _____________________________________,   da   Universidade   do   Estado   de   Mato   Grosso   (UNEMAT)   ,  compareceu   ______________________________________________________,   nacionalidade  ____________________,   estado   civil   ________________,   sexo   ____________,   RG   Nº   ____________________  Expedida   _________________,   CPF   Nº   _______________,   residente   e   domiciliado   à  ____________________________________________, Bairro _______________, na cidade de ________________,  aprovado em processo de seleção  para o exercício da função  de BOLSISTA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA,  assumindo o seguinte Termo de Compromisso: 1 – O compromissado assumirá funções de bolsista da Iniciação Científica na UNEMAT, durante o  período de execução do projeto de pesquisa para o qual foi selecionado. 2 – O compromissado será contratado(a) em regime de 20 ( vinte ) horas semanais de efetivo  trabalho no projeto de pesquisa. 3 – O compromissado fará jus a uma remuneração mensal estipulada pela UNEMAT, sofrendo  dedução proporcional as falhas constantes da folha de freqüência. 4 – O compromissado não poderá acumular a função de bolsista com qualquer outra função  remunerada por bolsa da Universidade. 5 – Ficará vedado ao bolsista compromissado, durante as atividades de campo: a)O consumo de bebidas alcoólicas e/ ou de substâncias tóxicas; b)A prática de atos imorais; c)O porte de armas brancas e armas de fogo; 6 – A inobservância as alíneas “a” e “b” do item 5 (cinco) deste Termo de Compromisso, implicará  em advertência por escrito ao bolsista e sua reincidência o desvinculará das atividades desenvolvidas, tornando sem  efeito o Ato Concessivo de Bolsas. A inobservância da alínea “b” resultará em desvinculo sumário do bolsista.  7 – O presente compromissado poderá ser desfeito a qualquer tempo, por qualquer uma das partes,  independente de indenização, dada a inexistência de relação de emprego que caracteriza essa modalidade de atividade. _________________­MT, _______de _________________ de 2007. _____________________________________ Assinatura do(a) bolsista

ANEXO 5 

 

MODELO PARA ELABORAÇÃO DO PRÉ­PROJETO DE PESQUISA DO CANDIDATO

I – IDENTIFICAÇÃO: NOME DO (A) BOLSISTA: NOME DO PRÉ­PROJETO DO BOLSISTA: NOME DO PROJETO DE PESQUISA DO ORIENTADOR(A): NOME DO ORIENTADOR (A): ÁREA DE CONHECIMENTO: LINHA DE PESQUISA: DEPARTAMENTO: CAMPUS UNIVERITÁRIO: II ­ INTRODUÇÃO No máximo 20 linhas III ­ JUSTIFICATIVA No máximo 20 linhas IV ­ OBJETIVOS V ­ MATERIAIS E MÉTODOS No máximo 20 linhas VII – CRONOGRAMA DE ATIVIDADES (MODELO)

REF. ATIVIDADES _{J F M A M J J A S O N}MESES _D

01 02 VIII – REFERÊNCIAS (impressas e digitais) IX – DATA E ASSINATURA DO BOLSISTA          _____________________ ­ MT, _____ de ___________ de 2007 __________________________________________________________________ Assinatura do candidato

BAREMA DE SELEÇÃO DO CANDIDATO

CATEGORIAS ITENS PARA AVALIAÇÃO VALOR PONTOS

HISTÓRICO  ESCOLAR Média geral das disciplinas cursadas1 0 – 10 SUB­TOTAL PRÉ­PROJETO Originalidade 0 – 9 Relevância 0 – 9 Objetivos 0 – 9 Estrutura e metodologia 0 – 9 Adequação do pré­projeto com o projeto do  orientador  0 – 10 A adequação do cronograma de atividade 0 – 9 SUB­TOTAL

ENTREVISTA A   entrevista   deverá   estar   centrada   no confronto entre o ( a ) candidato ( a ) e o pré­

projeto. 0 – 10 SUB­TOTAL CURRÍCULO  LATTES Participação em eventos acadêmicos2  ₀₅ Domínio de línguas estrangeiras3 ₀₅ Trabalhos resumidos publicados em anais de  eventos4 10 SUB­TOTAL ATUAÇÃO COMO  BOLSISTA  PROBIC/PIBIC  Seis meses 2 Um ano 5 Mais de um ano 10 SUB­TOTAL ATUAÇÃO COMO  VOLUNTÁRIO  PROBIC Seis meses 1 Um ano 3 Mais de um ano 5 SUB­TOTAL TOTAL GERAL ¹ A MÉDIA GERAL, será dada pelo total geral de notas das disciplinas, dividido pelo total das mesmas. ² Congressos, seminários, encontros, etc. Considerar no máximo de 5, com atribuição de 1 ponto para cada  documento. ³ Apresentar documento comprobatório ( em caso de línguas instrumentais, considerar no mínimo 60 horas ) 4 _{Considerar no máximo 5, com atribuição de 2 pontos para cada resumo.} 

SOMA TOTAL DE PONTOS

CATEGORIA

TOTAIS

HISTÓRICO ESCOLAR

PRÉ­PROJETO

ENTREVISTA

CURRÍCULO LATTES

ATUAÇÃO COMO BOLSISTA 

PROBIC/PIBIC

ATUAÇÃO COMO VOLUNTÁRIO ­ 

PROBIC

TOTAL GERAL DE PONTOS

MEDIA GERAL*

*MEDIA GERAL: Será dada pelo total geral dividido por 6 (seis)  

ASSINATURA (POR EXTENSO) DOS PARTICIPANTES DA SELEÇÃO : ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ASSINATURA DOS PROFESSORES PARTICIPANTES DO PROJETO DE PESQUISA:    ______________________________________________________________________________________   ______________________________________________________________________________________ _________________________________­MT, __________ de___________  de 2007.

DECLARAÇÃO

EU_________________________________________________________, residente e domiciliado 

(a)   na   __________________________________________________________,   nº_______, 

Bairro___________________________________, na cidade de ______________________ /MT, 

com   o   documento   de   identidade   (RG)   nº___________________________   e   o   CPF   nº 

_______________________, DECLARO para todos os fins que se fizerem necessários que NÃO 

exerço qualquer atividade remunerada e nem vínculo de trabalho, tanto de iniciativa privada como 

pública e que, portanto, TENHO DISPONIBILIDADE DE TEMPO para dedicação ao Projeto de 

Pesquisa ao qual pleiteio a Bolsa de Iniciação Científica do PROBIC/UNEMAT.

ANEXO 08

FICHA DE CLASSIFICAÇÃO GERAL

1 NOME DO PROJETO DE PESQUISA (ORIENTADOR(A)  _________________________________________________________________________________________________________ NOME DO ORIENTADOR(A):  ____________________________________________________________________________ DEPARTAMENTO:  ________________________________________________________________________________________________ CAMPUS UNIVERSITÁRIO: _________________________________________________________________________________

CLASSIFICAÇÃO NOME  DOS CANDIDATOS MÉDIA

1º LUGAR 2º LUGAR 3º LUGAR 4º LUGAR 5º LUGAR 6º LUGAR 7º LUGAR 8º LUGAR 9º LUGAR 10º LUGAR ASSINATURA (POR EXTENSO) DOS PARTICIPANTES DA SELEÇÃO  ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ASSINATURA DOS PROFESSORES PARTICIPANTES DO PROJETO DE PESQUISA:    ______________________________________________________________________________________   ______________________________________________________________________________________ _________________________________­MT, __________ de___________  de 2007. 1   _{Elencar, por ordem de classificação, todos os candidatos inscritos para o projeto de pesquisa.}