Depressão. Tudo que você precisa saber sobre o mal do século

Depressão

Tudo que você precisa saber

sobre o mal do século

Depressão

Tudo que você precisa saber sobre o mal do século

Criado pela empresa Instituto Medite Publicado em 2019

Sumário

1. Afinal, o que é depressão? 01

2. As diferença 02

2.1. Distimia ou Transtorno depressivo persistente 03 2.2. Depressão perinatal ou pós-parto 04

2.3. Depressão psicótica 05

2.4. Transtorno afetivo sazonal 06

2.5. Distúrbio Disfórico Menstrual 07 2.6. Distúrbios disruptivos de humor 08

3. Presença dos sintomas 09

4. Fatos 10

5. Depressão no Brasil 11

6. Improdutividade 12

7. Fatores de Risco 13

8. O que mais pode causar depressão? 15

9. Como tratar 16

10. Medicação 17

11. Tempo de ação 18

12. Atenção 19

13. Psicoterapia 20

14. Terapias de Estímulo Cerebral 21

15. Autoajuda e enfrentamento 22

16. Prevenção 23

17. Fique atento ao excesso de trabalho 24

18. Exercite-se regularmente 25

19. Seja voluntário 26

20. Evite drogas e álcool 27

As diferenças

Sumário

21. Cultive a gratidão 28

22. Seja gentil com você 29

23. Encontre um psicólogo hoje mesmo 30

24. Conheça o Instituto Medite 31

25. Referências 32

Afinal, o que é depressão?

DistimiaADepressãooutambémTranstornoconhecidadepressivocomo transtornopersistente

depressivo maior.

É um transtorno de humor comum, porém grave. Trata-se de uma doença comum e séria que

afeta negativamente como o modo como você age. Felizmente, também é tratável.

Os

sintomas de depressão

afetam a maneira como você se sente, pensa e lida com atividades diárias, como dormir, comer ou trabalhar.

Os sintomas devem estar presentes por pelo menos

duas semanas

para que um indivíduo seja diagnosticado

com depressão.

É um transtorno de humor comum,

Depressivo Maior.

Transtorno

conhecida como também

A depressão

afeta negativamente o modo como você age. Felizmente,

As diferenças

Tipos de depressão:

Distimia ou Transtorno depressivo persistente

Popularmente conhecida como

doença do mau humor.

A distimia é um transtorno mental que se manifesta por meio de uma tristeza que ocorre por pelo menos dois anos, juntamente com pelo menos dois outros sintomas da depressão como perda de interesse em atividades normais, falta de esperança, baixa autoestima, falta de apetite, baixa energia, alterações no sono e falta de concentração.

A pessoa com distimia tende a enxergar apenas o lado

negativo

^{do mundo}

e apresenta dificuldade em sentir prazer nas coisas.

Uma pessoa diagnosticada com transtorno depressivo

persistente pode ter episódios de depressão maior, juntamente com períodos de sintomas menos graves, mas os sintomas

devem durar dois anos

para ser considerado transtorno depressivo persistente.

30%

Mais chances de desenvolver quadros depressivos graves.

lado

enxergar apenas o

A pessoa com distimia tende a

Depressivo Persistente

depressivos graves.

quadros As mulheres têm mais chances de desenvolver^30%

depressivo persistente.

03

As diferenças

Depressão perinatal ou pós-parto

A depressão pós-parto é um transtorno de humor que pode

afetar as mulheres após o parto. Não tem uma causa única, mas provavelmente resulta de uma

combinação de fatores

físicos e emocionais.

Em mães com depressão pós-parto os sentimentos de tristeza, ansiedade e exaustão podem ser extremos e podem interferir na capacidade de uma mulher cuidar de si mesma ou do filho.

70 a 80%

Das novas mães

aproximadamente são afetadas

1 em cada 4

brasileiras pela

Baby Blues

ou tristeza

materna, como também sofrem com a depressão

é conhecida. pós-parto

Quadro que pode durar muito mais do que algumas semanas e apresentar emoções muito mais intensas.

é conhecida. pós-parto

As diferenças

Depressão psicótica

Depressão psicótica ou psicose depressiva é um subtipo de depressão maior, na qual ocorrem

manifestações de psicoses

, como ter falsas crenças fixas perturbadoras (delírios), ouvir ou ver coisas que outras pessoas não conseguem ouvir ou ver (alucinações).

Em suas alucinações, podem

ouvir vozes

que depreciam o paciente, dizendo-lhe que ele é desprezível ou inútil ou

experimentar intensos sentimetos de inutilidade,

fracasso, culpa ou ideias de ter cometido uma falta irreparável.

Trata-se de uma categoria atípica de depressão maior, onde as pessoas demonstram sintomas psicóticos e comportamento

depressivo geral ao mesmo tempo. Os sintomas psicóticos normalmente têm um

“tema” depressivo

, como delírios de culpa, pobreza ou doença.

sentimentos de inutilidade,

As diferenças

Transtorno afetivo sazonal

É caracterizado pelo início de um quadro de tristeza prolongada

durante os meses de inverno

, quando há menos luz solar natural.

A depressão de inverno, como costuma ser conhecida, é uma forma de depressão que

provoca alterações do sono, apetite, energia e humor ligadas às estações do ano ou à

luminosidade do dia.

A depressão sazonal não ocorre apenas no inverno. Pode ocorrer em pessoas que passam os dias em

ambientes

sem muita claridade

e em pessoas fechadas em casa devido a doenças e limitações físicas.

As diferenças

Distúrbio Disfórico Menstrual

Também conhecida como

super TPM

, é uma variação turbinada da TPM, e pode estar associada a uma má resposta das células nervosas em relação à serotonina,

neurotransmissor responsável pelo humor e regulação do sono.

É caracterizada por sintomas que podem estar presentes na síndrome pré-menstrual, como a depressão, irritabilidade,

ansiedade, dificuldade de concentração, distúrbios do sono e do

apetite, retenção de líquidos e dor no seio, porém com

intensidade

e que resultam na piora do desempenho social

e profissional além da piora da qualidade de vida.

2 a 10%

Das mulheres são atingidas

2 a 10%

intensidade

e que resultam na piora do desempenho social apetite, retenção de líquidos e dor no seio, porém com maior

ansiedade, dificuldade de concentração, distúrbios do sono e do

As diferenças

Distúrbios disruptivos de humor

Caracterizado por

explosões de raiva

frequentes e

graves manifestadas por violência verbal e/ou física a indivíduos ou propriedades, desproporcionais em intensidade ou duração à situação ou provocação. As explosões de raiva

acontecem várias vezes por semana.

O humor é irritável ou zangado na maior parte do dia.

É verificado pelo menos em três situações: casamento, família, escola, trabalho, entre amigos e são graves em pelo menos um deles.

acontecem várias vezes por semana.

Os sintomas

Conheça os sintomas mas

comuns causados pela depressão

DistimiaAdepressãoouprovocaTranstornosentimentosdepressivodetristezae/oupersistenteperdade interesse em atividades que em momentos anteriores traziam

prazer. Pode levar a uma variedade de problemas emocionais e físicos e pode diminuir a capacidade de uma pessoa manter suas atividades normais no trabalho e em casa.

Conheça os mais comuns:

• Tristeza ou humor deprimido;

• Sentimentos de desesperança ou pessimismo

• Perda de interesse ou prazer em atividades antes apreciadas;

• Alterações no apetite, perda de peso ou ganho;

• Problemas para dormir (insônia) ou dormir demais;

• Perda de energia ou aumento da fadiga;

• Baixa autoestima e presença de sentimentos de culpa;

• Dificuldade para pensar, se concentrar ou tomar decisões;

• Pensamentos de morte ou suicídio.

• Alterações no apetite, perda ou ganho de peso;

perda de de tristeza e/ou

sentimentos A depressão provoca

interesse em atividades que em momentos anteriores traziam

Conheça os sintomas mais

Presença dos sintomas

Nem todo mundo que está deprimido

experimenta cada sintoma

. Algumas pessoas experimentam apenas alguns,

outras podem experimentar muitos. Vários sintomas persistentes, além do humor baixo são necessários para um diagnóstico de depressão maior. Pessoas com apenas alguns sintomas

angustiantes, mas que não cumprem os critérios para o diagnóstico de depressão maior, também podem se beneficiar da psicoterapia.

A gravidade

, a frequência dos sintomas e quanto tempo eles duram variam

dependendo do indivíduo e sua doença particular.

Os sintomas também podem variar

podem ser variados.

e sua doença em particular.

se beneficiar da psicoterapia.

Fatos

Conheça fatos curiosos sobre a depressão

12 milhões

De brasileiros têm depressão, mas somente

16%

dessas pessoas procuram ajuda.

05% 10%

Dos homens Das mulheres

Experimentarão Transtorno Depressivo Maior em algum momento de sua vida.

A depressão pode ser tratada com sucesso por meio psicoterapia e medicação.

por meio de psicoterapia e medicação.

5% 10%

Depressão no Brasil

Conheça os números

5,8%

Da população

brasileira sofre com a depressão. Ela afeta 11,5 milhões de brasileiros.

Segundo os dados da Organização

Mundial da Saúde (OMS), o Brasil é o país com

maior prevalência de

depressão da América Latina.

E o 2º Maior prevalência nas

Américas

, ficando atrás somente dos Estados Unidos, que têm 5,9%

E o 2º com maior prevalência nas

Improdutividade

A depressão é uma das doenças que mais afasta pessoas do mercado de trabalho.

75,3 mil

Trabalhadores brasileiros

foram afastados de suas atividades por causa da depressão, em 2016, com

direito a recebimento de auxílio-doença em casos

episódicos ou recorrentes.

37,8%

Taxa que representa o

todas as licenças,

^{em 2016,}

motivadas por transtornos mentais e comportamentais.

Este índice inclui não só a depressão, mas também o estresse, ansiedade, transtorno bipolar, esquizofrenia e transtornos

mentais relacionados ao consumo de álcool e cocaína.

todas as licenças,

Taxa que representa episódicos ou recorrentes.

Fatores de Risco

A depressão é um dos transtornos mentais mais comuns do mundo

5,8%

Da população brasileira é afetada, segundo a OMS.

Depressão pode acontecer em

qualquer idade

mas muitas vezes

começa na idade adulta A depressão também pode ser observada em crianças

e adolescentes. Embora, às vezes, nota-se que a irritabilidade é mais presente que o humor deprimido. Muitos transtornos crônicos de humor e ansiedade em adultos começam com níveis elevados de

ansiedade em crianças.

A adolescência

em especial, é uma fase de mudanças importantes. A baixa autoestima, conflitos familiares, o fracasso escolar, as perdas afetivas são sintomas que, associados às condições de estresse emocional, podem colocar os jovens em grupo de risco para o suicídio. Por isso, é muito importante que os pais fiquem atentos.

Fatores de Risco

A depressão pode afetar qualquer pessoa, até mesmo uma pessoa que parece viver em

circunstâncias relativamente ideais.

Vários fatores podem desempenhar um papel na depressão:

Bioquímica:

Diferenças em certas substâncias químicas no cérebro podem contribuir para sintomas de depressão.

Genética:

Depressão pode ocorrer em famílias. Por exemplo, se um gêmeo idêntico tem depressão, o outro tem 70% de chance de ter a doença.

Personalidade:

Pessoas com baixa autoestima, que são facilmente oprimidas pelo estresse, ou que são geralmente pessimistas, parecem mais propensas a sofrer.

Fatores ambientais:

A exposição contínua à violência, negligência, abuso ou pobreza pode tornar algumas pessoas mais vulneráveis à depressão.

O que mais pode causar depressão

Distimia•TranstornosoupsiquiátricosTranstornocorrelatos;depressivo persistente

• Estresse e ansiedade crônicos;

• Disfunções hormonais, problemas na tireóide;

• Excesso de peso, sedentarismo e dieta desregrada;

• Vícios (cigarro, álcool e drogas ilícitas);

• Hiperconexão e excesso de estímulos, como o uso excessivo de internet

• e redes sociais;

• Traumas físicos ou psicológicos, experiências de violência

• doméstica ou abuso;

• Separação conjugal, perda de emprego, desemprego por

tem-po prolongado ou a perda de uma pessoa muito querida;

• Fibromialgia e dores crônicas;

tempo prolongado ou a perda de uma pessoa muito querida;

doméstica ou abuso;

• Traumas físicos ou psicológicos, experiências de violência e redes sociais;

correlatos;

psiquiátricos

• Transtornos

Como tratar

A depressão é um dos transtornos mentais mais tratáveis

80% a 90%

Das pessoas reagem bem ao tratamento.

O

tratamento da depressão

geralmente inclui o uso de medicamentos e a realização de psicoterapia concomitantemente.

As pesquisas têm demonstrado que esta combinação tende

a beneficiar as pessoas que sofrem deste transtorno. No entanto, a realização de uma avaliação completa com psicólogo

e psiquiatra é fundamental para que o tratamento seja bem-sucedido.

A avaliação é para identificar sintomas específicos, histórico médico e familiar, fatores culturais e fatores ambientais para chegar a um diagnóstico e planejar um curso de ação.

a realização de uma avaliação completa com psicólogo ao tratamento.

bem das pessoas reagem

80 a 90%

Medicação 1

A química do cérebro

pode contribuir para a depressão de um indivíduo e pode influenciar seu tratamento. Por esse

motivo, a utilização de remédios específicos pode ocorrer, com o objetivo de, em conjunto com a psicoterapia, normalizar

as alterações cerebrais associadas à depressão.

Talvez seja necessário

testar alguns medicamentos

diferentes antes de encontrar o que melhor se adapte ao organismo, que promova melhora dos sintomas e que apresente efeitos colaterais gerenciáveis.

motivo, a utilização de remédios específicos pode ocorrer com o

Tempo de ação

Os antidepressivos levam tempo

Sintomas como sono, apetite e problemas de concentração melhoram primeiro do que o humor deprimido. Por isso é

importante dar uma

chance e tempo

para a medicação, antes de chegar a uma conclusão sobre a sua eficácia. Se você iniciar um tratamento com medicamentos, não pare de tomá-los sem a recomendação de um médico.

Às vezes, as pessoas que tomam antidepressivos se sentem melhor e, em seguida, param de tomar a medicação por conta própria. Nesse momento a

depressão pode retorna.

Quando você e seu psiquiatra decidirem que é hora de parar a medicação, geralmente após um período de

6 a 12 meses

, o médico irá ajudá-lo lenta e seguramente a diminuir sua dose.

Pará-los abruptamente pode causar sintomas adversos.

depressão pode retornar.

Atenção

Todo tratamento medicamentoso deve ser acompanhado pelo médico para que a sua saúde seja resguardada e os riscos sejam minimizados.

Não tome medicamentos

sem orientação médica.

Psicoterapia

Psicoterapia às vezes é usada sozinha para

o tratamento da depressão leve; para depressão moderada a grave

A psicoterapia é frequentemente usada junto a medicamentos antidepressivos.

Terapia cognitivo comportamental (TCC)

é uma das abordagens terapêuticas apontada

como eficaz no tratamento da depressão.

A Terapia Cognitivo Comportamental é uma forma de terapia focada no presente e na resolução

de problemas. A TCC ajuda a pessoa a reconhecer o pensamento distorcido e depois a mudar comportamentos

e pensamentos.

A psicoterapia pode envolver apenas o indivíduo, mas pode incluir outros. Por exemplo, a terapia familiar ou de casais pode ajudar a resolver problemas dentro desses

relacionamentos íntimos. Terapia de grupo envolve pessoas com doenças semelhantes.

Dependendo da gravidade da depressão, o tratamento pode levar algumas semanas ou muito mais tempo. Em muitos casos,

melhorias significativas podem ser feitas em 10 a 15 sessões.

A psicoterapia às vezes é usada sozinha para

Para a depressão moderada a grave,

a psicoterapia é frequentemente usada junto com medicamentos o tratamento da depressão leve;

Terapias de

Estímulo Cerebral

Se os medicamentos não reduzem os sintomas de depressão,

Distimiaterapia oueletroconvulsivaTanstornodepressivo(ECT) persistente

a pode ser uma opção a ser explorada. Com base nas últimas pesquisas:

ECT pode fornecer alívio para pessoas com depressão grave que não foram capazes de se sentir melhor com outros tratamentos.

• A terapia eletroconvulsiva pode ser um tratamento eficaz para a depressão. Em alguns casos graves, onde uma resposta rápida é necessária ou medicamentos não podem ser usados com segurança, ECT pode até ser uma intervenção

de primeira linha

• Uma vez estritamente um procedimento de internação, hoje ECT é muitas vezes realizada em regime ambulatorial.

O tratamento consiste em uma série de sessões, tipicamente três vezes por semana, durante duas a quatro semanas.

• A ECT pode causar alguns efeitos colaterais, incluindo

confusão, desorientação e perda de memória. Normalmete, esses efeitos colaterais são de curto prazo. No entando, às vezes problemas de memória podem demorar, especialmente para os meses em torno do tempo do curso de tratamento.

Se os medicamentos não reduzem os sintomas de depressão,

a terapia eletroconvulsiva (ECT)

pode ser uma opção a ser explorada. Com base nas últimas

A ECT pode fornecer alívio para pessoas com depressão grave que

com segurança, a ECT pode até ser uma intervenção

• Considerado um procedimento estritamente de internação, ECT é muitas vezes realizada em regime ambulatorial.

hoje a

confusão, desorientação e perda de memória. Normalmente, O tratamento consiste em uma série de sessões, basicamente

esses efeitos colaterais são de curto prazo. No entanto, às nos meses que envolvem o tratamento.

vezes, problemas de memória podem tardar a melhorar, especialmente

Autoajuda e

enfrentamento

Há várias coisas que as pessoas podem fazer para ajudar

a

reduzir os sintomas

da depressão. Para muitas pessoas, o exercício regular ajuda a criar sentimentos positivos e melhorar o humor. Obter um sono de qualidade regularmente, manter uma dieta saudável e evitar o álcool (que atua com depressor no cérebro)

também pode ajudar a reduzir os sintomas da depressão.

A depressão é uma doença real e a ajuda

está disponível. Com diagnóstico e tratamento adequados, a grande maioria das pessoas com depressão a superará.

Se você estiver com sintomas de depressão, o primeiro passo é

consultar um médico

de confiança ou o psiquiatra.

Fale sobre suas preocupações e solicite uma avaliação completa. Este é um começo para abordar as necessidades de saúde mental.

saudável e evitar o álcool (que atua como depressor no cérebro)

Prevenção

Recuperar-se da depressão é uma jornada longa e difícil.

50%

Das pessoas que têm um episódio de depressão irão ter recaídas, e a probabilidade aumenta se você teve mais de um episódio.

O risco de recaída pode variar, dependendo da gravidade dos sintomas e do histórico familiar.

A

boa notícia

é que existem alguns passos que podem ajudá-lo a evitar as recaídas da depressão.

• Tente ser ativo e praticar exercício físico;

• Definir metas realistas para si mesmo;

• Tente passar tempo com outras pessoas e converse com um amigo ou parente de confiança;

• parente de confiança;

• Tente não se isolar e deixe que os outros o ajudem;

• Adiar decisões importantes, como se casar ou se divorciar, ou mudar de emprego até que você se sinta melhor;

50%

das pessoas que têm um episódio de

irão ter recaídas, e a probabilidade aumenta se você teve mais de um episódio.

O risco de recaída pode variar, dependendo da gravidade

• Tente não se isolar e deixe que os outros o ajudem;

• Adiar decisões importantes, como se casar ou se divorciar, ou mudar de emprego até que você se sinta melhor;

uma jornada longa e difícil.

Atenção ao trabalho

É recomendado manter a mente ocupada com atividades agradáveis. No entanto, manter uma rotina com atividades demais, pode se tornar um problema.

Sentir-se oprimido

^cria

estresse, e o estresse é um fator de risco para a depressão. Além disso, experiências estressantes podem tornar os sintomas de ansiedade e depressão

ainda mais graves.

É muito importante conhecer os próprios limites e tentar manter uma vida equilibrada.

um problema.

atividades agradáveis. No entanto, manter uma

rotina com excesso de atividades, pode se tornar

2

Exercite-se 5

regularmente

Sabe qual é uma das melhores maneiras de prevenir a depressão? A prática de

exercícios físicos.

O

exercício parece ser um antidepressivo

^{por si só}

e pode agir como um antídoto para o estresse.

Exercício físico ameniza a depressão, bem como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou antidepressivos.

Uma

combinação de resistência e aeróbica

^parece

ser melhor do que exercícios aeróbicos sozinhos. Exercícios com foco meditativo como mindfulness, tai chi e yoga, também contribuem para uma melhora dos sintomas.

2

Seja voluntário

O trabalho voluntário e a compaixão podem melhorar sua saúde mental e ajudá-lo a viver.

Voluntariado significa sair do sofá e sair de casa, então nos torna mais fortes e mais aptos fisicamente. Pessoas mais ajustadas fisicamente tendem a lidar melhor com o estresse, o que pode ajudá-las a ter uma vida mais longa e livre da depressão.

Conexões sociais

^podem

ser boas para nós. Quando nos conectamos com outras pessoas, abrimos espaço para doar e

ajudar o próximo e isso inclui muito contato visual e sorrisos.

Tais interações liberam um hormônio chamado oxitocina, que nos ajuda a ficar mais atentos e cuidar dos outros, e também nos ajuda a lidar melhor com o estresse. O voluntariado é uma boa maneira de conhecer outras pessoas, fazer amizades

e unir-se a crenças e objetivos comuns. Pode nos dar uma sensação profunda de felicidade, que também está associada a vidas mais longas e saudáveis.

Evite drogas e álcool

Fique longe de álcool e drogas especialmente ilegais, que podem

interferir com

medicamentos

para depressão e alterar o seu humor – e não de um jeito bom.

O álcool é um depressor

, e muitas drogas empobrecem a serotonina e a dopamina, que

são importantes neurotransmissores em

relação ao humor. Recomenda-se fortemente que pessoas em tratamento contra depressão se abstenham de álcool,

mesmo socialmente.

2

Cultive a gratidão

A gratidão é uma atitude e um estilo de vida que demonstraram ter muitos benefícios em termos de saúde, felicidade, satisfação com a vida e a forma como nos relacionamos com os outros. Ela anda de mãos dadas com a atenção plena em seu foco no

presente e a apreciação pelo que temos agora, em vez de querer mais e mais.

Sentir e expressar gratidão transforma nosso foco

mental em positivo

^{, o}

que compensa a tendência natural do nosso cérebro de se concentrar em ameaças,

preocupações e aspectos negativos da vida.

Como tal, a gratidão cria emoções positivas, como alegria, amor e contentamento, que colaboram para minimizar sensações

negativas, como a ansiedade. Promover a gratidão também pode ampliar seu modo de pensar e criar ciclos positivos

de pensamento e comportamento de maneira saudável.

transforma nosso

Sentir e expressar gratidão

fo co

2

Seja gentil com você

Reserve tempo para cuidar de você!

Reserve momentos diários para fazer atividades que lhe tragam alegria. É possível ler um livro, escrever, desenhar, ouvir sua banda favorita ou tocar um

instrumento musical.

Teve um dia difícil? Reuniões pesadas ou uma discussão inesperada?

Permita- -se desligar

^{. Relaxe,}

mentalize pensamentos positivos, faço algo que lhe agrade. Se cometeu alguma falha, perdoe-se!

Absorva o aprendizado e tente não ficar remoendo o que passou.

Encontre uma saída hoje

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Referências

American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V). Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013.

Depression. National Institute of Mental Health.

Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml Distimia: mau humor pode significar depressão. Vittude.

Disponível em: https://www.vittude.com/blog/distimia-sintomas-tratamento/

Mais de 75 mil pessoas foram afastadas do trabalho por depressão em 2016. O Globo.

Disponível em: https://oglobo.globo.com/economia/mais-de-75-mil-pessoas-foram-a- fastadas-do-trabalho-por-depressao-em-2016-20913028#ixzz5HezbI2K3

‘Pensei em me matar’: 1 em 4 mulheres sofrem de depressão pós-parto no Brasil.

BBC.

Disponível em: http://www.bbc.com/portuguese/noticias/2016/03/160308_pesquisa_

fiocruz_depressao_parto_jp

Persistent depressive disorder (dysthymia). Mayo Clinic.

Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/persistent-depressi- ve-disorder/symptoms-causes/syc-20350929

TDPM: uma TPM grave que pode causar até autolesão. Estadão.

Disponível em: https://emais.estadao.com.br/noticias/comportamento,tdpm-uma-- tpm-piorada-que,70001717827

What is depression? American Psychiatric Association (APA).

Disponível em: https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-de- pression

What is Premenstrual Dysphoric Disorder? WebMD.

Disponível em: https://www.webmd.com/women/pms/premenstrual-dysphoric-disor- der#1