Tabela de Preços Supremo Bahia

(1)

Tabela de Preços

Supremo | Bahia

Data das tabelas: Março/2021 até Fevereiro/2022 Atualização do material: Fevereiro/2021

515 F e FC

Entidades | Públicos

• ABAT | Advogado

• ABM | Médico

• ABO | Cirurgião-Dentista

• ABRABDIR | Advogado e Bacharel em Direito

• ACRESP | Servidor Público

• ADEP-BA | Defensor Público

• ADPF | Delegado de Polícia Federal

• AFB | Fisioterapeuta

• AJUFE | Juiz Federal

• AMB | Médico

• AMN | Marinheiro

• ANADEF | Defensor Público

• ANAMATRA | Servidor Público - Magistrado da

Justiça do Trabalho

• ANPR | Procurador da República

• ANPT | Procurador do Trabalho

• ASPROFILI | Profissional Liberal

• CAAB | Advogado

• CORECON-BA | Economista

• CRA-BA | Administrador

• CRECI-BA | Corretor de Imóveis

• CREFITO-7 | Fisioterapeuta

• CREFONO-4 | Fonoaudiólogo

• CRMV-BA | Veterinário

• CRN-5 | Nutricionista

• CRP-03-BA | Psicólogo

• FNA | Arquiteto e Urbanista

• MÚTUA | Engenheiro e Profissional do CREA

• SASPB | Servidor Público

• SINDICONTA-BA | Contabilista

• SINDIRECEITA | Analista Tributário

• SINPRO-BA | Professor

Todos os produtos deste material de vendas podem ser comercializados para as seguintes entidades e públicos:

Área de comercialização

Os planos mencionados neste material podem ser comercializados no Estado da Bahia.

Exato Adesão

Trad. 16 F

Clássico Adesão

Trad. 16 F

Especial 100 Adesão Trad. 16 F

Executivo Adesão Trad. 16 F

AHO QC

AHO QP

476.927/16-9 476.916/16-3 476.937/16-6 476.934/16-1

Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Nacional

Coletivo Individual Individual Individual

1,8 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 76,95 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93

Até 18 anos

559,61

578,90

616,11

643,87

743,05

1.254,59

1.419,10

1.554,02

De 19 a 23 anos

770,69

797,27

848,51

886,73

1.023,32

1.727,82

1.954,39

2.140,20

De 24 a 28 anos

837,13

865,99

921,65

963,18

1.111,53

1.876,76

2.122,86

2.324,68

De 29 a 33 anos

993,34

1.027,58

1.093,63

1.142,90

1.318,94

2.226,96

2.518,99

2.758,47

De 34 a 38 anos

1.083,74

1.121,09

1.193,15

1.246,91

1.438,96

2.429,61

2.748,22

3.009,49

De 39 a 43 anos

1.199,59

1.240,93

1.320,70

1.380,21

1.592,78

2.689,33

3.042,00

3.331,20

De 44 a 48 anos

1.370,77

1.418,01

1.509,16

1.577,16

1.820,07

3.073,10

3.476,09

3.806,57

De 49 a 53 anos

1.685,90

1.744,01

1.856,12

1.939,76

2.238,51

3.779,61

4.275,25

4.681,69

De 54 a 58 anos

2.099,11

2.171,47

2.311,06

2.415,19

2.787,17

4.705,99

5.323,11

5.829,17

A partir de 59 anos

3.357,44

3.473,18

3.696,45

3.863,01

4.457,97

7.527,04

8.514,11

9.323,53

* Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso de consultas médicas, consulte o Manual do Beneficiário. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita. Reembolso de consultas em Reais (R$) Múltiplo de reembolso de consultas médicas * Abrangência geográfica de atendimento Padrão de acomodação em internação Segmentação

(2)

Exato Adesão

Trad. 16 F

Clássico Adesão

Trad. 16 F

Especial 100 Adesão Trad. 16 F

Executivo Adesão Trad. 16 F

AHO QC COP

AHO QP COP

476.942/16-2 476.914/16-7 476.936/16-8 476.932/16-5

1,8 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 76,95 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93

Até 18 anos

475,67

492,07

529,86

553,73

639,02

1.129,13

1.277,19

1.398,63

De 19 a 23 anos

655,10

677,67

729,73

762,60

880,05

1.555,04

1.758,94

1.926,18

De 24 a 28 anos

711,57

736,09

792,63

828,33

955,90

1.689,08

1.910,56

2.092,22

De 29 a 33 anos

844,34

873,44

940,53

982,90

1.134,27

2.004,26

2.267,08

2.482,63

De 34 a 38 anos

921,18

952,93

1.026,12

1.072,34

1.237,49

2.186,66

2.473,38

2.708,55

De 39 a 43 anos

1.019,66

1.054,80

1.135,81

1.186,98

1.369,79

2.420,41

2.737,79

2.998,10

De 44 a 48 anos

1.165,17

1.205,32

1.297,90

1.356,36

1.565,26

2.765,80

3.128,47

3.425,93

De 49 a 53 anos

1.433,04

1.482,43

1.596,29

1.668,19

1.925,11

3.401,65

3.847,70

4.213,54

De 54 a 58 anos

1.784,27

1.845,77

1.987,54

2.077,06

2.396,96

4.235,40

4.790,77

5.246,28

A partir de 59 anos

2.853,87

2.952,25

3.178,99

3.322,18

3.833,84

6.774,36

7.662,64

8.391,21

Exato Adesão

Trad. 16 F

Clássico Adesão

Trad. 16 F

Especial 100 Adesão Trad. 16 F

Executivo Adesão Trad. 16 F

AHO QC

AHO QP

476.927/16-9 476.916/16-3 476.937/16-6 476.934/16-1

1,8 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 76,95 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93

Até 18 anos

508,73

526,28

560,10

585,33

675,49

1.140,53

1.290,09

1.412,75

De 19 a 23 anos

700,62

724,78

771,38

806,11

930,29

1.570,75

1.776,71

1.945,65

De 24 a 28 anos

761,01

787,26

837,87

875,60

1.010,49

1.706,14

1.929,86

2.113,36

De 29 a 33 anos

903,02

934,16

994,21

1.038,99

1.199,05

2.024,50

2.289,97

2.507,71

De 34 a 38 anos

985,19

1.019,16

1.084,69

1.133,53

1.308,16

2.208,73

2.498,35

2.735,91

De 39 a 43 anos

1.090,50

1.128,12

1.200,65

1.254,71

1.448,01

2.444,84

2.765,42

3.028,38

De 44 a 48 anos

1.246,11

1.289,10

1.371,98

1.433,76

1.654,64

2.793,72

3.160,05

3.460,53

De 49 a 53 anos

1.532,59

1.585,47

1.687,40

1.763,38

2.035,04

3.436,00

3.886,54

4.256,10

De 54 a 58 anos

1.908,23

1.974,07

2.100,98

2.195,58

2.533,83

4.278,16

4.839,13

5.299,27

A partir de 59 anos

3.052,15

3.157,44

3.360,43

3.511,74

4.052,76

6.842,75

7.739,99

8.475,97

Tabela de preços dos planos SEM coparticipação - TITULAR + DEPENDENTES

(3)

Exato Adesão

Trad. 16 F

Clássico Adesão

Trad. 16 F

Especial 100 Adesão Trad. 16 F

Executivo Adesão Trad. 16 F

AHO QC COP

AHO QP COP

476.942/16-2 476.914/16-7 476.936/16-8 476.932/16-5

1,8 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 76,95 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93

Até 18 anos

432,43

447,34

481,68

503,38

580,93

1.026,48

1.161,08

1.271,48

De 19 a 23 anos

595,54

616,08

663,38

693,26

800,06

1.413,66

1.599,03

1.751,08

De 24 a 28 anos

646,87

669,19

720,56

753,02

869,02

1.535,52

1.736,87

1.902,03

De 29 a 33 anos

767,58

794,05

855,01

893,54

1.031,19

1.822,04

2.060,97

2.256,95

De 34 a 38 anos

837,42

866,31

932,81

974,86

1.125,02

1.987,84

2.248,52

2.462,34

De 39 a 43 anos

926,94

958,93

1.032,52

1.079,07

1.245,29

2.200,34

2.488,89

2.725,56

De 44 a 48 anos

1.059,22

1.095,76

1.179,87

1.233,06

1.423,00

2.514,33

2.844,06

3.114,50

De 49 a 53 anos

1.302,73

1.347,67

1.451,12

1.516,53

1.750,15

3.092,38

3.497,91

3.830,52

De 54 a 58 anos

1.622,03

1.677,99

1.806,79

1.888,24

2.179,12

3.850,33

4.355,24

4.769,37

A partir de 59 anos

2.594,36

2.683,88

2.889,89

3.020,17

3.485,41

6.158,45

6.966,03

7.628,42

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações,

respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:

Coparticipação

Procedimentos

Exato Adesão

Trad. 16 F

Clássico

Adesão

Trad. 16 F

Especial 100 Adesão Trad. 16 F

Executivo Adesão Trad. 16 F

AHO QC COP AHO QP COP AHO QP COP

AHO QP COP

Múltiplo de reembolso de consultas médicas* 1,8 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7

Consultas eletivas

29,00

40,00

Atendimento em pronto-socorro

58,00

87,00

Exames simples¹

3,50

5,80

Exames complexos²

29,00

47,00

Terapias

(fisioterapia, fonoaudiologia e psicoterapia)

4,00

6,00

Demais procedimentos

4,00

6,00

Internações, exceto psiquiátricas³

290,00

400,00

590,00

*Para mais informações sobre os Múltiplo de reembolso de consultas médicas, consulte o Manual do Beneficiário. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita e poderão ser reajustados.

¹ Diagnósticos diversos; radiodiagnósticos; patologia clínica; métodos gráficos: testes ergométricos, eletrocardiograma dinâmico e outros eletrocardiogramas.

² Ecocardiografia; ultrassonografia; tomografia computadorizada; ultrassonografia obstétrica; ressonância magnética; angiografia; anatomia patológica e citologia; diagnósticos diversos; endoscopia; medicina nuclear; hemodinâmica; métodos gráficos: eletrocardiograma / eletroencefalograma, filmes e contrastes radiológicos.

³ Os valores de coparticipação para internações serão calculados por evento.

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Rede médica e laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

CIDADE

HOSPITAIS

EXATO QC

CLÁSSICO QP

ESPECIAL 100 QP

EXECUTIVO QP

Alagoinhas Cetro_{Hosp. das Clínicas de Alagoinhas} _PS/INT/MATPS/INT _PS/INT/MATPS/INT _PS/INT/MATPS/INT _PS/INT/MATPS/INT

Amargosa Hosp. Coração do Vale INT INT INT INT

Barreiras C. de Saúde São João_{Cto. Hospitalar de Barreiras} _INT/MATPS/INT _INT/MATPS/INT _INT/MATPS/INT _INT/MATPS/INT

Brumado Somepe Socorro Méd. Permanente PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Caetite Fund. Hospitalar Sra. Santana INT INT INT INT

Camaçari Sermege_{Sist. de Saúde Sta. Helena} _PS/MATINT _PS/MATINT _PS/MATINT _PS/MATINT

Campo Formoso Hosp. São Francisco PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Canavieiras Polican Policlínica de Canavieira PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Candeias Clima Clín. Maria Albano_{Unid. Med. Integrada UMI CMH} _PS/MATPS _PS/MATPS _PS/MATPS _PS/MATPS

Castro Alves Clín. Alerta PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Catu Ameca Atend. Méd. de Catu_{Hosp. Agnus Dei} _PS/INT/MATPS _PS/INT/MATPS _PS/INT/MATPS _PS/INT/MATPS

Cruz das Almas CEMEC PS PS PS PS

Dias D’avila Promater Poli e Mat. PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Eunapólis Ames_{Hosp. das Clínicas} PS/INT/MAT_- PS/INT/MAT_PS/INT PS/INT/MAT_PS/INT PS/INT/MAT_PS/INT

Feira de Santana

Amigo MAT MAT MAT MAT

Hosp. EMEC PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. São Matheus PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Inst. do Coração e Pulmão INT INT INT INT

Sobaby PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Guanambi Hosp. Nova Aliança_Policlínica INT/MAT_INT/MAT INT/MAT_INT/MAT INT/MAT_INT/MAT INT/MAT_INT/MAT Ilhéus Hosp. de Ilhéus_{Hosp. São José} _PS/INT/MATPS/INT _PS/INT/MATPS/INT _PS/INT/MATPS/INT _PS/INT/MATPS/INT

Ipiau Hosp. e Clín. São Roque PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Irece A M I PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Itaberaba Hosp. da Chapada_{Mat. Ana Catarina} PS/INT/MAT_MAT PS/INT/MAT_MAT PS/INT/MAT_MAT PS/INT/MAT_MAT

Itabuna Hosp. Calintto Midlei Filho PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Jacobina Clín. Sta. Barbara PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Jaguaquara C. Saúde Mat. Ma. José Santos_Climcirco INT/MAT_PS/MAT INT/MAT_PS/MAT INT/MAT_PS/MAT INT/MAT_PS/MAT Jequié C. de Saúde Mat. N. Sra. P. SocorroHosp. Sta. Helena PS/INT/MATPS/INT/MAT PS/INT/MATPS/INT/MAT PS/INT/MATPS/INT/MAT PS/INT/MATPS/INT/MAT

Iorte PS PS PS PS

Juazeiro Pro Mater de Juazeiro INT INT INT INT

Lauro de Freitas Clín. Ort. Fisiot. Lauro FreitasHosp. Aeroporto PSPS PSPS PSPS PSPS

Sokids PS PS PS PS

Luis Ed. Magalhães Clín. São Camilo PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT

Mata de São João Clín. São João PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Mucuri Hosp. São José PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Nazaré AME Atend. Méd. PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT

Pojuca Ass. Prot. A. Mat. e A. Inf. de Pojuca INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Porto Seguro Hosp. Navegantes PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Salvador

Cardio Pulmonar da Bahia - INT INT INT

Clipe PS PS PS PS

Clisur PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT

HBA PS PS PS PS

Hosp. Agenor Paiva PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. da Cidade PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hospd Evangélico da Bahia PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Prof. Jorge Valente PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. Sagrada Familia INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Hosp. Sta. Izabel - PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Prohope PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Sto. Amaro MAT MAT MAT MAT

Hosp. São Rafael - - PS/INT PS/INT

Medtower PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Osiris Casais Clín. Cirúrgica INT INT INT INT

Probaby Clín. Inf. e Urgências PS PS PS PS

S. A. Hosp. Aliança - - - PS/INT/MAT

Sames Serv. de Assist. Med. de Salv. INT INT INT INT

Sermeca Serv. Méd. do Cabula PS PS PS PS

Santo Amaro Hosp. Mat. Sto. Amaro_{Hosp. Octavio Pedreira} PS/INT/MAT_PS/INT/MAT PS/INT/MAT_PS/INT/MAT PS/INT/MAT_PS/INT/MAT PS/INT/MAT_PS/INT/MAT Sto. Antonio de Jesus C. de Saúde S. AntonioHosp. Mat. Luiz Argollo INT/MATINT INT/MATINT INT/MATINT INT/MATINT

Incar PS PS PS PS

São Felix Sta. C. de Miseric. São Felix INT INT INT INT

Senhor do Bonfim Hosp. e Mat Dr. Paulo Hilariao PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Serrinha Semes PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Teixeira de Freitas Sobrasa PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Valença Hosp. Dr. Heitor Guedes de Melo PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Valente CLISF Clín. Sagrada Familia PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Vitória da Conquista

C. de Saúde São Geraldo INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Hosp. São Vicente PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

IBR Inst. Brandão Reabilitação PS PS PS PS

Samur PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Unimec INT INT INT INT

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SulAmérica:

Este material técnico é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores, não podendo ser cedido e divulgado por terceiros. A validade das tabelas aqui constantes compreende o período indicado no cabeçalho e a suspensão de sua comercialização ou a exclusão de uma ou mais entidades de classe podem ocorrer a qualquer momento e sem prévio aviso. Todas as Informações aqui contidas são resumidas e sujeitas a alterações sem aviso prévio. Consulte também o site da operadora: www.sulamerica.com.br

Rede médica e laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

CIDADE

LABORATÓRIOS

EXATO QC

CLÁSSICO QP

ESPECIAL 100 QP

EXECUTIVO QP

Alagoinhas Clila Clín. de Análise em Lab., Clín.a Vida Aten. Médicos, Moura e Lavigne. LAB LAB LAB LAB Brumado Centerlab Lab. de Análises, Lapeclin Lab. de Pesq. Clín. e Pesq. Laboratorio. LAB LAB LAB LAB

Camaçari DNA Lab., Pesquisa Análises Clín. e Sist. de Saúde Sta. Helena. LAB LAB LAB LAB

Candeias Lab. de Análises Clín. N. Sra. de Fatima e Lapec Lab. Pesq. Clín. LAB LAB LAB LAB

Catu Diagnóstica, Hosp. Agnus Dei e Sermec LAB LAB LAB LAB

Eunápolis Lab. Gontijo Guimarães LAB LAB LAB LAB

Feira de Santana

Bio Lab, Biocenter, Clilab Análises Clín. Laboratorial, Clín. Senhor do Bonfim, Hemocenter, Inst. Análise de Pesq. Clinicas, Labocentro, Labop, Labore, Laclin Lab. Análises Clín., Pro Diagnostico e Vitalab Lab. de Análises Clín.

LAB LAB LAB LAB

Guanambi Biolac, Clín. Endolab e Newlab Lab. de Análises Clin. e Tointic LAB LAB LAB LAB

Ilhéus Dom Eduardo Análises Clin., Hosp. de Ilhéus, Médico Center de Ilheus LAB LAB LAB LAB

Itabuna Lapec Med. Laboratorial, Laplaboratório e Lidi LAB LAB LAB LAB

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