Índice PARTE UM FUNDAMENTOS PARA A PRÁTICA

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Índice PARTE UM

FUNDAMENTOS PARA A PRÁTICA

1 CONCEITOS BASlCOS DE ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA, p. 3 Considerações, p. 3

Descrição de Enfermagem Perioperatória, p. 4 Processo de Enfermagem, p. 5

O Diagnóstico de Enfermagem, p. 7

Filosofia, Missão e Objetivos da Enfermagem Perioperatória, p. 11 Filosofia, p. 11

Missão, p. 11 Objetivos, p. 11

Prática Standard de Enfermagem Perioperatória, p. 12 Políticas e Procedimentos, p. 12

Sistemas de Informação Automatizados Aplicáveis à Enfermagem Perioperatória, p. 13 Avaliação da Qualidade e Me1horia do Desempenho, p. 13

Educação Continuada, p. 14

Funções de Enfermagem no Futuro, p. 16

2 SEGURANÇA DO PACIENTE E DO AMBIENTE, p. 18 Segurança do Ambiente, p. 18

Características do Projeto de Segurança, 18 Fluxo de Circulação, p. 18 Elementos do Projeto Físico, p. 20

Condições Ambientais, p. 20 Impacto do Pessoal, p. 20

Prevenção de Acidentes e Infecções, p. 20 Medidas de Controle Administrativo, p. 21 Registros e Formulários, p. 21

Documentação, p. 21

Admissão do Paciente à Sala de Cirurgia, p. 22 Medidas de Segurança, p. 22

Riscos de Choques Elétricos e de Incêndio, p. 23 Sistema de Energia Isolada, p. 23

Líquidos Voláteis, p. 26 Eletrocirurgia, p. 26

Segurança na Radiação, p. 27 Procedimentos de Rotina, p. 27

Administração de Anestésico Local, p. 27 Manuseio do Sangue e Hemoderivados, p. 28 Estimativa de Perda Sanguínea, p. 29

Cuidados e Manuseio de Amostras, p. 29

Contagem de Compressas, Instrumentos Cortantes e Demais Instrumentais, p. 29 Sinais de Emergência, p. 31

Ressuscitação Cardiopulmonar, p. 31 3 CONTROLE DE INFECÇÃO, p.33 Causa e Prevenção de Infecções, p. 33

Termos Relacionados à Infecção e aos Agentes Infecciosos, p. 34 Microrganismos que Causam Infecção, p. 37

Precauções Universais, p. 42

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Vestuário Próprio para a Cirurgia, p. 45 Técnicas Básicas de Assepsia, p. 47

Descontaminação de Instrumentos. Métodos para a Prevenção de Infecção, p. 51

Limpeza Manual e Mecânica, p. 51 Limpeza Ultra-sônica, p. 52

Preparação e Empacotamento, p. 54

Métodos de Esterilização para Prevenção de Infecção, p. 54 Esterilização a vapor, p.54

Esterilização por Peróxido Plasma, p. 59 Esterilização Química, p. 59

Desinfecção, p. 64 Processo, p. 64

Seleção de um Desinfetante, p. 64

Temperatura e Tensão Superficial dos Desinfetantes, p. 65 Procedimento para Desinfecção, 65

Desinfecção de Equipamentos Endoscópicos, p. 65 Tipos de Desinfetantes, p. 65

Limpeza e Desinfecção da Pele, p. 66 Objetivos e Fatores de Influência, p. 66 Estrutura e Fisiologia da Pele, p. 67

Agentes de Limpeza e Desinfecção da Pele, p.67 Preparação da Pele no Pré-operatório, p. 68 A Degermação das Mãos para a Cirurgia, p.72 Considerações Gerais, p. 72

Procedimento, p. 73 Secando a Área Limpa, p.76

Procedimentos para Vestir o Capote e Calçar as Luvas, p. 76 Modelo e Pacote do Capote, p. 76

Procedimento para Vestir o Roupão Estéril, p. 77 Uso de Luvas Lubrificantes, p. 79

Procedimentos para Calçar Luvas Estéreis, p.79 Assistindo Outros no Ato de Vestir o Capote, p.79 Assistindo Outros no Ato de Calçar as Luvas, p. 79 Retirando o Capote, Luvas e Máscara Sujas, 79 Disposição do Campo Cirúrgico, p.81

Arrumação do Material, p.82 Campos Padrões, p. 84

Dobrando os Campos para Uso, p.86 Procedimento de Dobra do Campo, p.86

Distribuição dos Objetos sobre a Mesa Estéril, p.87 Sanitização do Ambiente da Sala de Cirurgia, p.87 Princípios de Confinamento e Limite, p.87

Procedimento, p.88

4 POSICIONAMENTO DO PACIENTE PARA CIRURGIA, 90 Revisão, p. 90

Anatomia Cirúrgica, p. 90

Considerações sobre Enfermagem Perioperatória, p. 91 Histórico de Enfermagem, p. 91

Diagnóstico de Enfermagem, p. 91 Identificação dos Resultados, p. 91

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Avaliação, p.93

Mesas de Operação, p. 93

Posições-padrão e Considerações Fisiológicas, p. 94 Posições de Decúbito Dorsal, p. 96

Posições de Decúbito Ventral, p. 100 Posições Laterais, p. 102

Posição da Mesa de Ortopedia, p. 104 Sumário, p. 105

5 SUTURAS, AGULHAS E INSTRUMENTOS, 106

História e Evolução das Suturas Cirúrgicas (2000 a.C. até a Atualidade), p. 106 Materiais de Sutura, p. 106

Características do Material de Sutura, p. 107 Tipos de Material de Sutura, p. 108

Embalagem, Estocagem e Seleção das Suturas, p. 113 Tipos de Embalagens, p. 113

Códigos de Cor, p. 113 Seleção da Sutura, p. 113 Hemostase, p. 114

Métodos de Ligação dos Vasos, p. 114 Ligação com Clipes, p. 114

Grampos de Pele, p. 115

Fitas Adesivas de Pele, p. 115 Agulhas Cirúrgicas, p. 116 Olho, 116 Corpo, p.117

Ponta, p.117

Métodos de Sutura, p. 119 Fechamento de Feridas, p.119 Fixação de um Dreno no Local, p. 121 Técnica do Nó Justo, 121

Considerações sobre Enfermagem Perioperatória, p. 121 Instrumentos, p. 123

Perspectiva Histórica, p. 123

Composição dos Instrumentos Cirúrgicos, p. 123 Categorias de Instrumentos, p. 124

Seleção e Preparo dos Instrumentos de Uso no Paciente, p. 129 Montagem Básica da Mesa, p.129

Cuidados e Manuseio dos Instrumentos, p. 130 Contagem dos Instrumentos, p. 131

Acondicionamento dos Instrumentos, p. 131 Instrumentos de Grampeamento, p. 132 6 ANESTESIA, p. 134

História da Anestesia, p. 134 Trabalhadores em Anestesia, p. 136 Segurança do Paciente, p. 136

Preparação Pré-operatória, p. 136 Avaliação do Paciente, p. 136 Escolha da Anestesia, p. 137 Medicação Pré-anestésica, p. 137 Tipos de Assistência Anestésica, p. 138 Monitoração Perioperatória, p. 139 Oximetria de Pulso, p. 141

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Mecanismo de Ação, p. 142 Níveis de Anestesia Geral, p.142 Fases da Anestesia Geral, p. 143 Tipos de Anestesia Geral, p.143 Relaxantes Musculares, p. 146

Seqüência Típica da Anestesia Geral, p. 147 Máquinas de Anestesia, p. 151

Anestesia Regional, p. 156 Anestesia Espinhal, p. 157

Anestesia Epidural e Caudal, p. 157 Bloqueios de Nervos Periféricos, p. 158 Anestesia Regional Intravenosa, p. 159

Assistência Monitorizada em Anestesia, p. 159 Anestesia Local, p. 159

Manuseio da Dor, p. 160

Controle da Temperatura, p. 160 Hipertermia Maligna, p. 160

Segurança dos Trabalhadores em Saúde, p. 161 A Poluição na Sala de Operação, p. 161

Considerações sobre Enfermagem Perioperatória Relacionada com Anestesia, p. 163 Recuperação Pós-anestésica, p. 163

Problemas Comuns, p. 165

Anestesia para Cirurgia Ambulatorial, p. 166

7 CICATRIZAÇÃO DA INCISÃO CIRÚRGICA, CURATIVOS E DRENOS, p. 169 Cicatrização da Incisão Cirúrgica, 169 Primeira Intenção, p. 170

Segunda Intenção (Granulação), p. 171

Retardo no Fechamento por Primeira Intenção ou Terceira Intenção, p. 171 Fatores que Afetam a Cicatrização da Ferida, p. 171

Classificação das Feridas Cirúrgicas, p. 172 Feridas Abertas, p. 172

Feridas Abertas Contaminadas, p. 172 Feridas Contaminadas, p. 172 Feridas Sujas ou Infectadas, p. 172 Curativos, p. 173

Drenos, p. 174 Sumário, p. 176

8 CUIDADOS PóS-OPERATÓRIOS E COMPLICAÇÕES, p. 179 Considerações sobre Enfermagem Perioperatória, p. 179 Histórico de Enfermagem, p. 179

Diagnóstico de Enfermagem, p.181 Identificação dos Resultados, p. 181 Prescrição de Enfermagem, p.184 Implementação, p. 184

Avaliação, p. 189 Alta da URPA, p. 189

Admissão na Unidade Cirúrgica, p. 189

Considerações sobre Enfermagem Pós-operatória, p. 190 Histórico de Enfermagem, p. 190

Diagnóstico de Enfermagem, p. 190 Identificação dos Resultados, p. 190

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Prescrição de Enfermagem, p. 191 Imp1ementação, p. 191

Avaliação, p. 192

P1anejamento da Alta, p. 193

9 EDUCAÇÃO DO PACIENTE E PLANEJAMENTO DA ALTA, p. 196 Importância da Educação do Paciente, p. 196

Desenvolvimento Histórico, p. 196 Documentação Obrigatória, 197 Definições e Objetivos, p. 198

Benefícios da Educação do Paciente Pré-operatório, p. 198 Tendências da Educação do Paciente, p. 198

Histórico de Enfermagem, p. 199

Avaliação das Necessidades Educativas Individuais do Paciente, p. 199 Avaliação das Necessidades de Grupos, p. 200

Avaliação da Prontidão Individual para Aprender, p. 201 Diagnóstico de Enfermagem, p. 205

Identificação de Resultados, p. 209 Prescrição de Enfermagem, p. 209

Modelos de Planejamento da Educação do Paciente, p.209 Planos de Cuidados Específicos para Cada Diagnóstico, p. 210 Implementação, p. 211

Atividades de Enfermagem - Estudo de Caso, p. 211

Seleção do Conteúdo no Ensino Pré- e Pós- operatório, p. 215 Facilitação da Aprendizagem, p. 215 Registro, p. 218 Planejamento da Alta, p. 218 Avaliação, p. 226 PARTE DOIS INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS 10 CIRURGIA GASTRINTESTINAL, p.231 Anatomia Cirúrgica, p. 231

Tipos de Incisões Abdominais, p. 238 Incisão Vertical Média, p. 238 Incisões Oblíquas, p. 238 Incisões Transversais, p.241

Diagnóstico de Enfermagem, p.247 Identificação dos Resultados, p. 248 Prescrição de Enfermagem, p. 248 Imp1ementação, p. 248 Avaliação, p. 254 Intervenções Cirúrgicas, p. 254 Cirurgia do Esôfago, p. 257 Cirurgia do Estômago, p. 260 Cirurgia do Intestino Delgado, p. 272 Cirurgia do Cólon, p. 278

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11 CIRURGIA DO FIGADO, VIAS BILlARES, PÂNCREAS E BAÇO, p. 297 Anatomia Cirúrgica, p. 297

Considerações sobre Enfermagem Perioperatória, p. 300 Histórico de Enfermagem, p.300

Diagnóstico de Enfermagem, p.303 Identificação dos Resultados, p.304 Prescrição de Enfermagem, p. 304 Implementação, p. 304

Avaliação, p. 308

Intervenções Cirúrgicas, p. 309 Cirurgia das Vias Biliares, p. 309 Cirurgia do Pâncreas, p. 320 Cirurgia.do Fígado, p. 324 Esplenectomia, p. 341 12 REPARO DE HÉRNIAS, p. 342 Anatomia Cirúrgica, p. 342 Hérnias Inguinais, p. 342 Hérnias Femorais, p. 344 Hérnias Abdominais, p. 346 Hérnias Diretas e Indiretas, p. 346

Considerações sobre Enfermagem Perioperatória, p. 346 Histórico de Enfermagem, p.346

Diagnóstico de Enfermagem, p. 347 Identificação dos Resultados, p. 347 Prescrição de Enfermagem, p. 347 Imp1ementação, p. 347

Avaliação, p. 349

Intervenções Cirúrgicas, p. 349

Tipos de Reparo para Hérnias Inguinais, p. 349

Cirurgia para Reparo de Hérnias da Parede Anterior do Abdome, p. 354 13 CIRURGIA GINECOLÓGICA E CESARIANA, p. 358

Anatomia Cirúrgica, 358 Ossos Pélvicos, p.358 Cavidade Pélvica, p. 361

Órgãos da Genitália Externa Feminina (Vulva), p. 362

Suprimento Vascular, Nervos e Linfáticos do Sistema Reprodutivo, p. 362 Considerações sobre Enfermagem Perioperatória, p. 363

Histórico de Enfermagem, p. 363 Diagnóstico de Enfermagem, p. 365 Identificação dos Resultados, p. 365 Prescrição de Enfermagem, p. 365 Implementação, p. 365

Instrumentação, p. 365 Avaliação, p. 369

O Laser na Cirurgia Ginecológica, p. 371 Intervenções Cirúrgicas, 371

Cirurgia para Condições que Afetam a Fertilidade, p. 403 Parto por Cesariana, p. 409

Considerações sobre o Procedimento, p. 409 Procedimento Operatório, p.410

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14 CIRURGIA GENITOURINÁRIA, p. 413 Anatomia Cirúrgica, p. 413 Rins, p. 413 Glândulas Supra-renais, p. 416 Ureteres, p. 416 Bexiga, p. 416 Uretra, p. 418

Órgãos Reprodutivos Masculinos, p. 418

Diagnóstico de Enfermagem, p. 420 Identificação dos Resultados, p. 420 Prescrição de Enfermagem, p. 420 Implementação, p. 421

Avaliação, p. 426

Intervenções Clínicas: Alternativas à Cirurgia, p.427 Intervenções Cirúrgicas, p. 428

Ligadura das Veias Dorsal Profunda e Emissária, p. 450 Cirurgia do Escroto e dos Testículos, p. 452

Cirurgia da Próstata, p. 459

Cirurgias dos Ureteres e dos Rins, p. 494 Supra-renalectomia, p. 510

15 CIRURGIA DE TIRÓIDE E PARATIRÓIDE, p. 512 Anatomia Cirúrgica, p. 513

Glândula Tiróide, p. 513 Glândula Paratiróide, p. 513

Considerações de Enfermagem Perioperatória, p. 514 Histórico de Enfermagem, p. 514

Avaliação, p. 516

Tiroidectomia Total, Subtotal e Lobectomia Tiróidea, p. 517 Tiroidt:ctomia Subesternal ou Intratorácica, p. 520

Cistectomia do Ducto Tireoglosso, p. 520 Paratiroidectomia, p. 521

16 CIRURGIA DE MAMA, p.522 Anatomia Cirúrgica, p. 522

Lesões Benignas da Mama, p. 524 Câncer de Mama, p. 524

Avaliação, p. 530

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Biópsia de Tecido Mamário, p. 530 Incisão e Drenagem de Abscesso, p. 530

Ressecção Segmentar (Lumpectomia, Ressecção de

Quadrante, Ressecção dos Bordos), 531 Dissecção do Nodo Axilar, p. 531 Mastectomia Subcutânea (Adenomamectomia), p. 532

Mastectomia Simples (Mastectomia Total), p. 532 Mastectomia Radical Modificada, p. 532

17 CIRURGIA OFTÁLMICA, p. 535 Anatomia Cirúrgica, p. 535 Osso Orbital, p. 535

Aparelho Conjuntival e Lacrimal, p. 536 Músculos, p. 537

Aparelho Refratário, p. 538 Rede Nervosa e Sangüínea, p. 539

Cpnsiderações sobre Enfermagem Perioperatória, p. 542 Histórico de Enfermagem, p. 542

Avaliação, p. 558

Intervenções Cirúrgicas, p. 559 Cirurgia das Pálpebras, p. 559 Cirurgia da Conjuntiva, p. 563

Cirurgia da Glândula e Aparelho Lacrimal, p. 563 Cirurgia Corretiva de Estrabismo, p. 567

Cirurgia do Globo Ocular e da Órbita, p. 568 Cirurgia da Córnea, p. 571

Cirurgia dos Cristalinos, p. 575 Cirurgia de Glaucoma, p. 578 Vitrectomia, p. 587

Fotocoagulação a Laser e Tratamentos com Crioterapia, p. 595 18 CIRURGIA OTOLÓGICA, p. 597

Anatomia Cirúrgica, p. 597 Audição, p. 599

Avaliação, p. 610

Intervenções Cirúrgicas, p. 610 Abordagens para Incisão, p. 610 Procedimentos Otológicos, p. 610

19 CIRURGIA RINOLÓGICA E DO SEIO, p.623 Anatomia Cirúrgica, p. 623

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Identificação dos Resultados, p. 626 Prescrição de Enfermagem, p. 626 Implementação, p. 627 Avaliação, p. 631 Intervenções Cirúrgicas, p. 632 Cirurgia Rinológica, p. 632 Cirurgia do Seio, p. 633

20 CIRURGIA LARINGOLÓGICA, DA CABEÇA E DO PESCOÇO, p. 651 Anatomia Cirúrgica, p. 651

Orofaringe, p. 651

Laringe e Estruturas Associadas, p. 652 Traquéia, p. 653

Glândulas Salivares, p. 653

Estruturas Gerais do Pescoço, p. 653 Sistema Linfático do Pescoço, 654

Diagnóstico de Enfermagem, p. 656 Identificação dos Resultados, p. 656 Prescrição de Enfermagem, p. 656 Implementação, p. 656 Avaliação, p. 659 Intervenções Cirúrgicas, p. 659 Laringoscopia, p. 659 Broncoscopia, p. 663 Esofagoscopia, p. 663 Endoscopia Tripla, p. 664 Amigdalectomia e Adenoidectomia, p. 664 Cirurgia da Cavidade Oral, p. 665

Excisão da Glândula Submandibular, p. 666 Parotidectomia, p. 668

Traqueostomia, p. 669

Uvulopalatofaringoplastia (UPFP), p. 672 Laringofissura, p. 673

Cirurgia da Estrutura Laríngea, p. 673 Laringectomia Parcial, p. 674

Laringectomia Supraglótica, p. 675 Laringectomia Total, p. 676

Dissecção Radical no Pescoço, p. 678 Dissecção Modificada no Pescoço, p. 682 Procedimentos de Reconstrução, p. 682 21 CIRURGIA ORTOPÉDICA, p. 683 Anatomia Cirúrgica, p. 683 Estruturas Anatâmicas, p. 683 Vértebras, p. 685

Ombro e Extremidade Superior, p. 685 Punho e Mão, p. 686

Pelve, Quadril e Fêmur p. 686 Joelho, Tíbia e Fíbula, p. 688 Tornozelo e Pé, p. 691

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Considerações sobre Enfermagem Perioperatória, p.691 Histórico de Enfermagem, p. 691

Diagnóstico de Enfermagem, p. 691 Identificação dos Resultados, p. 691 Prescrição de Enfermagem, p. 691 Implementação, p. 694 Avaliação, p. 711 Intervenções Cirúrgicas, p. 714 Enxerto Ósseo, p. 714 Estimulação Elétrica, p. 714 Fraturas e Luxações, p. 715 Cirurgia do Ombro, p. 721

Cirurgia do Úmero, Rádio e Ulna, p. 727 Cirurgia da Mão, p. 733

Cirurgia do Quadril e do Membro Inferior, p. 736 Cirurgia da Perna (Fêmur Distal, Tíbia e Fíbula), p. 747 Cirurgia do Tornozelo e do Pé, p. 759

Fratura e Ruptura Pélvicas, p. 762 Artroplastia Total, p. 763

Artroscopia, p. 783

Cirurgia da Coluna Vertebral, p. 794 22 NEUROCIRURGIA, p. 801

Anatomia Cirúrgica, p. 801 Cabeça, p. 801

Dorso, p. 815

Nervos Periféricos, p. 820

Diagnóstico de Enfermagem, p. 822 Identificação dos Resultados, p. 822 Prescrição de Enfermagem, p. 822 Implementação, p. 822 Avaliação, p. 835 Intervenções Cirúrgicas, p. 835 Cirurgia da Cabeça, p. 835 Cirurgia Dorsal, p. 864

Cirurgia Carotídea do Pescoço, p. 871 Cirurgia do Nervo Periférico, p. 872

23 CIRURGIA PLÁSTICA E RECONSTRUTIVA, p. 877

Considerações sobre Enfermagem Perioperatória, p. 877 Histórico de Enfermagem, p.877 Diagnóstico de Enfermagem, p. 878

Identificação dos Resultados, p. 878 Prescrição de Enfermagem, p. 878 Implementação, p. 878

Avaliação, p. 891

Substituição de Tecido Perdido (Enxerto Cutâneo), p. 891 Reconstrução da Mama, p. 895

Correção de Deformidades Congênitas, p. 901 Cirurgia no Traumatismo Maxilofacial, p. 909

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Cirurgia Ortognática Eletiva, p. 914

Cirurgia para Queimaduras Agudas, p. 914 Cirurgia Estética, p. 915

Tratamento de Úlceras por Pressão, p. 921 Mudança de Sexo, p. 922

Cirurgia da Mão, p. 923 Microcirurgia, p. 933

24 CIRURGIA TORÁCICA, p. 939 Anatomia Cirúrgica, p. 939

Avaliação, p. 957

Endoscopia (Diagnóstica ou Terapêutica), p. 957 Cirurgia do Pulmão, p. 960

25 CIRURGIA V ASCULAR, p. 970 Anatomia Cirúrgica, p. 971 Doença Venosa, p. 971 Doença Arterial, p. 972

Diagnóstico de Enfermagém, p. 974 Identificação dos Resultados, p. 974 Prescrição de Enfermagem, p. 975 Implementação, p. 975

Avaliação, p. 981

Aneurismectomia da Aorta Abdominal, p. 981 Derivação Femoropoplítea e Femorotibial, p. 982 Derivação Femoropoplítea in Situ, p. 984

Derivação Femorofemoral, p. 985 Embolectornia Arterial, p. 986 Endarterectomia Carotídea, p. 987

Endarterectomia Carotídea com Shunt, p. 988 Fístula Arteriovenosa, p. 990

Introdução de Filtro na Veia Cava, p. 990 Ligação Alta de Veia Safena com Excisão, p. 991 Amputação, p. 993

26 CIRURGIA CARDÍACA, p. 995 Anatomia Cirúrgica, p. 995

Diagnóstico de Enfermagem, p. 1006 Identificação dos Resultados, p. 1006 Prescrição de Enfermagem, p. 1007

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Implementação, p. 1007 Avaliação, p. 1027

Procedimentos de Circulação Extracorpórea, p. 1027 Pericardiectornia, p. 1030 Cirurgia para Doença Arterial Coronária, p. 1030

Cirurgia de Valva Mitral, p. 1033 ' Cirurgia de Valva Tricúspide, p.1037

Cirurgia de Valva Aórtica, p. 1038 Cirurgia da Aorta Torácica, p. 1043 Assistência Circulatória Mecânica, p.1045

Transplante deCoração e de Coração-Pulmão, p. 1047 Cirurgia para Distúrbios de Condução, p. 1049

PARTE TRÊS CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS 27 CIRURGIA AMBULATORIAL, p. 1059 Serviços, p. 1060

Serviços Integrados ao Hospital, p. 1060 Serviços Separados do Hospital, p. 1060 Serviços de Curta Permanência, p. 1061 Serviços Prestados no Consultório, p. 1061 Centro de Recuperação, p. 1061 Triagem do Paciente, p. 1061 Anestesia, p. 1062 Medicação Pré-anestésica, p. 1062 Anestesia Geral, p. 1062 Anestesia Local, p. 1063 Sedação Consciente, p. 1063

Atrativos da Cirurgia Ambulatorial, p. 1063

Cuidados de Enfermagem ao Paciente Ambulatorial, p. 1064 Fase Pré-operatória, p. 1064

Fase Intra-operatória, p. 1065 Fase Pós-operatória, p. 1068 Alta, p. 1074

Educação Continuada e Melhoria Contínua da Qualidade, p. 1075 Registro, p. 1075 Políticas e Procedimentos, p. 1076 Tendências Futuras, p. 1076 Sumário, p. 1077 28 CIRURGIA PAOIATRICA, p. 1078

Avaliação, p. 1087

Correção de Distúrbios Gastrintestinais, p. 1088

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Reparo de Hérnias, p. 1095

Reparo de Distúrbios Obstrutivos, p. 1096 Correção de Atresia de Vias Biliares, p. 1096 Ressecção de Tumores, p. 1098

Procedimentos que Requerem Colostomia, p. 1099 Reparo de Malformação Anorretal, p. 1101

Cirurgia para Doenças Cardíacas Congênitas, p. 1104 29 CIRURGIA GERIATRICA, p. 1125

Considerações sobre Enfermagem Perioperatória, p. 1126 Avaliação Preliminar, p. 1126

Histórico de Enfermagem, p. 1127 Diagnóstico de Enfermagem, p. 1129 Identificação dos Resultados, p. 1130 Prescrição de Enfermagem, p. 1130 Implementação, p. 1130

Procedimentos Cirúrgicos Comuns em Pacientes Geriátricos, p. 1135 Cirurgia Abdominal, p. 1136 Hérnia, p. 1136 Cirurgia Genitourinária, p. 1137 Cirurgia Oftálmica, p. 1137 Cirurgia Ortopédica, p. 1137 Cirurgia Cardiovascular, p. 1137 Outras Considerações, p. 1138 30 CIRURGIA DE TRAUMAS, p. 1140

Considerações sobre Enfermagem Perioperatória, p. 1141 Avaliação Preliminar: Mecanismo de Agressão, p. 1141 Histórico de Enfermagem, 1144

Exames Laboratoriais de Rotina, p. 1144 Procedimentos Diagnósticos, p. 1145 Histórico na Admissão, p. 1148 Identificação dos Resultados, p. 1150 Prescrição de Enfermagem, p. 1151 Implementação, p. 1151

Grupo de Ajuda para Incidente de Estresse Crítico, p. 1161 Intervenções Cirúrgicas, p. 1161

Traumas na Cabeça e Coluna, p. 1161 Traumas na Face, p. 1162

Traumas no Olho, p. 1163 Traumas no Pescoço, p. 1163

Traumas no Tórax e Coração, p. 1164 Traumas no Abdome, p. 1164

Traumas no Sistema Genitourinário, p. 1166 Traumas Esqueléticos, p. 1166

Hipotermia, p. 1168 Traumas Térmicos, p. 1169

Obtenção de Tecido/Órgão, p. 1169 Sumário, p. 1169

(14)

31 LASERS, p. 1171 Biofísica do Laser, p. 1171 Perspectiva Histórica, p. 1171 Princípios da Luz, p. 1171

Características da Luz do Laser, p. 1172 Potência do Laser, p. 1172

Interação com o Tecido, p. 1173 Sistemas de Laser, p. 1174

Partes de um Sistema de Laser, p. 1174 Laser a Dióxido de Carbono (COz), p. 1175 Laser de Argônio, p. 1176

Laser de Nd: Y AG, p. 1176 Laser de Hólmio: Y AG, p. 1176 Outros Sistemas de Laser, p. 1177

Benefícios da Tecnologia de Laser, p.1177 Segurança, p. 1178

Proteção do Olho, p. 1178 Acesso Controlado, p. 1179

Segurança contra Incêndio, p. 1180

Medidas de Segurança com o Endoscópio, p. 1181 Evacuação de Fumaça, p.1182

Outras Medidas de Segurança, p. 1182 Registro, p. 1183

Funções da Equipe que Trabalha com Laser, p. 1183 Composição da Equipe de Laser, p. 1183

Comitê de Laser, p. 1184 Obtenção de Laser, p. 1185 Marketing, p. 1186 32 CIRURGIA ENDOSCÓPICA, p. 1188 Teoria do Vídeo, p. 1189 Equipamento, p. 1189 Sistemas de Visualização, p. 1189 Câmera, p. 1190 Acopladores (adaptadores), p. 1191 Endoscópios, p. 1193

Fontes Luminosas e Cabos de Fibra Óptica, p. 1195 Monitores de Vídeo, p. 1196 Sistemas de Gravação, p. 1197 Sistemas de Annazenamento, p. 1197 Insuflação, p. 1198 Irrigação, p. 1201 Trocartes e Cânulas, p. 1204 Instrumentos, p. 1206

Sutura e Ligadura Laparoscópica, p. 1210 Considerações Anestésicas, p. 1211

Considerações Especiais de Enfermagem, p. 1213 Educação e Coordenação, p. 1213

Limpeza e Processamento, p. 1214

Equipamento Reutilizável Versus Descartável, p. 1216 Glossário de Vídeo, p. 1216

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33 ASPECTOS CONTEMPORÂNEOS, p. 1219

Agência para Política de Assistência à Saúde e Pesquisa, p.1219

Seção do Fórum para Qualidade e Eficácia em Assistência à Saúde, p. 1219 Centro de Pesquisa sobre Eficácia Clínica, p. 1221

Centro de Pesquisa Intramural sobre Serviços de Saúde Geral, p. 1222 Centro de Pesquisa Extramural sobre Serviços de Saúde Geral, p. 1222 Seção de Avaliação de Tecnologia em Saúde, p. 1222

Seção de Ciência e Desenvolvimento de Dados, p. 1223 Centro de Divulgação e Difusão de Pesquisas, p. 1223

Seção de Planejamento e Gerenciamento de Recursos, p. 1223 Envolvimento da Enfermagem, p. 1223

Reforma da Assistência à Saúde, p. 1224

Reembolso dos Serviços de Enfermagem, p. 1225 Declínio da Deficiência de Enfermagem, p. 1227 Controle do Lixo Hospitalar, p. 1227

Questões Éticas, p. 1228 Obtenção de Órgãos, p. 1128 Ordens de Não Ressuscitar, p. 1229 Distribuição de Recursos, 1229

Controle dos Riscos na Sala de Cirurgia, p. 1229 Sumário, p. 1230